RESUMO
The purpose of this study was to determine the recurrence rate and the long-term survival of patients treated with frontolateral laryngectomy for early glottic cancer. The study is a retrospective analysis of a cohort of patients who underwent frontolateral laryngectomy from 1995 to 2002 with a median follow-up of 48 months. This was a consecutive series of 30 patients with T1bN0 and T2N0 vocal fold carcinoma. Previously treated patients were excluded. Surgical treatment consisted of frontolateral partial vertical laryngectomy and reconstruction with bipedicle sternohyoid muscle flap. Twenty-five patients have been alive with no evidence of the disease. The median follow-up was 48 months (range, 6-85 months). Five patients experienced local recurrence. One of them underwent salvage partial hemilaryngectomy, and 4 underwent wide-field total laryngectomy with adjuvant postoperative radiation therapy. Four of five patients with retreatment were ultimately salvaged, with a median follow-up of 30 months. We had one death caused by the disease. Frontolateral laryngectomy is an efficient treatment for selected cases of early glottic carcinoma.
Assuntos
Neoplasias Laríngeas/cirurgia , Laringectomia/métodos , Recidiva Local de Neoplasia/cirurgia , Feminino , Humanos , Neoplasias Laríngeas/mortalidade , Neoplasias Laríngeas/patologia , Laringectomia/mortalidade , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estadiamento de Neoplasias , Estudos Retrospectivos , Análise de Sobrevida , Resultado do TratamentoRESUMO
Com a finalidade de contribuir para a qualidade de assistência de enfermagem e favorecer a reabilitação do laringectomizado, este estudo teve o objetivo de desenvolver proposta de trêsprotocolos de cuidados com a traqueostomia. O estudo seguiu os pressupostos da pesquisa metodológica fundamentada na utilização de resultados de pesquisa na prática de enfermagem, proposto por TITLER. Para tanto, foram realizados levantamentos bibliográficos, abrangendo o bancode dados do MEDLINE, acervos particulares e a biblioteca digital de teses e dissertações da USP. Aamostra total foi de 104 publicações, entre periódicos e capítulos de livros. Foram selecionadas 24 publicações que traziam os passos com os cuidados prestados com a higienização, umidificação e aspiração da traqueostomia, em relação à ação e sua justificativa. A etapa seguinte constou daanálise crítica das publicações, abordando separadamente cada um dos cuidados descritos. Os resultados apontaram que 56 publicações seguiram o delineamento de revisão literária e, portanto, com fraca evidência em relação às recomendações dos autores. 9 publicações eram estudos quase¬experimentais e experimentais. Em relação à aspiração da traqueostomia, a técnica asséptica érecomendada em 11 artigos, sem evidências: 5 artigos focalizaram o procedimento com o laringectomizado, sendo que 4 recomendaram a técnica asséptica e 1 a técnica séptica, todos,também, sem fortes evidências. A diferenciação entre os tipos de técnicas recai apenas no uso deluva estéril e de procedimento. A instilação de soro fisiológico, no estoma, para fluidificação das secreções foi recomendada em 4 artigos e outros 17 não recomendaram. ...
Assuntos
Humanos , Bases de Dados Bibliográficas , Cuidados de Enfermagem , Laringectomia/mortalidade , Laringectomia/reabilitação , Qualidade da Assistência à Saúde , Traqueostomia/enfermagem , Traqueostomia/reabilitaçãoRESUMO
BACKGROUND: Current treatment for most T3 and T4 transglottic and pyriform sinus carcinomas is total laryngectomy or total laryngectomy with partial pharyngectomy. Voice rehabilitation usually requires the use of a tracheoesophageal puncture (TEP). Pearson's near-total laryngectomy (NTL) is an option for voice preservation in selected cases with no invasion of the interarythenoid space and limited invasion of the subglottis. The purpose of this study is to report the functional and survival results of 42 consecutive patients who underwent NTL from 1988 to 1995. Patients and Methods The patients were 40 men and two women, with a median age of 58 years. All patients had squamous cell carcinoma. There were 37 larynx and five pyriform sinus tumors. T3 stage tumor represented 85.7% of the cases. RESULTS: There were complications in 13 patients (28.9%). Vocal quality was considered good in 83.3% of the cases. To date, eight patients presented tumor recurrences: two local, two in the neck, and four distant. The 5-year actuarial overall survival rates were of 81.7% in larynx carcinoma and 66.6% in pyriform sinus carcinoma. CONCLUSIONS: In selected transglottic and pyriform sinus carcinomas, NTL can be carried out with acceptable morbidity and a high potential of voice preservation and tumor control.