RESUMO
The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the clinical outcomes of dental implants placed in previously early and late implant failed sites. An electronic literature search was conducted in several databases for articles published up to February 2018. Human clinical trials that received at least one implant in a previously failed site were included. Hence, the PICO question that was aimed to be addressed was: Do patients undergoing implant replacement (second and third attempts) in previous failed sites have survival rates similar to implants placed at first attempts? A random effects model was used to calculate survival weighted means and corresponding 95% Confidence Intervals (CI) among studies. Eleven studies of low to moderate methodological quality were included in this review. Implants placed in sites with history of one and two implant failures had a weighted survival rate (SR) of 88.7% (95%CI 81.7-93.3) and 67.1% (95%CI 51.1-79.9), respectively. Implants placed in sites with a previous early failure revealed a weighted SR of 91.8% (95%CI 85.1-95.6). First implants presented higher SR than implants placed in sites with one or two previous implant failures. In contrast, implants placed in sites with one and two implant failures had similar SR. Within its limitations, this review suggests that replacement implants have moderate SR. Larger prospective studies with well-defined criteria for early and late implant failure are necessary to confirm and expand on these results.
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Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Implantes Dentários/estatística & dados numéricos , Falha de Restauração Dentária/estatística & dados numéricos , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Humanos , Retratamento/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Resultado do TratamentoRESUMO
Abstract The aim of this study was to conduct a systematic review and meta-analysis to assess the clinical outcomes of dental implants placed in previously early and late implant failed sites. An electronic literature search was conducted in several databases for articles published up to February 2018. Human clinical trials that received at least one implant in a previously failed site were included. Hence, the PICO question that was aimed to be addressed was: Do patients undergoing implant replacement (second and third attempts) in previous failed sites have survival rates similar to implants placed at first attempts? A random effects model was used to calculate survival weighted means and corresponding 95% Confidence Intervals (CI) among studies. Eleven studies of low to moderate methodological quality were included in this review. Implants placed in sites with history of one and two implant failures had a weighted survival rate (SR) of 88.7% (95%CI 81.7-93.3) and 67.1% (95%CI 51.1-79.9), respectively. Implants placed in sites with a previous early failure revealed a weighted SR of 91.8% (95%CI 85.1-95.6). First implants presented higher SR than implants placed in sites with one or two previous implant failures. In contrast, implants placed in sites with one and two implant failures had similar SR. Within its limitations, this review suggests that replacement implants have moderate SR. Larger prospective studies with well-defined criteria for early and late implant failure are necessary to confirm and expand on these results.
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Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Implantes Dentários/estatística & dados numéricos , Falha de Restauração Dentária/estatística & dados numéricos , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Retratamento/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Resultado do TratamentoRESUMO
As pesquisas clínicas na área da implantodontia apresentam uma grande dificuldade em relação à avaliação da osseointegração e estabilidade dos implantes. Dessa forma, a análise de frequência de ressonância (AFR) têm se tornado uma das principais ferramentas utilizadas, já que oferece, de forma simples e não invasiva, a possibilidade de se monitorar a estabilidade durante todo o período desejado. Outra medida também bastante usada na prática clínica é o torque de inserção dos implantes. No entanto, essa medida é limitada ao trans-cirúrgico e nos fornece unicamente a estabilidade primária dos implantes, o que a torna mais indicada para avaliação da possibilidade de se submeter à carga imediata. Este estudo apresenta como objetivos avaliar, por meio de um estudo transversal, se os valores do coeficiente de estabilidade do implante (ISQ) são similares em diferentes alturas do componente protético e diretamente na plataforma, quando mensurados por meio da AFR e avaliar por meio de uma revisão sistemática e meta-análise a relação entre o torque de inserção e a AFR, investigando se estes dois instrumentos fornecem avaliações similares da estabilidade primária de em um mesmo implante. Para tal, foi realizado um estudo transversal em 31 implantes osseointegrados com plataforma de hexágono externo, com 4.1 mm de diâmetro e comprimento maior ou igual a 10mm e uma revisão sistemática com ensaios clínicos que reportassem valores de ISQ e torque de inserção. Assim, nossos estudos recomendam que explorar e desenvolver a AFR como método de avaliação da estabilidade implantar deve ser uma busca ainda necessária das pesquisas científicas para melhor compreensão do comportamento dos implantes dentários, nos seus diversos momentos e situações na cavidade oral, bem como determinar um bom nível de estabilidade que consequentemente determinaria uma maior longevidade e funcionalidade dos implantes dentários
Clinical research in the implantology presents a great difficulty regarding the evaluation of the osseointegration and stability of the implants. Thus, resonance frequency analysis (RFA) has become one of the main tools used, since it offers, in a simple and non-invasive way, the possibility of monitoring the stabiblity during the desired period. Another measure also widely used in clinical practice is the insertion torque of the implants. However, this measureis limited to the transsurgical and provides only the primary stability of the implants, which makes it more suitable for evaluation the possibility of undergoing immediate loading. This study aims to evaluate, through a cross-sectional study, whether implant stability coefficient (ISQ) values are similar at different heights...
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Humanos , Masculino , Feminino , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Implantes Dentários/tendências , Análise de Frequência de Ressonância/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais/estatística & dados numéricos , Retenção em Prótese Dentária/estatística & dados numéricos , TorqueRESUMO
Apesar do avanço no conhecimento científico biológico e com melhores instrumentos para o planejamento, a perda de dois elementos dentários contíguos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo relata um caso clínico em que um paciente do sexo masculino, 27 anos, teve dois incisivos centrais substituídos por implantes osseointegrados após o trauma. A opção foi a instalação de um implante no local incisivo central esquerdo com uma coroa provisória imediata cimentada, e atrasar a implantação no sítio do incisivo direito por seis meses. Regeneração Tecidual Guiada (RTG) foi necessária para o site incisivo central direito. Osso bovino desproteinizado com colágeno a 10% (Bio-Oss Collagen®) foi usado em conjunto com uma membrana de colágéno natural (Geistlich Bio Gide®). Depois de seis meses, um implante foi instalado no sítio do incisivo direito e, após período igual de tempo, duas coroas de cerâmica com base CAD-CAM de zircônia foram cimentadas. A proservação de seis meses demonstra boa estabilidade dos tecidos (AU).
Better planning tools are available, but, even following biological scientific parameters, the substitution of two adjacent teeth in the maxillary anterior region remains a major challenge when using cosmetic dental implants therapy. This article reports a clinical case where a male patient, 27 years old, had two central incisors replaced by osseointegrated implants after trauma. The option was to perform the immediate installation of an implant at the left central incisor site with a cemented immediate provisional crown, and delay for six months the placement of the implant at the right incisor site. Guided tissue regeneration (GTR) was necessary for the right central incisor site. Deproteinized bovine grafting material with 10% collagen (Bio-Oss Collagen®) was used with a natural collagen membrane (BioGide®). Six months later an implant was installed at the right incisor site and, after the same period of time, after casting and scanning, two CAD-CAM zirconia based ceramic crowns were cemented. After six months the tissues showed good stability (AU).
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Humanos , Masculino , Adulto , Regeneração Óssea , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Estética Dentária , Carga Imediata em Implante Dentário , Incisivo/diagnóstico por imagem , Brasil , Radiografia Panorâmica/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodosRESUMO
A reabilitação oral com implantes osseointegráveis (IO) em pacientes com severa atrofia maxilar é um desafio e, geralmente, o resultado é uma prótese com grande compensação, apresentando biomecânica desfavorável e dificuldade de higienização. Nesses casos, a associação da cirurgia ortognática à reabilitação com IO pode ser uma alternativa viável. Este trabalho descreve alguns casos clínicos de pacientes portadores de osso maxilar atrófico com relação maxilo-mandibular desfavorável, em que se optou pela associação dos IO e da cirurgia ortognática. A sequência reabilitadora foi composta de procedimentos reconstrutivos inlay e/ ou onlay (quando indicados), instalação de implantes osseointegráveis, confecção de prótese sem compensação em classe III e cirurgia ortognática bimaxilar para obtenção da oclusão ideal. Após o acompanhamento desses casos, pôde-se concluir que a reabilitação com implantes e cirurgia ortognática se mostra uma alternativa segura e previsível em caso de edentulismo total superior com grande discrepância maxilo-mandibular (AU).
Oral rehabilitation with osseointegrated implants (OI) in patients with severe maxillary atrophy is a challenge and, generally, the result is a prosthesis with great compensation, presenting unfavorable biomechanics and difficulty of oral hygiene. In these cases, orthognathic surgery and OI association can be a viable alternative. This paper describes some clinical cases of patients with atrophic maxilla and unfavorable maxillomandibular relationship, treated with OI and orthognathic surgery association. The rehabilitation sequence was composed by reconstructive inlay/onlay procedures (when indicated), osseointegrated implants installation and prosthesis manufacturing with outclass III compensation and bimaxillary orthognathic surgery to achieve ideal occlusion. After follow-up of these cases, it can be concluded that the rehabilitation using dental implants and orthognathic surgery shows to be a safe and predictable alternative in cases of complete upper edentulism with great maxillomandibular discrepancy (AU).
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Planejamento de Prótese Dentária , Arcada Edêntula/diagnóstico por imagem , Maxila , Reabilitação Bucal , Cirurgia Ortognática , Materiais Biocompatíveis , Brasil , Estética DentáriaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Clínicos , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/métodos , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Levantamento do Assoalho do Seio Maxilar/estatística & dados numéricos , Osteotomia/métodos , Perda do Osso Alveolar/classificação , Procedimentos Cirúrgicos Bucais/métodos , Interpretação Estatística de Dados , Seio Maxilar/fisiopatologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Transplante Ósseo/métodosRESUMO
PURPOSE: To assess the long-term behavior of wedge-shaped implants and evaluate the influence of the associated risk factors on implant survival rates. MATERIALS AND METHODS: A retrospective review of clinical records of patients treated with wedge-shaped implants between 1992 and 2011 was conducted. Data on patient sex, age, smoking habits, and history of periodontitis; details of implant length, diameter, angle, and location; and data on surgical, reconstructive, and prosthetic procedures, and systemic disease were selected for analysis. RESULTS: A total of 1,169 implants placed in 154 patients (mean age 55.17 ± 11.33 years) were evaluated. Women received 637 implants, and men received 532 implants; 60.4% were placed in patients who were undergoing periodontal maintenance care, 17.9% in smokers, 17.7% in hypertensive patients, 5.7% in diabetic patients, and 4.4% in cardiac patients. The mean overall survival for implants was 194.26 ± 9.91 months. Seventy-three implants were lost: 3 before implant loading and 70 after loading. The cumulative survival rates at 5 and 10 years were 96.6% (confidence interval [CI]: 95.5% to 97.7%) and 91.8% (CI: 90.1% to 94.1%), respectively. Univariate analysis indicated tobacco smoking (P = .014) and implant location (P < .001) as significant risk factors for implant failure. The multivariate analysis showed tobacco smoking (P = .016), location (P = .001), and male sex (P = .038) as significant, and the latter factor was associated with previous periodontal disease. CONCLUSIONS: Overall survival of the wedge-shaped implant showed good long-term results. Male sex, tobacco smoking, and posterior maxillary location were associated with a greater risk of implant failure.
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Implantação Dentária Endóssea/instrumentação , Planejamento de Prótese Dentária , Falha de Restauração Dentária/estatística & dados numéricos , Adulto , Idoso , Análise de Variância , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Periodontite/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Fatores Sexuais , Fumar/efeitos adversos , Adulto JovemRESUMO
PURPOSE: With the increasing number of surgical procedures for osseointegrated implant placement, there has also been an increase in the number of professionals performing this procedure. Surgeons undergo different types of training, and this may influence their surgical experience. The objective of this study was to evaluate the effect of surgical experience on the osseointegration of dental implants. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study was conducted using clinical charts from 2002 through 2008, during which time 265 implants were performed in 110 patients by 2 professionals who completed a postgraduate program in implant dentistry in 2002. Cases were selected for degree of difficulty, avoiding those involving areas that required bone grafts for the placement of implants, with a regular platform (3.75) and a height ranging from 10 to 13 mm. The criteria for evaluating implant osseointegration included clinical and radiographic evidence observed for a minimum period of 1 year, in accordance with the success criteria proposed by Albrektsson et al:(1)1) individual, unattached implant is immobile when tested clinically; 2) radiograph does not demonstrate evidence of peri-implant radiolucency; 3) vertical bone loss is less than 0.2 mm annually after the first year postimplantation; and 4) individual implant performance is characterized by an absence of signs and symptoms such as pain, infections, neuropathies, paresthesia, or violation of the mandibular canal. Implantation was performed in 2 stages. To relate the osseointegration rate with professional experience, cases were arranged by increasing order of placement date and were then evaluated per year and region. They were then separated into 2 groups: first 50 implants performed and implants performed after the first 50. RESULTS: The osseointegration rate of implants performed was 92.5%, with rates of 87.6% for those placed in the maxilla and 95.6% for those in the mandible. For the first 50 implants, the osseointegration rate was 84.0%, whereas in the implants performed thereafter, the rate was 94.4%. CONCLUSION: Surgical experience acquired during and after a postgraduate program in implant dentistry appears to influence osseointegration of dental implants, with a higher osseointegration rate found in implants performed by more experienced professionals.
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Competência Clínica/normas , Implantação Dentária Endóssea/normas , Implantes Dentários , Osseointegração/fisiologia , Perda do Osso Alveolar/classificação , Implantação Dentária/educação , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Implantes Dentários/normas , Implantes Dentários/estatística & dados numéricos , Planejamento de Prótese Dentária , Falha de Restauração Dentária , Seguimentos , Humanos , Mandíbula/diagnóstico por imagem , Mandíbula/cirurgia , Maxila/diagnóstico por imagem , Maxila/cirurgia , Tecido Periapical/diagnóstico por imagem , Radiografia , Estudos Retrospectivos , Torque , Resultado do TratamentoRESUMO
El implante cigomético (sistema Branemark - Nobel Biocare) está indicado esencialmente en el tratamiento del desdentado total del maxilar superior con grave reabsorción ósea. La atrofia del hueso maxilar se caracteriza por una reducida densidad ósea y una pérdida del volumen horizontal y vertical de la cresta residual. Los implantes colocados en hueso precario tienen un pronóstico incierto y finamente un elevado índice de fracaso. En la proximidad del hueso maxilar atrofiado se encuentran los huesos cigomáticos, con una densa calidad ósea y un volumen apropiado para colocar los implantes con un anclaje más predecible. En tales condiciones, los implantes cigomáticos en combinación con otros implantes estándar ofrecerán el soporte adecuado para una rehabilitación con prótesis fija. Otra de las ventajas del implante cigomático es la de evitar los procedimientos de injerto en maxilares severamente atrofiados, reduciendo el potencial de complicaciones asociadas con el injerto; además, se reduce eficazmente el tiempo de tratamiento. Esta es una gran ventaja para los pacientes. El objetivo de este informe es analizar el impacto clínico de este procedimiento terapéutico. (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Perda do Osso Alveolar/reabilitação , Arcada Edêntula/reabilitação , Maxila/cirurgia , Zigoma/cirurgia , Densidade Óssea/fisiologia , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Seleção de Pacientes , Zigoma/anatomia & histologia , Arcada Edêntula/diagnóstico por imagem , Radiografia Panorâmica , Resultado do Tratamento , Argentina , Itália , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricosRESUMO
El implante cigomético (sistema Branemark - Nobel Biocare) está indicado esencialmente en el tratamiento del desdentado total del maxilar superior con grave reabsorción ósea. La atrofia del hueso maxilar se caracteriza por una reducida densidad ósea y una pérdida del volumen horizontal y vertical de la cresta residual. Los implantes colocados en hueso precario tienen un pronóstico incierto y finamente un elevado índice de fracaso. En la proximidad del hueso maxilar atrofiado se encuentran los huesos cigomáticos, con una densa calidad ósea y un volumen apropiado para colocar los implantes con un anclaje más predecible. En tales condiciones, los implantes cigomáticos en combinación con otros implantes estándar ofrecerán el soporte adecuado para una rehabilitación con prótesis fija. Otra de las ventajas del implante cigomático es la de evitar los procedimientos de injerto en maxilares severamente atrofiados, reduciendo el potencial de complicaciones asociadas con el injerto; además, se reduce eficazmente el tiempo de tratamiento. Esta es una gran ventaja para los pacientes. El objetivo de este informe es analizar el impacto clínico de este procedimiento terapéutico.
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Humanos , Masculino , Feminino , Perda do Osso Alveolar , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Arcada Edêntula , Maxila , Zigoma , Argentina , Densidade Óssea/fisiologia , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Itália , Arcada Edêntula , Seleção de Pacientes , Prótese Dentária Fixada por Implante/métodos , Radiografia Panorâmica , Resultado do Tratamento , ZigomaRESUMO
The purpose of this study was to evaluate the effects of calcitonin administration on bone healing, following titanium implant insertion. Thirty adult New Zealand rabbits received one implant in each femur. Fifteen animals were randomized to provide test (calcitonin) and control (saline solution) groups. The animals were sacrificed 7, 14, 21, 28 and 42 days after the surgical procedure. The analyzed parameters were new endosteal/periosteal bone length, new endosteal/periosteal bone area and total cortical length. Considering treatment, histometric measurements showed significant differences (p < 0.05) favoring the control group considering periosteal bone length and periosteal bone area, the other parameters were statistically similar between control and test groups.
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Calcitonina/uso terapêutico , Implantação Dentária Endóssea , Titânio , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Análise de Variância , Animais , Osso e Ossos/patologia , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Necrose , Osseointegração , Coelhos , Distribuição Aleatória , Fatores de TempoRESUMO
As surface roughness may play a role in the mechanical attachment of an implant surface to bone, various implant surfaces have been prepared and analyzed by removal torque (countertorque) or push-out tests in a variety of animal model systems. Rougher surfaces generally have displayed higher mechanical testing values, indicating a stronger implant-bone interface. This pilot study was undertaken to test the countertorque values for integrated threaded implants with surfaces prepared by machining, blasting, and acid-etching, to compare the various implant surface types histomorphometrically for percentage of bone-implant contact under loaded and unloaded conditions, and to determine the degree of correlation between countertorque values and bone-implant contact with varying degrees of surface roughness. The results of this animal investigation suggest that the strength of the bone-implant interface, as determined by countertorque testing, is influenced by different surface characteristics. Acid-etched surfaces resisted countertorque forces more successfully as compared with blasted or machined surfaces. Histologic evaluation of bone contact with the various implant surfaces did not demonstrate a definite advantage for rougher surfaces in regard to percentage of bone contact at the light microscopic level.
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Implantação Dentária Endóssea , Condicionamento Ácido do Dente , Análise de Variância , Animais , Implantação Dentária Endóssea/métodos , Implantação Dentária Endóssea/estatística & dados numéricos , Materiais Dentários/química , Cães , Fêmur/ultraestrutura , Microscopia Eletrônica de Varredura , Osseointegração , Projetos Piloto , Propriedades de Superfície , Titânio/química , TorqueRESUMO
Se presentan casos clínicos en los cuales se han instalado implantes cerámicos de tipo espiral y hoja con un seguimiento de 5 años, con resultados satisfactorios. el estudio de microscopia óptica y electrónica en uno de los casos mostró un tejido gingival con gran evidencia de adhesión al implante, encontrándose hemidesmosomas en el epitelio de unión en contacto con el implante