RESUMO
Os melanomas normalmente são neoplasias cutâneas, mas podem ocorrer sempre que agrupamentos de melanócitos são encontrados. Estes tumores possuem duas categorias: melanoma benigno, referido como melanocitoma, e melanoma maligno. O local mais comum da sua ocorrência no cão é a cavidade oral, mas dentre as neoplasias oculares representam a mais comum neoplasia ocular primária nesta espécie. Quanto a sua localização podem ocorrer na conjuntiva, limbo (tecidos epibulbares), úvea anterior, coróide e nos anexos oculares. A localização anatômica destas neoplasias é de grande importância para a determinação do protocolo terapêutico mais adequado e consequentemente do seu prognóstico.(AU)
Melanomas are usually skin cancers, but may occur when clusters of melanocytes are found. These tumors have two classes: benign melanoma, referred to as melanocytoma, and malignant melanoma. The most common site of its occurrence is in the dogs mouth, but among ocular tumors represent the most common primary eye cancer in this species. Their location could be in the conjunctiva, limbus (epibulbar tissues), anterior uvea, choroid and eye annexes. The anatomical location of these neoplasms is of great importance to determine the most appropriate treatment protocol and therefore their prognosis.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Melanoma/história , Neoplasias Oculares/história , Neoplasias Oculares/veterinária , Melanoma/veterináriaRESUMO
Os melanomas normalmente são neoplasias cutâneas, mas podem ocorrer sempre que agrupamentos de melanócitos são encontrados. Estes tumores possuem duas categorias: melanoma benigno, referido como melanocitoma, e melanoma maligno. O local mais comum da sua ocorrência no cão é a cavidade oral, mas dentre as neoplasias oculares representam a mais comum neoplasia ocular primária nesta espécie. Quanto a sua localização podem ocorrer na conjuntiva, limbo (tecidos epibulbares), úvea anterior, coróide e nos anexos oculares. A localização anatômica destas neoplasias é de grande importância para a determinação do protocolo terapêutico mais adequado e consequentemente do seu prognóstico.
Melanomas are usually skin cancers, but may occur when clusters of melanocytes are found. These tumors have two classes: benign melanoma, referred to as melanocytoma, and malignant melanoma. The most common site of its occurrence is in the dogs mouth, but among ocular tumors represent the most common primary eye cancer in this species. Their location could be in the conjunctiva, limbus (epibulbar tissues), anterior uvea, choroid and eye annexes. The anatomical location of these neoplasms is of great importance to determine the most appropriate treatment protocol and therefore their prognosis.
Assuntos
Animais , Cães , Melanoma/história , Melanoma/veterinária , Neoplasias Oculares/história , Neoplasias Oculares/veterináriaAssuntos
Melanoma , Neoplasias Cutâneas , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/história , Melanoma/terapiaAssuntos
Cirurgia Geral , Melanoma , Cirurgia Geral/métodos , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/históriaRESUMO
El melanoma maligno incrementó su incidencia en las últimas décadas, aunque ya se habían registrado casos en el S.XVIII. En el Museo Hunterian de Londres está la pieza operatoria de un paciente operado por John Hunter en 1787. En el S.XIX varios autores europeos se ocuparon del tema, lo que nos permite decir que el conocimiento científico comienza allí, con publicaciones de casos clínicos, alguno de los cuales era seguido de autopsia, con los primeros estudios histológicos que permitieron identificar esta entidad nosológica. El 1er. caso de melanoma publicado en Uruguay fue realizado por el Dr. Brito Foresti en la Revista Médica del Uruguay hace más de 100 años con la denominación de sarcoma melánico. En la 2da. mitad del S.XX y como consecuencia del rápido crecimiento de la incidencia y mortalidad por melanoma, el conocimiento científico se hizo más preciso. En Uruguay se pudo comprobar que al igual que en los países europeos mediterráneos había un aumento de la incidencia, particularmente en mujeres, lo que fue puesto en evidencia por los estudios de la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. El alto índice de melanomas en Australia y Nueva Zelanda y el aumento no tan importante en Estados Unidos, originó la creación de Grupos de Estudios Cooperativos. En el WHO Melanoma Programme participan 82 grupos oncológicos de 28 países, estando Uruguay representado por el Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela. De los estudios que realizó este grupo surgieron las pautas fundamentales para el diagnóstico y tratamiento del melanoma. Entre estos se debe señalar: importancia de la profundidad de la lesión (Breslow); importancia de la ulceración en el pronóstico y tratamiento; precisión en cuanto a márgenes de resección; estudio del ganglio centinela; valoración de las terapéuticas adyuvantes; prevención primaria y secundaria; valoración de los estudios genéticos. En todos estos estudios, Uruguay participó activamente aportando sus casos clínicos. Por otra parte, teniendo en cuenta la acción de la radiación ultravioleta en la patogenia del melanoma, se realizaron estudios de esta radiación y del adelgazamiento de la capa de ozono sobre Uruguay por parte de investigadores de la Facultad de Ciencias y del Instituto Nacional de Meteorología. En el Servicio de Oncología Clínica del Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela funciona desde 1971 la Unidad de Melanoma, constituida por los científicos con cuya colaboración se realiza esta publicación. (AU)
Assuntos
Melanoma/história , Uruguai , História da MedicinaRESUMO
Os autores após citarem dados históricos do melanoma de modo geral, e registrarem a raridade da patologia, relatam um caso de melanoma vulvar em paciente de 48 anos, que referiu o surgimento de sinal de crescimento progressivo que alterou a sensibilidade local da vulva. Fazem o diagnóstico da patologia de incidência rar através d vulvoscopia com confirmaçäo posterior pelo exame anatimopatológico que evidenciou no material biopsiado melanócitos atípicos, predominantemente intradérmicos que se arrumavam em ninhos de tamanhos variáveis com componentes lentiginosos. No exame histopatológico havia comprometiento da derme co fibrose e presença de elanofágos e melanócitos epitelióides dispersos que representavam focos de regressäo. Foi realizada uma ressecçäo ampla da lesäo ao invés da vulvectomia radical
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Melanoma/cirurgia , Neoplasias Vulvares , Biópsia , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/históriaAssuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Melanoma/cirurgia , Melanoma/classificação , Melanoma/prevenção & controle , Melanoma/história , Melanoma/genética , Melanoma/diagnóstico , Melanoma/terapia , Melanoma/fisiopatologia , Melanoma/epidemiologia , Melanoma/imunologia , Melanoma/radioterapia , História Natural das Doenças , Melanoma Amelanótico , OncologiaRESUMO
Se presenta una casuística de 37 melanoacantomas atípicos (MAA), que representan una 5ta. variedad clínico-patológica, de melanoma maligno primitivo cutáneo, diferente del lentigio maligno-melanoma (LMM), melanoma extensivo superficial (MES), melanoma nodular (MN) y melanoma lentiginoso acral (MLA). Esta variedad de melanoma maligno ha sido poco reconocida en la literatura y es referida como una "forma no clasica" de melanoma maligno, que debiera merecer mejores estudios. La primera publicación realizada en 1967 por dos de nosotros (J.A.y D.G.) con el nombre de melanoacantoma atípico, por sus semejanzas con el melanoacantoma típico (Mishima Pinkus), tuvo escasa repercusión internacional. Posteriormente es referido como Melanoma maligno verrugoso "in sensu stricto" vinculando su origen con queratosis seborreicas o nevos melanocíticos verrugosos. El melanoacantoma atípico se expresa en la clínica predominante como una lesión verrugosa circunscripta que puede ser confundida con queratosis seborreicas o Nevos melanocíticos verrugosos grisaceos o negruzcos, o puede adoptar caracteres nodulares-eritematosos de un Nevo de Spitz, o semejarse a lesiones nodulares-escamosas de un queratoacantoma o carcinoma epidermoide acantolítico y menos frecuentemente con lesiones nodulares a veces pedunculadas, pardo-negruzcas con poros foliculares dilatados. La histopatología es característica. Demuestra: a) una hipertrofia acantomatosa de los infundíbulos pilo-sebáceos, (excepcionalmente con componente sudoríparo) que forma un retículo de queratinocitos a nivel de la dermis papilar hipertrofiada, asociada a b) una proliferación de melanocitos atípicos (epitelioides o fusocelulares), que invade y tiende a reemplazar el armazón queratinocítico, del que persisten tabiques o islotes, con aspecto seudoepiteliomatoso. La hiperplasia melanocítica es primero intraepitelial, con caracteres de un melanoma "in situ" para luego invadir los planos dérmicos subyacentes, realizando secundariamente un crecimiento vertical infiltrativo. Se caracteriza por mostrar una ligera mayor frecuencia en el sexo femenino (1,4:1,0).Aparecen en cualquier edad de la vida luego de la 3ra década y persistiendo hasta más de los 80 años. Se localiza predominantemente en miembros inferiores, en especial piernas. Le siguen el dorso, cara y miembros superiores. El tamaño oscila entre los 4 y 30 mm. Predominaron los niveles 1 y 2 de Clark (44,8 por ciento) y los espesores de Breslow fueron mayores de 1,50mm en el 6
Assuntos
Queratinócitos/patologia , Melanócitos/patologia , Melanoma/ultraestrutura , Neoplasias Cutâneas/ultraestrutura , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Melanoma/classificação , Melanoma/história , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias por Localização , Nevo Pigmentado/diagnóstico , Nevo Pigmentado/ultraestrutura , Prognóstico , Índice de Gravidade de Doença , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico , Verrugas/diagnósticoRESUMO
Se presenta una casuística de 37 melanoacantomas atípicos (MAA), que representan una 5ta. variedad clínico-patológica, de melanoma maligno primitivo cutáneo, diferente del lentigio maligno-melanoma (LMM), melanoma extensivo superficial (MES), melanoma nodular (MN) y melanoma lentiginoso acral (MLA). Esta variedad de melanoma maligno ha sido poco reconocida en la literatura y es referida como una "forma no clasica" de melanoma maligno, que debiera merecer mejores estudios. La primera publicación realizada en 1967 por dos de nosotros (J.A.y D.G.) con el nombre de melanoacantoma atípico, por sus semejanzas con el melanoacantoma típico (Mishima Pinkus), tuvo escasa repercusión internacional. Posteriormente es referido como Melanoma maligno verrugoso "in sensu stricto" vinculando su origen con queratosis seborreicas o nevos melanocíticos verrugosos. El melanoacantoma atípico se expresa en la clínica predominante como una lesión verrugosa circunscripta que puede ser confundida con queratosis seborreicas o Nevos melanocíticos verrugosos grisaceos o negruzcos, o puede adoptar caracteres nodulares-eritematosos de un Nevo de Spitz, o semejarse a lesiones nodulares-escamosas de un queratoacantoma o carcinoma epidermoide acantolítico y menos frecuentemente con lesiones nodulares a veces pedunculadas, pardo-negruzcas con poros foliculares dilatados. La histopatología es característica. Demuestra: a) una hipertrofia acantomatosa de los infundíbulos pilo-sebáceos, (excepcionalmente con componente sudoríparo) que forma un retículo de queratinocitos a nivel de la dermis papilar hipertrofiada, asociada a b) una proliferación de melanocitos atípicos (epitelioides o fusocelulares), que invade y tiende a reemplazar el armazón queratinocítico, del que persisten tabiques o islotes, con aspecto seudoepiteliomatoso. La hiperplasia melanocítica es primero intraepitelial, con caracteres de un melanoma "in situ" para luego invadir los planos dérmicos subyacentes, realizando secundariamente un crecimiento vertical infiltrativo. Se caracteriza por mostrar una ligera mayor frecuencia en el sexo femenino (1,4:1,0).Aparecen en cualquier edad de la vida luego de la 3ra década y persistiendo hasta más de los 80 años. Se localiza predominantemente en miembros inferiores, en especial piernas. Le siguen el dorso, cara y miembros superiores. El tamaño oscila entre los 4 y 30 mm. Predominaron los niveles 1 y 2 de Clark (44,8 por ciento) y los espesores de Breslow fueron mayores de 1,50mm en el 6