RESUMO
A meningite recorrente linfocítica benigna ou meningite de Mollaret, inicialmente descrita pelo neurologista francês Pierre Mollaret em 1944, é uma condição relativamente rara, benigna mas incapacitante durante os seus períodos de agudização. Trata-se de quadro inï¬amatório meníngeo recorrente devido a reativação de infecção pelo herpes simples vírus, particularmente o herpesvirus do tipo 2 (HSV-2). Pode ser reconhecida a partir do seu quadro clínico de meningismo agudo, perfil liquórico linfocítico e identificação do genoma viral por PCR no líquor. Aciclovir e seus derivados podem ser utilizado no seu tratamento ou na sua profilaxia. Sua identificação é importante no sentido de se excluir outras causas de quadros meníngeos recorrentes.
Benign recurrent lymphocytic meningitis or Mollaret's meningitis (MM) was frst described by the French neurologist Pierre Mollaret in 1944. MM is a relatively rare, benign but disabling condition. MM is a recurrent meningeal inï¬ammatory illness due to reactivation of herpes simplex virus infection, particularly herpesvirus type 2 (HSV-2). It can be recognized from its clinical picture of acute meningism, lymphocytic CSF profle and by the identifcation of the viral genome in the CSF by PCR. Acyclovir and its derivatives may be used for its treatment or prophylaxis. The identifcation of MM is important in order to exclude other causes of recurrent meningeal conditions.
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Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Meningite Asséptica/diagnóstico , Meningite Asséptica/tratamento farmacológico , Aciclovir/uso terapêutico , Herpesvirus Humano 2/patogenicidade , Diagnóstico Diferencial , Neurologia/históriaRESUMO
Polymorphisms in the structural gene MBL-2 (mannose-binding lectin-2) may result in low MBL serum concentration, associated with greater susceptibility to infection. The study evaluated the effects of MBL-2 polymorphisms with the oral manifestations of the HSV in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. An observational case-control study was carried out, with the sample comprising 64 HIV+ and 65 healthy individuals. The signs and symptoms of HSV oral infection were evaluated, and oral mucosa buccal smears were collected. Polymorphisms of the MBL-2 gene and HSV-1 DNA were amplified through real-time PCR. The data revealed that of 64 HIV+, 29.6% presented signs and symptoms of HSV oral infection. Of these, the HSV-1 DNA was detected through real-time PCR in 21% of cases, and in 13.3% of asymptomatic individuals. There was no statistically significant difference between the symptomatic (p = 1) and the asymptomatic (p = 0.52) individuals, HIV+ and HIV-. Different genotypes (AA, A0, or 00) did not contribute to the oral manifestation of HSV in the HIV+ patients (p = 0.81) or HIV- (p = 0.45). There was no statistically significant difference in either group (p = 0.52). No significant association was identified between the MBL-2 gene polymorphisms in the oral manifestation of HSV infection. However, further studies are recommended with larger population groups before discarding this interrelationship.
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Infecções por HIV/complicações , Herpes Simples/genética , Herpesvirus Humano 1/fisiologia , Lectina de Ligação a Manose/genética , Boca/virologia , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Adolescente , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Feminino , Predisposição Genética para Doença , Genótipo , Infecções por HIV/genética , HIV-1/genética , HIV-1/isolamento & purificação , HIV-1/fisiologia , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/virologia , Herpesvirus Humano 1/genética , Herpesvirus Humano 1/isolamento & purificação , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto JovemRESUMO
A woman with severe and longstanding systemic lupus erythematosus presented with a 1-week history of fever up to 38°C and pain in her right flank. Computed tomography scan of the chest revealed interstitial infiltrates and multiple nodules. Bronchoalveolar lavage did not show any inflammatory cells. Gram stain and cultures for aerobic and anaerobic bacteria, fungi, and Nocardia; acid-fast staining; polymerase chain reaction for tuberculosis, cytomegalovirus, herpesvirus 6, and parvovirus B19; and IF staining for pneumocystic and Legionella antigen were all negative. Transbronchial biopsy was nondiagnostic. Open lung biopsy with polymerase chain reaction and immunohistochemistry analyses revealed herpes simplex virus 1 infection. Acyclovir therapy was initiated and was followed by significant improvement. Herpes simplex virus 1 infection (although unusual) should be considered in patients with systemic lupus erythematosus with an atypical clinical presentation.
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Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpesvirus Humano 1 , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/virologia , Aciclovir/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Biópsia , Feminino , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Herpesvirus Humano 1/isolamento & purificação , Humanos , Pulmão/patologia , Pulmão/virologia , Pessoa de Meia-Idade , Pneumonia/tratamento farmacológico , Resultado do TratamentoRESUMO
Herpes é uma infecção causada por dois vírus da família Herpesviridae (herpes simples tipos 1 e 2; HSV-1 e HSV-1), que apresenta curso clínico variável e para o qual atualmente não existe cura. As manifestações da infecção por HSV-1 incluem herpes simples orofacial primário e recorrente, enquanto as do HSV-2 em geral ocorrem na forma de herpes simples genital, embora casos de lesões genitais pelo HSV-1 e orais pelo HSV-2 possam ocorrer. As infecções pelo vírus herpes simples (HSV-1 e HSV-2) representam as doenças sexualmente transmissíveis mais comuns a nível global, alcançando uma soroprevalência de 80% em adultos. Nesta revisão da literatura, abordaremos os aspectos clínicos da infecção pelo HSV, incluindo a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas, métodos diagnósticos e tratamento, bem como uma breve descrição da imunogenética da infecção pelo HSV
Herpes is an infection caused by two viruses in the Herpesviridae family (herpes simplex types 1 and 2; HSV-1 and HSV-2), which presents a variable clinical course and for which there is currently no cure. The manifestations of HSV-1 infection include primary and recurrent orofacial herpes simplex, while HSV-2 infection usually manifests in the form of genital herpes simplex, although cases of genital lesions from HSV-1 infection and oral lesions form HSV-2 infection can occur. Infections by the herpes simplex virus (HSV-1 and HSV-2) represent one of the most common sexually transmitted diseases globally, reaching a serum prevalence of 80% in adults. In this review of the literature, we discuss the clinical aspects of HSV infection, including epidemiology, etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment, as well as a brief description of the immunogenetics of HSV infection.
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Humanos , Herpesvirus Humano 1 , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/terapia , Herpes Simples/epidemiologia , Antígenos HLA , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Complexo Principal de HistocompatibilidadeRESUMO
Hace 180 años, la medicina francesa de la observación tenía claros conceptos generales sobre el herpes simple.
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Herpes Simples/classificação , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/terapia , Dermatopatias/história , França , História do Século XIXRESUMO
Hace 180 años, la medicina francesa de la observación tenía claros conceptos generales sobre el herpes simple. (AU)
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Herpes Simples/classificação , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/terapia , Dermatopatias/história , FrançaRESUMO
Immune reconstitution syndrome (IRIS) is an unusual inflammatory reaction to an opportunistic infection in an HIV-positive patient. This syndrome occurs when immunity is restored in the first months of an effective highly active antiretroviral treatment (HAART). First, we described all patients with a cutaneous form of IRIS. Then, between 1992 and 2004 we conducted a retrospective cohort study comparing Herpes Zoster and Herpes Simplex infections among untreated patients, patients treated by HAART for < or = six months, and patients treated for > six months. We observed three cases of atypical leprosy and three original observations: two of these were fistulisation of lymph node histoplasmosis and tuberculosis, the third one reports the recurrence of a treated cutaneous leishmaniasis. Multivariate analysis showed that, after controlling for age, sex and CD4 counts, patients receiving HAART for < or = six months were more likely to develop Herpes Zoster or herpes simplex infections (p < 0.005). Herpes Simplex and Herpes Zoster infections are the two most frequent dermatological manifestations in our tropical setting. Although mycobacterial infections are more rarely observed than in visceral IRIS, the increased incidence of leprosy may be quite significant when the availability of HAART spreads to developing countries.
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Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Dermatite/etiologia , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Hanseníase/complicações , Dermatopatias Infecciosas/etiologia , Abscesso/etiologia , Adulto , Estudos de Coortes , Fístula Cutânea/etiologia , Dermatite/imunologia , Suscetibilidade a Doenças , Feminino , Fístula/etiologia , Guiana Francesa/epidemiologia , Infecções por HIV/complicações , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/imunologia , Herpes Zoster/etiologia , Herpes Zoster/imunologia , Histoplasmose/complicações , Histoplasmose/imunologia , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Memória Imunológica , Leishmaniose Cutânea/complicações , Leishmaniose Cutânea/imunologia , Hanseníase/imunologia , Doenças Linfáticas/etiologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Dermatopatias Infecciosas/imunologia , Tuberculose dos Linfonodos/complicações , Tuberculose dos Linfonodos/imunologiaRESUMO
Herpes simplex virus 1 (HSV-1), a large DNA virus from the Herpesviridae family, is the major cause of sporadic lethal encephalitis and blindness in humans. Recent studies have shown the importance of Toll-like receptors (TLRs) in the immune response to HSV-1 infection. Myeloid differentiation factor 88 (MyD88) is a critical adaptor protein that is downstream to mediated TLR activation and is essential for the production of inflammatory cytokines. Here, we studied the relationship between MyD88 and HSV-1 using a purified HSV-1 isolated from a natural oral recurrent human infection. We observed the activation of TLR-2 by HSV-1 in vitro using Chinese hamster ovary cells stably transfected with a reporter gene. Interestingly, we found that only peritoneal macrophages from MyD88-/- mice, but not macrophages from TRL2-/- or from wild-type mice, were unable to produce tumor necrosis factor-alpha in response to HSV-1 exposure. Additionally, although TLR2-/- mice showed no enhanced susceptibility to intranasal infection with HSV-1, MyD88-/- mice were highly susceptible to infection and displayed viral migration to the brain, severe neuropathological signs of encephalitis, and 100% mortality by day 10 after infection. Together, our results suggest that innate resistance to HSV-1 is mediated by MyD88 and may rely on activation of multiple TLRs.
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Encefalite/metabolismo , Encefalite/virologia , Herpes Simples , Herpesvirus Humano 1 , Receptores Imunológicos/deficiência , Proteínas Adaptadoras de Transdução de Sinal , Animais , Antígenos de Diferenciação , Células CHO , Chlorocebus aethiops , Cricetinae , Cricetulus , Suscetibilidade a Doenças , Encefalite/mortalidade , Herpes Simples/etiologia , Interferon gama/deficiência , Camundongos , Camundongos Knockout , Fator 88 de Diferenciação Mieloide , Receptores Imunológicos/metabolismo , Receptor 2 Toll-Like , Células VeroAssuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Infecção dos Ferimentos/etiologia , Queimaduras/complicações , Aciclovir/uso terapêutico , Antivirais/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Herpes Simples/virologia , Infecção dos Ferimentos/virologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Assistência Odontológica para Doentes Crônicos/métodos , Candidíase Bucal/etiologia , Saúde Bucal , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/etiologia , Queilite/etiologia , Consultórios Odontológicos/provisão & distribuição , Estomatite Herpética/etiologia , Gengivite Ulcerativa Necrosante/etiologia , Herpes Labial/etiologia , Herpes Simples/etiologia , Periodontite/etiologia , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Simplexvirus , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controleRESUMO
En el tratamiento de esta patología es muy importante efectuar un diagnóstico correcto. Revisamos fundamentalmente la terapia de la recurrencia herpética. En la terapia el fármaco clásico ha sido aciclovir, medicamento seguro y efectivo, pero con el inconveniente de tener una baja biodisponibilidad. Los nuevos antivirales, como valaciclovir, han mejorado la biodisponibilidad permitiendo una igual o mejor respuesta clínica con una dosificación mucho más cómoda. Estos fármacos pueden ocuparse también para terapia abortiva o supresiva. mejoraba la recurrencia del paciente con el tratamiento antiviral, será importante tratar de evitar, hasta donde se pueda, la aparición de nuevas recurrencias. Para esto, se debe tratar de identificar y controlar las causas gatillantes y mejorar la condición inmunológicas local y/o general. También es importante considerar esta enfermedad integralmente en el paciente, entregando educación y las medidas necesarias para prevención
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Humanos , Aciclovir/farmacologia , Herpes Simples/tratamento farmacológico , Simplexvirus/efeitos dos fármacos , Aciclovir/administração & dosagem , Administração Tópica , Antivirais/uso terapêutico , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Simplexvirus/patogenicidadeRESUMO
Epidemiología: en el mundo se contagia 1 persona cada 6 segundos, son 16.000 nuevos casos por día, en nuestro paíis los casos declarados en estos últimos 4 años constituyen más del 60 por ciento del total de casos acumulados desde 1983, hay un crecimiento importante entre la población heterosexual, mujeres y niños; la relación actual hombre/mujer es de 3/1. Al no contar hasta la fecha con una cura definitiva de la enfermedad, es fundamental elaborar programas de prevención dirigidos a la comunidad. Infección aguda por HIV: es el período de 4 a 7 semanas posterior a la exposición al HIV, que se acompaña de una gran respuesta inmunológica que dura de 30 a 50 días, caracterizadas por alta carga viral y descenso de CD4. Los signos y síntomas son fiebre, linfadenopatía, faringitis, rash, lesiones mácula papulosas eritematosas en cara y tronco y algunas veces en extremidades, incluyendo palmas y plantas de los pies, ulceración mucocutánea en boca, esófago o genitales, mioalgia o artralgia, diarrea. cefalea, náuseas y vómitos, hepatoesplenomegalia, aftas, pérdida de peso, y síntomas neurológicos. La infección primaria representa una oportunidad de erradicar el HIV del organismo, si eso puede ser posible, el tratamiento debe ser agresivo y administrado tan pronto como sea posible, es importante que estos pacientes sean identificados y tratados precozmente, y tener la posibilidad de incluirlos en los estudios clínicos. Tratamiento: el año 96 fue un momento decisivo ya que se reconoció la importancia de la carga viral como una herramienta de pronóstico, sumada a los conteso de CD4; el descubrimiento de nuevas drogas que inhiben la replicación viral, han hecho posible nuevas estrategias terapéuticas. En el último Congreso Mundial en julio del cte., los trabajos de investigación confirmaron un aumento de la sobrevida en casi un 70 por ciento y una disminución de las enfermedades oportunistas en un 90 por ciento. En cuanto a los tratamientos, los mismos deben ser altamente efectivos, a fin de disminuir la carga viral lo más pronto posible; para lograr estos objetivos es mandatorio que el tratamiento sea instituido por un profesional entrenado en el tema y que el paciente tenga adherencia a la terapéutica. Profilaxis postexposición: Se recomienda ofrecer un asesoramiento integral al accidentado por personal entrenado y en caso de necesitar medicación antirretroviral, la misma debe ser administrada antes de las 2 horas
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Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/patologia , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/classificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/patologia , Antivirais/uso terapêutico , Candidíase Bucal/classificação , Candidíase Bucal/tratamento farmacológico , Candidíase Bucal/etiologia , Imunoadesinas CD4/fisiologia , Queilite/etiologia , Terapia Combinada , Controle de Infecções Dentárias/métodos , Diagnóstico Diferencial , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Herpes Simples/etiologia , Histoplasmose/etiologia , Doenças Periodontais/etiologia , Inibidores de Proteases/uso terapêutico , Replicação Viral , Inibidores da Transcriptase Reversa/uso terapêutico , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Medidas de Segurança/normas , Estomatite Aftosa/etiologia , Zidovudina/uso terapêuticoRESUMO
Epidemiología: en el mundo se contagia 1 persona cada 6 segundos, son 16.000 nuevos casos por día, en nuestro paíis los casos declarados en estos últimos 4 años constituyen más del 60 por ciento del total de casos acumulados desde 1983, hay un crecimiento importante entre la población heterosexual, mujeres y niños; la relación actual hombre/mujer es de 3/1. Al no contar hasta la fecha con una cura definitiva de la enfermedad, es fundamental elaborar programas de prevención dirigidos a la comunidad. Infección aguda por HIV: es el período de 4 a 7 semanas posterior a la exposición al HIV, que se acompaña de una gran respuesta inmunológica que dura de 30 a 50 días, caracterizadas por alta carga viral y descenso de CD4. Los signos y síntomas son fiebre, linfadenopatía, faringitis, rash, lesiones mácula papulosas eritematosas en cara y tronco y algunas veces en extremidades, incluyendo palmas y plantas de los pies, ulceración mucocutánea en boca, esófago o genitales, mioalgia o artralgia, diarrea. cefalea, náuseas y vómitos, hepatoesplenomegalia, aftas, pérdida de peso, y síntomas neurológicos. La infección primaria representa una oportunidad de erradicar el HIV del organismo, si eso puede ser posible, el tratamiento debe ser agresivo y administrado tan pronto como sea posible, es importante que estos pacientes sean identificados y tratados precozmente, y tener la posibilidad de incluirlos en los estudios clínicos. Tratamiento: el año 96 fue un momento decisivo ya que se reconoció la importancia de la carga viral como una herramienta de pronóstico, sumada a los conteso de CD4; el descubrimiento de nuevas drogas que inhiben la replicación viral, han hecho posible nuevas estrategias terapéuticas. En el último Congreso Mundial en julio del cte., los trabajos de investigación confirmaron un aumento de la sobrevida en casi un 70 por ciento y una disminución de las enfermedades oportunistas en un 90 por ciento. En cuanto a los tratamientos, los mismos deben ser altamente efectivos, a fin de disminuir la carga viral lo más pronto posible; para lograr estos objetivos es mandatorio que el tratamiento sea instituido por un profesional entrenado en el tema y que el paciente tenga adherencia a la terapéutica. Profilaxis postexposición: Se recomienda ofrecer un asesoramiento integral al accidentado por personal entrenado y en caso de necesitar medicación antirretroviral, la misma debe ser administrada antes de las 2 horas (AU)
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Infecções por HIV/epidemiologia , Infecções por HIV/patologia , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/classificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/patologia , Imunoadesinas CD4/fisiologia , Histoplasmose/etiologia , Controle de Infecções Dentárias/métodos , Medidas de Segurança/normas , Doenças Periodontais/etiologia , Sarcoma de Kaposi/etiologia , Herpes Simples/etiologia , Estomatite Aftosa/etiologia , Queilite/etiologia , Candidíase Bucal/etiologia , Candidíase Bucal/classificação , Candidíase Bucal/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Terapia Combinada/métodos , Antivirais/uso terapêutico , Zidovudina/uso terapêutico , Inibidores de Proteases/uso terapêutico , Replicação Viral/efeitos dos fármacos , Inibidores da Transcriptase Reversa/uso terapêutico , Exposição Ocupacional/prevenção & controleAssuntos
Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Feminino , Masculino , Pediatria , Herpes Simples , Infecções por Herpesviridae , Infecções por Vírus de DNA , Herpes Genital , Transmissão Vertical de Doenças Infecciosas , Encefalite , Herpes Simples/diagnóstico , Herpes Simples/etiologia , Herpes Simples/prevenção & controle , Herpes Simples/terapia , Herpes Simples/transmissão , Herpes Simples/epidemiologia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
Los virus se constituyen en una causa importante de encefalitis y meningoencefalitis en la edad pediátrica. Entre los implicados están el del sarampión, parotiditis, adenovirus, arbovirus, familia herpes virus, rabia, rubeola, entre otros. La encefalitis se ha definido como la inflamación del cerebro y las manifestaciones clínicas son diversas, siendo el resultado de la respuesta a este proceso inflamatorio, con hallazgos neurológicos específicos de acuerdo a las áreas del parénquima cerebral afectadas y que dependen del tipo de virus y de la respuesta inmune del individuo. El diagnóstico está basado en la historia clínica y el examen físico, complementado con estudios del líquido cefalorraquídeo, imagenología y cerología. El tratamiento es en general inespecífico, empírico y su objetivo es el de mantener la vida del paciente, prevenir y manejar las complicaciones. Se busca de este modo, llamar la atención sobre esta enfermedad, ya que el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno y adecuado, mejoran el pronóstico, disminuyen las secuelas y la mortalidad