RESUMO
Se realizó un estudio explicativo cuasiexperimental, con el objetivo de diseñar un sistema de actividades educativas para perfeccionar el diagnóstico y tratamiento integrado de las afecciones oftalmológicas a los pacientes geriátricos en la clínica oftalmológica José Martí, de Ecuador, en el período comprendido entre febrero y diciembre de 2008. Se aplicaron cuestionarios a 8 residentes, 2 especialistas en Medicina General Integral y 1 optometrista, que realizan pesquisa activa y pasiva.Se creó un grupo focal integrado por especialistas de oftalmología, farmacéutico y director de la clínica, para diseñar los protocolos terapéuticos y un plan de actividades avanzadas para elevar el conocimiento de las afecciones oculares en los médicos y pacientes. Se realizaron recomendaciones para incrementar la asesoría facultativa, con la participación de los pacientes adultos mayores, para mejorar la educación sanitaria de estos pacientes y un programa de acción para diagnóstico precoz y prevención.Una vez aplicado el sistema de actividades, se constató la aplicación de los protocolos terapéuticos integrados de las enfermedades oftalmológicas más frecuentes diagnosticadas en la clínica, a través de un examen oftalmológico óptico/instrumental...
We carried out a quasi experimental explicative study, with the objective of designing a system of educative activities to improve the integrated diagnosing and treatment of the ophthalmologic diseases of the geriatric patients at the ophthalmologic clinic José Martí, Ecuador, in the period from January to December 2008. 8 residents, 2 specialists in General Integral Medicine and 1 optometrist, who carry out active and passive investigations, answered our questionnaires. We created a focal group integrated by Ophthalmology specialists, a druggist and the director of the clinic, to design the therapeutic protocols and a plan of advanced activities to improve the ocular illnesses knowledge among physicians and patients. Recommendations were given to increase facultative advisement, with the participation of elder patients, to improve these patients' health education and an action program for precocious diagnosis and intervention. Once the system applied, we stated the application of the integrated therapeutic protocols of the ophthalmologic diseases more frequently diagnosed in the clinic through an optic/instrumental ophthalmologic examination...
Assuntos
Humanos , Adulto , Idoso , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Equador , Infecções Oculares/diagnóstico , Infecções Oculares/prevenção & controle , Infecções Oculares/terapia , Instalações de Saúde , Pessoal de Saúde , Protocolos ClínicosRESUMO
Para avaliar a ocorrência de traumas oculopalpebrais em nossa região foram avaliados 172 pacientes atendidos no Serviço de Pronto-socorro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, no período de fevereiro a abril de 1996. Houve predomínio de indivíduos entre 20 e 40 anos de idade (52,3 por cento) e do sexo masculino (relação 5 homens : 1 mulher). Dentre as queixas oculares, observou-se o predomínio de corpo estranho (22 por cento), dor ocular (19,4 por cento) e olho vermelho (18,9 por cento). A acuidade visual no primeiro atendimento foi igual a 1,0 em 39,3 por cento. A pressão intra-ocular estava entre 9 e 21 mmHg em 93,1 por cento dos pacientes. Foia diagnosticado corpo estranho extra-ocular (58,7 por cento), trauma contuso (15,7 por cento) e ceratoconjuntivite química (14,5 por cento) Os autores ressaltam a importância da prevenção do trauma oculopalpebral e do conhecimento do assunto por parte de médicos não-especialistas
Assuntos
Humanos , Corpos Estranhos no Olho , Traumatismos Oculares , Hipertensão Ocular/prevenção & controle , Infecções Oculares/prevenção & controle , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Ferimentos Oculares Penetrantes , Riscos OcupacionaisRESUMO
Infection of the upper respiratory tract is a major cause of morbidity and mortality in patients with lymphoproliferative syndromes and multiple myeloma. Nebulizations with IgA tested in a randomized double blind trial to evaluate its efficacy to prevent respiratory infections in patients with lymphoproliferative syndromes and multiple myeloma. Forty nine patients were evaluated (chronic lymphocytic leukaemia, 22; multiple myeloma, 11; lymphoma, 8; HCL, 6; Waldenström and lymphoepiteliod tymoma, 1 patient each) were randomized to receive nebulizations every 12 hours during 3 months of IgA or placebo. Seven infectious episodes (4 respiratory tract infections) in 25 IgA treated patients and 25 episodes (16 respiratory tract infections) in 24 control patients were recorded (p <0.0002). Eighteen patients belonging to the treated group remained free of infections against only 5 from the control group (p < 0.001). No difference related to the grade of infections was observed between groups. The arithmetic media for the first infection observed in each group was 45.6 +/- 22.0 days for the IgA treated and 28.6 +/- 17.5 days for the placebo (p < 0.025). According to this study, IgA nebulization therapy was useful to prevent respiratory tract infections and also delay the onset of infection in patients with lymphoproliferative syndromes and myeloma.
Assuntos
Imunoglobulina A/uso terapêutico , Controle de Infecções/métodos , Transtornos Linfoproliferativos/complicações , Mieloma Múltiplo/complicações , Administração Intranasal , Aerossóis , Idoso , Infecções Oculares/complicações , Infecções Oculares/epidemiologia , Infecções Oculares/prevenção & controle , Feminino , Gastroenterite/complicações , Gastroenterite/epidemiologia , Gastroenterite/prevenção & controle , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Imunoglobulina A/administração & dosagem , Masculino , Nebulizadores e Vaporizadores , Infecções Respiratórias/complicações , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Infecções Respiratórias/prevenção & controle , Dermatopatias Infecciosas/complicações , Dermatopatias Infecciosas/epidemiologia , Dermatopatias Infecciosas/prevenção & controle , Resultado do Tratamento , Infecções Urinárias/complicações , Infecções Urinárias/epidemiologia , Infecções Urinárias/prevenção & controleRESUMO
Os A.A. depois de assinalar a frequência, gravidade e características das complicações oculares agudas da lepra, assim como a ineficácia dos tratamentos até agora utilizados para tal fim, expoem resultados obtidos mediante o emprego dos esteres benzílicos de ólio de chaulmoogra (neochaulmestrol) injetados em pequenas doses por via endovenosa. Aplicaram este tratamento em 20 doentes afetados desta complicação comprovando em todos os casos um alivio imediato dos sintomas subjetivos - especialmente dores e fotofobia - e uma melhoria evidente dos demais fenômenos agudos reacionais. Efetuaram de 1 a 3 c.c. de ésteres 1 ou 2 vêzes por semana injetando lentamente com seringa hipodérmica comum. Em certos casos administraram doses maiores (10 a 12 c.c.) porém recorrendo ao método gota a gota. A tolerância observada tem sido boa. A interpretação dos resultados favoraveis observados seriam devidos, segundo os autores, à ação direta dos ésteres que atuam assim administrados em pleno foco reacional e a ação piretógena indireta que eles provocam. Os. A.A. chegam a conclusão de que este é o tratamento mais eficaz de quantos tem ensaiado para combater as reações oculares agudas da lepra e aconselham seu emprego em tais casos para que uma maior experiência permita recolher uma opinião definitiva acerca de sua eficácia.