RESUMO
El golpe de calor es una entidad clínica que se clasifica dentro de los síndromes hipertérmicos. La hipertermia es el aumento de la temperatura corporal secundaria a un incremento en la producción de calor o a una disminución en su disipación. Presentamos el caso de un hombre joven intoxicado con insecticida organofosforado, que estando en tratamiento con atropina hace hipertermia severa con compromiso de conciencia y disfunción multiorgánica
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Atropina/efeitos adversos , Golpe de Calor/induzido quimicamente , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Diagnóstico Diferencial , Tentativa de SuicídioRESUMO
Objetivo: A elevada utilização de agrotóxicos, sem os cuidados necessários, tem contribuído para a degradação ambiental e o aumento das intoxicações ocupacionais, sendo um dos principais problemas de saúde pública no meio rural brasileiro. O objetivo do trabalho é avaliar a exposição de um grupo de trabalhadores da área rural do Estado do Rio de Janeiro a agrotóxicos anticolinesterásicos, através das atividades da acetilcolinesterase eritrocitária (AChE) e da butirilcolinesterase plasmática (BChE), e o impacto de alguns indicadores socioeconômicos e de utilização de agrotóxicos sobre a contaminação humana. Métodos: Para a avaliação da exposição de 300 agricultores residentes em cinco comunidades do distrito de Magé, RJ, uma amostra aleatória de 55 trabalhadores foi selecionada e determinadas as atividades individuais de acetilcolinesterase eritrocitártia (AChE) e butirilcolinesterase plasmática (BChE). As atividades enzimáticas foram avaliadas segundo o método de Ellman modificado por Oliveira-Silva. Dados socioeconômicos e de utilização de agrotóxicos para cada trabalhador da amostra foram obtidos em entrevista estruturada. O possível papel dos indicadores socioeconômicos e de uso de agrotóxicos sobre o nível de contaminação dos trabalhadores foi estimado por análise de regressão linear múltipla, utilizando-se a atividade enzimática como variável dependente e os indicadores socioeconômicos e de uso de agrotóxicos como variáveis independentes. Resultados e Conclusões: Os dados obtidos mostraram resultados distintos em relação à incidência da exposição excessiva, de acordo com o indicador enzimático utilizado. No grupo de trabalhadores, 3,6 por cento (2) foram identificados pelos resultados de BChE e 41,8 por cento (23) pela AChE, sendo considerados intoxicados indivíduos com pelo menos um dos indicadores positivos. A avaliação desses dados frente aos indicadores socioeconômicos e de utilização de agrotóxicos, destaca a importância do nível de escolaridade sobre a prevalência das intoxicações. Para os demais determinantes estudados, nenhuma correlação significativa foi tão evidente
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Trabalhadores Rurais , Carbamatos/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Exposição a Praguicidas , Biodegradação Ambiental , Inibidores da Colinesterase/sangue , Exposição Ocupacional , Fatores Socioeconômicos , Saúde da População RuralRESUMO
Inicialmente descrita como entidade clínica distinta em 1987,a chamada Síndrome Intermediária desenvolve-se em pacientes intoxicados por inseticidas organofosforados e adquire singular importância pela gravidade do quadro que se instala.Característicamente,ela apresenta-se como uma paralisia das musculaturas respiratórias,proximal dos membros,flexora do pescoço e também em território de inervação de alguns nervos cranianos,sendo observada cerca de 24 a 96 horas após a bem definida fase colinérgica da intoxicação e antes do estabelecimento da polineuropatia tardia.Os autores apresentam um caso de Síndrome Intermediária,diagnosticado na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e tratado em seu Centro de Terapia Intensiva
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Humanos , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Respiração ArtificialRESUMO
Os inseticidas utilizados em saúde pública na erradicação de vetores transmissores de doenças endêmicas que acometem as populações tanto da área urbana como da área rural, têm sido apontados como componentes agressores da saúde humana. Tendo em vista a precariedade das condições de trabalho e o descaso do próprio trabalhador, avaliou-se em um grupo de trabalhadores do distrito de saúde de Conceição do Araguaia, Estado do Pará, os efeitos tóxicos causados por dois grupos de inseticidas, organofosforados e organoclorados, que causam efeitos diversos em diferentes graus de intoxicações. Conclui que os trabalhadores do distrito de Conceição do Araguaia, possivelmente estavam com intoxicações crônicas causadas mais pelo uso do DDT
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoal de Saúde , Inseticidas Organoclorados/intoxicação , Exposição a Praguicidas , Saúde Ocupacional , Colinesterases , Nível de Saúde , DDT/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Controle de Vetores de Doenças , Condições de TrabalhoRESUMO
Femenina de 14 años de edad que intenta suicidio mediante la ingestión de insecticida paratión-metílico concentrado, quien presentó intoxicación aguda grave con manifestaciones muscarínicas, nicotínicas y neurológicas, así como descenso de 88 por ciento de la actividad de la colinesterasa. Al noveno día de su evolución, súbitamente presentó síntomas extrapiramidales, crisis oculógiras y bucolinguales, distonía de torsión de cuello y tronco, hipertonía y temblores digitales; mismos que mejoraron con la administración endovenosa de difenhidramina. Se descartó la administración de neurolépticos, la exposición a otros tóxicos capaces de originar esta sintomatología y la posibilidad de un síndrome intermedio por orgánico-fosforados. Se especula, dadas las propiedades bioquímicas del insecticida, que pudiera causar esta sintomatología al inhibir los receptores dopaminérgicos de la sustancia nigra y de los ganglios basales
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Humanos , Feminino , Adolescente , Doenças dos Gânglios da Base/induzido quimicamente , Doenças dos Gânglios da Base/diagnóstico , Inibidores da Colinesterase/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Metil Paration/intoxicação , Doença Aguda , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/etiologia , Tentativa de SuicídioRESUMO
Objetivo. Describir los patrones de ocurrencia de sintomatología persistente en trabajadores industrialmente expuestos a plaguicidas organofosforados. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y observacional. Se aplicó un cuestionario a las autoridades de la empresa y otro a 89 trabajadores a quienes se les detrminó el nivel de colinesterasa sanguínea con los métodos Magnotti y Lovibond. Para la descripción de la información se elaboraron tasas, medidas de tendencia central y de disperción. Para evaluar la diferencia entre grupos se utilizó la prueba X² y se calculó razón de momios. Resultados. La prevalencia de sintomatología persistente fue de 6.3 por cada 10 trabajadores; 50 por ciento tuvo seis síntomas o más. No se encontraron diferencia estadísticamante significativas en el riesgo de padecer sintomatología persistente de acuerdo con la edad, antigüedad, área de trabaja y puesto. No obstante, las proporciones más altas de síntomas se encontraron en los trabajadores de 31 a 40 años de edad, con 6 a 13 años de antigüedad en la fábrica, en el área de mantenimiento y en los puestos de obrero general y supervisor. En los 13 trabajadores que tuvieron antecedentes de intoxicación previa, la prevalencia de sintomatología persistente fue de 6.9 contra 6.1 de los que nunca se habían intoxicado. El riesgo de intoxicación agua previa entre quienes tenían más de 14 años de antigüedad en la empresa fue cuatro veces mayor que el de aquellos con menos de 14 años (p<0.05). El promedio del nivel de colinesterasa sanguínea fue normal (4.4 u/ml). Conclusiones. Los resultados muestran una relación entre la exposición a plaguicidas organofosforados y la presencia de síntomas persistentes. Luego entonces es necesario llevar a cabo investigaciones para determinar la prevalencia de esta sintomatología en distintas poblaciones expuestas y no expuestas
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colinesterases/efeitos dos fármacos , Colinesterases/sangue , Inseticidas Organofosforados/efeitos adversos , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Doenças Profissionais/diagnóstico , Exposição Ocupacional/efeitos adversos , Exposição Ocupacional/estatística & dados numéricos , Indústria Química , Intoxicação/diagnóstico , Fatores de Tempo , Estudos Transversais Seriados , Fatores de Risco , Ensaios Enzimáticos Clínicos , Eritrócitos/efeitos dos fármacos , Eritrócitos/enzimologia , MéxicoRESUMO
Devido à disseminaçao do uso de inseticidas no mundo moderno, pode-se observar uma grande ocorrência de intoxicaçoes humanas, quer intoxicaçoes agudas (principalmente ingestao acidental, em crianças, e tentativa de suicídio, em adultos), quer intoxicaçoes crônicas ocupacionais. Dentre os inseticidas mais importantes na toxicologia ocupacional, clínica e de urgência, encontram-se os compostos inibidores da colinesterase, os inseticidas carbamatos e organofosforados. Tais produtos têm uma alta toxicidade, sendo bem absorvidos por todas as vias. Sao responsáveis por um grande número de intoxicaçoes, muitas destas fatais. Atualmente, no Rio de Janeiro, um pesticida agrícola da classe dos carbamatos, o aldicarb, tem sido usado ilegalmente (como raticida), sendo responsável por um grande número de intoxicaçoes humanas. Propoe-se a fazer uma caracterizaçao epidemiológica do evento Intoxicaçoes por "Chumbinho" no Rio de Janeiro, e uma revisao clínica, laboratorial e terapêutica a respeito do tema, seguidas de uma discussao de 40 casos que deram entrada no Serviço de Emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro, com suspeita de intoxicaçao por "Chumbinho". A partir desta análise, apresenta-se uma proposta de abordagem inicial destes pacientes, tentando, desta forma, contribuir para o entendimento destas intoxicaçoes, e para a diminuiçao da mortalidade referente às mesmas, além de promover um forum de discussao sobre um tema que vem preocupando profissionais de saúde em todo o Estado.
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Aldicarb/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Carbamatos/intoxicaçãoRESUMO
Paciente masculino, de 46 anos, foi internado no centro de terapia com quadro de ingestäo voluntária de 100ml há 8h. Queixava-se de ardor na face anterior do tórax. Estava torporoso. O exame cardiovascular era normal e a ventilaçäo espontânea com muitos roncos na ausculta pulmonar. Foi medicado com atropina e cotrathion, evoluindo para o coma. O eletrocardiograma apresentou lesäo subendocárdica em parede inferior, alteraçöes difusas da repolarizaçäo ventricular e aumento do intervalo QT. As enzimas cardíacas se elevaram. No 8§ dia o paciente foi a óbito e a análise anatomopatológica do coraçäo revelou: artérias coronárias normais em toda a extensäo, e focos difusos de necrose niocárdica comprovada por anatomopatológico em intoxicaçäo por órgano-fosforado. A necrose miocárdica difusa pode ser a responsável pelas alteraçöes cardíacas comumente encontradas.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Miocárdio/patologia , Necrose , Evolução FatalRESUMO
Las intoxicaciones por plaguicidas son las segundas más frecuentes en la estadística general del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) en Uruguay. Los organofosforados se consideran dentro del grupo de sustancias más tóxicas para el hombre. Se absorben por tres vías: gastrointestinal, respiratoria y cutánea. La eliminación se hace en su mayor parte por el riñón. Se acumulan en la grasa y se eliminan lentamente, con vida media de 62 horas. Los organofosforados son neurotóxicos por inhibir la colinesterasa. El mecanismo de acción tóxica es la unión-inhibición de la enzima en forma irreversible. La sintomatología de la intoxicación aguda se divide en: síndrome muscarínico, nicotínico y manifestaciones del sistema nervioso central
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/terapiaRESUMO
Las intoxicaciones por plaguicidas son las segundas más frecuentes en la estadística general del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) en Uruguay. Los organofosforados se consideran dentro del grupo de sustancias más tóxicas para el hombre. Se absorben por tres vías: gastrointestinal, respiratoria y cutánea. La eliminación se hace en su mayor parte por el riñón. Se acumulan en la grasa y se eliminan lentamente, con vida media de 62 horas. Los organofosforados son neurotóxicos por inhibir la colinesterasa. El mecanismo de acción tóxica es la unión-inhibición de la enzima en forma irreversible. La sintomatología de la intoxicación aguda se divide en: síndrome muscarínico, nicotínico y manifestaciones del sistema nervioso central(AU)
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INFORME DE CASO , Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Intoxicação/diagnóstico , Intoxicação/terapiaRESUMO
Objetivos: Avaliar os principais dados referentes à intoxicaçao aguda por organofosforados (faixa etária, motivo do incidente, taxa de mortalidade, permanência hospitalar, quantidade ingerida, rota de administraçao); verificar a real incidência da síndrome intermediária; correlacionar achados clínicos com os níveis de colinesterase sérica. Desenho: Estudo retrospectivo a partir de banco de dados do Serviço de Arquivo Médico e do Centro de Informaçoes Toxicológicas. Local: Hospital-Escola da Universidade Federal de Santa Catarina. Pacientes: Uma série de 12 pacientes consecutivos internados com intoxicaçao aguda por organofosforados na Unidade de Terapia Intensiva do HU-UFSC no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1994. Resultado: A amostra estudada foi de 12 pacientes, sendo sete do sexo masculino e cinco do feminino. A média etária foi de 27,25 + 9,30 anos. O tempo médio da exposiçao prévio ao primeiro atendimento foi de quatro horas e cinco minutos. Todos apresentaram sintomatologia compatível com a intoxicaçao aguda por organofosforados e foram classificados de acordo a gravidade do quadro clínico e a inibiçao da colinesterase sérica. Oito pacientes foram classificados como tendo crise colinérgica moderada e quatro severa. Quanto à inibiçao da colinesterase, quatro pacientes foi severa, quatro moderada, uma leve e três nao determinadas. Nao houve forte relaçao entre a inibiçao da colinesterase sérica e a severidade do quadro clínico. Apenas um paciente desenvolveu a síndrome intermediária. A taxa de mortalidade foi de 8,3 por cento. Conclusao: A evoluçao foi favorável na maioria dos pacientes; síndrome intermediária foi um evento isolado. Nao houve forte relaçao entre os níveis de colinesterase sérica e a gravidade do quadro clínico.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Intoxicação/terapia , Doença Aguda , Colinesterases/sangue , Estudos Longitudinais , Estudos Retrospectivos , SuicídioRESUMO
Los organofosforados y carbamatos son los responsables de la mayor parte de intoxicaciones por plaguicidas que se presentan en el país; son potentes inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa, causando graves intoxicaciones agudas de tipo laboral como también efectos a largo plazo. Ante esta problemática, en 1982, el Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Laboratorio de Salud Ambiental creó el Programa de Vigilancia Epidemiológica de plaguicidas organofosforados y carbamatos (VEO), empleando el método Lovibond para la determinación de la acetilcolinesterasa (ACHE) como indicador, con el fin de detectar precozmente los casos de absorción elevada de plaguicidas. A partir de 1993, se cuenta con información de 17 departamentos del país, datos que se analizaron. La totalidad de las personas que participó en el estudio de 1993 a 1995 fueron 41.899, las cuales tenían antecedentes de exposición a plaguicidas organofosforados o carbamatos. el 80 por ciento de los trabajadores que ingresaron al estudio pertenecían al género masculino, siendo el grupo de edad más afectado el de 18 a 40 años. Las mayores prevalencias de anormalidad para ACHE, según actividad económica, fue para la aplicación urbana y en relación a los oficios, para mezclador-tanqueador-formulador. Con relación a la seguridad social de 23.917 trabajdores, tan sólo 31,7 por ciento se encontraba afiliada a entidades de este tipo. Los datos obtenidos permitieron establecer el panorama epidemiológico de la intoxicación por plaguicidas inhibidores de colinesterasa, determinando la población de mayor riesgo, lo que conllevará a plantear nuevos estudios de investigación en esta población
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Humanos , Inibidores da Colinesterase/toxicidade , Exposição a Praguicidas , Intoxicação/epidemiologia , Carbamatos/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/intoxicaçãoRESUMO
Säo relatados dois casos de injeçäo parenteral de inseticidadas organofosforados. Um homem de 20 anos de idade injetou-se malathion por via intramuscular em ambos os deltóides, tendo desenvolvido necrose local e formaçäo de abscesso, e desenvolveu um envenenamento grave de início tardio, que se manifestou de forma mais evidente 60 horas após a injeçäo. Uma mulher de 22 anos de idade injetou-se por via subcutânea uma pequena quantidade de fenitrothion, tendo apresentado edema acentuado do membro injetado, e um abscesso estéril. Em casos de injeçäo parenteral de organofosforados deve-se prestar atençäo quanto à possibilidade do aparecimento tardio das manifestaçöes clínicas de envenenamento, e ao fato de que as medidas usuais para reduzir exposiçäo ao inseticida, como induçäo de vômito, lavagem gástrica e de uso de carväo ativado säo provavelmente inefetivas. Complicaçöes no local da injeçäo, como necrose e abscessos, säo também achados que podem ser esperados
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Evolução Fatal , Injeções Intramusculares , Injeções SubcutâneasAssuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Inseticidas Organofosforados/efeitos adversos , Inseticidas Organofosforados/intoxicação , Inseticidas Organofosforados/toxicidade , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/terapiaRESUMO
Se presentan 77 niños intoxicados que ingresaron a la Unidad de Cuidados intensivos del Hospital del niño de la ciudad de La Paz, en el periodo comprendido entre julio de 1985 a septiembre de 1988.Se analizo edad, sexo, agente toxico, causa de intxicacion, fuente de origen, gravedad, estancia, en el servicio de estdo de alta. Los medicamentos constituyeron el 53.2 por ciento , destacando en primer lugar los salicilatos. Los agentes no medicamentososrepresentaron el 46.7 por ciento producidos fundamentalmente por insecticidas organofosforados. La edad mas frecuente contemplo a menores de 4 años. No se encontro diferencias entre ambos sexos. La ingestion accidental fue la principal causa de intoxicacion y ocurrio principalmente en el hogar. La gravedad fue moderada en 53 por ciento y severa en el 47 por ciento . Fallecieron 10 pacientes (13 por ciento ). El tiempo promedio de estancia en el servicio fue de dos dias y medio. Se insiste en medidas de prevencion, educacion, utilidad del jarabe de Ipeca y, fundamentalemente en nuestro medio, la necesidad de implementar el Centro de Intoxicados.
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Humanos , Masculino , Feminino , Intoxicação/complicações , Salicilatos/efeitos adversos , Inseticidas Organofosforados/efeitos adversos , Inseticidas Organofosforados/intoxicaçãoRESUMO
A manipulaçäo de carbamato e organofosforados pelos trabalhadores rurais de Camocim de Säo Felix - Pernambuco, e a existência de alto risco de intoxicaçäo aguda e sub-clínicas determinou o estímulo necessário ao planejamento, a execuçäo e a elaboraçäo do trabalho pelos autores após denúncias do Sindicato de Trabalhadores Rurais do Município de Camocim de Säo Felix-Pernambuco, chegadas ao conhecimento público e da Comissäo Estadual de Fitossanidade de Pernambuco, através da imprensa escrita. O objetivo principal é implantar açöes de recuperaçäo e preservaçäo da Saúde do Trabalhador Rural, da Populaçäo, Meio Ambiente, no que se refere a agrotóxicos no Município de Säo Felix-Pernambuco