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Este estudo analisou a aplicabilidade da Fórmula de Regressão Múltipla de Mito, Sato e Mitani (2002) na avaliação da maturidade esquelética em 289 crianças brasileiras, naturais da cidade de Ourinhos, com a idade cronológica variando entre sete e 15 anos, sendo 153 do sexo feminino e 136 do sexo masculino. Na sequência, comparou-se a idade esquelética verificada na vértebra cervical com a identificada na radiografia carpal, empregando-se o método computadorizado de Eklõf e Ringertz (1967), e o método comparativo de Greulich e Pyle (1959). Com a aplicação do teste t e da análise de correlação, e considerando a metodologia adotada, concluiu-se que: 1) para o sexo feminino, observou-se uma maior correlação entre a idade ER e a idade GP; com relação à idade das vértebras, a correlação foi significante com a idade GP, ao passo que, no sexo masculino, verificou-se a diferença entre a idade vertebral e as demais; 2) o resultado das proporções mostrou-se semelhante ao de Mito, Sato e Mitani, para o sexo feminino; 3) a morfologia das vértebras apresentou maior correlação com o metacarpo do segundo dedo; 4) a fórmula de regressão não foi aplicável à amostra avaliada, devendo ser individualizada segundo a composição racial.

This study verified the applicability of the Multiple Regression Formula of Mito, Sato and Mitani (2002) in the assessment of skeletal maturity in 289 Brazilian children that were born in Ourinhos, with chronological ages ranging from 7-15 years, of which 153 were of the female gender and 136 of the male gender. Next, we compared the skeletal age checking the cervical vertebrae with the carpal index on radiographs, using the computerized method of the Eklõf Ringertz (1967), and the comparative method of Greulich and Pyle (1959). The application of the test t and correlation analysis, considering the methodology, it can be concluded that: 1) children of the female gender, showed a higher correlation between ER and GP age; with the vertebrae age, the correlation was significant, with the GP age; however in children of the male gender, it was verified a difference between the vertebral age with the others; 2) the result of the proportions was similar to the Mito, Sato and Mitani, for females; 3) the morphology of the vertebrae showed a higher correlation with the second finger metacarpal; 4) the regression formula was not applicable to the assessed sample and should be individualized according to racial composition.

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Se realizó una investigación de innovación tecnológica, de corte transversal, con el objetivo de verificar que en los pacientes de ortodoncia se puede prescindir de la radiografía de la mano izquierda en la evaluación del potencial de crecimiento, para lo cual se estudió una muestra de 150 pacientes entre 8 y 16 años, que ingresaron en la Clínica de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de La Habana, entre los años 2004 y 2006. A cada paciente se le realizó una radiografía de la mano izquierda, donde se determinaron los estadios de maduración esquelética a través del método de Grave y Brown y una radiografía panóramica o periapicales de la hemiarcada mandibular izquierda, donde se determinaron los estadios de calcificación del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, por el método de Demirjian y colaboradores. Se calculó la concordancia entre los métodos evaluados, se encontraron altos coeficientes de concordancia y fue mayor en el sexo masculino y en el canino (Kappa= 0,913). Se concluyó que en la evaluación del potencial de crecimiento que presentan los pacientes de ortodoncia se puede sustituir la radiografía de la mano izquierda por radiografías periapicales del canino y el segundo premolar mandibulares izquierdos, lo cual permite la realización de las radiografías en el propio servicio de estomatología, con los beneficios que ello reporta en cuanto a mejor atención del paciente y ahorro de recursos(AU)

A cross-sectional research was conducted related to a technological innovation to verify that in Orthodontics patients it is possible to obviate the left hand X-ray in assessment of the potential growth in 150 patients aged 8 and 16 seen in the Orthodontics Clinic of Stomatology Faculty of La Habana City between 2004 and 2006. In each patient we made an X-ray of left hand determining the skeletal maturation stages by Grave and Brown method and a panoramic or periapical X-ray of the left mandibular hemiarcade where it was possible to determine the calcification stages of left mandibular canine and second premolars by Demirjian et al method. Concordance among assessed methods was estimated noting high concordance coefficients greater in male sex and in canine (Kappa= 0,913). We conclude that in assessment of potential growth of Orthodontics patients the left hand X-ray may be replaced by periapical X-rays of left mandibular canine and second premolars, allowing the carrying out of X-rays in the Stomatology service with its benefits related to a better patient's care and saving of resources(AU)

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OBJETIVO: avaliar o grau de correlação existente entre o crescimento mandibular e a maturação esquelética em jovens brasileiras melanodermas. MÉTODOS: examinou-se 140 telerradiografias, obtidas em norma lateral e 140 radiografias de mão e punho de jovens do gênero feminino, brasileiras, melanodermas, com 8 a 14 anos de idade, com oclusão normal ou má oclusão de Classe I, de Angle, não submetidas a tratamento ortodôntico prévio. Nas radiografias da mão e do punho, avaliou-se o desenvolvimento dos centros de ossificação da falange proximal do 3º dedo e da epífise distal do osso rádio, apoiando-se no método descrito por Eklõf e Ringertz; e nas telerradiografias, obtidas em norma lateral, analisou-se a pneumatização do seio frontal, de acordo com o método descrito por Rüf e Pancherz, e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (Co-Go, Co-Gn, Go-Gn e Fg-Pg). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística, utilizando-se a Correlação de Pearson, para determinar o grau de relacionamento entre as variáveis. RESULTADOS E CONCLUSÃO: ocorreu uma correlação altamente significativa entre os centros de ossificação observados na radiografia de mão e punho e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (r = 0,777). Apesar de estatisticamente significativa, ocorreu uma baixa correlação entre a pneumatização do seio frontal e os eventos da maturidade esquelética (r = 0,306), assim como a relação entre a pneumatização do seio frontal e as medidas cefalométricas representativas do crescimento mandibular (r = 0,218).

OBJECTIVE: To assess the degree of correlation between mandibular growth and skeletal maturation in young melanodermic Brazilian women. METHODS: The authors examined 140 lateral teleradiographies and an additional 140 radiographies of hands and wrists of young female Brazilian melanodermic subjects aged 8 to 14 years with normal occlusion or Angle Class I malocclusion, who had not been subjected to previous orthodontic treatment. Using the hand and wrist radiographies, the authors evaluated the development of ossification centers in the proximal phalanx of the 3rd finger and the distal epiphysis of the radius bone, drawing on the method described by Eklõf and Ringertz. The lateral teleradiographies enabled an analysis of frontal sinus pneumatization according to the method described by Ruf and Pancherz, and of the cephalometric measurements representative of mandibular growth, namely, Co-Go, Co-Gn, Go-Gn, Fg-Pg. The data were statistically analyzed using Pearson's Correlation to determine the degree of relationship between variables. RESULTS AND CONCLUSIONS: A highly significant correlation was found between ossification centers observed on the hand and wrist radiographies and cephalometric measurements representative of the mandibular growth (r = 0.777). Although statistically significant, there was a low correlation between frontal sinus pneumatization and the progression of skeletal maturity (r = 0.306), as well as a relationship between frontal sinus pneumatization and the cephalometric measurements representative of mandibular growth (r = 0.218).

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BACKGROUND/AIMS: There are many controversies regarding side effects on craniofacial and extremity growth due to growth hormone (GH) treatment. Our aim was to estimate GH action on craniofacial development and extremity growth in GH-deficient patients. METHODS: Twenty patients with GH deficiency with a chronological age ranging from 4.6 to 24.3 years (bone age from 1.5 to 13 years) were divided in 2 groups: group 1 (n = 6), naive to GH treatment, and group 2 (n = 14), ongoing GH treatment for 2-11 years. GH doses (0.1-0.15 U/kg/day) were adjusted to maintain insulin-like growth factor 1 and insulin-like growth factor binding protein 3 levels within the normal range. Anthropometric measurements, cephalometric analyses and facial photographs to verify profile and harmony were performed annually for at least 3 years. RESULTS: Two patients with a disharmonious profile due to mandibular growth attained harmony, and none of them developed facial disharmony. Increased hand or foot size (>P97) was observed in 2 female patients and in 4 patients (1 female), respectively, both not correlated with GH treatment duration and increased levels of insulin-like growth factor 1. CONCLUSIONS: GH treatment with standard doses in GH-deficient patients can improve the facial profile in retrognathic patients and does not lead to facial disharmony although extremity growth, mainly involving the feet, can occur.

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In the framework of odontological practice, the assessment of skeletal maduration is vital for decision-making concerning orthodontic and orthognatic treatments, specially in commonly performed cephalometric radiographs. Our purpose was to determine the correlation between bone age analysis by applying Fishman method to hand-wrist radiograph, and Cervical Vertebrae Maduration Stages Method (CVMS) to lateral cephalometric radiograph. A prospective study was conducted in a sample of 24 girls lodged at Residencia de Niñas Hogar Madre Teresa Bacq, Concepción, Chile, whose ages ranged from 6 to 14 years. Girls underwent lateral cephalometric and hand-wrist radiographs for estimating bone age according to both foregoing methods (CVMS and Fishman). The Chi-square statistical analysis revealed a strong dependency between variables as well as a correlation of 0,753 percent according to Spearman coefficient, thus demonstrating a strong and positive correlation between both methods.

En la práctica odontológica se hace necesario evaluar la maduración esquelética, para la toma de decisiones en tratamientos ortodóncicos y ortognáticos, idealmente en las radiografías cefalométricas que se adquieren habitualmente. El propósito de esta investigación fue determinar la correlación existente entre el análisis de edad ósea mediante el método de Fishman en la radiografía mano-muñeca y el método CVMS (cervical vertebrae maduration stages) en la radiografía lateral cefalométrica. Se estudió en forma prospectiva una muestra de 24 niñas pertenecientes a la Residencia de Niñas Hogar Madre Teresa Bacq, Concepción, Chile, con edades entre 6 y 14 años a las cuales se tomaron radiografías lateral cefalométrica y mano-muñeca, evaluándose la edad ósea en cada radiografía, según ambos métodos. El análisis estadístico Chi-cuadrado reveló dependencia entre las variables y nivel de correlación de 0.753 según el coeficiente de Spearman, lo que indica una correlación fuerte y positiva entre ambos métodos.

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The aim of this study was to establish two new formulas for objectively evaluating skeletal maturation of cervical vertebrae in female and male Brazilian subjects using lateral cephalometric radiographs. The sample included 128 girls and 110 boys, aged 7.0 to 15.9 years, from the files of the Oral Radiology Clinic, Piracicaba Dental School, University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil. The cervical vertebral bodies of C3 and C4 were traced and measured and regression formulas were developed in order to determine cervical vertebral bone age. Another sample of lateral teleradiographs and hand-wrist radiographs of 55 girls and 54 boys (aged 7.0 to 15.9 years) was used to verify the reliability of the developed regression formulas, as compared with bone age assessed using the Tanner et al.15 (2001) Method (TW3) in hand-wrist radiographs. The analysis of both the boys and girls data (ANOVA) showed no statistical difference between cervical vertebral bone age, bone age, and chronological age, indicating that these formulas can be used in this population (p=0.5721 and p=0.6007 for girls and boys, respectively). Female cervical vertebral bodies of C3 and C4 increased in an accelerated manner from 10 to 13 years. Analysis of the male sample showed that C3 measurements increased in an accelerated manner from 12 to 15 years. The C4 measurements, however, did not increase at all. Using cervical vertebral bone age it is possible to evaluate skeletal maturation objectively in cephalometric radiographs.

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El hombre se ha ocupado de la mano desde la más remota antigüedad. Así, Anaxágoras pensaba que por ella se había convertido en el más inteligente de los seres vivos, al contrario que Aristóteles, según el cual por ser el más inteligente de los seres vivos, por esa razón poseía sus manos...

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The aim of this study was to establish two new formulas for objectively evaluating skeletal maturation of cervical vertebrae in female and male Brazilian subjects using lateral cephalometric radiographs. The sample included 128 girls and 110 boys, aged 7.0 to 15.9 years, from the files of the Oral Radiology Clinic, Piracicaba Dental School, University of Campinas (Unicamp), SP, Brazil. The cervical vertebral bodies of C3 and C4 were traced and measured and regression formulas were developed in order to determine cervical vertebral bone age. Another sample of lateral teleradiographs and hand-wrist radiographs of 55 girls and 54 boys (aged 7.0 to 15.9 years) was used to verify the reliability of the developed regression formulas, as compared with bone age assessed using the Tanner et al.15 (2001) Method (TW3) in hand-wrist radiographs. The analysis of both the boys’ and girls’ data (ANOVA) showed no statistical difference between cervical vertebral bone age, bone age, and chronological age, indicating that these formulas can be used in this population (p = 0.5721 and p = 0.6007 for girls and boys, respectively). Female cervical vertebral bodies of C3 and C4 increased in an accelerated manner from 10 to 13 years. Analysis of the male sample showed that C3 measurements increased in an accelerated manner from 12 to 15 years. The C4 measurements, however, did not increase at all. Using cervical vertebral bone age it is possible to evaluate skeletal maturation objectively in cephalometric radiographs.

O objetivo deste estudo foi estabelecer dois novos métodos para meninas e meninos brasileiros, no intuito de determinar de forma objetiva a maturação esquelética das vértebras cervicais em radiografias cefalométricas laterais. Foram selecionados 128 meninas e 110 meninos, com faixa etária variando entre 7 e 15,9 anos, pertencentes à Clínica de Radiologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade de Campinas (Unicamp). Os corpos da terceira e quarta vértebras cervicais foram traçados e medidos e fórmulas de regressão foram criadas no intuito de se estabelecer a idade óssea das vértebras cervicais. Uma outra amostra composta por telerradiografias em normal lateral e radiografias carpais de 55 meninas e 54 meninos com a mesma faixa etária foi utilizada para verificar a confiabilidade das fórmulas criadas, em comparação à idade óssea determinada pelo método de Tanner et al.15 (2001) (TW3) em radiografias carpais. A análise da amostra feminina e masculina (ANOVA) revelou não haver diferença estatística significativa entre idade óssea da vértebra cervical, idade esquelética e idade cronológica, indicando que as fórmulas desenvolvidas podem ser utilizadas nesta população (p = 0,5721 e p = 0,6007 para meninas e meninos, respectivamente). Os corpos da terceira e quarta vértebras cervicais aumentaram de forma acelerada dos 10 aos 13 anos nas meninas. A análise da amostra masculina revelou aumento acelerado de C3 dos 12 aos 15 anos. A vértebra C4, no entanto, não aumentou em tamanho. Utilizando a idade óssea de vértebras cervicais, é possível avaliar a maturidade esquelética de forma objetiva em radiografias cefalométricas laterais.

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OBJECTIVES: To investigate the effects of growth hormone (GH) therapy on craniofacial growth and body proportions in growth hormone deficient children. STUDY DESIGN: By using a cross-sectional study design, we investigated GH effects on craniofacial growth with photographic facial morphometrics, head circumference, and hand and foot size in 52 children with GH deficiency (GHD) treated with GH (0.27 mg/kg/wk) for 0.19 to 15.5 years, compared with untreated children with GHD and normal first-degree relatives. To detect disproportion and to correct for stature, age and height age (HA) SD scores were analyzed. RESULTS: Untreated subjects with GHD had retarded facial height and width (P values=.001) compared with normal controls; small head circumference for age and HA (P=.001); small hands for age (P<.001) that were large for HA (P=.003); and small feet for age (P<.001) that were normal for HA. When compared with normal controls, GH-treated subjects had proportional facial heights but narrower facial widths. Head circumference, however, increased disproportionately to height (P=.001), becoming large for stature, and increasing with duration of therapy and cumulative GH dose (P<.001). Hands and feet grew proportionately to height. CONCLUSION: Growth hormone treatment with conventional doses partially corrects craniofacial deficits and does not adversely affect hand and foot growth but appears to result in excessive head circumference growth.

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Por meio de uma extensa e detalhada análise retrospectiva, os autores enfatizam a importância do profundo estudo do crescimento carniofacial e sua interrelaçäo com os estágios de maturaçäo esquelética, visando o diagnóstico ortodôntico

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A maturaçäo óssea, como parte integrante dos padröes de crescimento, está estreitamente associada às variaçöes no tempo e nagnitude do desenvolvimento e pode ser acompanhada através de estágios definidos na ossificaçäo da mäo/carpo. Com a finalidade de avaliar o crescimento da mandíbula e dos ossos da mäo/carpo, medidas foram feitas em radiografias panorâmica e carpais, respectivamente, de crianças dos dois sexos, com idades cronologica entre 84 e 131 meses. A altura (entre condílio e gônio) e a largura (entre os gônios) da mandíbula, a área e o diâmetro máximo dos ossos carpais permitiram observar, comparando-se os sexos, que houve diferença nos valores da latura do ramo da mandíbula; näo houve diferença estatística na largura da mandíbula nem entre os comprimentos dos metacarpos; os ossos carpais mostraram valores de área e diâmetro máximo maiores nos sexo feminino (com maior incremento para os valores de área neste sexo), confirmando a precocidade de seu desenvolvimento pré-puberal em relaçäo ao sexo masculino

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Fue determinada la edad ósea en 778 radiografías de mano y muñeca de niños sanos de ambos sexos, entre 4 y 12 años de edad cronológica. Se emplearon cuatro diferentes métodos: TW2, RCC, CAR y 5H. La comparación estadística entre los resultados obtenidos fue hecha por edad y sexo con análisis ANOVA y Test de Tukey-Snedecort. En tanto el RCC y CAR mostraron resultados estadísticamente diferentes entre sí con respecto a los otros métodos, el TW2 y el 5H presentaron un comportamiento muy similar en ambos sexos y en prácticamente todas las edades estudiadas. Se concluye que los resultados del 5H, de uso más sencillo, son comparables, en este grupo etáreo, a los del TW2.

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Fue determinada la edad ósea en 778 radiografías de mano y muñeca de niños sanos de ambos sexos, entre 4 y 12 años de edad cronológica. Se emplearon cuatro diferentes métodos: TW2, RCC, CAR y 5H. La comparación estadística entre los resultados obtenidos fue hecha por edad y sexo con análisis ANOVA y Test de Tukey-Snedecort. En tanto el RCC y CAR mostraron resultados estadísticamente diferentes entre sí con respecto a los otros métodos, el TW2 y el 5H presentaron un comportamiento muy similar en ambos sexos y en prácticamente todas las edades estudiadas. Se concluye que los resultados del 5H, de uso más sencillo, son comparables, en este grupo etáreo, a los del TW2. (AU)

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En algunos países como Estados Unidos, Checoslovaquia, se ha estudiado el crecimiento de la mano en busca de una caracterización antropométrica del niño en forma global. Del mismo modo, este trabajo buscó dar respuesta a varias interrogantes sobre las dimensiones de la mano del niño antofagastino. Para ello, se tomó una muestra heterogénea de niños de 6 a 8 años para determinar mediante una medición estandar los promedios por edad de la mano izquierda y sus segmentos falángicos. Los resultados se presentan en tablas y gráficos por longitud y por sexo. Se concluye que no existen diferencias significativas entre los promedios de damas y varones a una misma edad, aunque sí una diferencia observable entre cada intervalo etario

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