RESUMO
Introdução: O monitoramento neurofisiológico intraoperatório (MNIO) é uma técnica valiosa, empregada durante procedimentos neurocirúrgicos complexos. Ao monitorar continuamente as vias neurais, o MNIO fornece feedback em tempo real aos cirurgiões durante o procedimento, permitindo tomada de decisões críticas e redução do risco de déficits neurológicos. O papel do anestesiologista na identificação e correção dos fatores de risco modificáveis é fundamental para a prevenção de lesões neurológicas e otimização dos resultados. Sendo assim, a compreensão das limitações do MNIO e das evidências que orientam seu uso é de fundamental importância. Objetivo: Descrever o manejo de uma anestesia multimodal, realizada em conjunto com a equipe de neurofisiologia, para ressecção de um tumor cerebral recidivante e o seu desfecho clinico. Método: Trata-se de relato de caso atendido no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Os dados para realização deste trabalho foram coletados durante a cirurgia, sendo a coleta autorizada pelo paciente por meio da assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido. Relato do Caso: Paciente, sexo masculino, 64 anos, ASA II, hipertenso, com história prévia de meningioma atípico, submetido a neurocirurgia e radioterapia em 2021, em uso de anticonvulsivante oral para profilaxia de crises convulsivas. Apresenta lesão tumoral cerebral recidivante em região frontal bilateral. Após a indução anestésica, foi realizada passagem de acesso venoso central em veia jugular interna direita com auxílio de ultrassonografia, monitoração da pressão arterial invasiva após cateterização de artéria radial direita, sondagem vesical de demora, termômetro esofágico, otimização do posicionamento na mesa cirúrgica, índice bispectral e Scalp Block com 20 ml de ropicavaína a 0,375%. Realizou- se manutenção da anestesia com propofol (4-6 mg/kg/h) e remifentanil (0,1 mcg/kg/min) em infusão contínua associado a dexmedetomidina (0,2-0,6 mcg/kg/h) mantendo valores do índice bispectral entre 40-60. As respostas dos potenciais evocados foram obtidas nas extremidades superiores e inferiores durante todo o procedimento pela equipe de neurofisiologia. Durante a manipulação tumoral, foi detectada queda superior a 40% do potencial evocado motor em dimídio corporal esquerdo, e emitido o alerta à equipe cirúrgica. Nenhuma outra intercorrência foi registrada durante o procedimento. Conclusões: Propofol, dexmedetomidina, lidocaína, opioides e anestésicos voláteis potentes de baixa dosagem (menos de 0,5 CAM) associado a técnicas de bloqueios periféricos, fornecem condições compatíveis com monitoramento neurofisiológico intraoperatório. O MNIO contínuo é um complemento indispensável no periÌodo perioperatoÌrio para pacientes com alto risco de desenvolver complicaçoÌes neuroloÌgicas. Os anestesistas devem fornecer um meio fisioloÌgico e anesteÌsico estaÌvel para facilitar a interpretaçaÌo significativa das mudanças de sinal e precisa orientaçaÌo ciruÌrgica. Palavras-chave: Adjuvantes Anestésicos. Potenciais Evocados. Neurocirurgia. Monitorização Neurofisiológica Intraoperatória.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Propofol/administração & dosagem , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Dexmedetomidina/administração & dosagem , Remifentanil/administração & dosagem , Analgésicos Opioides/administração & dosagem , Anestesia/métodos , Adjuvantes Anestésicos/administração & dosagem , Anestésicos/administração & dosagem , Lidocaína/administração & dosagem , Meningioma/fisiopatologia , Anticonvulsivantes/administração & dosagem , Neurocirurgia/métodosRESUMO
Meningioma (MGM) is the most common type of intracranial tumor in adults. The validation of novel prognostic biomarkers to better inform tumor stratification and clinical prognosis is urgently needed. Many molecular and cellular alterations have been described in MGM tumors over the past few years, providing a rational basis for the identification of biomarkers and therapeutic targets. The role of receptor tyrosine kinases (RTKs) as oncogenes, including those of the ErbB family of receptors, has been well established in several cancer types. Here, we review histological, molecular, and clinical evidence suggesting that RTKs, including the epidermal growth factor receptor (EGFR, ErbB1), as well as other members of the ErbB family, may be useful as biomarkers and therapeutic targets in MGM.
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Meningioma/metabolismo , Receptores Proteína Tirosina Quinases/metabolismo , Biomarcadores Tumorais , Receptores ErbB/genética , Receptores ErbB/metabolismo , Humanos , Meningioma/fisiopatologia , Proteínas Oncogênicas v-erbB/genética , Proteínas Oncogênicas v-erbB/metabolismo , Fosforilação , Prognóstico , Receptores Proteína Tirosina Quinases/fisiologia , Receptor ErbB-2/metabolismo , Transdução de Sinais , Tirosina/metabolismoRESUMO
Resumen La afectación del sentido del olfato puede pasar desapercibida en gran parte de los pacientes, siendo únicamente valorada cuando la alteración es importante. Sin embargo, la hiposmia es un síntoma asociado a numerosas patologías, de menor a mayor gravedad. Este sentido está relacionado con nuestros recuerdos y puede alertarnos de potenciales amenazas. Como médicos especialistas en Otorrinolaringología debemos estar alerta ante determinados síntomas que orienten a posible etiología central. Presentamos el caso de una mujer de 39 años que acudió al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital General Universitario Morales Meseguer derivada por hiposmia de un año de evolución con cervicalgia y cefalea occipital progresiva, sin otra sintomatología asociada. La exploración otorrinolaringológica resultó normal. Debido a la persistencia sintomática se solicitó una tomografía computarizada de senos paranasales con hallazgos de masa intracraneal extraaxial compatible con meningioma de fosa craneal anterior.
Abstract The affectation of smell can go unnoticed in a great part of the patients, being only valued when the alteration is important. However, this sense is related to our memories and can alert us to potential threats. As otolaryngologists we must be alert to certain symptoms that may lead to a possible central aetiology. We present the case of a 39-year-old woman who went to the otolaryngology service at Morales Meseguer General University Hospital due to one-year evolution of hyposmia with cervicalgia and progressive occipital headache, with no other symptoms associated. The otolaryngology examination was anodyne. In view of symptomatic persistence, a paranasal sinus computed tomography scan was requested with findings of extra-axial intracranial mass compatible with anterior cranial fossa meningioma.
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Humanos , Feminino , Adulto , Anosmia/etiologia , Anosmia/fisiopatologia , Neoplasias Meníngeas/fisiopatologia , Meningioma/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Fossa Craniana Anterior/fisiopatologia , Anosmia/diagnóstico por imagem , Transtornos do Olfato/etiologiaRESUMO
Petroclival meningiomas are complex, deep-seated lesions related to many critical neurovascular structures. We present the case of a 44-year-old woman who had presented with a history of severe facial pain, hearing loss, and tinnitus on the left side, associated with left facial hypoesthesia (Video 1). Preoperative magnetic resonance imaging demonstrated a mass highly suggestive of a left petroclival meningioma. Considering the worsening symptoms and important mass effect, microsurgical resection using the posterior petrosal approach was performed. Mastoidectomy was performed first, followed by craniotomy encompassing both posterior and middle cranial fossae. The posterior fossa and middle fossa dural incisions were connected, coagulating and sectioning the superior petrosal sinus. Next, the tentorium was cut all the way toward the incisura, with care to preserve the fourth nerve in the last cut. After completion of the tentorium incision, the presigmoid space increased. The lesion was totally resected using microsurgical techniques, with the aid of an ultrasonic aspirator to debulk the mass and allow for its circumferential dissection. Postoperative magnetic resonance imaging demonstrated complete tumor resection. The patient presented with improvement of symptoms and no new neurological deficit during follow-up. Skull base approaches, such as the posterior petrosal approach, are useful for successfully treating challenging lesions such as the one presented, with low morbidity. Laboratory training is essential to be familiarized with the complex intraoperative neuroanatomical nuances. The patient provided written informed consent for the report of her case and operative video. The anatomical images were provided courtesy of the Rhoton Collection, American Association of Neurological Surgeons/Neurosurgical Research and Education Foundation.
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Neoplasias Meníngeas/cirurgia , Meningioma/cirurgia , Microcirurgia/métodos , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Adulto , Fossa Craniana Média , Fossa Craniana Posterior , Craniotomia , Feminino , Humanos , Imageamento Tridimensional , Mastoidectomia , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Meníngeas/fisiopatologia , Meningioma/diagnóstico por imagem , Meningioma/fisiopatologia , Osso PetrosoRESUMO
Meningiomas are among the most common central nervous system tumors, with an incidence that ranges from 15% to 40% of intracranial tumors. Of these, only 0.5% to 3% are intraventricular, and the rarest of them occurs in the fourth ventricle. Fourth-ventricle meningiomas originate generally fromthe choroid plexus and have no dural adhesions. Most often, they manifest in young patients, around 41 years of age, with a possible predominance in females, through intracranial hypertension and cerebellar syndromes. The treatment consists of surgical resection, which commonly presents good results due to the characteristics of the tumor. So, for better preoperative planning, the radiological differentiation of the most frequent tumors in this location is important. Themost common histologic subtypes are fibroblastic and meningothelial, both grade I according to the World Health Organization (WHO), although there are reports of tumors of grades II and III. We report a case ofmeningioma of the fourth ventricle operated in our institution, and we have conducted a literature review, through which we found that 57 cases have been reported so far, with the first one reported in 1938.
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Humanos , Masculino , Adulto , Quarto Ventrículo/patologia , Meningioma/cirurgia , Meningioma/epidemiologia , Meningioma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cerebelares/epidemiologia , Meningioma/fisiopatologiaRESUMO
Chordoid meningiomas (CMs) are a rare subgroup of tumors, accounting for 0.5% of all meningiomas. Chordoid meningioma tumors correspond to World Health Organization (WHO) Grade II lesions and behave aggressively, with an increased likelihood of recurrence. There are few genetic studies about CMs, but we understand that there is deletion at many chromosomal loci. Histologically, CMs are characterized by strands and cords of meningothelial cells arranged in a mucinous stroma. Morphologically, it can mimic other chondroid and myxoid tumors within the brain and its vicinity, thus posing a diagnostic challenge. Chordoid meningiomas have an aggressive clinical course and a propensity to recur compared with classical meningiomas. The goal of the treatment is surgery, with total resection of the tumor; however, due to its high degree of recurrence, radiotherapy is often necessary as an adjuvant treatment.
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Humanos , Feminino , Adulto , Neoplasias Meníngeas/patologia , Meningioma/cirurgia , Meningioma/fisiopatologia , Meningioma/diagnóstico por imagem , Recidiva , Meningioma/epidemiologiaRESUMO
La neurofibromatosis (NF) comprende un grupo de enfermedades genéticas de herencia autosómica dominante, que se clasifican de la siguiente manera: neurofibromatosis tipo 1 (NF1), neurofibromatosis tipo 2 (NF2) y schwannomatosis (también conocida como neurofibromatosis tipo 3). Esta última es una enfermedad muy infrecuente, con una prevalencia aproximada de 1/126 000 personas, por lo que solo profundizaremos las dos primeras. La NF1, también conocida como la enfermedad de Von Recklinghausen, es la más frecuente de las tres y afecta principalmente la piel y el sistema nervioso periférico. Se caracteriza por la presencia de máculas "café con leche", pecas axilares o inguinales, nódulos de Lisch (hamartomas en el iris) y neurofibromas (tumores de la vaina de nervios periféricos). Otras manifestaciones menos frecuentes, aunque de mayor gravedad, incluyen gliomas del nervio óptico, meningiomas, neurofibromas malignos, escoliosis y displasia de la tibia. Su diagnóstico se suele realizar al nacimiento o durante los primeros años de vida, y se estima que un 50% de quienes la padecen presenta dificultades cognitivas. No hay datos concluyentes sobre la mortalidad en los pacientes con NF1, aunque se sabe que la expectativa de vida es menor que en la población general. La NF2 tiene una prevalencia considerablemente menor que la NF1 y su inicio es más tardío, afectando principalmente a adultos jóvenes. La presentación clínica típica se caracteriza por acúfenos, hipoacusia y ataxia en contexto de la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales. Otros hallazgos menos frecuentes incluyen schwannomas de nervios periféricos, meningiomas, ependimomas o astrocitomas. La esperanza de vida es de unos 36 años, con una supervivencia media desde el momento del diagnóstico de 15 años. (AU)
Neurofibromatosis (NF) includes a group of genetic diseases with an autosomal-dominant inheritance pattern, and they are classified as follows: Neurofibromatosis type 1 (NF1), neurofibromatosis type 2 (NF2) and Schwannomatosis (also known as neurofibromatosis type 3). This last one is a very rare disease, with an approximate prevalence of 1/126000, so we will only deepen in the first two. NF1, also known as von Recklinghausen disease, is the most frequent, and mainly affects the skin and peripheral nervous system. Its typical manifestations are the presence of café-au-lait macules, axillary or inguinal freckles, Lisch nodules (hamartomas in the iris) and neurofibromas (peripheral nerve sheath tumors). Less frequent manifestations, although more serious, include optic nerve gliomas, meningiomas, malignant neurofibromas, scoliosis and tibial dysplasia. The diagnosis is usually made at birth or during the first years of life, and approximately 50% of patients present cognitive difficulties. There is no conclusive data on mortality in patients with NF1, although it is known that life expectancy is lower than in general population. NF2 has a considerably lower prevalence than NF1, and its onset is later in life, mainly affecting young adults. Its typical clinical presentation is characterized by tinnitus, hearing loss and ataxia in the context in the presence of bilateral vestibular schwannomas. Less frequent findings include peripheral nerve schwannomas, meningiomas, ependymomas or astrocytomas. Life expectancy is about 36 years old, with a median survival from the moment of diagnosis of 15 years. (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Adulto , Adulto Jovem , Neurofibromatose 2/etiologia , Neurofibromatose 1/etiologia , Neurofibromatoses/classificação , Astrocitoma/fisiopatologia , Ataxia , Escoliose/fisiopatologia , Tíbia/anormalidades , Zumbido , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/fisiopatologia , Neuroma Acústico/complicações , Expectativa de Vida , Neurofibromatose 2/epidemiologia , Neurofibromatose 1/fisiopatologia , Neurofibromatose 1/mortalidade , Neurofibromatose 1/epidemiologia , Neurofibromatoses/diagnóstico , Glioma do Nervo Óptico/fisiopatologia , Ependimoma/fisiopatologia , Perda Auditiva , Doenças da Íris/fisiopatologia , Melanose/fisiopatologia , Meningioma/fisiopatologia , Neurilemoma/etiologia , Neurilemoma/fisiopatologia , Neurofibroma/fisiopatologia , Neurofibroma/patologiaRESUMO
Cavernous sinus syndrome (CSS) is a rare condition characterised by ophthalmoplegia, proptosis, ocular and conjunctival congestion, trigeminal sensory loss and Horner's syndrome. These signs and symptoms result from the involvement of the cranial nerves passing through the cavernous sinus. We report the case of a 53-year-old man with a history of daily stabbing headache associated with dizziness, progressive blurred vision, right ocular pain, ptosis and ophthalmoplegia. After working up the patient, a meningioma was identified as the cause of the CSS. Despite advances in neuroimaging techniques, in some cases, the aetiology of CSS remains difficult to determine. We highlight the clinical and radiological features of a meningioma, one of the causes of CSS. Early diagnosis and treatment of CSS play a key role in a better prognosis.
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Seio Cavernoso/fisiopatologia , Neoplasias Meníngeas/diagnóstico , Meningioma/diagnóstico , Blefaroptose/etiologia , Seio Cavernoso/patologia , Diplopia/etiologia , Tontura/etiologia , Diagnóstico Precoce , Cefaleia/etiologia , Humanos , Masculino , Neoplasias Meníngeas/complicações , Neoplasias Meníngeas/fisiopatologia , Meningioma/complicações , Meningioma/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , Oftalmoplegia/etiologia , PrognósticoRESUMO
Caso único de meningioma ectópico en un varón de 46 años, que se supone el primer informe de tumor primario ectópico multifocal en distintas regiones anatómicas del cuerpo humano. Se discuten los aspectos clínicos e histológicos de estas lesiones.
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Humanos , Masculino , Adulto , Meningioma/complicações , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/fisiopatologia , Traumatismos Torácicos/diagnóstico , Traumatismos Torácicos/terapia , Técnicas HistológicasRESUMO
Neurofibromatosis 2 is a familial syndrome characterized by the development of schwannomas, meningiomas and ependymomas. Most of them are benign however, their location in the nervous system has harmful effects on important cranial and spinal structures. These tumors are developed as the outcome of NF2 gene (22q12) inactivation. The NF2 protein, merlin or schwannomin belongs to the Ezrin, Radixin, Moesin (ERM) family involved in the cytoskeletal network and has a tumor suppressor function. Inactivating mutations occur as "de novo" (more frequently) or as inherited, and most of them are frameshift or nonsense. Our aim is to study NF2 gene alterations in Argentine patients and relate them to clinical features. 10 families and 29 single patients were analyzed for: 1) at-risk haplotype by STR-segregation analysis and 2) NF2 gene mutations by SSCP/heteroduplex/sequencing. The at-risk haplotype was uncovered in 8 families and mutations were identified in 5 patients. The molecular data are in full agreement with the clinical features supporting previous reports. The obtained results were important for the detection of mutation-carrying relatives and exclusion of other individuals from risk.
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Neurofibromatose 2/genética , Neurofibromina 2/genética , Adolescente , Adulto , Idoso , Argentina , Criança , Ependimoma/genética , Ependimoma/fisiopatologia , Feminino , Haplótipos , Humanos , Masculino , Neoplasias Meníngeas/genética , Neoplasias Meníngeas/fisiopatologia , Meningioma/genética , Meningioma/fisiopatologia , Pessoa de Meia-Idade , Técnicas de Diagnóstico Molecular , Mutação , Neurofibromatose 2/fisiopatologia , Linhagem , Adulto JovemAssuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Meningioma/cirurgia , Meningioma/complicações , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/fisiopatologia , Meningioma , Meningioma , Condutos Olfatórios/anormalidades , Condutos Olfatórios/cirurgia , Condutos Olfatórios/patologia , Base do CrânioRESUMO
Foram revistos 22 casos de meningiomas parasselares avaliados por ressonância magnética em clínicas privadas nas cidades de Niterói e Rio de Janeiro, RJ. O objetivo deste trabalho é demonstrar os aspectos de imagem encontrados neste tumor. Os equipamentos utilizados tinham 0,5 e 1,0 Tesla, respectivamente, com aquisição de seqüências multiplanares ponderadas em T1 (antes e após a administração de gadolínio) e em T2. Os sintomas principais foram cefaléia e alterações visuais, tendo apenas um caso cursado com hiperprolactinemia. O aspecto mais freqüente foi o de massa parasselar hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, impregnando-se intensamente pelo gadolínio. A ressonância magnética é útil não apenas na demonstração da lesão, mas, sobretudo, na avaliação do comprometimento das estruturas vizinhas, especialmente do seio cavernoso, o que explica as alterações visuais encontradas.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Interpretação de Imagem Assistida por Computador , Meningioma/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
Os autores realizaram a avaliaçäo de 246 casos de meningeomas que foram classificados como típico, atípico, anaplásico e papilar segundo critérios previamente definidos. Entre os critérios utilizados para definiçäo de tumores näo típicos, a invasao do sistema nervoso central predominou em 62,3 por cento dos casos. Os meningeomas foram típicos em 75,22 por cento dos casos, atípicos em 19,1 por cento, anaplásicos em 5,68 por cento. Houve recidiva em 3,78 por cento dos meningeomas típicos, em 42,55 por cento dos atípicos e 45,45 por cento dos anaplásicos. Os autores concluem que os critérios utilizados para definiçao de típicos e näo típicos foram adequados para predizer maior chance de recidiva tumoral.
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Adulto , Criança , Pré-Escolar , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Humanos , Adolescente , Meningioma/classificação , Meningioma/fisiopatologia , Idoso de 80 Anos ou mais , RecidivaRESUMO
Os autores relatam 5 casos de meningeoma cístico operados. Discutem os aspectos fisiopatológicos da formaçäo do cisto tumoral e sua classificaçäo com base na literatura revista. A histopatologia é avaliada, bem como a imunohistoquímica referente à proliferaçäo celular através da técnica do MIB1. Aspectos referentes à técnica operatória e conduta terapêutica säo analisados. Com este relato, as publicaçöes na literatura brasileira totalizam 14 meningeomas císticos.
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Humanos , Feminino , Adulto , Meningioma , Neoplasias Meníngeas , Meningioma/fisiopatologia , Neoplasias Meníngeas/fisiopatologiaRESUMO
La etiología de los meningiomas no está dilucidada. Las radiaciones son uno de los pocos factores etiológicos estudiados que pueden inducir el desarrollo de estos tumores, al provocar alteraciones en el brazo largo del cromosoma 22. Se presenta el caso de una paciente que a raíz de una osteomielitis crónica de la calota, fue irradiada en el cráneo, desarrollando 20 años más tarde múltiples meningiomas de la convexidad, que fueron resecados. Se comentan las características de los meningiomas inducidos por radiaciones, como son la multiplicidad, frecuente localización en la convexidad, tendencia a la malignización y recurrencia precoz, características que se deben tener en cuenta en el tratamiento
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Meningioma/etiologia , Osteomielite/radioterapia , Radioterapia/efeitos adversos , Cromossomos Humanos Par 22/efeitos da radiação , Crânio/efeitos da radiação , Meningioma/diagnóstico , Meningioma/fisiopatologia , Meningioma/cirurgiaRESUMO
El presente trabajo constituye una revisión de 43 casos que son la totalidad de los meningiomas intracraneanos operados y verificados anatomopatológicamente desde 1960 hasta diciembre de 1994, en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional Honorio Delgado E. de Arequipa. Se utilizó el método retrospectivo, retrolectivo y descriptivo. La frecuencia meningiomas fue de 25.29 por ciento de los tumores intracraneanos; el sexo femenino predominó en la distribución por sexo en una proporción de 3:2. La distribución por edad tuvo un pico relativo en la quinta década de la vida teniendo en cuenta que el análisis estadístico mostró una distribución homogénea, el tiempo de enfermedad por su parte fue variable. Se reporta un caso de antecedente familiar tumoral semejante. La signo sintomatología se jerarquizó así: Cefálea 83 por ciento, déficit motor 65.12 por ciento, alteración de pares craneales y vómitos 51.16 por ciento cada uno, alteración de reflejos 48.84 por ciento, convulsiones 16.28 por ciento. Sindromicamente: S. Focal(sensitivo-motor) 69.1 por ciento; SHEC 55.81 por ciento; S. Convulsivo 16.28 por ciento. El estudio neurorradiológico más utilizado fue la arteriografía cerebral. Los tipos histológicos encontrados fueron: Meningotelial 62.7 por ciento, Fibroso 11.63 por ciento, transicional y angiomatoso 9.3 por ciento cada uno; Psamomatoso, Hemangioblástico, Hemangiopericítico: 2.33 por ciento cada uno. Todos fueron intervenidos quirúrgicamente siendo la localización topográfica supratentorial la más predominante. La cirugía complementada con radioterápia se utilizó en pocos pacientes. Recidiva se reportó en un solo caso. La mortalidad operatoria fue del orden del 25.58 por ciento y la sobrevida a 5 años fue de 691/1000 de acuerdo a la tabla de Guerrero. Hecha la discusión se encontró la similitud con otros trabajos, se pone en evidencia la falta disponibilidad de TAC, baja recidiva, una alta taza de mortalidad operatoria y sobrevivencia inferiores a los reportes en discusión
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Humanos , Sistema Nervoso Central/anormalidades , Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Sistema Nervoso Central/cirurgia , Meningioma/fisiopatologia , Neoplasias Cranianas , Neoplasias Cranianas/cirurgia , NeurologiaRESUMO
Se realiza un estudio retrospectivo de 63 neoplasias del sistema nervioso, procesadas en el servicio de Patologia del Hospital de Clincas de La Paz, en un periodo comprendido entre enero de 1987 a diciembre de 1992. La localizacion mas frecuente fue cerebro con 33.3 por ciento La edad de mayor incidencia fue entre los 31 a 40 años en un 28 por ciento en sexo masculino tuvo mayor porcentaje 65.1 por ciento y los tumores mas freucnets fueron los neurofibromas con un 23 por ciento los meningiomas con un 19 por ciento y retinoblastomas 17.4 por ciento .
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Retinoblastoma/fisiopatologia , Astrocitoma/fisiopatologia , Neoplasias Encefálicas/fisiopatologia , Adenoma/fisiopatologia , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/fisiopatologia , Meningioma/fisiopatologiaRESUMO
Varón de 49 años, inicia padecimiento cuatro meses antes de internamiento hospitalario, al notar la aparición de una tumoración pequeña, blanda, de bordes lisos y no dolorosa en la región parietal izquierda, con un crecimiento rápidamente progresivo. Se intentó realizar una biopsia excisional que no se logró, debido a que la tumoración presentaba una gran vascularidad
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Meningioma/fisiopatologia , Mieloma Múltiplo/fisiopatologia , Plasmocitoma/fisiopatologia , Sistema Hematopoético/lesões , Neoplasias Cranianas/diagnósticoRESUMO
Se obtuvo por síntesis radiofarmacológica una radioprogestina-Iodo-131; misma que se probó para el diagnóstico centelleográfico de dos tumores cerebrales hormonodependientes a la progesterona (meningiomas) y en uno de ellos para el control terapéutico con radiación interna, con buenos resultados a dos meses y sin signos de radiotoxicidad y/o intolerancia hasta la fecha. Se propone este nuevo radiofármaco para el diagnóstico y tratamiento de los meningiomas hormonodependientes
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Humanos , Feminino , Biomarcadores/sangue , Meningioma/fisiopatologia , Biomarcadores Tumorais , ProgestinasRESUMO
El meningioma ha sido, hasta el momento, la neoplasia cuyo estudio ha arrojado mejores perspectivas en el desarrollo de sistemas de tratamiento basados en las características biológicas de los tumores. Actualmente son escasas las aplicaciones clínico-terapéuticas, motivo por el cual, se deben implementar nuevas estrategias de investigación cuyos resultados se encaminen en beneficio de los pacientes que padecen de esta patologia. Este artículo presenta una revisión actualizada de los aspectos más importantes del meningioma, haciendo énfasis en su comportamiento biológico