RESUMO
Background: Studies that establish the indicators of clinical status deterioration of Ineffective airway clearance remain scarce. Prognostic studies provide data for nurses identify clinical indicators that suggest a higher chance of early development of a nursing diagnosis. Objective: To identify the prognostic indicators of short-term survival of ineffective airway clearance (IAC) in children with acute respiratory infection (ARI). Design: A prospective open cohort study. Methods: This study was with a group of 136 children with acute respiratory infection who were followed for a minimum of six and a maximum of ten consecutive days. Children who had not completed six days of monitoring or who were carriers of diseases that would alter the specific symptoms of respiratory infection were excluded. The survival rate of ineffective airway clearance was calculated using Nelson-Aalen's method. A Cox regression model was used to analyze the influence of clinical indicators on survival time of this diagnosis. Results: The diagnosis survival rate was extremely low (only 0.4% on the 5th day of follow-up). The greatest reduction in survival rate was observed in the first 48 h (survival rate = 2.5%). Four defining characteristics associated with a worse prognosis of IAC among children with ARI: ineffective cough (RR = 5.86; 95% CI: 3.53-9.72), absence of cough (RR = 2.92; 95% CI: 1.68-5.08), adventitious breath sounds (RR = 2.47; 95% CI: 2.01-3.03), and diminished breath sounds (RR = 1.23; 95% CI: 1.05-1.45). Conclusion: Four clinical indicators showed a strong relationship with an increased risk of worsening clinical status associated with this nursing diagnosis. Impact statement: Clinical deterioration related to ineffective airway clearance among children with acute respiratory infection is fast and requires particular attention from nurses.
Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Obstrução das Vias Respiratórias/enfermagem , Enfermagem Pediátrica/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Prognóstico , Infecções Respiratórias/complicações , Infecções Respiratórias/enfermagem , Obstrução das Vias Respiratórias/mortalidade , Brasil , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Estudos Longitudinais , Masculino , Estudos Prospectivos , Infecções Respiratórias/mortalidade , Taxa de SobrevidaRESUMO
PURPOSE: To establish prognostic indicators of survival for impaired gas exchange (IGE) (00030). METHODS: Secondary analysis of data from an open prospective cohort developed with a group of 136 children with acute respiratory infection (ARI). FINDINGS: On Day 1, IGE (00030) was present in 42.6% of the sample. New cases arose until the last day of evaluation. With regards to defining characteristics, only hypoxemia and abnormal skin color were associated with a higher risk of developing diagnosis. CONCLUSIONS: Children with ARI who exhibit hypoxemia and abnormal skin color had a worse prognosis for IGE (00030). IMPLICATIONS FOR NURSE PRACTICE: Nurses can use the research findings as a predictive marker of the evolution of the patient's health status.
Assuntos
Troca Gasosa Pulmonar , Infecções Respiratórias/fisiopatologia , Análise de Sobrevida , Doença Aguda , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Prognóstico , Estudos Prospectivos , Infecções Respiratórias/mortalidade , Infecções Respiratórias/enfermagemRESUMO
OBJECTIVE: Build conceptual definitions for some indicators of the nursing outcome Infection Severity in the Nursing Outcomes Classification (NOC) related to respiratory problems, based on scientific evidence of signs and symptoms of infection in adults. METHODS: Integrative literature review with search in the databases PubMed, CINAHL, LILACS and SCOPUS. Studies whose full texts were available, published in Spanish, Portuguese or English, using the descriptors infection severity, nursing outcomes classification NOC, respiratory infections and respiratory signs and symptoms. RESULTS: Nine publications were analyzed that supported the elaboration of the conceptual definitions for eight indicators of the Nursing Outcome Infection Severity: purulent drainage, fever, chilling, unstable temperature, pain, colonization of drainage cultivation, white blood cell count elevation and white blood cell count drop. CONCLUSION: This study contributed to understand the terms used in the nursing outcome Infection Severity, in order to improve and facilitate the use of the NOC, as it enhances the conceptual clarity of the selected indicators with a view to producing better scientific evidence.Objetivo.Construir definições conceituais para alguns indicadores do resultado de enfermagem Gravidade de Infecção da Nursing Outcomes Classification (NOC) relacionados aos problemas respiratórios, a partir de evidências científicas sobre sinais e sintomas de infecção em pessoas adultas. Métodos. Revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS e SCOPUS. Foram incluídos estudos com textos na integra, publicados em espanhol, português ou inglês, usando os descritores gravidade da infecção, classificação dos resultados de enfermagem da NOC, infecções respiratórias, e sinais e sintomas respiratórios. Resultados. Analisaram-se nove publicações que embasaram a elaboração das definições conceituais de oitos indicadores do Resultado de Enfermagem Gravidade de Infecção: expectoração purulenta, febre, hipotermia, instabilidade da temperatura, dor, colonização em cultura de expectoração, elevação na contagem das células brancas e depressão na contagem das células brancas. Conclusão. O estudo contribuiu para a compreensão dos termos utilizados no resultado enfermagem Gravidade de Infecção, de modo a aperfeiçoar e facilitar o uso da NOC, à medida que apresenta refinamento do ponto de vista conceitual dos indicadores selecionados, de modo a produzir melhores evidências científicas.
Assuntos
Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Infecções Respiratórias/enfermagem , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Adulto , Humanos , Infecções Respiratórias/fisiopatologia , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
The identification of clinical indicators with good predictive ability allows the nurse to minimize the existing variability in clinical situations presented by the patient and to accurately identify the nursing diagnosis, which represents the true clinical condition. The purpose of this study was to analyze the accuracy of NANDA-I clinical indicators of the nursing diagnosis ineffective airway clearance (IAC) in children with acute respiratory infection. This was a prospective cohort study conducted with a group of 136 children and followed for a period of time ranging from 6 to 10 consecutive days. For data analysis, the measures of accuracy were calculated for clinical indicators, which presented statistical significance in a generalized estimated equation model. IAC was present in 91.9% of children in the first assessment. Adventitious breath sounds presented the best measure of accuracy. Ineffective cough presented a high value of sensitivity. Changes in respiratory rate, wide-eyed, diminished breath sounds, and difficulty vocalizing presented high positive predictive values. In conclusion, adventitious breath sounds showed the best predictive ability to diagnose IAC in children with respiratory acute infection.
Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Diagnóstico de Enfermagem , Enfermagem Pediátrica/normas , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Obstrução das Vias Respiratórias/enfermagem , Humanos , Lactente , Estudos Prospectivos , Taxa Respiratória , Sons Respiratórios , Infecções Respiratórias/enfermagemRESUMO
The aim of this study was to identify the defining characteristics that allow clinical differentiation of the nursing diagnoses, ineffective breathing pattern (IBP), ineffective airway clearance (IAC), and impaired gas exchange (IGE). A secondary analysis with a cohort design was developed from 1128 records obtained during the hospital stay of 136 children with acute respiratory infection. Groups of defining characteristics with greater differentiation capacity were identified by multiple correspondence analyses. The results showed that the defining characteristics that better differentiate the studied diagnoses are agitation, irritability and diaphoresis for IGE; dyspnea, use of accessory muscles to breathe, orthopnea, and abnormal breathing pattern for IBP and excessive sputum, absence of cough, difficulty verbalizing, nasal flaring, and adventitious breath sounds for IAC. Twelve defining characteristics that can assist clinicians to differentiate the three main respiratory nursing diagnoses among children with acute respiratory infection were identified in this study.
Assuntos
Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico , Competência Clínica , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Troca Gasosa Pulmonar , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Doença Aguda , Adulto , Obstrução das Vias Respiratórias/enfermagem , Criança , Pré-Escolar , Estudos de Coortes , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Masculino , Avaliação em Enfermagem , Enfermagem Pediátrica/normas , Enfermagem Pediátrica/tendências , Infecções Respiratórias/enfermagem , Medição de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Trabalho RespiratórioRESUMO
Buscou-se conhecer as plantas medicinais utilizadas para gripes e resfriados por agricultores da regiaÌo Sul do Rio Grande do Sul e comparaÌ-las com evideÌncias cientiÌficas. Estudo descritivo realizado com 12 moradores agricultores da Ilha dos Marinheiros, no municiÌpio de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se a anaÌlise descritiva, comparando os resultados com a literatura cientiÌfica. Foram citadas 13 plantas utilizadas para gripes e resfriados: Achyrocline satureioides, Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus limon, Citrus reticulata, Citrus sinensis, Gochnatia polymorpha, Illicium verum, Mentha piperita, Mikania sp., Ocimum selloi, Origanum majorana e Verbena sp. Os resultados mostraram que o conhecimento popular vai ao encontro das evideÌncias cientiÌficas para a maioria das indicaçoÌes, visto que 84,6% das plantas citadas estaÌo condizentes com a literatura. Desta maneira, enfatiza-se a riqueza do saber popular, a necessidade de sua valorizaçaÌo e constante aproximaçaÌo dos profissionais de sauÌde a este saber, integrado ao cientiÌfico.
We sought to know the medicinal plants used for flu and colds by farmers from the South of Rio Grande do Sul State and to compare it with scientific evidence. This descriptive study was conducted with 12 farmers living at Ilha dos Marinheiros, in the city of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. We used descriptive analysis, comparing the results with the scientific literature. Thirteen plants were cited as used for cold and flu: Achyrocline satureioides, Allium sativum, Cinnamomum zeylanicum, Citrus limon, Citrus reticulata, Citrus sinensis, Gochnatia polymorpha, Illicium verum, Mentha piperita, Mikania sp., Ocimum selloi, Origanum majorana and Verbena sp. Results show popular knowledge meeting scientific evidence for most indications, seen that 84,6% of cited plants are in agreement with the literature. Thus, we emphasize the richness of popular knowledge, the need of its appreciation and constant approximation of health professionals to this knowledge, integrated with science.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Plantas Medicinais , Infecções Respiratórias/etnologia , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/terapia , Medicina TradicionalRESUMO
Estudo transversal, realizado com 151 crianças internadas em um hospital público pediátrico localizado no nordeste do Brasil, cujo objetivo foi analisar a acurácia das características definidoras do diagnóstico desobstrução ineficaz de vias aéreas em crianças com infecção respiratória aguda. Realizou-se uma avaliação respiratória minuciosa e a inferência diagnóstica foi desenvolvida por especialistas. As características definidoras mais frequentes foram ruídos adventícios respiratórios, tosse ineficaz, dispneia e mudanças na frequência respiratória. Desobstrução ineficaz de vias aéreas esteve presente em 37,7% da amostra. A característica com maior sensibilidade foi agitação. Dispneia, ruídos adventícios respiratórios, ortopneia, mudanças na frequência respiratória e agitação apresentaram maior especificidade para o diagnóstico. Concluiu-se que as características definidoras apresentavam diferentes performances para classificar corretamente crianças com Desobstrução ineficaz de vias aéreas. Estudos como este podem contribuir para a inferência correta do diagnóstico de enfermagem e para a implementação de intervenções mais eficazes, favorecendo a qualidade da assistência
Estudio transversal con 151 niños internados en hospital público pediátrico del noreste de Brasil, objetivando analizar la precisión de las características definitorias del diagnóstico Desobstrucción ineficaz de vías aéreas en niños con infección respiratoria aguda. Se realizó una minuciosa evaluación respiratoria, la inferencia diagnóstica fue desarrollada por especialistas. Las características definitorias más frecuentes fueron ruidos adventicios respiratorios, tos ineficaz, disnea y cambios en la frecuencia respiratoria. La Desobstrucción ineficaz de vías aéreas se manifestó en el 37,7% de la muestra. La característica más sensible fue la agitación. Disnea, ruidos adventicios respiratorios, ortopnea, cambios en la frecuencia respiratoria y agitación ofrecieron mayores especificidades para diagnóstico. Se concluyó en que las características definitorias presentaban diferentes performances para clasificar correctamente a niños con Desobstrucción ineficaz de vías aéreas. Estudios como éste pueden contribuir para inferir correctamente el diagnóstico de enfermería e implementar las intervenciones más eficaces, favoreciendo la calidad de la atención.
This cross-sectional study was performed with 151 children inpatients of a pediatric hospital in Northeastern Brazil, with the objective to analyze the accuracy of the defining characteristics of the diagnoses ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection. A thorough respiratory evaluation was performed and the diagnostic inference was developed by specialists. The most frequent defining characteristics were adventitious breath sounds, ineffective cough, dyspnea, and changes in respiratory rate. Ineffective airway clearance was present in 37.7% of the sample. Agitation was the characteristic with the highest sensitivity. Dyspnea, adventitious breath sounds, orthopnea, changes in respiratory rate and agitation presented higher specificity for the diagnosis. In conclusion, the defining characteristics showed different performances to correctly classify children with infective airway clearance. Studies like this can contribute for a correct nursing diagnostic inference and for the implementation of more effective interventions, thus improving the quality of health care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Diagnóstico de Enfermagem , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/enfermagemAssuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Criança , Adolescente , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Bronquiolite/prevenção & controle , Educação de Pacientes como Assunto , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Doença Aguda , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controleRESUMO
OBJECTIVE: To explore the impact of an educational intervention for self-care of elders on their knowledge of acute respiratory infections and its incidence within their social networks. METHOD: The intervention was based on seven educational sessions with elders from Jiutepec (Morelos, Mexico) conducted between September 2009 and January 2010 in the context of the influenza A(H1N1) pandemic. Egocentric social network analysis was used to explore the transmission of knowledge within elders' networks. RESULTS: Knowledge of the correct use of antibiotics increased (p < .05). The total network was composed of 94 individuals, of which 22 presented with respiratory infection during the 4.5 months of follow-up. The measurements of infected individuals were in a degree similar to those not infected (p > .05). No differences in incidence were observed with respect to gender, kinship or sub-networks. DISCUSSION: Elders increased their self-care and knowledge, but this did not decrease the incidence of cases in their social networks. This may be due to isolation and lack of recognition and credibility among close friends and relatives. Social network analysis can be used to understand and evaluate nursing self-care interventions.
Assuntos
Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Educação de Pacientes como Assunto , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Autocuidado/normas , Apoio Social , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Saúde da Família , Feminino , Humanos , Incidência , Influenza Humana/epidemiologia , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Enfermagem em Saúde Pública/métodos , Infecções Respiratórias/epidemiologiaRESUMO
Este estudo teve por objetivo mapear as produções científicas nacionais e internacionais sobre a doença respiratória aguda na criança. A revisão ocorreu em julho de 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, a partir da relação entre os descritores doenças respiratórias e criança. Foram selecionadas 53 publicações na íntegra, no período de 1988 a 2009, segundo critérios de inclusão/exclusão. Diante das lacunas encontradas, sugerimos a realização de estudos com ênfase no aspecto sociocultural e enfoque no cuidado, bem como uma abordagem qualitativa, pois foi constatado que grande parte dos estudos analisados encontra-se no nível de evidência 4, devido à sua natureza descritiva (estudos não experimentais). Além disso, torna-se imprescindível que essas produções estejam publicadas na íntegra, para estabelecer adequadamente a divulgação do conhecimento.
This study aimed to map Brazilian and international scientific papers on acute respiratory disease in children. The review was carried out in July 2010 in the LILACS, SciELO and MEDLINE databases through the relation between the descriptors respiratory tract diseases and child. Fifty-three full papers published from 1988 to 2009 were selected according to inclusion/exclusion criteria. Considering the gaps found, we suggest studies be conducted with an emphasis on sociocultural aspects and a focus on care, as well as a qualitative approach, because a large portion of the studies analyzed were found to be at Level of Evidence 4, due to their descriptive (non-experimental) design. It is also vital that these works be published in full text form, to assure proper dissemination of the knowledge.
Este estudio objetivó mapear las producciones científicas nacionales e internacionales acerca de la enfermedad respiratoria aguda en el niño. La revisión se llevó a cabo en julio de 2010, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE, a partir de la relación entre los descriptores enfermedades respiratorias y niño. Fueron seleccionadas 53 publicaciones en su totalidad, en el periodo de 1988 hasta 2009, según criterios de inclusión/exclusión. Delante de las lagunas encontradas, sugerimos el desarrollo de estudios con énfasis en el aspecto sociocultural y enfoque en el cuidado, así como un abordaje cualitativo, pues se constató que una gran parte de los estudios analizados se encuentra en el nivel de evidencia 4, debido a su naturaleza descriptiva (estudios no experimentales). Además, se torna imprescindible que esas producciones sean publicadas en su totalidad, para establecer de modo adecuado la divulgación del conocimiento.
Assuntos
Humanos , Criança , Enfermagem Pediátrica/métodos , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/mortalidade , Interpretação Estatística de Dados , Bases de Dados Bibliográficas , Publicações Científicas e TécnicasRESUMO
This is a description of the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy in the professional practice of nurses graduated from the School of Nursing of University of São Paulo (EE-USP). This is a case study of qualitative approach. The data were collected through focus groups and analyzed using thematic content analysis. IMCI strategy was considered an important tool in child health care, but only the assessment module was apart of professional practice. Difficulties in the use of the IMCI were: the strategy was not implanted at health services, it was unknown by co-workers and institutional obstacles. In spite of the limited and non-systematic use of IMCI, it has allowed nurses to provide integrated and comprehensive attention to the child, which justifies its teaching on undergraduate courses. Maintenance of the educational video, expansion of the practice, integration of courses and optimization of content and workload were suggested for improving the teaching of IMCI at the undergraduate level.
Assuntos
Proteção da Criança , Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Diarreia/enfermagem , Gerenciamento Clínico , Desnutrição/enfermagem , Modelos Teóricos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Enfermagem Pediátrica/métodos , Infecções Respiratórias/enfermagem , Brasil/epidemiologia , Criança , Currículo , Diarreia/epidemiologia , Diarreia/prevenção & controle , Educação em Enfermagem/normas , Grupos Focais , Promoção da Saúde/métodos , Promoção da Saúde/organização & administração , Humanos , Relações Interprofissionais , Desnutrição/epidemiologia , Desnutrição/prevenção & controle , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/normas , Cuidados de Enfermagem/tendências , Organização Pan-Americana da Saúde , Enfermagem Pediátrica/educação , Enfermagem Pediátrica/organização & administração , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Escolas de Enfermagem , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
The objective of this study was to identify the recommendations for the care of children with acute respiratory infections (ARI) and to describe the process of communication between professionals and mothers during the consultation. Data collection was performed in Primary Care Units, through interviews and observation of physicians' and nurses' consultations to children with ARI. The recommendations ranging between professionals and were incomplete and focusing on the disease, mainly on the treatment; communication is focused on the professional, which does not promote an emancipatory education process. The results confirmed the need to include such issues in the initial and ongoing training of professionals.
Assuntos
Educação em Saúde , Relações Profissional-Família , Encaminhamento e Consulta , Infecções Respiratórias , Criança , Humanos , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/terapiaRESUMO
Este estudo objetivou identificar as orientações de cuidado à criança com infecções respiratórias agudas (IRA) e descrever o processo de comunicação entre profissionais e mães na consulta. Os dados foram coletados em Unidades Básicas de Saúde, em entrevistas e observação de consultas de enfermeiras e médicos a crianças com IRA. Os resultados mostram orientações variáveis e incompletas entre os profissionais, predominantemente prescritivas e centradas na doença, principalmente no tratamento medicamentoso. A comunicação é centrada no profissional, o que não favorece um processo educativo emancipatório. Conclui-se a necessidade de incluir esses conteúdos na formação inicial e permanente dos profissionais.
The objective of this study was to identify the recommendations for the care of children with acute respiratory infections (ARI) and to describe the process of communication between professionals and mothers during the consultation. Data collection was performed in Primary Care Units, through interviews and observation of physicians' and nurses' consultations to children with ARI. The recommendations ranging between professionals and were incomplete and focusing on the disease, mainly on the treatment; communication is focused on the professional, which does not promote an emancipatory education process. The results confirmed the need to include such issues in the initial and ongoing training of professionals.
Este estudio objetivó identificar las orientaciones de cuidado al niño con infecciones respiratorias agudas (IRA) y describir el proceso de comunicación entre profesionales y madres en la consulta. Los datos se recogieron en Unidades Básicas de Salud, en entrevistas y observación de consultas de enfermeras y médicos a niños con IRA. Los resultados muestran orientaciones variables entre los profesionales e incompletas, predominantemente prescriptivas y enfocadas en la enfermedad, principalmente en el tratamiento medicamentoso; la comunicación se centra en el profesional, lo que no favorece un proceso educativo emancipatorio. Se concluye en la necesidad de incluir tales contenidos en la formación inicial y permanente de los profesionales.
Assuntos
Criança , Humanos , Educação em Saúde , Relações Profissional-Família , Encaminhamento e Consulta , Infecções Respiratórias , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/terapiaRESUMO
Descreveu-se a incorporação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) na prática de enfermeiros egressos da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EE-USP). Desenvolveu-se estudo de caso de abordagem qualitativa, com coleta de dados em grupo focal e análise de conteúdo do tipo temática. A estratégia AIDPI foi considerada ferramenta importante na atenção à saúde infantil, porém apenas o módulo de avaliação fazia parte da prática profissional. Destacam-se como dificuldades para sua utilização: não implantação nos serviços, desconhecimento por parte de colegas e barreiras institucionais. Ainda que com uso restrito e não sistematizado, a AIDPI possibilita ao enfermeiro prestar atenção integrada e integral à criança o que justifica sua abordagem na graduação. Manutenção do vídeo didático, ampliação da prática, integração das disciplinas e otimização dos conteúdos e da carga horária foram apontadas como relevantes para o aperfeiçoamento do ensino da AIDPI na graduação.
Se describió la incorporación de la estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) en la práctica de enfermeros formados en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo (EE-USP). Estudio de caso de carácter cualitativo, con recogida de datos en grupos focales y análisis de contenido temático. AIEPI fue considerada importante herramienta en el cuidado del niño, pero sólo el módulo de evaluación hacía parte de la práctica profesional. Dificultades en el uso de AIEPI fueron: no implantación en los servicios, desconocimiento de la estrategia por parte de colegas, barreras institucionales. Aunque con uso restringido y no sistematizado, cuando utilizado AIEPI permite a los enfermeros prestar atención integrada y integral al niño, lo que justifica su contenido en la graduación. Mantenimiento de vídeo educativo, expansión de práctica, integración de disciplinas y optimización del contenido y carga horaria fueron destacados como importantes para mejorar la enseñanza de AIEPI en el pregrado.
We described the use of the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy in the professional practice of nurses graduated from the School of Nursing of University of São Paulo (EE-USP). A case study of qualitative approach was conducted. Data were collected from focus groups and we did thematic content analysis. IMCI strategy was considered an important tool in child health care, but only the assessment module was part of professional practice. Difficulties in the use of the IMCI were: the strategy was not implanted at health services, it was unknown to part of co-workers and institutional obstacles. Despite of the limited and non-systematic use of IMCI, it has allowed nurses to provide integrated and comprehensive attention to the child, which justifies its teaching on undergraduate courses. Maintenance of the tutorial video, expansion of the practice, integration of disciplines and optimization of content and workload were suggested for improving the teaching of IMCI in undergraduate courses.
Assuntos
Criança , Humanos , Proteção da Criança , Assistência Integral à Saúde/organização & administração , Diarreia/enfermagem , Gerenciamento Clínico , Desnutrição/enfermagem , Modelos Teóricos , Cuidados de Enfermagem/métodos , Enfermagem Pediátrica/métodos , Infecções Respiratórias/enfermagem , Brasil/epidemiologia , Currículo , Diarreia/epidemiologia , Diarreia/prevenção & controle , Educação em Enfermagem/normas , Grupos Focais , Promoção da Saúde/métodos , Promoção da Saúde/organização & administração , Relações Interprofissionais , Desnutrição/epidemiologia , Desnutrição/prevenção & controle , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/normas , Cuidados de Enfermagem/tendências , Organização Pan-Americana da Saúde , Enfermagem Pediátrica/educação , Enfermagem Pediátrica/organização & administração , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Escolas de Enfermagem , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
As infecções respiratórias agudas são problemas que afetam crianças, especialmente, nos primeiros cinco anos de vida. Este estudo teve como objetivo comparar as intervenções de enfermagem desenvolvidas por enfermeiros assistenciais com aquelas preconizadas pela Nursing Intervention Classification (NIC) para as crianças com até cinco anos de idade com doenças respiratórias agudas e que apresentam o diagnóstico de enfermagem Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na unidade de internação de um hospital pediátrico de Fortaleza ? CE, no período de outubro a novembro de 2006. Foram entrevistadas 16 enfermeiras e listadas 48 atividades de enfermagem que caracterizaram cuidados específicos de enfermagem, dependentes da prescrição médica, interdependentes. Após essa etapa, foi realizado um comparativo com as atividades preconizadas pela NIC, no qual se observou atividades correspondentes e não-correspondentes. Foram 14 intervenções da NIC utilizadas no comparativo que somaram um total de 327 atividades. Para as intervenções de enfermagem NIC: Controle de vias aéreas e Monitorização respiratória houve um maior número de atividades correspondentes. Este estudo poderá trazer contribuições para a assistência de enfermagem às crianças com problemas respiratórios e que apresentam o diagnóstico de enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas.
The acute respiration infections are problems which affect children, especially until five years old, presentation high numbers of obit in this age. This study has the objective to compare the interventions of nursing developed for assistants nurses with those presentations for Nursing Intervention Classification (NIC) for children until five years old with acute respiration infection and presentation the diagnosis of nursing Ineffective airway clearance. It is a study descriptive and quantitative performed in a pediatric hospital of Fortaleza-CE, in October and November of 2006. There were interviewed 16 nurses and listed 48 cares of nursing described in specifics cares of nursing, dependent of medical prescription, interdependent and related to problems respiratory of children. After that, there was a comparative with the activities of NIC, where observed correspondents and no-correspondents activities. There were 14 interventions of nursing of NIC used in comparative which added up to 327 activities. For the interventions of nursing NIC: airway control and respiratory monitorization there were a bigger number of activities correspondents. This study could will to bring some contributions to the nursing assistance for children with respiratory problems and presentation the nursing diagnosis Ineffective airway clearance, like to offer a specific and qualified care.
Las Infecciones respiratorias agudas son problemas que afectan niños, especialmente, en los primeros cinco años de vida. Este estudio tuvo como objetivo comparar las intervenciones de enfermería desarrolladas por enfermeros asistenciales con las preconizadas por la Nursing Intervention Classification (NIC) para los niños con hasta cinco años portadores de enfermedades respiratorias agudas y que presentan el diagnóstico de enfermería Limpieza Ineficaz de las Vías Aéreas. Se trata de un estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en la unidad de internación de un hospital pediátrico de Fortaleza ? CE, en el período de octubre a noviembre de 2006. Fueron entrevistadas 16 enfermeras y enroladas 48 actividades de enfermería que caracterizaron cuidados específicos de enfermería, dependientes de la prescripción médica e interdependientes. Tras esa etapa, se ha realizado un comparativo con las actividades preconizadas por la NIC, en el cual se observó actividades correspondientes y no correspondientes. Se han identificado 14 intervenciones de la NIC utilizadas en el comparativo que sumaron un total de 327 actividades. Hubo un mayor número de actividades correspondientes para las intervenciones de enfermería NIC: Control de vías aéreas y Monitorización respiratoria. Este estudio podrá traer contribuciones para la asistencia de enfermería a los niños con problemas respiratorios y que presentan el diagnóstico de enfermería Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Diagnóstico de Enfermagem , Infecções Respiratórias/enfermagem , Cuidado da CriançaRESUMO
A assistência de enfermagem concretiza-se mediante a realização de atividades de cuidado. O estudo teve como objetivo identificar as atividades de enfermagem desenvolvidas por enfermeiras para crianças com até 5 anos de idade, com doenças respiratórias agudas e que apresentam o diagnóstico de enfermagem desobstrução ineficaz das vias aéreas. Estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, realizado na unidade de internação de um hospital pediátrico de Fortaleza, CE, em outubro de 2006. Foram entrevistadas 16 enfermeiras e, para uma listagem de oito características definidoras do diagnóstico, foram citadas 48 atividades de enfermagem que caracterizaram na sua maioria cuidados dependentes da prescrição médica e, menos freqüentes, atividades consideradas específicas e independentes da enfermagem. Concluiu-se que as enfermeiras, por não trabalharem com uma assistência sistematizada, tendem a indicar atividades mais próximas à doença e a se prender às condutas médicas. A utilização dos diagnósticos de enfermagem poderia modificar essa realidade.
Nursing assistance focuses on the accomplishment of care activities. The objective of this study was to identify nursing activities developed by nurses for children until five years of age with acute respiratory disease, diagnosed for ineffective airway clearance. Exploratory and descriptive study with quantitative approach, performed in a pediatric internment unit in Fortaleza, CE, Brazil, in October, 2006. 16 nurses were interviewed. Out of a list of eight defining characteristics of the diagnosis, 48 nursing activities were identified. Most of those have been primarily characterized as cares dependent on medical prescription whereas fewer have stood out as nursing-specific and independent. In conclusion, for not developing systematic care, nurses tend to develop disease-oriented activities and to remain bound to medical behaviors. The use of nursing diagnosis could modify this reality.
La asistencia de enfermería se concretiza mediante la realización de actividades de cuidado. El estudio tuvo como objetivo identificar las actividades de enfermería desarrolladas por enfermeras para niños con hasta 5 años de edad; con enfermedades respiratorias agudas y que presentan el diagnóstico de enfermería desobstrucción ineficaz de las vías aéreas. Estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cuantitativo, cumplido en la unidad de internación de un hospital pediátrico de Fortaleza, CE, Brasil, en octubre de 2006. Se entrevistó 16 enfermeras y, para un rol de ocho características definidoras del diagnóstico, fueron citadas 48 actividades de enfermería que caracterizaron en su mayoría cuidados dependientes de la prescripción médica y, menos frecuentes, actividades consideradas específicas e independientes de la enfermería. Se concluyó que las enfermeras, por no trabajaren con una asistencia sistematizada, tienden a indicar actividades más próximas a la enfermedad y a sujetarse a las conductas médicas. La utilización de los diagnósticos de enfermería podría modificar esa realidad.
Assuntos
Humanos , Criança , Criança Hospitalizada , Cuidados de Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem , Doenças Respiratórias/enfermagem , Enfermagem Pediátrica , Infecções Respiratórias/enfermagem , Brasil , Pesquisa em Enfermagem ClínicaRESUMO
Objetivou-se, neste estudo exploratório/descritivo, identificar conhecimentos e necessidade dos cuidadores da criança com Infecção Respiratória Aguda (IRA) através de uma amostra de 129 crianças atendidas no serviço de crescimento e desenvolvimento de uma unidade de saúde...
Assuntos
Humanos , Cuidadores , Assistência Domiciliar , Infecções Respiratórias/enfermagem , Fatores SocioeconômicosRESUMO
La tos, la fiebre, el moco verde, el catarro, la ronquera, la nariz tapada, el dolor de oídos, el dolor de garganta, las dificultades para respirar y el malestar general son síntomas de las IRA
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Criança , Educação em Saúde , Educação em Saúde/classificação , Educação em Saúde/métodos , Ira/classificação , Pediatria , Bolívia , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/enfermagem , Infecções Respiratórias/etiologia , Infecções Respiratórias/reabilitação , Infecções Respiratórias/terapia , Tosse , Distúrbios NutricionaisRESUMO
OBJECTIVE: To determine the best method of oxygen delivery for children in developing countries who have hypoxemia caused by acute lower respiratory tract infection. METHODS: One hundred eighteen children between 7 days and 5 years of age with a lower respiratory tract infection and arterial hemoglobin oxygen saturation (Sao2) less than 90% were randomly selected to receive oxygen by nasopharyngeal (NP) catheter (n = 56) or nasal prongs (n = 62). A crossover study to determine the flow rate necessary to achieve an Sao2 of 95% was performed in 60 children. RESULTS: One hundred twelve children could be oxygenated by the allocated method; in six oxygenation was poor with either method. The mean duration of therapy was 87.5 hours for the prongs and 94.9 hours for the NP catheter (not significant). The median oxygen consumption was 2142 L for prongs and 1692 L for the NP catheter (not significant). In the crossover study the prongs needed, on average, 26% higher oxygen flow rates than the NP catheter to obtain an Sao2 of 95% (p = 0.003). Complete nasal obstruction was observed in 24 of the children (44%) in the NP catheter group and in 8 (13%) in the prongs group (p < 0.001). Eighteen children died, 11 with NP catheter and 7 with prongs (not significant). CONCLUSIONS: Because nasal prongs are less prone to complications, and oxygenation in children is equally effective, they are a more appropriate method than the NP catheter for oxygen delivery to children in developing countries with acute lower respiratory tract infections.