RESUMO
La malacoplakia es una rara lesión granulomatosa crónica que puede estar asociada a un carcinoma colorrectal. Se presenta un caso de una mujer de 70 años con antecedente de colectomía derecha por un cáncer de ciego obstructivo y abscedado que invadía la pared abdominal y un asa de intestino delgado. La anatomía patológica informó un adenocarcinoma semidiferenciado pT4pN2pMo, con áreas de necrosis e infiltrados inflamatorios considerándose la cirugía paliativa. A los 5 meses presentó una masa palpable en flanco derecho fistulizada a piel, que se interpretó como neoplasia residual/recurrente. Comprometía la pared abdominal anterolateral, la región paravertebral y el músculo psoas derechos. Fue reoperada resecándose todo el tumor macroscópico, que comprendía una recidiva en intestino delgado con una malacoplakia extensa que involucraba el retroperitoneo, la anastomosis ileocólica y la pared abdominal, fistulizando a piel. Este caso confirma la asociación de carcinoma colorrectal y malacoplakia. Es importante conocer esta entidad dado que la extensa reacción inflamatoria que a veces rodea el carcinoma puede simular enfermedad avanzada, llevando a resecciones excesivas, o conductas paliativas por considerar imposible la cirugía con intento curativo. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Malacoplasia/fisiopatologia , Malacoplasia/diagnóstico , Malacoplasia/cirurgia , Malacoplasia/diagnóstico por imagem , Malacoplasia/etiologia , Malacoplasia/epidemiologia , Malacoplasia/complicações , Cirurgia Colorretal/métodos , Neoplasias Colorretais/cirurgia , Neoplasias Colorretais/diagnóstico , Neoplasias Colorretais/química , Infecções por Escherichia coli/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Quinolonas/uso terapêutico , Seguimentos , Recidiva Local de Neoplasia/prevenção & controleRESUMO
La malacoplaquia renal es una rara enfermedad inflamatoria, granulomatosa, descripta inicialmente por Michally Goodman en 1902. Hasta 1984 se habían descripto en la literatura aproximadamente 200 casos. Se presenta una niña de 10 años, estudiada en 1988 y controlada hasta la actualidad en nuestra Institución. Ingresa con una infección urinaria a Scherichia Coli. Se le realiza diagnóstico ecográfico de alteraciones renales derechas, compatibles con una nefritis bacteriana. Se completan los estudios con urograma excretor y tomografía computada. La paciente es nefrectomizada, teniendo diagnóstico anatomopatológico de malacoplaquia renal. Siendo la ecografía un método de screening utilizado diariamente en los niños con infección urinaria, consideramos de importancia conocer esta rara enfermedad, dado que el tratamiento definitivo es la nefrectomía