RESUMO
The aim of this study was to explore the microbial communities of endodontic infections at their apical portion by 16S rRNA Illumina sequencing and delineate the core microbiome of root canal infections and that of their associated clinical symptomatology. Samples were collected from fifteen subjects presenting one tooth with a root canal infection, and their associated symptoms were recorded. Samples were collected from the apical third of roots using a #10 K file and then amplified using multiple displacement amplification and PCR-amplified with universal primers. Amplicons were sequenced (V3-V4 hypervariable region of the 16S rRNA gene) using MiSeq (Illumina, CA). The microbial composition of the samples was determined using QIIME and HOMINGS. Data were analyzed using t tests and ANOVA. A total of 1,038,656 good quality sequences were obtained, and OTUs were assigned to 10 bacterial phyla, led by Bacteroidetes (51.2%) and Firmicutes (27.1%), and 94 genera were represented primarily by Prevotella (17.9%) and Bacteroidaceae G-1 (14.3%). Symptomatic teeth were associated with higher levels of Porphyromonas (p < 0.05) and Prevotella. P. endodontalis and P. oris were present in both cores. The present study demonstrated the complexity of the root canal microbiome and the "common denominators" of root canal infections and identified taxa whose virulence properties should be further explored. The polymicrobial etiology of endodontic infections has long been established. However, few studies have focused on expanding the breadth and depth of coverage of microbiome-infected root canals at their apical portion.
Assuntos
Bactérias/isolamento & purificação , DNA Bacteriano/genética , Cavidade Pulpar/microbiologia , Sequenciamento de Nucleotídeos em Larga Escala , Microbiota , Adolescente , Adulto , Idoso , Bactérias/classificação , Bactérias/genética , Criança , DNA Bacteriano/análise , Feminino , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , RNA Bacteriano/análise , RNA Bacteriano/genética , RNA Ribossômico 16S/genética , Ribotipagem , Especificidade da Espécie , Adulto JovemRESUMO
An odontogenic infection is a polymicrobial, mixed infection (aerobic and anaerobic bacteria). It comprises various clinical conditions, whose importance varies depending on their frequency and potential severity. It is the most common type of oral infection and its treatment involves up to 10% of all antibiotic prescriptions. Facial cellulitis is a diffuse inflammation of soft tissue that is not confined or limited to a specific region and tends to spread. The objective of this review is to update the aspects considered in the care of children with facial cellulitis of odontogenic origin and the multidisciplinary management between dentists and pediatricians.
La infección odontogénica es una infección polimicrobiana y mixta (aerobios/anaerobios). Comprende diversos cuadros clínicos, cuya importancia deriva de su frecuencia y gravedad potencial. Es el tipo de infección más frecuente en la cavidad bucal y su tratamiento supone hasta el 10% del total de prescripciones de antibióticos. La celulitis facial es una inflamación difusa de los tejidos blandos que no está circunscrita o limitada a una región y tiende a diseminarse. El objetivo de esta revisión es actualizar las consideraciones para la atención del niño con celulitis facial de origen dental y el manejo multidisciplinario entre el odontólogo y el pediatra.
Assuntos
Infecções Bacterianas/etiologia , Celulite (Flegmão)/etiologia , Infecção Focal Dentária/complicações , Antibacterianos/administração & dosagem , Infecções Bacterianas/microbiologia , Infecções Bacterianas/terapia , Celulite (Flegmão)/microbiologia , Celulite (Flegmão)/terapia , Criança , Odontólogos/organização & administração , Face , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/terapia , Humanos , Pediatras/organização & administraçãoRESUMO
A brain abscess may result when dental infection reaches the brain through contiguous anatomic cavities such as the maxillary sinus, the ethmoid sinus and the orbital cavity. It is an important complication and should be treated aggressively. Such treatment would include the excision of the etiological factor, drainage and adjuvant antibiotic therapy. The present case concerns a 23 year old woman who presented at the General Hospital of Nova Iguaçu with complaints of pain in the right side of the face and was diagnosed with acute sinusitis. Antibiotics and analgesics were prescribed to treat the disease. However, after 10 days, she returned to the emergency room, presenting with proptosis of the right eyeball, subconjunctival haemorrhage, ophthalmoplegia and intense pain in the right orbit, in addition to headaches. After computed tomography was performed, she was diagnosed with a brain abscess in the frontal lobe with the involvement of the maxillary right first molar, the maxillary sinus, the ethmoid sinus and the orbital cavity. With culturing of the secretion, the growth of Pseudomonas aeruginosa colonies was evident. Treatment consisted of a craniotomy to drain the brain abscess, a Caldwell-Luc procedure to drain the right maxillary sinus, dental extraction and aggressive antibiotic therapy. After 6 weeks, the patient was discharged with no neurological sequelae.
Assuntos
Abscesso Encefálico/microbiologia , Infecções Oculares Bacterianas/microbiologia , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Sinusite Maxilar/microbiologia , Doenças Orbitárias/microbiologia , Infecções por Pseudomonas/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Abscesso Encefálico/diagnóstico , Abscesso Encefálico/terapia , Craniotomia , Drenagem , Infecções Oculares Bacterianas/diagnóstico , Infecções Oculares Bacterianas/terapia , Feminino , Infecção Focal Dentária/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/terapia , Lobo Frontal , Humanos , Sinusite Maxilar/diagnóstico , Sinusite Maxilar/terapia , Doenças Orbitárias/diagnóstico , Doenças Orbitárias/terapia , Infecções por Pseudomonas/diagnóstico , Infecções por Pseudomonas/terapia , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Tomografia Computadorizada por Raios X , Doenças Dentárias/tratamento farmacológico , Extração Dentária , Adulto JovemRESUMO
BACKGROUND: Brain abscess of dental origin is a rare situation and deserves attention due to its high mortality rate even when adequate treatment is done. Few reports are available when dental origin is the main cause of this infection. CASE REPORT: We present the case of a 70-year-old man diagnosed with cerebral abscess caused by apical lesions located at superior and inferior teeth. The three lesions containing pus were drained from anterior and posterior brain region and the laboratory evaluation revealed the presence of Streptococcus viridians and Bacteroides. Postoperative period was uneventful with excellent recovery after 1 year of surgery. Final diagnosis was able to be done due to excellent image exams availability like computer tomography and magnetic resonance using diffusion and perfusion techniques. DISCUSSION: The early detection of this pathology with the correct diagnosis essential to give the patient the best treatment including antimicrobial drugs and drainage is of extreme importance.
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Abscesso Encefálico/etiologia , Infecção Focal Dentária/etiologia , Doenças Periapicais/complicações , Idoso , Infecções por Bacteroides/diagnóstico , Abscesso Encefálico/microbiologia , Craniotomia/métodos , Drenagem , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Seguimentos , Humanos , Masculino , Doenças Periapicais/microbiologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Supuração/microbiologia , Extração Dentária , Estreptococos Viridans/isolamento & purificaçãoRESUMO
Brain abscess is a rare and threatening infection, which is in a suppuration area, caused either by trauma, neurosurgical complication, or by a secondary infection of dental origin complication. The infectious process spread from the start focus can occur in 2 ways: hematogenous or by contiguity. The treatment should ideally be based on the etiological factor excision, combined with drainage and antibiotics as adjuvant; this philosophy is not observed in the reports described in the 1960s, 1970s, and 1980s. This study's goal was to report a case of brain abscess consequent of an odontogenic outbreak, where an adequate treatment was set up, but it was already in advanced stages and had as a result the lethal outcome. Complications from the odontogenic infections have a low incidence, but should never be disregarded, because they can lead to death, as described in this manuscript.
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Abscesso Encefálico/etiologia , Infecção Focal Dentária/complicações , Abscesso Encefálico/diagnóstico , Abscesso Encefálico/microbiologia , Abscesso Encefálico/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Infecção Focal Dentária/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
The relationship between dentistry and medicine has been acknowledged throughout the history of humanity. This relationship was documented in ancient medicine accounts, and has survived until the present day, accompanied by the evolution of molecular technologies. Although we have had very important researchers' contributions in this interdisciplinary area, mainly after the 18th century, the knowledge on oral infections is still ignored by or unknown to the majority of clinical dentists and physicians. These circumstances could be changed through a broader divulgation of this complex relationship, both in the dentistry and in the medicine areas, which in turn would have a significant impact in systemic health worldwide. This movement has already started, as was observed in a World Health Assembly resolution which called for oral health to be integrated into chronic disease prevention programs in 2007. This was a significant indicator of changing perceptions of oral health over the past several decades. This brief review reports the evolution through time of the knowledge on the association between dental infections and systemic diseases, as well as the paths which we could take to consolidate this historical trend.
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Infecções Bacterianas/complicações , Infecção Focal Dentária/complicações , História da Odontologia , Doenças da Boca/complicações , Sepse/etiologia , Infecção Focal Dentária/microbiologia , História da Medicina , História do Século XVIII , História do Século XIX , História do Século XX , Humanos , Relações Interprofissionais , Doenças da Boca/microbiologiaRESUMO
El propósito de esta publicación es el de divulgar la importancia diagnóstica que tiene el estudio micro-epidemiológico de las infecciones bucomaxilofaciales que competen tanto al odontólogo generalista como al especializado. Por este motivo hemos hecho hincapié en las recomendaciones generales para la optimización de la toma de muestras y el transporte de las presentaciones clínicas odontogénicas más frecuentes. Hemos dispuesto un algoritmo respecto a la toma de decisión y planteado la necesidad de establecer una comunicación óptima y fluida con el laboratorio microbiológico de derivación. Se encuentran planteadas las distintas posibilidades de microorganismos a investigar, sus requerimientos nutricionales para el transporte y cuáles son aquellos que pueden predecir con certeza la susceptibilidad a antimicrobianos específicos. Esperamos que este trabajo facilite y colabore con la capacitación del profesional odontólogo en el momento de decidir cómo, cuándo y con qué debe realizar una toma de muestra para su posterior investigación microbiológica. De esta manera, odontólogos y microbiólogos contribuiremos a la formulación del diagnóstico de certeza y el restablecimiento del estado de salud del paciente.
Assuntos
Meios de Cultura , Infecção Focal Dentária/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Técnicas Microbiológicas/métodos , Diagnóstico Diferencial , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/microbiologia , Protocolos Clínicos/normasRESUMO
El propósito de esta publicación es el de divulgar la importancia diagnóstica que tiene el estudio micro-epidemiológico de las infecciones bucomaxilofaciales que competen tanto al odontólogo generalista como al especializado. Por este motivo hemos hecho hincapié en las recomendaciones generales para la optimización de la toma de muestras y el transporte de las presentaciones clínicas odontogénicas más frecuentes. Hemos dispuesto un algoritmo respecto a la toma de decisión y planteado la necesidad de establecer una comunicación óptima y fluida con el laboratorio microbiológico de derivación. Se encuentran planteadas las distintas posibilidades de microorganismos a investigar, sus requerimientos nutricionales para el transporte y cuáles son aquellos que pueden predecir con certeza la susceptibilidad a antimicrobianos específicos. Esperamos que este trabajo facilite y colabore con la capacitación del profesional odontólogo en el momento de decidir cómo, cuándo y con qué debe realizar una toma de muestra para su posterior investigación microbiológica. De esta manera, odontólogos y microbiólogos contribuiremos a la formulación del diagnóstico de certeza y el restablecimiento del estado de salud del paciente.(AU)
Assuntos
Infecção Focal Dentária/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Meios de Cultura , Técnicas Microbiológicas/métodos , Diagnóstico Diferencial , Infecções Bacterianas/diagnóstico , Infecções Bacterianas/microbiologia , Protocolos Clínicos/normasRESUMO
Las infecciones odontogénicas se originan de procesos infecciosos periapicales o periodontales, que al propagarse al tejido celular subcutáneo logran formar una celulitis o un absceso. En raras condiciones, pueden complicarse y comprometer el estado general del paciente. Los microorganismos frecuentemente asilados en este tipo de infección son: Streptococcus viridans, Prevotella, Porphyromonas y Fusobacterium. Para el manejo de las infecciones odontogénicas, se debe determinar la serveridad de la infección, evaluar las defensas del huésped, eliminar la causa con un drenaje adecuado y administrar el antibiótico adecuado. Entre los antibióticos más utilizados se encuentran las penicilinas, cefalosporinas, macrólidos, lincosaminas y nitroimidazoles
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Humanos , Antibacterianos/uso terapêutico , Antibacterianos , Antibacterianos/classificação , Celulite (Flegmão) , Cefalosporinas , Clindamicina , Fusobacterium , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/transmissão , Lincomicina , Metronidazol , Osteomielite , Penicilinas , Peptostreptococcus , Porphyromonas , Prevotella , StreptococcusRESUMO
Os autores fazem uma revisäo a respeito dos princípios fundamentais da antibioticoterapia, procurando orientar o cirurgiäo-dentista na utilizaçäo racional dos antibióticos, que säo importantes coadjuvantes no tratamento das infecçöes odontogênicas. Além disso, säo apresentados esquemas antibióticos para serem utilizados em infecçöes leves, moderadas ou severas, visando o uso destes medicamentos de acordo com suas características individuais
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Antibacterianos/administração & dosagem , Doenças da Boca/terapia , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/terapia , Amoxicilina/administração & dosagem , Clindamicina/administração & dosagem , Eritromicina/administração & dosagem , Gentamicinas/administração & dosagem , Metronidazol/administração & dosagem , Penicilina G/administração & dosagem , Penicilina V/administração & dosagem , Penicilinas/administração & dosagemAssuntos
Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/prevenção & controle , Infecção Focal Dentária/tratamento farmacológico , Cárie Dentária/microbiologia , Gengivite/microbiologia , Cocos Gram-Positivos/patogenicidade , Periodontite/microbiologiaAssuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/tratamento farmacológico , Infecção Focal Dentária/prevenção & controle , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Cárie Dentária/microbiologia , Gengivite/microbiologia , Periodontite/microbiologia , Cocos Gram-Positivos/patogenicidadeRESUMO
Foi avaliada a ocorrência de bacteremias durante os procedimentos de odontometria realizados em dentes com polpa mortificada e rarefaçäo óssea periapical difusa, com coleta de sangue para hemocultura antes e imediatamente após a odontometria, esta executada junto ao forame. Foram utilizadas duas variáveis: um grupo de dentes onde foi executado o esvaziamento do canal através da "penetraçäo desinfetante", antecedendo a odontometria, e outro grupo sem o esvaziamento. Os resultados mostraram a ocorrência de bacteremias em porcentagens mais elevadas no grupo onde näo foi efetuada a penetraçäo desinfetante
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Tratamento do Canal Radicular , Coleta de Amostras Sanguíneas , Cavidade Pulpar/microbiologia , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Odontometria , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêuticoAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Avulsão Dentária/microbiologia , Celulite (Flegmão)/complicações , Infecção Focal Dentária/complicações , Mucormicose/diagnóstico , Avulsão Dentária/complicações , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Cérebro/patologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Enucleação Ocular , Face/patologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Mucormicose/complicações , Mucormicose/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas/etiologia , Sinusite/complicaçõesAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mucormicose/diagnóstico , Avulsão Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/complicações , Celulite/complicações , Mucormicose/complicações , Mucormicose/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Avulsão Dentária/complicações , Face/patologia , Infecções Oportunistas/etiologia , Celulite/diagnóstico , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Sinusite/complicações , Enucleação Ocular , Cérebro/patologiaRESUMO
Los tejidos dentarios, surco gingival, saliva, mucosa bucal, aliento -la boca en general- permiten la eliminación de fluídos del organismo. Estos fluídos podrían transportar desechos e impurezas del metabolismo general que, a su vez, constituirían el principal nutriente para los microorganismos de la boca. En los sitios donde no llega autolimpieza, higiene o ventilación, se constituiría una paralización biológica con desechos e impurezas atrapados. Este fenómeno ecológico constituiría la principal determinante para el desarrollo de la placa microbiana patológica asociada a la caries, enfermedad periodontal y periodonciopatías en general
Assuntos
Cárie Dentária/etiologia , Doenças Periodontais/etiologia , Placa Dentária/microbiologia , Infecção Focal Dentária/microbiologiaRESUMO
Los tejidos dentarios, surco gingival, saliva, mucosa bucal, aliento -la boca en general- permiten la eliminación de fluídos del organismo. Estos fluídos podrían transportar desechos e impurezas del metabolismo general que, a su vez, constituirían el principal nutriente para los microorganismos de la boca. En los sitios donde no llega autolimpieza, higiene o ventilación, se constituiría una paralización biológica con desechos e impurezas atrapados. Este fenómeno ecológico constituiría la principal determinante para el desarrollo de la placa microbiana patológica asociada a la caries, enfermedad periodontal y periodonciopatías en general (AU)