RESUMO
Este artigo tem como objetivo apresentar conceitos e práticas clínicas recomendados para a abordagem da pessoa com vida sexual ativa. Esses conceitos são parte integrante das recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. O artigo propõe uma abordagem abrangente da sexualidade para promoção da saúde e apresenta aspectos importantes do processo de comunicação, que deve ocorrer de forma clara, sem preconceitos ou juízos de valor, com foco na saúde sexual e reprodutiva. Destacam-se pontos relevantes acerca do exercício da sexualidade em fases específicas da vida, recomendando avaliação dos riscos e vulnerabilidades, bem como o rastreamento de IST e o uso de preservativos. Dessa maneira, é possível contribuir para que as pessoas possam exercer sua sexualidade de forma plena, responsável e segura.
This article aims to present concepts and clinical practices recommended to approach people with an active sex life. These concepts are an integral part of the recommendations of the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections (STI), published by the Ministry of Health of Brazil in 2020.The article proposes a comprehensive approach to sexuality for health promotion and presents important aspects of the communication process that must develop clearly, without prejudice and judgment, with a focus on sexual and reproductive health. It also highlights relevant points about the exercise of sexuality at specific stages of life, recommending assessment of risks and vulnerabilities, as well as screening for STI and condom use. In this way, it is possible to contribute so that people can exercise their sexuality fully, responsibly and safely.
Este artículo tiene como objetivo presentar los conceptos y las prácticas clínicas recomendados para un abordaje de la persona con una vida sexual activa. Estos conceptos son parte de las recomendaciones contenidas en el Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para la Atención Integral a Personas con Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. El artículo propone un abordaje amplio de la sexualidad para la promoción de la salud. Presenta aspectos importantes del proceso de comunicación, que debe ocurrir con claridad, sin prejuicios y juicios de valor, con un enfoque en la salud sexual y reproductiva. Destaca puntos relevantes sobre el ejercicio de la sexualidad en etapas específicas de la vida, recomendando evaluación de riesgos y vulnerabilidades, así como el rastreo de ITS y el uso de preservativos. De esta forma, es posible contribuir para que las personas puedan ejercer su sexualidad de manera plena, responsable y segura.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera/terapia , Cancroide/terapia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/terapia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Genitália/patologia , Brasil/epidemiologia , Herpes Genital/terapia , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Sífilis/terapia , Protocolos Clínicos , Granuloma Inguinal/terapiaRESUMO
As infecções que causam úlcera genital são um dos temas que compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, publicado pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Tal documento foi elaborado com base em evidências científicas e validado em discussões com especialistas. Este artigo aborda a síndrome clínica de úlcera genital causada por infecções sexualmente transmissíveis e seus agentes etiológicos mais comuns: Treponema pallidum (sífilis), vírus herpes simples 2 (herpes genital) e vírus herpes simples 1 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (cancroide), Chlamydia trachomatis sorotipos L1, L2 e L3 (linfogranuloma venéreo) e Klebsiella granulomatis (donovanose). São apresentados aspectos epidemiológicos e clínicos dessas infecções, bem como orientações para seu diagnóstico e tratamento, além de estratégias para as ações de vigilância, prevenção e controle, com a finalidade de subsidiar gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência.
Infections that cause genital ulcers are one of the themes comprising the Clinical Protocol and Therapeutic Guidelines for Comprehensive Care for People with Sexually Transmitted Infections, published by the Brazilian Ministry of Health in 2020. The Protocol and Guidelines have been developed based on scientific evidence and validated in discussions with specialists. This article addresses clinical genital ulcer syndrome caused by sexually transmitted infections, and its most common etiological agents: Treponema pallidum (syphilis), herpes simplex virus-2 (genital herpes) and herpes simplex virus-1 (perioral herpes), Haemophilus ducreyi (chancroid), Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3 (venereal lymphogranuloma), and Klebsiella granulomatis (donovanosis). Epidemiological and clinical aspects of these infections are presented, as well as guidelines for their diagnosis and treatment, in addition to strategies for surveillance, prevention and control actions, with the purpose of supporting health managers and professionals in the qualification of care.
El tema de las infecciones que causan úlcera genital hace parte del Protocolo Clínico y Directrices Terapéuticas para Atención Integral a las Personas con Infecciones de Transmisión Sexual, publicado por el Ministerio de Salud de Brasil en 2020. Dicho documento fue elaborado con base en evidencias científicas y validado en discusiones con especialistas. Este artículo trata del síndrome de úlcera genital clínica provocada por infecciones de transmisión sexual, con sus agentes etiológicos más comunes: Treponema pallidum (sífilis), virus del herpes simple-1 (herpes genital) y virus del herpes simple-2 (herpes perioral), Haemophilus ducreyi (chancro blando), Chlamydia trachomatis, serotipos L1, L2 y L3 (linfogranuloma venéreo), y Klebsiella granulomatis (donovanosis). Se presentan aspectos epidemiológicos y clínicos de esas infecciones, bien como pautas para su diagnóstico y tratamiento, además de estrategias para acciones de monitoreo epidemiológico, prevención y control, a fin de contribuir con gestores y personal de salud en la cualificación de la asistencia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Úlcera/terapia , Doenças Virais Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Cancroide/terapia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/terapia , Genitália/patologia , Brasil/epidemiologia , Herpes Genital/terapia , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Sífilis/terapia , Protocolos Clínicos , Granuloma Inguinal/terapiaRESUMO
Lymphogranuloma venereum is an infection caused by a variety of the bacterium Chlamydia trachomatis. Both genital and extragenital manifestations of the disease can cause serious differential diagnostic difficulties, indirectly leading to progression and dissemination of the infection. This work describes cases of patients with lymphogranuloma venereum showing atypical clinical and/or histopathological findings. It also focuses on alternative therapeutic approaches, such as surgical excision at stage 1, that may lead to a positive outcome. It is not completely clear whether histopathological findings of lymphogranuloma venereum can reveal progression or changes in the course of the disease over time, as is the case in other diseases. We conclude that both clinical and histopathological observations in a larger number of patients are needed in order to further evaluate the findings presented in this article.
Assuntos
Linfogranuloma Venéreo/patologia , Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Imuno-Histoquímica , Linfogranuloma Venéreo/terapia , MasculinoRESUMO
Lymphogranuloma venereum is an infection caused by a variety of the bacterium Chlamydia trachomatis. Both genital and extragenital manifestations of the disease can cause serious differential diagnostic difficulties, indirectly leading to progression and dissemination of the infection. This work describes cases of patients with lymphogranuloma venereum showing atypical clinical and/or histopathological findings. It also focuses on alternative therapeutic approaches, such as surgical excision at stage 1, that may lead to a positive outcome. It is not completely clear whether histopathological findings of lymphogranuloma venereum can reveal progression or changes in the course of the disease over time, as is the case in other diseases. We conclude that both clinical and histopathological observations in a larger number of patients are needed in order to further evaluate the findings presented in this article.
Linfogranuloma venéreo é uma infecção causada por um tipo específico da bactéria Chlamydia trachomatis. Manifestações genitais e extragenitais da doença podem causar uma série de dificuldades no diagnóstico diferencial, indiretamente levando a progressão ou disseminação da infecção. Este trabalho apresenta casos de pacientes com linfogranuloma venéreo cujos achados clínicos e/ou histopatológicos são atípicos, além de abordar métodos de terapia alternativos, tais como excisão cirúrgica na fase 1, os quais podem trazer um resultado positivo. Ainda não se sabe se achados histopatológicos do linfogranuloma venéreo podem revelar progressão ou mudanças no curso da doença ao longo do tempo, como ocorre com outras enfermidades. Concluímos que observações clínicas e histopatológicas devem envolver um número maior de pacientes a fim de avaliar os resultados clínicos deste trabalho.
Assuntos
Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Masculino , Linfogranuloma Venéreo/patologia , Diagnóstico Diferencial , Imuno-Histoquímica , Linfogranuloma Venéreo/terapiaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cancro , Granuloma Inguinal , Herpes Genital , Linfogranuloma Venéreo/diagnóstico , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Sífilis/diagnóstico , Sífilis/terapia , Genitália Feminina/lesões , Genitália Masculina/lesões , Infecções por HIVRESUMO
Sexually transmitted diseases are a persistent problem in the United States and throughout the world. Many of these infections involve the skin and may be encountered in the field of dermatology. This 3-part review highlights the cutaneous features, diagnosis, and treatment of 11 of the most commonly encountered sexually transmitted diseases, other than AIDS. However, this review does not cover sexually transmitted diseases such as chlamydia, which do not regularly have cutaneous manifestations. Part 1 focuses on syphilis, disseminated gonococcal infection, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale, and genital herpes. Additional features, such as epidemiology and transmission of the organism, are discussed when applicable.
Assuntos
Humanos , Cancroide/diagnóstico , Cancroide/terapia , Dermatopatias Infecciosas/diagnóstico , Dermatopatias Infecciosas/terapia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Infecções Sexualmente Transmissíveis/terapia , Gonorreia/diagnóstico , Gonorreia/terapia , Granuloma Inguinal/diagnóstico , Granuloma Inguinal/terapia , Herpes Genital/diagnóstico , Herpes Genital/terapia , Linfogranuloma Venéreo/diagnóstico , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Sífilis/diagnóstico , Sífilis/terapiaRESUMO
HIV infection was recognized as a new sexually transmitted disease (STD) at the beginning of the last decade. The knowledge of risk factors for sexual transmission of HIV changed the focus on STD to a broader perspective for prevention and control of HIV infection, and consequently of STD. Barriers to STD control include cultural aspects, difficulties in changing sexual behavior, asymptomatic disease in women and expensive and inaccessible tests for diagnosis. The classical clinical approach based on etiologic treatment has never been achieved by developing countries. The international community has been searching for new approaches. Syndromic management and mass treatment are strategies recently found as useful. Nevertheless the best approach to endocervicitis by Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis remain problematic. Then, the current approach to STD management must include: prompt attention to every patient seeking care for STD; early diagnosis and treatment; delivery of short term treatment at the clinic; education on STD/HIV; screening for other STDs with pre- and post-test counseling; counseling on risk reduction; provision of condoms; integration of STD services with family planning, prenatal and gynecological services.
Assuntos
Prevenção Primária/métodos , Educação Sexual , Comportamento Sexual , Infecções Sexualmente Transmissíveis/terapia , Brasil/epidemiologia , Administração de Caso/organização & administração , Administração de Caso/tendências , Anticoncepção/métodos , Feminino , Previsões , Gonorreia/epidemiologia , Gonorreia/prevenção & controle , Gonorreia/terapia , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/prevenção & controle , Infecções por HIV/terapia , Humanos , Linfogranuloma Venéreo/prevenção & controle , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Padrões de Prática Médica/organização & administração , Padrões de Prática Médica/tendências , Prevalência , Assunção de Riscos , Infecções Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Infecções Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controleAssuntos
Humanos , Pediatria , Infecções Sexualmente Transmissíveis/prevenção & controle , Cancroide/etiologia , Gonorreia/terapia , Vaginose Bacteriana/terapia , Granuloma Inguinal/terapia , Candidíase Vulvovaginal/terapia , Infecções por Ureaplasma/terapia , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Sífilis Latente , Sífilis/terapia , Sífilis/transmissão , Tricomoníase/terapiaAssuntos
Adulto , Humanos , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Bahamas , Chlamydiales , Uretrite , Epididimite/terapia , Infertilidade FemininaRESUMO
The incidence of lymphogranuloma venereum (L.G.V.) and of granuloma inguinale (G.I.) in Jamaica in 1960 was respectively 481 and 143 cases. This suggests that perhaps 42 or more cases may reach the United Kingdom in a year. The mode of spread is not necessarily venereal and auto-infection is possible. Although one may find a "typical" case both clinically, histologically, and serologically, in many cases exact diagnosis is not possible. The most effective treatment today, for both conditions, is tetracycline in large dosage. Surgery is sometimes necessary and its indications and difficulties are considered. Massive hypertrophy of the labia may occur in either disease. G.I., and probably L.G.V., predispose to development of carcinoma of the vulva. In such cases there may be a slower lymphatic spread (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Linfogranuloma Venéreo , Granuloma Inguinal , Doenças da Vulva , Linfogranuloma Venéreo/diagnóstico , Linfogranuloma Venéreo/epidemiologia , Linfogranuloma Venéreo/terapia , Granuloma Inguinal/diagnóstico , Granuloma Inguinal/epidemiologia , Granuloma Inguinal/terapia , JamaicaRESUMO
A brief history of lymphogranuloma with special reference to rectal involvement is given. Experience in Jamaica in the treatment of 144 cases of rectal lymphogranuloma is reported. In cases of proctocolitis, patients can be relieved of rectal stricture only by its removal but symptoms may be relieved by more conservative treatment. Excision operations should be reserved for the severe cases. The prognosis of proctectomy with preservation of sphincter function should be guarded. The abdomino-end-anal operation of Dimitriu and Gregoresco has given promising results. (Summary)