RESUMO
UNLABELLED: In the first three years after treatment of patients with squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract (UADT), there is a high incidence of recurrences. After the third year, the occurrence of second primary tumor (SPT) is an important cause of morbimortality. AIM: To evaluate the incidence and the characteristics of the SPT in patients with squamous cell carcinoma of UADT, treated with curative intention. METHODS: Retrospective study where the incidence, localization and treatment of SPT had been analyzed and survival rates were calculated. RESULTS: Of the 624 analyzed cases, 59 (9.4%) had SPT during follow-up (4 synchronous and 55 metachronous). The SPT free survival rate ranged from 2 to 191.3 months (median of 42.5 months). In 20 cases (33.9%) the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent site of STP was the UADT mucosa (49.1%), followed by the lungs (22.0%) and the esophagus (11.9%). The best survival after-SPT occurred in cases of UADT STP (32.2% in 5 years, median 16.2 months). CONCLUSION: The STP incidence was 9.4%. In 33.9% of the cases, the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent localization of STP was the UADT mucosa.
Assuntos
Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Neoplasias Bucais/terapia , Segunda Neoplasia Primária , Neoplasias Otorrinolaringológicas/terapia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Criança , Intervalo Livre de Doença , Feminino , Seguimentos , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Bucais/mortalidade , Neoplasias Bucais/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Segunda Neoplasia Primária/mortalidade , Segunda Neoplasia Primária/patologia , Segunda Neoplasia Primária/terapia , Neoplasias Otorrinolaringológicas/mortalidade , Neoplasias Otorrinolaringológicas/patologia , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
Nos primeiros três anos após o tratamento dos pacientes com carcinomas epidermoides de vias aerodigestivas superiores (VADS), observa-se elevada incidência de recidivas. Depois do terceiro ano, o aparecimento de um segundo tumor primário (STP) torna-se importante causa de morbi-mortalidade. OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil dos STP em pacientes com carcinoma epidermoide de VADS tratados com intenção curativa. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo em que foram analisadas a incidência, localização e tratamento dos STP e calculada sobrevida. RESULTADOS: Dos 624 casos analisados, 59 (9,4 por cento) tiveram STP durante o seguimento (4 sincrônicos e 55 metacrônicos). A sobrevida livre de STP variou de 2 a 191,3 meses (mediana, 42,5 meses). Em 20 casos (33,9 por cento) o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. O local mais acometido por STP foi a mucosa das VADS (49,1 por cento), seguida pelo pulmão (22,0 por cento) e pelo esôfago (11,9 por cento). A melhor sobrevida pós-STP foi dos casos de STP nas VADS (32,2 por cento em 5 anos, mediana 16,2 meses). CONCLUSÃO: Nos pacientes avaliados a incidência de STP foi de 9,4 por cento. Em 33,9 por cento dos casos o STP foi diagnosticado após o quinto ano de seguimento. A localização mais frequente dos STP foi a mucosa das VADS.
In the first three years after treatment of patients with squamous cell carcinoma of upper aerodigestive tract (UADT), there is a high incidence of recurrences. After the third year, the occurrence of second primary tumor (SPT) is an important cause of morbimortality. AIM: To evaluate the incidence and the characteristics of the SPT in patients with squamous cell carcinoma of UADT, treated with curative intention. METHODS: Retrospective study where the incidence, localization and treatment of SPT had been analyzed and survival rates were calculated. RESULTS: Of the 624 analyzed cases, 59 (9.4 percent) had SPT during follow-up (4 synchronous and 55 metachronous). The SPT free survival rate ranged from 2 to 191.3 months (median of 42.5 months). In 20 cases (33.9 percent) the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent site of STP was the UADT mucosa (49.1 percent), followed by the lungs (22.0 percent) and the esophagus (11.9 percent). The best survival after-SPT occurred in cases of UADT STP (32.2 percent in 5 years, median 16.2 months). CONCLUSION: The STP incidence was 9.4 percent. In 33.9 percent of the cases, the SPT was diagnosed after the fifth year of follow-up. The most frequent localization of STP was the UADT mucosa.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Neoplasias Bucais/terapia , Segunda Neoplasia Primária , Neoplasias Otorrinolaringológicas/terapia , Carcinoma de Células Escamosas/mortalidade , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Intervalo Livre de Doença , Seguimentos , Incidência , Neoplasias Bucais/mortalidade , Neoplasias Bucais/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Segunda Neoplasia Primária/mortalidade , Segunda Neoplasia Primária/patologia , Segunda Neoplasia Primária/terapia , Neoplasias Otorrinolaringológicas/mortalidade , Neoplasias Otorrinolaringológicas/patologia , Estudos Retrospectivos , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND/AIMS: The role of postoperative radiotherapy (PORT) in head and neck mucosal melanomas (HNMM) is not yet clearly defined. The aim of this study is to report the 21-year experience of the Brazilian National Cancer Institute in such treatment. METHODS: From January 1983 to December 2003, 31 patients with confirmed histological diagnosis of HNMM underwent treatment at the Brazilian National Cancer Institute. Of these, 20 received radical treatment with surgery alone (8 patients--group 1) or surgery and PORT (12 patients--group 2). RESULTS: Local control and the median time to local failure at 5 years were 75% and 14 months for group 1 and 83.5% and 40 months for group 2 (p = 0.06). The overall survival rates at 3 years were 37.5% for group 1 and 58% for group 2. At 5 years the survival rates were 25% for both groups (p = NS). When PORT was initiated within 60 days after surgery, there was a trend towards improvement in overall survival (p = 0.08). After univariate analysis, distant metastasis, location of primary disease and tobacco smoking were important prognostic factors. CONCLUSION: Early (<60 days) PORT for HNMM provides better local control with a longer disease-free survival.
Assuntos
Melanoma/mortalidade , Melanoma/radioterapia , Mucosa/patologia , Neoplasias Otorrinolaringológicas/mortalidade , Neoplasias Otorrinolaringológicas/radioterapia , Radioterapia Conformacional , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Estudos de Coortes , Intervalo Livre de Doença , Relação Dose-Resposta à Radiação , Feminino , Seguimentos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/mortalidade , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/patologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/cirurgia , Humanos , Masculino , Melanoma/patologia , Melanoma/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Mucosa/efeitos da radiação , Neoplasias Otorrinolaringológicas/patologia , Neoplasias Otorrinolaringológicas/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Probabilidade , Dosagem Radioterapêutica , Radioterapia Adjuvante , Sistema de Registros , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Análise de Sobrevida , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Se trata de un estudio de prevalencia de las defunciones por tumores malignos del oído, nariz y garganta en Chile, durante el decenio 1982 a 1991, que alcanzaron a 1.850, con una tasa de prevalencia global de 14.9 por 100.000 habitantes, 24.5 por 100.000 varones y 5.5 por 100.000 damas. El Riesgo Relativo del varón es de 4.5 por cada dama fallecida. La localización laríngea es la más frecuente con 1.093 defucniones y una tasa de mortalidad de 8.8 por 100.000 habitantes, 15.3 por 100.000 varones y 2.5 por 100.000 damas, con un Riesgo Relativo de 6.1 varones por cada dama. Las defunciones por estas causas corresponden en 0.4 por ciento a los niños; 95 por ciento se produce después de los 45 años con tasas ascendentes con la edad. Los diagnósticos histológicos, en su gran mayoría, corresponden a neoplasias espino-celulares con diferentes grados de diferenciación