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Candidíase/patologia , Endoftalmite/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Adulto , Candida/isolamento & purificação , Candidíase/etiologia , Endoftalmite/patologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/patologia , Hepatite C/complicações , Humanos , Masculino , Oftalmoscopia , Abuso de Substâncias por Via Intravenosa/complicaçõesRESUMO
ABSTRACT We present two patients with dacryoliths and patent lacrimal drainage with intermittent tearing and without infection. Dacryoliths can be present in the lacrimal sac or lacrimal duct without acute or chronic inflammation. In these cases, we believe dacryolith formation was a causative factor of intermittent epiphora even with a patent drainage system, and we propose that dacryoliths and even fungal colonization formation may be the first event before dacryocystitis and should be considered as a cause of epiphora.
RESUMO Apresentamos dois pacientes com dacriolitíase e drenagem lacrimal patente com lacrimejamento intermitente, sem infecção. Os dacriolitos podem estar presentes no saco lacrimal ou duto lacrimal, sem inflamação aguda ou crônica. Neste caso nós acreditamos que a dacriolitíase foi um fator causador da epífora intermitente mesmo com sistema de drenagem patente e propomos que dacriolitíase e até mesmo a colonização fúngica pode ser o primeiro evento antes dacriocistite, e deve ser adicionada como uma das causas de epífora.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cálculos/complicações , Aparelho Lacrimal/microbiologia , Doenças do Aparelho Lacrimal/complicações , Lágrimas/metabolismo , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Dacriocistite/complicações , Dacriocistite/microbiologia , Aparelho Lacrimal/fisiopatologiaRESUMO
We present two patients with dacryoliths and patent lacrimal drainage with intermittent tearing and without infection. Dacryoliths can be present in the lacrimal sac or lacrimal duct without acute or chronic inflammation. In these cases, we believe dacryolith formation was a causative factor of intermittent epiphora even with a patent drainage system, and we propose that dacryoliths and even fungal colonization formation may be the first event before dacryocystitis and should be considered as a cause of epiphora.
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Cálculos/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/complicações , Aparelho Lacrimal , Adulto , Dacriocistite/complicações , Dacriocistite/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Feminino , Humanos , Aparelho Lacrimal/microbiologia , Aparelho Lacrimal/fisiopatologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Lágrimas/metabolismoRESUMO
According to the World Health Organization, cataract is the leading cause of blindness and visual impairment throughout the world. However, the etiology of cataracts often remains unknown. This report describes the development of cortical cataract in a patient after Parinaud's oculoglandular syndrome caused by the fungus Sporothrix schenckii.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a catarata é a principal causa de cegueira e deficiência visual em todo o mundo. No entanto, a etiologia das cataratas frequentemente permanece desconhecida. Este relato descreve o desenvolvimento de catarata cortical em um paciente após Síndrome oculoglandular de Parinaud causada pelo fungo Sporothrix schenckii.
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Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Esporotricose/complicações , Catarata/etiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Transtornos da Motilidade Ocular/complicações , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/microbiologia , Esporotricose/tratamento farmacológico , Catarata/terapia , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Técnicas Microbiológicas , Itraconazol/administração & dosagem , Itraconazol/uso terapêutico , Túnica Conjuntiva/patologia , Facoemulsificação , Implante de Lente IntraocularRESUMO
Only few cases of rhino-orbital mucormycosis in patients with liver cirrhosis are described in the literature and most of these patients showed an associated diabetes mellitus. We describe a case of rhino-orbital mucormycosis in a patient with liver cirrhosis without other risk factors.
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Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Cirrose Hepática/complicações , Mucormicose/complicações , Doenças Orbitárias/complicações , Doenças dos Seios Paranasais/complicações , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Imunocompetência , Mucormicose/diagnóstico , Mucormicose/terapia , Exenteração Orbitária , Doenças Orbitárias/diagnóstico , Doenças Orbitárias/terapia , Doenças dos Seios Paranasais/diagnóstico , Doenças dos Seios Paranasais/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
PURPOSE: To describe the clinical characteristics, diagnosis, treatment, and visual outcome of 61 cases of Fusarium keratitis in Mexico. METHODS: Retrospective, comparative study of 61 patients with clinically and culture-confirmed Fusarium keratitis, who were attended at an eye hospital in Mexico City from 1981 to 2001. RESULTS: Fusarium solani was the main causal agent in 83.6% of cases. Trauma history was observed in 57.4% and a history of agricultural activity in 34.4%. Signs were redness (100%), epithelial defects (98.3%), superficial corneal ulcer (95.1%), anterior chamber inflammation (91.8%), and satellite infiltrates (75.4%). In 50% of cases, the treatment was topical ketoconazole 2%; in 34.2% of cases, additional topical antifungal preparations were used. A total of 77% of patients improved and 23% worsened. Conjunctival flap was indicated in 4 of 61 patients (6.5%), and 14 of 61 patients (23%) underwent penetrating keratoplasty. Two of 61 patients were treated with tectonic keratoplasty. Evisceration surgeries were practiced in 14 of 61 patients (22.9%). The final visual acuity after medical or medical/surgical therapy, was no light perception (NLP) in 19 patients (33.33%), light perception (LP) to hand movements (HM) in 18 patients (31.57%), 20/400 to 20/200 in 1 patient (1.75%), 20/150 to 20/60 in 5 patients (8.77%), and 20/40 to 20/20 in 14 patients (24.56%). Four patients were lost to follow-up. CONCLUSIONS: Fusarium is the most common cause of fungal keratitis in Mexico. Most cases (43/54, 79.6%) improved with topical antifungal therapy (either monotherapy or combined). We suggest surgical therapy with conjunctival flap or penetrating keratoplasty in advanced cases, when there has been poor response to medical therapy or a very low final visual acuity.
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Infecções Oculares Fúngicas , Fusarium , Adolescente , Adulto , Idoso , Agricultura , Antifúngicos/uso terapêutico , Criança , Úlcera da Córnea/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/etiologia , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Feminino , Humanos , Ceratite/microbiologia , Ceratite/patologia , Ceratoplastia Penetrante/estatística & dados numéricos , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos/estatística & dados numéricos , Retalhos Cirúrgicos/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento , Adulto JovemRESUMO
Only few cases of rhino-orbital mucormycosis in patients with liver cirrhosis are described in the literature and most of these patients showed an associated diabetes mellitus. We describe a case of rhino-orbital mucormycosis in a patient with liver cirrhosis without other risk factors.
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Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Cirrose Hepática/complicações , Mucormicose/complicações , Doenças Orbitárias/complicações , Doenças dos Seios Paranasais/complicações , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/terapia , Feminino , Humanos , Imunocompetência , Pessoa de Meia-Idade , Mucormicose/diagnóstico , Mucormicose/terapia , Exenteração Orbitária , Doenças Orbitárias/diagnóstico , Doenças Orbitárias/terapia , Doenças dos Seios Paranasais/diagnóstico , Doenças dos Seios Paranasais/terapia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
OBJECTIVE: The efficacy of topical natamycin 5% was studied using a reproducible model of keratomycosis produced by Candida albicans in the rabbits. METHOD: Candida albicans was isolated from infected human eye and 4 x 10(5) cells of the Candida albicans was injected into the corneal stroma of the eyes of 15 rabbits. All eyes developed a corneal ulcer without pretreatment with immunosuppressive agents. Forty-eight hours after inoculation, the animals were divided into two groups: test group I, 10 eyes receiving notamycin drops in a 5% suspension; control group II, five eyes receiving 0.9% normal saline solution. The rabbits' corneas were removed for Candida albicans recovery and placed in 1 ml of sterile 0.9% normal saline solution, minced within two hours with scalpel and thoroughly homogenized with a piston and mortar Serial dilutions of this corneal solution from 10(-1) - 10(-4) were made in 0.9% sterile saline solution and 100 microl aliquots were plated onto tryptic soy agar. All cultures of cornea from the treated eyes were negative after seven days of inoculation while five cultures were still positive in the control eyes at the end of the experiment. RESULT: It was found that 5% natamycin was effective in treating experimental Candida albicans induced keratomycosis in rabbits. CONCLUSION: It is concluded that natamycin has a significant effect (p < 0.01) against Candida albicans in treating experimental keratomycosis.
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Antifúngicos/uso terapêutico , Candida albicans , Candidíase/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Ceratose/tratamento farmacológico , Ceratose/microbiologia , Natamicina/uso terapêutico , Animais , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Ceratose/complicações , Modelos Animais , CoelhosRESUMO
Las queratitis infecciosas poseen una elevada morbilidad, poniendo en riesgo la visión en casos graves. Dada la eficaz protección que brinda el epitelio corneal, para que ocurra una infección se requiere la presencia de factores condicionantes. El principal predisponente para las queratitis infecciosas es el uso de lentes de contacto, seguido por traumatismos y cirugías oculares y luego diversas afecciones locales o generales. Los agentes etiológicos abarcan una enorme diversidad de microorganismos, incluyendo bacterias, micobacterias, virus, hongos y parásitos. Para poder instaurar un tratamiento acotado se necesita un diagnóstico etiológico, lo que requiere una correcta toma de muestra y un exhaustivo análisis microbiológico.
Infectious keratitis cause significant morbidity and, if it is not promptly and appropriately treated, can lead to severe ocular disability. Almost all cases of keratitis are associated to predisposing conditions. In occident, the main risk factor is contact lens wear, but previous ocular surgery or trauma are also important, as well as various ocular surface diseases. An enormous diversity of etiologic agents for infectious keratitis exist, including virus, bacteria, mycobacteria, fungi and parasites. This review provides literature and personal based information about main predisposing factors, etiologic agents and pathophysiology of infectious keratitis, excluding those of viral origin. Focus is made on microbiologic procedures, describing stains and media that should be used, and highlighting their utility. A special mention on particular situations is made, including laboratory diagnosis of Acanthamoeba keratitis, utility of lens cases analysis, keratitis in patients with previous treatment, as well as molecular biology techniques described in ophthalmology.
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Animais , Humanos , Ceratite , Ceratite por Acanthamoeba/etiologia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Lentes de Contato/efeitos adversos , Córnea/lesões , Córnea/microbiologia , Suscetibilidade a Doenças , Infecções Oculares Bacterianas/complicações , Infecções Oculares Bacterianas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Infecções Oculares Parasitárias/complicações , Infecções Oculares Parasitárias/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Parasitárias/parasitologia , Ceratite/diagnóstico , Ceratite/etiologia , Ceratite/microbiologia , Ceratite/parasitologia , Ceratite/fisiopatologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Complicações Pós-Operatórias , RecidivaRESUMO
OBJETIVO: Analisar a freqüência e a etiologia das doenças oculares micóticas diagnosticadas por cultura no Laboratório de Doenças Externas Oculares da Universidade Federal de São Paulo (LOFT-UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil e os fatores associados às ceratites fúngicas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 14.391 solicitações de exames laboratoriais de doenças infecciosas oculares no período compreendido entre 1975 e maio de 2003. Nas comprovações por cultura de micoses oculares foram observados o tipo morfológico do fungo isolado, o sexo e a idade dos pacientes, o local de acometimento da infecção ocular, os anos de identificação e os fatores associados nos casos de ceratite fúngica, conforme o agente etiológico identificado. Considerou-se significante p<0,05. RESULTADOS: Foram verificadas 296 (2,05 por cento) comprovações por cultura de infecção ocular micótica, sendo 265 (89,5 por cento) identificadas como agente etiológico de ceratites, 27 de infecções intra-oculares (9,1 por cento) e 4 de outros locais (1,3 por cento). Fungos filamentosos foram identificados em 233 casos (78,7 por cento), sendo 74,7 por cento dos pacientes do sexo masculino (n=174) e 25,3 por cento do sexo feminino (n=59). Em 63 exames (21,3 por cento) foram isolados fungos leveduriformes, sendo 49,2 por cento dos casos do sexo masculino (n=31) e 50,8 por cento do sexo feminino (n=32).As idades variaram entre 2 e 99 anos no grupo dos fungos filamentosos e entre 14 e 88 anos no grupo dos fungos leveduriformes. Os fungos filamentosos mais freqüentemente encontrados foram Fusarium (n=137 ou 58,8 por cento), Aspergillus (n=28 ou 12,0 por cento) e Penicillium (n=12 ou 5,2 por cento). Entre as leveduras, o gênero mais freqüente foi a Candida (n=59 ou 93,7 por cento). Em relação às ceratites, 95,1 por cento das solicitações apresentadas tiveram pelo menos um fator associado. Trauma ocular foi significativamente associado às ceratites por fungos filamentosos (p=0,0002); e, cirurgias (p=0,0002), doenças oculares prévias (p=0,0002) e sistêmicas (p=0,0002) às infecções por fungos leveduriformes. O uso de antibióticos tópicos mostrou associação com infecção por fungos filamentosos, com menor significância estatística (p=0,0224). CONCLUSÕES: A análise laboratorial mostrou predomínio de infecções por fungos filamentosos sobre os leveduriformes, destacando-se a ceratite micótica como a principal doença verificada. A maioria das ceratites fúngicas apresentou pelo menos um fator associado.
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ceratite/etiologia , Ceratite/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/epidemiologia , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
Infectious keratitis cause significant morbidity and, if it is not promptly and appropriately treated, can lead to severe ocular disability. Almost all cases of keratitis are associated to predisposing conditions. In occident, the main risk factor is contact lens wear, but previous ocular surgery or trauma are also important, as well as various ocular surface diseases. An enormous diversity of etiologic agents for infectious keratitis exist, including virus, bacteria, mycobacteria, fungi and parasites. This review provides literature and personal based information about main predisposing factors, etiologic agents and pathophysiology of infectious keratitis, excluding those of viral origin. Focus is made on microbiologic procedures, describing stains and media that should be used, and highlighting their utility. A special mention on particular situations is made, including laboratory diagnosis of Acanthamoeba keratitis, utility of lens cases analysis, keratitis in patients with previous treatment, as well as molecular biology techniques described in ophthalmology.
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Ceratite , Ceratite por Acanthamoeba/etiologia , Animais , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Lentes de Contato/efeitos adversos , Córnea/microbiologia , Lesões da Córnea , Suscetibilidade a Doenças , Infecções Oculares Bacterianas/complicações , Infecções Oculares Bacterianas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Infecções Oculares Parasitárias/complicações , Infecções Oculares Parasitárias/tratamento farmacológico , Infecções Oculares Parasitárias/parasitologia , Humanos , Ceratite/diagnóstico , Ceratite/etiologia , Ceratite/microbiologia , Ceratite/parasitologia , Ceratite/fisiopatologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Complicações Pós-Operatórias , RecidivaRESUMO
We present a case of keratomycosis caused by Cylindrocarpon lichenicola in a 30-year-old immunocompetent male patient living in a rural area of Formosa Province (north-eastern Argentina). No ocular trauma is reported in his case history. There are no previous reports of infections caused by this fungus in Argentina.
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Infecções Oculares Fúngicas/microbiologia , Ceratite/microbiologia , Fungos Mitospóricos , Adulto , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Humanos , Hypocreales/classificação , Masculino , Fungos Mitospóricos/classificaçãoRESUMO
We report here the case of a 12-year-old girl with concomitant cutaneous and ocular sporotrichosis. Sporothrix schenckii was isolated from skin lesions and aqueous humour. The difficulty in the diagnosis and treatment of this form of mycosis is discussed and the data are compared with those published in the few reports available in the literature.
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Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Esporotricose/complicações , Anfotericina B/uso terapêutico , Câmara Anterior/patologia , Brasil , Criança , Infecções Oculares Fúngicas/diagnóstico , Infecções Oculares Fúngicas/tratamento farmacológico , Feminino , Fluconazol/uso terapêutico , Humanos , Paracentese , Iodeto de Potássio/uso terapêutico , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/tratamento farmacológico , Timolol/uso terapêutico , UveíteRESUMO
A 66-year-old woman underwent a transocular fine-needle aspiration biopsy for an enlarging mass arising from a juxtapapillary histoplasmosis scar in the left eye. The cytologic study revealed pigmented malignant cells, suggesting that the lesion was either a malignant choroidal melanoma or an adenocarcinoma of the retinal pigment epithelium. The eye was enucleated and histopathologic studies revealed findings suggestive of an adenocarcinoma of the retinal pigment epithelium. Immunohistochemical stains were positive for cytokeratin and were negative for melanoma-specific antigen, supporting an epithelial origin of the neoplasm. It is possible that the tumor developed as a neoplastic transformation of a reactive proliferation of the retinal pigment epithelium in a histoplasmosis scar. The possible association between a chorioretinal scar and the development of a tumor of the pigment epithelium is discussed herein.
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Adenocarcinoma/etiologia , Cicatriz/complicações , Neoplasias Oculares/etiologia , Epitélio Pigmentado Ocular , Doenças Retinianas/etiologia , Adenocarcinoma/patologia , Idoso , Corioidite/complicações , Cicatriz/microbiologia , Infecções Oculares Fúngicas/complicações , Neoplasias Oculares/patologia , Feminino , Histoplasmose/complicações , Humanos , Epitélio Pigmentado Ocular/patologia , Doenças Retinianas/patologiaRESUMO
A case of South American blastomycosis began with an oropharyngeal lesion which was followed by a granulomatous uveitis. The patient was treated with Amphotericin B and showed a clinical regression. Four months later, he developed a right 3rd cranial nerve palsy, aggravating the clinical aspect with a severe generalized involvement of the central nervous system and death. Necropsy showed blastomycotic meningoencephalitis.