RESUMO
Abstract: Histoid leprosy (HL) is a rare variant of lepromatous leprosy with unique clinical, histopathological, and microbiological features. A 32-year-old man from Malawi who immigrated to Johannesburg 1-year-ago, presented with a 4-month history of flesh-colored nodules on the face and trunk and hyperpigmented plaques on the chest and limbs. Skin slit smears confirmed multibacillary leprosy, and skin punch biopsies showed proliferation of spindled cells containing a large number of acid-fast bacilli. The prevalence of de novo HL is increasing in the era of leprosy elimination. HL cases may act as reservoirs and negatively affect the global control of leprosy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hanseníase/parasitologia , Biópsia , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/tratamento farmacológicoRESUMO
Histoid leprosy (HL) is a rare variant of lepromatous leprosy with unique clinical, histopathological, and microbiological features. A 32-year-old man from Malawi who immigrated to Johannesburg 1-year-ago, presented with a 4-month history of flesh-colored nodules on the face and trunk and hyperpigmented plaques on the chest and limbs. Skin slit smears confirmed multibacillary leprosy, and skin punch biopsies showed proliferation of spindled cells containing a large number of acid-fast bacilli. The prevalence of de novo HL is increasing in the era of leprosy elimination. HL cases may act as reservoirs and negatively affect the global control of leprosy.
Assuntos
Hanseníase/parasitologia , Adulto , Biópsia , Humanos , Hansenostáticos/uso terapêutico , Hanseníase/tratamento farmacológico , MasculinoAssuntos
Humanos , Hanseníase/complicações , Hanseníase/diagnóstico , Hanseníase/epidemiologia , Hanseníase/fisiopatologia , Hanseníase/imunologia , Hanseníase/microbiologia , Hanseníase/parasitologia , Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/reabilitação , Hanseníase/terapia , Hanseníase/embriologia , Hanseníase/enfermagem , Hanseníase/etiologia , Hanseníase/genética , Hanseníase/tratamento farmacológicoRESUMO
Se realiza una revision de la patogenia de la lepra (Hanseniasis), en sus vinculaciones con el "sistema monotitico-macrofagico" y se efectua el estudio histopatologico, histoquimico (lipidico) y con microscopia electronica de cuatro enfermos de lepra, dos lepromatosos (sin y con eritema nudoso) y otros dos dimorfos ("Borderline"). Se concluye que: 1) La lepra presenta sus manifestaciones clinico-patologicas mas ostensibles, en vinculacion con lesiones del "sistema manocitico-macrofagico". 2) Existem distintos comportamientos de los macrofagos frente al Mycobacterium leprae: a) en personas Mitsuda-positivos de puede demostrar el predominio de "macrofagos lisadores del M. leprae" con muerte y desaparicion de los bacilos; b)en individuos Mitsuda-negativos predominan los "macrofagos no-lisadores del M. leprae", que tambiem producen al muerte de los bacilos, pero con persistencia de la "envoltura lipidica bacilar", que se deposita en las vacuolas de los virchowianos: y c) en enfermos Mitsuda-negativos, luego de fromado el "granuloma virchowiano", se desarrollan los "macrofagos lisadores de las celulas de Virchow" que permitiram el recambio celular de los virchowianos. 3) los "macrofagos lisadores del M. leprae" obtienen informacion antigenica del "bacilo aislado" que puedem transmitir al sistema de inmunidad celular, cuyos linfocitos T activados generan los "granulomas epitelioides con celulas de Langhans" (granulomas tuberculoides), de la Lepra tuberculoide. 4) Los "macrofagos no-lisadores del M. leprae" no obtendrian infromacion antigenica adecuada y no tendrian capacidad para estimular ningun sistema inmunologico (celular, o humoral), originando los "granulomas virchowianos" de la lepra lepromatosa. 5) Luego del envejecimiento y muerte de los virchowianos, los "macrofagos lisadores de las celulas de Virchow" obtendrian informacion antigenica de los "bacilos degenerados asociados a lipidos y glucoproteinas citoplasmaticas", con capacidad de estimulacion del sistema inmunologico humoral cuyos linfocitos B activados generarian anticuerpos complejos: a) contra bacilos ubicados en los virchowianos en la reaccion leprosa tipo 2 (eritema nudoso leprotico); b) contra la pared de vasos en la reaccion leprosa tipo 3 (fenomeno de Lucio); y c) contra tejidos del huesped (enfermedad autoagresiva hanseniana-Azulay)
Assuntos
Humanos , Fator Estimulador de Colônias de Macrófagos , Fator Estimulador de Colônias de Macrófagos/biossíntese , Hanseníase/parasitologia , Mycobacterium leprae/citologia , Mycobacterium leprae/fisiologia , Mycobacterium leprae/genética , Mycobacterium leprae/patogenicidadeRESUMO
In order to learn whether the neonatally thymectomized Lewis rat (NTLR) infected with Mycobacterium leprae could serve as a model for chemotherapeutic studies in a situation resembling that found in human lepromatous leprosy, NTLR inoculated with M. leprae either locally or intravenously 9 to 16 months earlier were treated for from 1.5 to 8.5 months with dapsone (4,4´-diaminodiphenylsulfone, DDS) incorporated in the rat chow in the concentration providing the minimal inhibitory concentration of the drug for M. leprae and in the 100-fold larger concentration. NTLR were killed at intervals; the M. leprae were counted and passed to mice. Treatment with the smaller dosage of dapsone neither killed M. leprae nor reduced the number of organisms in the bacterial populations, whereas treatment with the larger dosage both killed M. leprae and reduced their numbers. The rate at which the organisms were killed (i.e., rendered noninfective for mice) was much the same as that in patients treated with dapsone in comparable dosage. The dead organisms were removed from the rat tissues at a faster rate than encountered in patients. The NTLR may indeed be suitable for chemotherapeutic studies relevant to man. In addition, the more rapid diappearance of dead M. leprae from the rat tissues may facilitate the study of treatment regimens designed to eradicate persisting viable organisms.
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Masculino , Feminino , Animais , Camundongos , Ratos , Animais Recém-Nascidos , Camundongos Endogâmicos BALB C , Dapsona/administração & dosagem , Hanseníase/parasitologia , Hanseníase/tratamento farmacológico , Modelos Animais de Doenças , Mycobacterium leprae , Ratos Endogâmicos , Ratos Endogâmicos Lew , TimectomiaRESUMO
Parmi les 230 hanséniens de la colonie-sanatorium d`alexandra, sur le Juba, nous avons noté la presence d`un seul cas de paludisme (pl. falciparum) qui fut observé sur une fillette qui n`avait pas encore en traitement sulfonique et les autres l`avaient reçu dans le passé. On a traité dans la clinique externe de Gelibe, 25 personnes souffrant d`accès aigus de paludisme avec Aulosulfon à la dose moyenne de 100 mgr. par jour, par la voie orale. On put suivre jusqu`à leur guérison 22 de ces malades; en effectuant le contrôle clinique et parasitologique pour 12 cas et en renouvelant contrôle clinique dans 10. Quatr des malade ne se reprèsentèrent plus pour les examens parasitologiques, mais il est problable qu`ils furent aussi guéris. Dans trois des cas traités, vu la gravité et les vomisseements, on eut aussi recours à un traitement clinique
Assuntos
Hanseníase/parasitologia , Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/tratamento farmacológico , Malária/epidemiologia , Malária/parasitologia , Malária/prevenção & controle , Malária/tratamento farmacológicoRESUMO
Os AA. estudaram a evolução da lepra murina em ratos experimentalmente inoculados, aos quais administraram prèviamente suspensões de part¡culas coloidais de "azul tripan" e carvão, em doses variáveis, no sentido de obter "bloqueio" ou "estímulo funcional" do sistema retículo-endotelial. O estudo comparativo dos resultados obtidos com os animais que receberam "dose bloqueante", em confronto com os que receberam "Dose estimulante" e com os respectivos animais contrôles, evidenciou que o emprêgo de doses elevadas de colóides electro-negetivos ("dose bloqueante") retarda a evolução da lepra murina, mas não paralisa a evolução da moléstia; em outras palavras, os animais cujo S.R.E. tenha sido "funcionalmente inibido" ("bloqueado"), quando incoculados com o Mycobacterium leprae muris, apresentam evolução lenta das lesões e retardamento da disseminação da moléstia. No animais em que se provocou o "estímulo" do S.R.E., as lesões são mais precoces, mais extensas, têm evolução mais rápida e a quantidade de bacilos sensivelmente maior, em relação aos animais contrôles. Êsses fatos poderiam ser explicados pela correlação entre fagocitose e reprodução endocelular dos bacilos. Devido à diminuição da atividade fagocitária dos histiocitos, a qual condicionaria diminuição da capacidade de reprodução bacilar, o "bloqueio" age como retardador da evolução da lepra murina...