RESUMO
The port-wine stain is a disfiguring vascular birthmark that commonly occurs on the face. Amelioration of this condition in children was difficult or impossible until the introduction of the flashlamp-pumped pulsed dye laser in the late 1980s. This article provides an interdisciplinary social and ethical examination of pulsed dye laser therapy for port-wine stain in childhood. Specific issues raised relate to the management of pain during therapy, rationale for care, expectations of treatment, the high costs of care, equity, marketing pressures, and therapeutic activism. Laser therapy in the dermatologic care of children is an exciting innovation that has transformed clinical practice and raised important social, ethical, and health policy issues.
Assuntos
Corantes , Ética Médica , Hemangioma/terapia , Terapia a Laser , Neoplasias Cutâneas/terapia , Analgesia , Anestesia , Criança , Pré-Escolar , Custos e Análise de Custo , Hemangioma/psicologia , Humanos , Seleção de Pacientes , Alocação de Recursos , Medição de Risco , Neoplasias Cutâneas/psicologia , Resultado do TratamentoRESUMO
Se presenta un caso en el cual en la semana 25 de gestación se diagnosticó ecográficamente un corioangioma placentario asociado a polidramnios. El polidramnios fue tan severo que obligó a la interrupción del ebarazo. La incidencia de este tumor es mayor que la habitualmente descrita. Se plantean los diagnósticos diferenciales de la imagen ecográfica. El corioangioma se asocia con muerte fetal, polidramnios u oligoamnios, insuficiencia placentaria, preeclampsia, abruptio placentae, alteraciones de los niveles de alfa feto proteína y malformaciones fetales. Se discuten la fisiopatología de estas alteraciones y el manejo perinatal. El corioangioma debe destacarse sistemáticamente en todos los casos de polidramnios inexplicado y los embarazos en que se encuentre, deben ser seguidos cuidadosamente y considerados como embarazos de alto riesgo