RESUMO
BACKGROUND: The study presents estimates for the burden of visceral leishmaniasis (VL) and cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis (CML) in Brazil and its 27 federated units using data from the Global Burden of Disease Study (GBD) 2016. METHODOLOGY: We report the incidence, years of life lost (YLL), years lived with disability (YLD), and disability-adjusted life years (DALY) for leishmaniasis in Brazil from 1990 to 2016. The metrics are presented as age-standardized rates per 100,000 inhabitants with their respective uncertainty intervals (95%UI) and relative percentages of change. PRINCIPAL FINDINGS: The age-standardized incidence rate of leishmaniasis decreased 48.5% from 1990 (71.0, 95%UI 24.3-150.7) to 2016 (36.5, 95%UI 24.7-50.9), whereas the age-standardized DALY increased 83.6% over the studied period from 12.2 (95%UI 7.9-18.8) to 22.4 (95%UI 13.3-36.2). The age-standardized incidence rate and YLL for VL increased by 52.9% and 108% from 1990 to 2016, respectively. Considering CML, the age-standardized incidence rate and YLD decreased by 51% and 31.8% respectively for the same period. For VL, similar profiles for male and female were observed, with YLL and DALY increasing over time; with males presenting slightly higher values. The highest YLL rates were among "under 1-year old" children, which increased 131.2% from 1990 to 2016. Regarding CML, the highest values of YLD and DALY were verified among males, and YLD values showed a similar profile, with rates increasing with age. The VL burden increased in some states in the Northeast and Southeast regions and decreased for CML in some Northern states. CONCLUSION: The increase of VL burden over the study period might be associated with the difficulties in controlling the disease spread. Information regarding the weight of VL and CML, including the death and disability tolls that they cause, highlights the impact of these neglected diseases on public health and the importance of effective prevention and treatment.
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Carga Global da Doença , Leishmaniose/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Leishmaniose/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Análise de Sobrevida , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Neglected Tropical Diseases are a set of communicable diseases that affect the population so low socioeconomic status, particularly 1.4 billion people who are living below the poverty level. This study has investigated the magnitude and mortality time trends for these diseases in the state of Sergipe, Northeast Region of Brazil. METHODS: We conducted an ecological study of time series, based on secondary data derived from the Mortality Information System of the Ministry of Health. The mortality rates (crude, age-standardized rates and proportional ratio) were calculated from the deaths due to Neglected Tropical Diseases in the state of Sergipe, from 1980 to 2013. The time trends were obtained using the Joinpoint regression model. RESULTS: Three hundred six thousand and eight hundred seventy-two deaths were certified in the state and Neglected Tropical Diseases were mentioned as the underlying cause in 1,203 certificates (0.39%). Mean number of deaths was 35.38 per year, and crude and age-standardized mortality rates were, respectively: 2.16 per 100 000 inhabitants (95% CI: 1.45-2.87) and 2.87 per 100 000 inhabitants (95% CI: 1.93-3.82); the proportional mortality ratio was 0.41% (95% CI: 0.27-0.54). In that period, Schistosomiasis caused 654 deaths (54.36%), followed by Chagas disease, with 211 (17.54%), and by Leishmaniases, with 142 (11.80%) deaths. The other diseases totalized 196 deaths (16.30%). There were increasing mortality trends for Neglected Tropical Diseases, Schistosomiasis and Chagas disease in the last 15 years, according to the age-standardized rates, and stability of the mortality trends for Leishmaniases. CONCLUSIONS: The Neglected Tropical Diseases show increasing trends and are a real public health problem in the state of Sergipe, since they are responsible for significant mortality rates. The following diseases call attention for showing greater number of deaths in the period of study: Schistosomiasis, Chagas disease and Leishmaniases. We finally suggest that public managers take appropriate actions to develop new strategies in epidemiological and therapeutic surveillance, and in the follow-up of these patients.
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Doença de Chagas/mortalidade , Leishmaniose/mortalidade , Doenças Negligenciadas/mortalidade , Esquistossomose/mortalidade , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Doença de Chagas/epidemiologia , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Leishmaniose/epidemiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Negligenciadas/epidemiologia , Esquistossomose/epidemiologia , Análise de Sobrevida , Clima Tropical , Adulto JovemRESUMO
A leishmaniose é uma doença endêmica no Brasil causada por parasitos protozoários do gênero Leishmania. A quimioterapia continua sendo a forma mais efetiva de tratamento com os antimoniais pentavalentes sendo usados há mais de 70 anos como a primeira linha de tratamento. O uso deste e de outros fármacos apresenta efeitos adversos graves, os esquemas terapêuticos empregados são desconfortáveis, além de relatos do aumento de casos de resistência. A proteína de choque térmico 90 (HSP90) é um membro da família das chaperonas presente em células eucarióticas e bactérias. Essa proteína é fundamental para o dobramento e estabilização de diferentes proteínas, chamadas genericamente de proteínas cliente. Essa chaperona vem sendo considerada um importante alvo molecular para o tratamento de diferentes doenças parasitárias. Nessa tese, o inibidor específico da atividade ATPásica da HSP90, o 17-allilamino-17-demethoxigeldanamicina (17- AAG) foi testado em parasitos do gênero Leishmania. Inicialmente, avaliamos o efeito em cultura axênica e observamos que o 17-AAG causa a morte desses parasitos em concentrações inferiores às necessárias para causar a morte de macrófagos. Observamos também que o tratamento com 17-AAG promove a morte intracelular dos parasitos em concentrações que variam de 25 a 500 nM nos tempos de 24 e 48 h...
Leishmaniases are endemic disease in Brazil caused by protozoan parasites from the genus Leishmania. Chemotherapy remains the most effective way of treatment and pentavalent antimonials, used for more than 70 years, remaining as first choice drugs for leishmaniasis treatment. The use of this and other drugs causes severe side effects, therapeutic regimens employed for leishmaniasis treatment are unpleasant, besides an increase number of resistance cases. The Heat Shock Protein 90 (HSP90) is a member of the chaperone family present in bacteria and eukaryotic cells. This protein is essential for the folding and stabilization of different proteins, known as client proteins. This chaperone has been considered an important molecular target for the treatment of different parasitic diseases. In this thesis, the specific inhibitors of the ATPase activity from the HSP90, 17-allylamino- 17-demethoxygeldanamycin (17-AAG), were tested against parasites from the genus Leishmania. First we evaluated its effect on axenic culture and observed that 17- AAG induces parasite cell death in lowerconcentrations than those needed to induce macrophage cell death. We also observed that 17-AAG intracellular parasite death in concentrations ranging from 25 to 500 nM after 24 or 48 h...
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Humanos , Autofagia/efeitos da radiação , Autofagia/imunologia , Leishmaniose/epidemiologia , Leishmaniose/mortalidade , Leishmaniose/patologia , Leishmaniose/tratamento farmacológico , Tratamento Farmacológico , Ubiquitina , Ubiquitina/análise , Ubiquitina/uso terapêuticoRESUMO
Leishmaniasis, Chagas disease, and malaria affectthe poorest population around the world, with an elevatedmortality and morbidity. In addition, the therapeutic alternativesare usually toxic or ineffective drugs especially thoseagainst the trypanosomatids. In the course of selection of newanti-protozoal compounds from Brazilian flora, the CH2Cl2phase from MeOH extract obtained from the leaves ofPentacalia desiderabilis (Vell.) Cuatrec. (Asteraceae)showed in vitro anti-leishmanial, anti-malarial, and antitrypanosomalactivities. The chromatographic fractionationof the CH2Cl2 phase led to the isolation of thebioactive compound, which was characterized as jacaranone[methyl (1-hydroxy-4-oxo-2,5-cyclohexandienyl)acetate], by spectroscopic methods. This compoundshowed activity against promastigotes of Leishmania (L.)chagasi, Leishmania (V.) braziliensis, and Leishmania(L.). amazonensis showing an IC50 of 17.22, 12.93, and11.86 μg/mL, respectively. Jacaranone was also tested invitro against the Trypanosoma cruzi trypomastigotes andPlasmodium falciparum chloroquine-resistant parasites(K1 strain) showing an IC50 of 13 and 7.82 μg/mL,respectively, and was 3.5-fold more effective than benznidazolein anti-Trypanosoma cruzi assay. However, despiteof the potential against promatigotes forms, this compoundwas not effective against amastigotes of L. (L.) chagasiand T. cruzi. The cytotoxicity study using Kidney Rhesusmonkey cells, demonstrated that jacaranone showedselectivity against P. falciparum (21.75 μg/mL) and aselectivity index of 3. The obtained results suggested thatjacaranone, as other similar secondary metabolites orsynthetic analogs, might be useful tolls for drug designfor in vivo studies against protozoan diseases...
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Animais , Leishmaniose/epidemiologia , Leishmaniose/mortalidade , Leishmaniose/prevenção & controle , Malária/epidemiologia , Malária/mortalidadeRESUMO
A Leishmaniose Visceral Americana (LVA) no Estado de São Paulo vem ocorrendo em municípios situados na região oeste paulista, nos quais a transmissão tem feição exclusivamente urbana A espécie envolvida com a transmissão é a Lutzomyia longipalpis tendo sido registrada pela primeira vez em área urbana, em 1997, no município de Araçatuba SP. A comprovação da enzootia envolvendo o cão com Leishmania (Leishmania) chagasi ocorreu em 1998, seguida da humana em 1999. (Camargo-Neves e Katz 1999),Costa et al. 1997, Tolezano et al. A partir de então, verifica-se a expansão da doença para outros municípios da região Oeste do Estado de São Paulo no período de 2001-2002. Para análise utilizou-se como fonte de dados: (i) casos humanos, o sistema nacional de notificação de agravos SINAN; (ii) do vetor, o sistema LV_GERAL,-SUCEN, onde são compilados os dados da vigilância entomológica do Estado de São Paulo e (iii) do reservatório, as informações obtidas dos municípios e compiladas no boletim resumo de inquérito canino, criado pela SUCEN. Consideram-se também para a análise, os casos notificados em 2001 e em 2002. As variáveis selecionadas foram idade, critério, diagnóstico e evolução do caso, a presença de L. longipalpis no município e a transmissão de Leishmaniose Visceral Canina (LVC)...
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Masculino , Feminino , Animais , Humanos , Leishmaniose/epidemiologia , Leishmaniose/microbiologia , Leishmaniose/parasitologia , Leishmaniose/transmissão , Leishmaniose/história , Leishmaniose/mortalidade , Leishmaniose/patologiaRESUMO
Tres alcaloides isoquinòlicos, curine isochondodendrine e isotetrandrine fueron probados contra la forma Leishmania amazonensis in vitro usando el mètodo MTT sal de bromuro de 3-(4,5 dimetil tiazol -2 il)- 2,5- difenil tetrazolio, mètodo calorimètrico ràpido, ùtil para evaluar la supervivencia parasitaria ante la acciòn de compuestos puros seleccionados de acciòn antileishmaniàsica. El cambio de transmitancia fue leìdo utilizando el Lector de Elisa Bio-Rad EIA reader a 570 nm. El porcentaje de mortalidad fue calculado usando el log-probita a diferentes concentraciones de los compuestos puros a 100 ug/ml y 25 ug/ml. Curine demostrò mayor porcentaje de mortalidad a todas las diluciones, lo mismo que isotetrandrine resultò con un mayor porcentaje de mortalidad a todas las diluciones. A la concentraciòn de 100 ug/ml curine e isotetrandrine presentaron 100 por ciento de mortalidad, mientras que isochondendrine 90 por ciento de mortalidad. Tambièn a 50 ug/ml curine e isotetrandrine presentaron 100 por ciento de mortalidad e isochondendrine 50 por ciento de mortalidad. A la concentraciòn de 25 ug/ml curine, isotetrandrine e isochondondendrine presentaron 80 por ciento, 50 por ciento y 10 de mortalidad. Los resultados sugeren que el mètodo MTT podrìa ser ùtil para probar la actividad de compuestos puros contra Leishmania amazonensis
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Sais de Tetrazólio , Leishmaniose/diagnóstico , Leishmaniose/enfermagem , Leishmaniose/mortalidade , Leishmaniose/parasitologia , LeishmaniaRESUMO
O trabalho apresenta dados estatísticos sôbre a mortalidade por doenças infecciosas e endemias no Estado de Minas Gerais, no período de 1975 a 1981. O perfil de mortalidade por doenças transmissíveis näo se modificou significativamente no período, com exceçäo da poliomielite que sofreu impacto das campanhas de vacinaçäo. Foram também analisadas as ocorrências de óbitos por causas mal definidas, e se o paciente recebeu ou näo assistência médica, concluindo que ainda existe insuficiência de açöes preventivas, falta de acesso a cuidados médicos, e precariedade de recursos de diagnóstico e tratamento