RESUMO
Introducción: No existen datos en la Argentina acerca de la adopción de tecnologías de información y comunicación (TIC) por parte de los pediatras. Objetivos: Estimar la prevalencia de uso de historia clínica electrónica (HCE) y de mensajería electrónica. Describir percepción de ventajas y desventajas. Población y métodos: Estudio observacional, exploratorio, descriptivo y transversal. Se envió una encuesta autoadministrada al padrón de socios de la Sociedad Argentina de Pediatría entre julio y septiembre de 2017. Resultados: De 14.604 socios, se recibieron 3468 respuestas (el 23,7 %); 2680 fueron completas (el 18,4 %). El porcentaje de uso de HCE fue del 44 %. Se destacaron ventajas: acceso a la información (el 23,2 %), agilización del trabajo (el 20,1 %), resguardo seguro de información (el 14,3 %), disponibilidad (el 11,9 %), cálculo de percentiles (el 11,1 %) y realización de estadísticas (el 9,2 %). Las desventajas percibidas fueron cuestiones técnicas (el 32 %), temor a pérdida de información (el 20 %), dudas sobre cuestiones legales (el 15,8 %). El 49,8 % consideró implementar el uso de HCE en el próximo año.El 76,9 % usaba aplicaciones para recibir consultas de sus pacientes. El WhatsApp (el 46,6 %) fue la plataforma más utilizada. El 74 % consideraba que las consultas no presenciales deberían ser remuneradas. Conclusión: El 44 % de los pediatras que respondieron utilizaba HCE. El 49,8 % consideró implementar algún sistema de HCE durante el año siguiente al estudio. La mensajería electrónica era ampliamente utilizada (el 76,9 %) en todos los rangos etarios.
Introduction: There are not data in Argentina about the percentages of use of Information and Communication Technologies by pediatricians yet. Objectives: To estimate the prevalence of the use of Electronic Health Records (EHR) and Electronic Messaging. To describe the perception of advantages and disadvantages. Population and methods: Observational, exploratory, descriptive and transversal study. Five submissions of a self-administered survey were made to the list of partners of the Sociedad Argentina de Pediatría between July and September of 2017. Results: Of 14,604 partners, 3468 responses were received (23.7 %); 2680 were complete (18.4 %). The overall percentage of use of EHR was 44 %. There were advantages: access to information (23.2 %), streamlining work (20.1 %), secure information backup (14.3 %) and availability (11.9 %), calculation of percentiles (11.1 %) and statistics (9.2 %). The perceived disadvantages: technical issues (32 %), fear of information loss (20 %), doubts about legal issues (15.8 %). The use of EHR was going to be implemented by 49.8 % of respondents in the next year. Applications to receive consultations from their patients were used by 76.9 % of pediatricians. WhatsApp (46.6 %) was the most integrated platform. It was considered by 74 % that non face to face consultations should be remunerated. Conclusion: EHR was used by 44 % of pediatricians who responded. And 49.8 % were considering the implementation of some EHR system during the next year. Electronic messaging was widespread (76.9 %) in all age ranges.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Comunicação , Argentina , Estudos Transversais , Tecnologia da Informação/estatística & dados numéricos , Registros Eletrônicos de Saúde , Envio de Mensagens de Texto , PediatrasRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State. METHOD: Evaluative study carried out at 97 Primary Health Care Units, from August 2015 to June 2016. 451 professionals from the Family Health Strategy participated in the study. We used the Primary Care Assessment Tool - Brazil, which evaluates the attributes, assigning scores on a scale of zero to ten. We adopted as a cut-off point, to consider high Primary Care score, attributes with a value of 6.60 or higher. RESULTS: Among the eight attributes evaluated the First Contact Access and the Coordination - Information System were the ones that obtained the lowest and highest scores, (2.98) and (7.82), respectively. The Overall Score, calculated by means of a mean of the attributes, was 6.34. CONCLUSION: The Primary Care evaluated had a low score, showing the need to discuss mechanisms to boost the attributes that obtained low scores.
Assuntos
Governo Local , Atenção Primária à Saúde/normas , Adulto , Idoso , Brasil , Distribuição de Qui-Quadrado , Continuidade da Assistência ao Paciente/normas , Continuidade da Assistência ao Paciente/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Escolaridade , Serviços de Planejamento Familiar/normas , Serviços de Planejamento Familiar/estatística & dados numéricos , Feminino , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Assistência Domiciliar/normas , Serviços de Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Humanos , Masculino , Informática Médica/normas , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Religião , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the Primary Health Care attributes of Fortaleza city, Ceará State. Method: Evaluative study carried out at 97 Primary Health Care Units, from August 2015 to June 2016. 451 professionals from the Family Health Strategy participated in the study. We used the Primary Care Assessment Tool - Brazil, which evaluates the attributes, assigning scores on a scale of zero to ten. We adopted as a cut-off point, to consider high Primary Care score, attributes with a value of 6.60 or higher. Results: Among the eight attributes evaluated the First Contact Access and the Coordination - Information System were the ones that obtained the lowest and highest scores, (2.98) and (7.82), respectively. The Overall Score, calculated by means of a mean of the attributes, was 6.34. Conclusion: The Primary Care evaluated had a low score, showing the need to discuss mechanisms to boost the attributes that obtained low scores.
RESUMEN Objetivo: Evaluar los atributos de la Atención Primaria d Salud de Fortaleza-CE. Método: Estudio evaluatorio realizado en 97 Unidades de Atención Primaria a la Salud, en el período de agosto de 2015 a junio de 2016. Participaron de la encuesta 451 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Se utilizó el Primary Care Assessment Tool - Brasil, que evalúa los atributos, asignando escores en una escala de cero a diez. Se adoptaron como punto de corte, para considerar la puntuación alta de la Atención Primaria, los atributos con un valor igual o superior a 6,60. Resultados: Entre los ocho atributos evaluados, el Acceso de primer contacto y la Coordinación - sistema de informaciones, fueron los que obtuvieron menor y mayor puntaje (2,98) y (7,82), respectivamente. La Escala General, calculada a través de un promedio de los atributos, fue de 6,34. Conclusión La Atención Primaria evaluada obtuvo bajo puntaje, demostrando la necesidad de discutir mecanismos para impulsar los atributos que obtuvieron escores bajos.
RESUMO Objetivo: Avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde de Fortaleza, Ceará. Método: Estudo avaliativo realizado em 97 Unidades de Atenção Primária à Saúde, no período de agosto de 2015 a junho de 2016. Participaram da pesquisa 451 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Foi utilizado o Primary Care Assessment Tool - Brasil, que avalia os atributos, atribuindo escores em uma escala de zero a dez. Adotaram-se como ponto de corte, para considerar escore alto da Atenção Primária, os atributos com valor igual ou superior a 6,60. Resultados: Dentre os oito atributos avaliados, o Acesso de primeiro contato e a Coordenação - sistema de informações, foram os que obtiveram menor e maior escore, (2,98) e (7,82), respectivamente. O Escore Geral, calculado através de uma média dos atributos, foi de 6,34. Conclusão: A Atenção Primária avaliada obteve baixo escore, demonstrando a necessidade de se discutir mecanismos para impulsionar os atributos que obtiveram escores baixos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Atenção Primária à Saúde/normas , Governo Local , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Religião , Informática Médica/normas , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Brasil , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais , Estatísticas não Paramétricas , Continuidade da Assistência ao Paciente/normas , Continuidade da Assistência ao Paciente/estatística & dados numéricos , Escolaridade , Serviços de Planejamento Familiar/normas , Serviços de Planejamento Familiar/estatística & dados numéricos , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/normas , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Assistência Domiciliar/normas , Serviços de Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Neoplasias da Mama , Sobreviventes de Câncer , Internet , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias da Mama/psicologia , Neoplasias da Mama/terapia , Sobreviventes de Câncer/psicologia , Sobreviventes de Câncer/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Informática Médica/estatística & dados numéricos , México , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
The published literature reveals several arguments concerning the strategic importance of information and communication technology (ICT) interventions for developing countries where the digital divide is a challenge. Large-scale ICT interventions can be an option for countries whose regions, both urban and rural, present a high number of digitally excluded people. Our goal was to monitor and identify problems in interventions aimed at certification for a large number of participants in different geographical regions. Our case study is the training at the Telecentros.BR, a program created in Brazil to install telecenters and certify individuals to use ICT resources. We propose an approach that applies social network analysis and mining techniques to data collected from Telecentros.BR dataset and from the socioeconomics and telecommunications infrastructure indicators of the participants' municipalities. We found that (i) the analysis of interactions in different time periods reflects the objectives of each phase of training, highlighting the increased density in the phase in which participants develop and disseminate their projects; (ii) analysis according to the roles of participants (i.e., tutors or community members) reveals that the interactions were influenced by the center (or region) to which the participant belongs (that is, a community contained mainly members of the same region and always with the presence of tutors, contradicting expectations of the training project, which aimed for intense collaboration of the participants, regardless of the geographic region); (iii) the social network of participants influences the success of the training: that is, given evidence that the degree of the community member is in the highest range, the probability of this individual concluding the training is 0.689; (iv) the North region presented the lowest probability of participant certification, whereas the Northeast, which served municipalities with similar characteristics, presented high probability of certification, associated with the highest degree in social networking platform.
Assuntos
Comunicação , Redes de Comunicação de Computadores/organização & administração , Capacitação de Usuário de Computador/normas , Mineração de Dados , Informática Médica/organização & administração , Apoio Social , Envio de Mensagens de Texto/estatística & dados numéricos , Brasil , Redes de Comunicação de Computadores/estatística & dados numéricos , Países em Desenvolvimento , Avaliação Educacional , Eficiência Organizacional , Programas Governamentais , Humanos , Internet/provisão & distribuição , Relações Interpessoais , Informática Médica/educação , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Ensino , Fatores de Tempo , População UrbanaRESUMO
UNLABELLED: Health informatics has the potential to improve the security and quality of patient care, but its impact has varied between developed and developing countries. Related to this, the objective of this study is to identify the challenges and hurdles to improve eHealth in developing countries. We surveyed experts to discover their opinions about five general questions: economic support by Government for eHealth, Government education or training projects in the field, issues related to cultural or educational problems for the implementation of eHealth, policies in terminology or messaging standards and eHealth status policies for long periods. The respondents answered affirmatively in these proportions: 1. Economic support policies 58%, 2. Training policies 25%, 3. Cultural and educational problems 95%, 4. Standards policies, 38%, 5. Policies for long periods, 50% CONCLUSION: Our survey has shown that the important problems that need to be addressed in order to implement e-Health in developing countries are firstly, cultural and educational, secondly, economic resources and thirdly policies for long periods.
Assuntos
Atenção à Saúde/estatística & dados numéricos , Países em Desenvolvimento , Sistemas de Informação em Saúde/estatística & dados numéricos , Política de Saúde , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Telemedicina/estatística & dados numéricos , Avaliação das Necessidades , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
The potential offered by intensive and strategic adoption of information and communication technologies for obtaining advances in the health sector is worldwide recognized. In order to monitor the implementation of ICT in health policies in Brazil and to establish internationally comparable indicators, a nationwide survey was conducted to identify the current implementation of information and communication technologies in Healthcare facilities and its adoption by providers. Data collection was carried out from February to August 2013 using two structured questionnaires. The results obtained showed that the access to internet is nearly universal in the country but clinical information systems are still in its infancy when it comes to more complex functionalities and linked to clinical decision support. Healthcare professionals indicated that the main barrier to adopt is the lack of availability related to the patient information.
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Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Informática Médica/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Brasil , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Objetivos: Describir el acceso y uso de las tecnologías de información y comunicación (TIC) de parte de médicos endocrinólogos de un hospital público de Lima; y describir las percepciones de los médicos hacia un sistema informático para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con diabetes (CareNet). Material y métodos: Estudio descriptivo y transversal. Se aplicó una encuesta previamente validada a médicos endocrinólogos de un hospital público del Perú con el fin de evaluar el acceso, uso y percepciones hacia las TIC. Además, se evalúo la percepción de los médicos hacia un sistema informático. Resultados: De un total de ocho médicos que trabajan en el servicio de endocrinología, siete médicos respondieron la encuesta (mediana de edad: 36 años, 57,1% hombres) todos usuarios de celulares y mensajes de texto corto, correo electrónico y la Internet en frecuencia diaria. Todos los médicos respondieron que se sentían cómodos/muy cómodos con el uso de las computadoras. Todos consideraron que el sistema informático podría ser útil en la mejora de la adherencia al tratamiento de los pacientes con diabetes. Todos los médicos estuvieron de acuerdo/completamente de acuerdo que es fácil aprender a utilizar el sistema informático. Todos consideraron que la capacitación que se les brindó del sistema CareNet fue bueno/excelente. Conclusión: La mayoría de los médicos endocrinólogos reportaron una percepción positiva hacia el uso de las TIC en su práctica clínica y hacia el sistema CareNet, en particular, refiriendo que es fácil de utilizar.
Objectives: To describe the access and use of information and communication technologies (ICT) from endocrinology physicians; and to evaluate the perceptions from physicians towards an informatics system to improve treatment adherence in patients with diabetes (CareNet). Material and methods: Descriptive, cross-sectional study. A previously validated survey was applied to endocrinology physicians from a public hospital in Peru in order to evaluate access, use and perceptions towards ICT. In addition, we evaluated the physicianÆs perceptions towards an informatics system. Results: From a total of eight physicians working at the endocrinology service, seven physicians responded the survey (median age: 36 years, 57.1% male) all of them using cell phones, short text messages, e-mail and the Internet on a daily basis. All the physicians reported being comfortable/very comfortable with the use of computers. All the physicians considered the informatics system could be useful in improving adherence treatment of patients with diabetes. All physicians agreed/completely agreed that the informatics system was easy to use. All physicians considered that the training to use CareNet was good/excellent. Conclusions: The majority of physicians reported a positive perception towards the use of ICT and CareNet, referring that it was easy to use.
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Humanos , Masculino , Feminino , Comunicação , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Médicos/estatística & dados numéricos , Tecnologia da Informação/estatística & dados numéricos , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Introdução: Este trabalho descreve o sistema informatizado de vigilância de infecção cirúrgica pós-alta. Métodos: Foram comparadas as taxas de infecção relacionadas a sítio cirúrgico em dois períodos, antes e após a implantação do sistema informatizado, de janeiro de 1999 a fevereiro de 2002 (período I, 38 meses) e de janeiro de 2005 a março de 2006 (período II, 14 meses). O sistema apura dados referentes a tempo cirúrgico, potencial de contaminação da cirurgia, classificação de gravidade do paciente e notificação pelo cirurgião, realizada compulsoriamente quando da revisão ambulatorial. Após a implantação do sistema informatizado, foi possível quase duplicar o número de infecções detectadas, de 2,5% (período I) para 4,4% (período II). No que se refere às taxas de infecção pós-cirurgias limpas detectadas no período pósalta, a taxa de infecção aumentou de 0,2% para 1,9%, resultando em uma melhora de detecção de 1,7%. Foi possível o cálculo conforme padronização de risco proposta internacionalmente. Conclusão: A informatização propiciou a detecção de um grande número de casos de infecção aos quais não tínhamos acesso anteriormente e favoreceu a utilização de um sistema de indicadores de infecção aceito internacionalmente, permitindo comparações dos nossos índices de infecção, o que possibilitou uma avaliação mais crítica dos nossos processos de trabalho.
Background: This paper describes the impact of the implementation of an electronic post-discharge surveillance system to detect surgical site infection (SSI). Methods: We compared the frequency of SSI during two periods: from January 1999 to February 2002 (phase I - 38 months) and from January 2005 to March 2006 (phase II - 14 months). The post-discharge surveillance system collects data from outpatient clinics and surgical reports. Such information includes data related to: surgical duration, risk index category (ASA), level of wound contamination and the surgeon report, which is compulsorily requested during follow-up outpatient appointment. The implementation of the post-discharge electronic SSI surveillance system almost duplicated the number of detected SSI in the two analyzed periods, respectively 2.5% (phase I) and 4.4% (phase II). The post-discharge surveillance system also allowed the use of standardized mechanisms for external comparison. Conclusion: The electronic surveillance system detected a substantial number of SSI that would not be identified using conventional mechanisms of surveillance and provided managerial data that enabled international standardized comparison. That improvement enabled us to reinforce quality improvement strategies of SSI surveillance.
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Humanos , Masculino , Feminino , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/etiologia , Infecção Hospitalar/história , Infecção Hospitalar/patologia , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Informática Médica/história , Informática Médica/métodos , Informática Médica/normas , Programa de Controle de Infecção Hospitalar , Indicadores de Contaminação/estatística & dados numéricos , Indicadores de Contaminação/métodos , Indicadores de Contaminação/políticas , Indicadores de Contaminação/prevenção & controleRESUMO
The Brazilian Journal of Veterinary Pathology (BJVP) is the official electronic periodical of the Brazilian Association of Veterinary Pathology. The purpose of the BJVP is to publish original full papers, short communications, case reports, letters, reviews (by invited experts) and abstracts of scientific meetings in the fields of natural and experimental pathology, directed to the national and international scientific community The present communication provides information regarding some of the BJVP numeric details, its target audience and statistical data of worldwide reader's access in these first two years of publication, in order to better inform interested authors and readers regarding the Journal's scope and range.
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Patologia Veterinária/estatística & dados numéricos , Publicações Periódicas como Assunto/estatística & dados numéricos , Informática Médica/estatística & dados numéricosRESUMO
O presente trabalho descreve as condições das medidas ergonômicas adotadas na implementação do prontuário eletrônico e informatização dos postos de trabalho em uma unidade básica de saúde do município de Florianópolis-SC. A inadequação ergonômica dos postos de trabalho constitui um problema social importante com reflexos nas questões de requalificação, saúde e produtividade dos trabalhadores. Foi realizado um estudo de caso descritivo na unidade básica de saúde (UBS) da Prainha, em Florianópolis-SC. A UBS possui 13 postos de trabalho recentemente informatizados, que foram analisados de acordo com o checklist proposto por Couto (2007) para avaliação das condições ergonômicas em postos de trabalho informatizados. Dos treze postos de trabalho avaliados, observou-se que nenhum possuía condições ergonômicas classificadas como boas ou excelentes, onze apresentaram condições ergonômicas razoáveis e dois foram classificados como ruins. Os resultados deste inédito estudo alertam para uma possível inadequação no que se refere às condições ergonômicas no recente processo de informatização das unidades básicas de saúde no Brasil, e para o risco potencial que esse fato pode representar para a saúde dos profissionais de saúde envolvidos.
Background: This study describes the ergonomics condition adopted in the implementation of the electronic medical record and computerization of one primary health center in Brazil. Objective: Ergonomically inadequate workplaces constitute an import social problem with reflections on issues like re-qualification, health and productivity. Methods: A study case was conducted at the Prainha`s primary health center, in the city of Florianopolis/SC, Brazil. This center has thirteen computerized workplaces which were studied according to the checklist purposed by Couto (2007) for assessment of ergonomics condition in computerized workplaces. Results: Out of these thirteen health centers assessed, none possessed the levels excellent or good for ergonomics condition; eleven of them presented conditions on average and two presented a bad level. Conclusions: These results alert for a possible lack of planning in the computerization process in the Brazilian health sector that could enhance occupational risks for the health workers.
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Ergonomia , Informática Médica , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Saúde Ocupacional , Atenção Primária à Saúde , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde , Ergonomia , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos/tendênciasRESUMO
This article presents three studies dealing with information and communication needs in rural primary health care from Peru and Nicaragua. Results show that primary health-care systems in rural areas of developing countries are very inefficient. Among the main reasons we found factors related to communication infrastructure, information sharing, and continuous training of health professionals. We conclude that telemedicine systems can improve this situation, but the lack of infrastructures, low income levels, and other conditions, impose strong limits to the introduction of new technologies. The main conclusion is that differences in needs and conditions between developing countries and industrialized ones force to use different solutions and approaches. This article presents some proposals on technology requirements and how to deal with the use of telemedicine in rural areas of developing countries. These proposals can be useful to all kind of actors (national public administrations, multilateral institutions, industry, academy, civil society, etc.) in order to promote really relevant and sustainable proposals in telemedicine for rural regions of developing countries.
Assuntos
Países em Desenvolvimento/estatística & dados numéricos , Armazenamento e Recuperação da Informação/estatística & dados numéricos , Informática Médica/estatística & dados numéricos , Avaliação das Necessidades , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Rural/estatística & dados numéricos , Telemedicina/estatística & dados numéricos , Humanos , Nicarágua/epidemiologia , Peru/epidemiologiaRESUMO
This paper explores the debate and initiatives concerning the use of information technology (IT) in primary health care in developing countries. The literature from 1992-2002 was identified from searches of the MEDLINE, Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS), Cochrane Library and Web of Science databases. The search identified 884 references, 350 of which were classified according to the scheme described by the Pan American Health Organization (PAHO). For the analysis of advantages, problems and perspectives of IT applications and systems, 52 articles were selected according to their potential contribution to the primary health-care processes in non-developed countries. These included: 10 on electronic patient registries (EPR), 22 on process and programmatic action evaluation and management systems (PPAEM) and 20 on clinical decision-support systems (CDS). The main advantages, limitations and perspectives are discussed.