RESUMO
The aim of this prospective cohort study was to evaluate the risk of posteruptive breakdown and the development of caries lesions in teeth with molar incisor hypomineralisation (MIH). A total of 367 permanent incisors and first molars, affected and not affected by MIH lesions, of 45 children with MIH from Araraquara, São Paulo, Brazil, were evaluated at intervals from 6 to 12 months by assessing the severity of MIH, the presence of tooth caries lesions and the treatment needed. During the study period, all patients received preventive care. The data were analysed using Fisher's exact test and actuarial method survival analysis. Significant associations were also found in teeth between the presence of MIH and a DMFT index >0 in all periods and also between the need for treatment and the presence of MIH. The teeth affected by MIH opacities were healthy in 99% of incisors and 93% of molars at the end of the 12-month period. Due to the high likelihood of maintaining the tooth structure in opacities, the complete or premature removal of the affected area is not justified.
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Hipoplasia do Esmalte Dentário/classificação , Incisivo/patologia , Dente Molar/patologia , Cariostáticos/uso terapêutico , Criança , Estudos de Coortes , Índice CPO , Esmalte Dentário/patologia , Hipoplasia do Esmalte Dentário/prevenção & controle , Feminino , Fluoretos Tópicos/uso terapêutico , Seguimentos , Humanos , Estudos Longitudinais , Masculino , Avaliação das Necessidades , Fotografia Dentária/métodos , Estudos Prospectivos , Medição de Risco , Fraturas dos Dentes/classificaçãoRESUMO
AIM: To assess the influence of cervical preparation on fracture susceptibility of roots. MATERIAL AND METHODS: During root canal instrumentation, the cervical portions were prepared with different taper instruments: I: no cervical preparation; II: #30/.08; III: #30/.10; IV: #70/.12. The specimens were sealed with the following filling materials (n = 8), A: unfilled; B: Endofill/gutta-percha; C: AH Plus/gutta-percha; D: Epiphany SE/Resilon. For the fracture resistance test, a universal testing machine was used at 1 mm per minute. RESULTS: anova demonstrated difference (P < 0.05) between taper instruments with a higher value for group I (205.3 ± 77.5 N) followed by II (185.2 ± 70.8 N), III (164.8 ± 48.9 N), and IV (156.7 ± 41.4 N). There was no difference (P > 0.05) between filling materials A (189.1 ± 66.3 N), B (186.3 ± 61.0 N), C (159.7 ± 69.9 N), and D (176.9 ± 55.2 N). CONCLUSIONS: Greater cervical wear using a #70/.12 file increased the root fracture susceptibility, and the tested filling materials were not able to restore resistance.
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Materiais Restauradores do Canal Radicular/química , Obturação do Canal Radicular/métodos , Preparo de Canal Radicular/instrumentação , Fraturas dos Dentes/etiologia , Raiz Dentária/lesões , Dente não Vital/complicações , Análise de Variância , Análise do Estresse Dentário , Humanos , Incisivo/cirurgia , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/prevenção & controleRESUMO
Restoring flared endodontically treated teeth continues to be a challenge for clinicians. This study evaluated the effect of post types and restorative techniques on the strain, fracture resistance, and fracture mode of incisors with weakened roots. One hundred five endodontically treated bovine incisors roots (15 mm) were divided into 7 groups (n=15). The two control groups were (C) intact roots restored with Cpc (cast posts and core) or Gfp (glass fiber posts). The five experimental groups were (F) flared roots restored with GfpAp (Gfp associated with accessory glass fiber posts), GfpRc (anatomic Gfp, relined with composite resin), and GfpRcAp (anatomized Gfp with resin and accessory glass fiber posts). All teeth were restored with metal crowns. Mechanical fatigue was performed with 3x10(5)/50 N. Specimens were loaded at 45º, and the strain values (µS) were obtained on root buccal and proximal surfaces. Following that, the fracture resistance (N) was measured. One-way ANOVA and Tukey's HSD tests (α=0.05) were applied, and failure mode was checked. No significant difference in strain values among the groups was found. Cpc presented lower fracture resistance and more catastrophic failures in flared roots. Gfp associated with composite resin or accessory glass fiber posts seems to be an effective method to improve the biomechanical behavior of flared roots.
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Planejamento de Prótese Dentária , Incisivo/fisiopatologia , Técnica para Retentor Intrarradicular/instrumentação , Fraturas dos Dentes/fisiopatologia , Raiz Dentária/fisiopatologia , Dente não Vital/terapia , Animais , Fenômenos Biomecânicos , Bovinos , Ligas de Cromo/química , Resinas Compostas/química , Coroas , Materiais Dentários/química , Cavidade Pulpar/patologia , Falha de Restauração Dentária , Análise do Estresse Dentário/instrumentação , Dentina/patologia , Adesivos Dentinários/química , Resinas Epóxi/química , Vidro/química , Incisivo/patologia , Distribuição Aleatória , Cimentos de Resina/química , Preparo de Canal Radicular/métodos , Silanos/química , Estresse Mecânico , Fraturas dos Dentes/classificação , Raiz Dentária/patologiaRESUMO
Crown-root fractures in permanent teeth cause esthetic and functional problems. This paper reports the case of a complicated crown-root fracture in the maxillary right central incisor of a young patient who was treated with a multidisciplinary approach in two phases. A modified Widman flap, root canal therapy, glass fiber post cementation, and adhesive tooth fragment reattachment were performed shortly after an accident. Satisfactory esthetic and functional outcomes were obtained. However, the patient did not attend follow-up visits and returned after 7 years. During this second phase, the clinical and radiographic examination showed stability and adaptation of the fragment and good periodontal health conditions, but crown darkening and a radiolucent image associated with the root apex of the fractured tooth were also observed. The periapical lesion was surgically removed by apicoectomy, and the esthetics were recovered with a direct composite resin veneer on the traumatized tooth.
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Incisivo/lesões , Equipe de Assistência ao Paciente , Coroa do Dente/lesões , Fraturas dos Dentes/terapia , Raiz Dentária/lesões , Apicectomia/métodos , Cimentação/métodos , Criança , Resinas Compostas/química , Materiais Dentários/química , Restauração Dentária Permanente/métodos , Facetas Dentárias , Estética Dentária , Seguimentos , Vidro/química , Humanos , Masculino , Maxila , Técnica para Retentor Intrarradicular/instrumentação , Cisto Radicular/cirurgia , Cimentos de Resina/química , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Descoloração de Dente/terapia , Fraturas dos Dentes/classificação , Resultado do TratamentoRESUMO
Restoring flared endodontically treated teeth continues to be a challenge for clinicians. This study evaluated the effect of post types and restorative techniques on the strain, fracture resistance, and fracture mode of incisors with weakened roots. One hundred five endodontically treated bovine incisors roots (15 mm) were divided into 7 groups (n=15). The two control groups were (C) intact roots restored with Cpc (cast posts and core) or Gfp (glass fiber posts). The five experimental groups were (F) flared roots restored with GfpAp (Gfp associated with accessory glass fiber posts), GfpRc (anatomic Gfp, relined with composite resin), and GfpRcAp (anatomized Gfp with resin and accessory glass fiber posts). All teeth were restored with metal crowns. Mechanical fatigue was performed with 3x10(5)/50 N. Specimens were loaded at 45º, and the strain values (μS) were obtained on root buccal and proximal surfaces. Following that, the fracture resistance (N) was measured. One-way ANOVA and Tukey's HSD tests (α=0.05) were applied, and failure mode was checked. No significant difference in strain values among the groups was found. Cpc presented lower fracture resistance and more catastrophic failures in flared roots. Gfp associated with composite resin or accessory glass fiber posts seems to be an effective method to improve the biomechanical behavior of flared roots.
Restaurar dentes tratados endodonticamente continua sendo desafio para clínicos. Este estudo avaliou o efeito de pinos e técnicas na deformação, resistência à fratura e padrão de fratura de incisivos com canal radicular alargado. Cento e cinco raízes bovinas, tratadas endodonticamente (15 mm) foram divididas em 7 grupos (n=15). Os grupos controle (C), constituídos de raízes não alargadas, foram restauradas com Cpc (núcleo metálico fundido) ou Gfp (pino de fibra de vidro). Nos grupos experimentais os canais foram alargados (F) e restaurados com: GfpAp (Gfp associado com pinos de fibra de vidro acessórios); GfpRc (pino anatômico, reembasado com resina composta) e GfpRcAp (pino anatomizado com resina composta e pinos acessórios). Os dentes foram restaurados com coroas metálicas. Fadiga mecânica foi simulada com 3x10(5)/50 N ciclos. O teste foi realizado a 45º e a deformação (μS) obtida nas superfícies vestibular e proximal. Em seguida, a resistência à fratura (N) e o padrão de fratura foram verificados. Aplicou-se ANOVA e Teste de Tukey (α=0,05). Não houve diferença na deformação. Cpc resultou em menor resistência à fratura e com mais fraturas catastróficas em raízes fragilizadas. As técnicas de reembasamento do pino com resina composta ou o uso de pinos acessórios parecem ser efetivos para melhorar o comportamento biomecânico de raízes fragilizadas.
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Animais , Bovinos , Planejamento de Prótese Dentária , Incisivo/fisiopatologia , Técnica para Retentor Intrarradicular/instrumentação , Fraturas dos Dentes/fisiopatologia , Raiz Dentária/fisiopatologia , Dente não Vital/terapia , Fenômenos Biomecânicos , Coroas , Ligas de Cromo/química , Resinas Compostas/química , Falha de Restauração Dentária , Materiais Dentários/química , Cavidade Pulpar/patologia , Análise do Estresse Dentário/instrumentação , Adesivos Dentinários/química , Dentina/patologia , Resinas Epóxi/química , Vidro/química , Incisivo/patologia , Distribuição Aleatória , Cimentos de Resina/química , Preparo de Canal Radicular/métodos , Estresse Mecânico , Silanos/química , Fraturas dos Dentes/classificação , Raiz Dentária/patologiaRESUMO
O presente estudo teve como objetivo apresentar um caso clínico de traumatismo dentário com fratura radicular horizontal apresentando mau prognóstico devido à qualidade do atendimento inicial. O tratamento proposto constitui-se a terapia endodôntica ortógrada com medidas para o controle da infecção presente no sistema de canais radiculares e realização da obturação endodôntica por compartimentos, sendo a porção apical selada com guta-percha e o segmento coronário com MTA. Após cinco anos de acompanhamento, há sinais significativos de sucesso na terapia proposta.
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Humanos , Masculino , Adulto , Fraturas dos Dentes/classificação , Tratamento do Canal Radicular , Traumatismos DentáriosRESUMO
OBJECTIVES: To evaluate 1% NaOCl treatment and two resin luting agent effects on compressive strength recovery in composite onlays on primary teeth and to analyze the fractures type. METHODS: Forty sound primary molars crowns were prepared in the standard machine and randomly divided into four groups (n=10): G1 (1% NaOCl/ 30 min+EnForce); G2 (without 1% NaOCl EnForce); G3 (1% NaOCl/ 30 min+Rely X); G4 (without 1% NaOCl+Rely X). The onlays were made using Z250 composite on plaster models. Ten sound teeth were used as control group (CG). All groups were submitted to compression mechanic test in a universal test machine INSTRON at 1mm/min cross-head speed. After that, the data (kgf) were submitted to ANOVA test (alpha=0.05). Finally, the fracture types were classified in a crescent scale (1-5) related with severity degree and submitted to Fisher's Exact Test (p<0.05). Scanning electronic microscope analysis was done in order to illustrate the fractures sites. RESULTS: The values of compressive strength of experimental groups did not differ each others neither from control group (p>0.05). The results from fracture type showed that types 5 and 4 fractures (most severe) present the highest percentage to experimental groups. Conversely, the CG showed higher percentage of fracture types 2 and 3. CONCLUSIONS: This research found that the composite onlays recovered the compressive strength compared to sound teeth, regardless of the substrate treatment and cement agent used. Nevertheless, no group showed similar type of fractures to CG, which had more frequency of less severe fracture types.
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Resinas Compostas/química , Cimentos Dentários/química , Materiais Dentários/química , Desinfetantes/uso terapêutico , Restaurações Intracoronárias , Dente Decíduo/fisiopatologia , Acetona/química , Condicionamento Ácido do Dente , Bis-Fenol A-Glicidil Metacrilato/química , Força Compressiva , Preparo da Cavidade Dentária/métodos , Análise do Estresse Dentário/instrumentação , Adesivos Dentinários/química , Cimentos de Ionômeros de Vidro/química , Humanos , Microscopia Eletrônica de Varredura , Dente Molar/efeitos dos fármacos , Dente Molar/fisiopatologia , Ácidos Polimetacrílicos/química , Cimentos de Resina/química , Hipoclorito de Sódio/uso terapêutico , Coroa do Dente/efeitos dos fármacos , Coroa do Dente/fisiopatologia , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/fisiopatologia , Dente Decíduo/efeitos dos fármacosRESUMO
Fracture resistance of dentin-bonded inlays may be influenced by the restorative material used. The purpose of this study was to evaluate, in vitro, the fracture resistance of teeth restored with four tooth-colored materials: feldspathic ceramic, Duceram LFC, and three laboratory resins, Solidex, Artglass, and Targis. Sixty mandibular molar teeth were placed in resin cylinders, reproducing the periodontal ligaments. Mesial-occlusal-distal (MOD) inlay preparations were made in a standard cavity preparation appliance. Subsequently, the teeth were molded, and the restorations were prepared following the manufacturer's instructions. The inlays were cemented with resin composite cement, Rely X, and stored at 37 degrees C and 100% humidity for 24 hours. The samples were then submitted to an axial compression load at a speed of 0.5 mm/minute. Statistical analysis by one-way ANOVA and Tukey's multiple comparison test revealed that the teeth restored with Duceram LFC (205.44 +/- 39.51 kgf) showed statistically inferior fracture resistance than the three other groups restored with indirect resin composites (Solidex [293.16 +/- 45.86 kgf], Artglass [299.87 +/- 41.08 kgf], and Targis [304.23 +/- 52.52 kgf]).
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Cerâmica/química , Resinas Compostas/química , Restaurações Intracoronárias/métodos , Fraturas dos Dentes/prevenção & controle , Silicatos de Alumínio/química , Análise de Variância , Preparo da Cavidade Dentária/classificação , Porcelana Dentária/química , Adesivos Dentinários/química , Cimentos de Ionômeros de Vidro/química , Humanos , Dente Molar , Compostos de Potássio/química , Cimentos de Resina/química , Cimento de Silicato/química , Estresse Mecânico , Fraturas dos Dentes/classificaçãoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Fraturas dos Dentes/classificação , Avulsão Dentária/diagnóstico , Calcificações da Polpa Dentária/diagnóstico , Cicatrização/fisiologia , Esmalte Dentário/lesões , Fissuras Dentárias/diagnóstico , Necrose da Polpa Dentária/diagnóstico , Teste da Polpa Dentária , Dentina/lesões , Dentição Permanente , Exposição da Polpa Dentária/diagnóstico , Incisivo , Incisivo/lesões , Doenças Periapicais/diagnóstico , Raiz Dentária/lesões , Tratamento do Canal Radicular , Contenções/normas , Dente DecíduoAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Fraturas dos Dentes/classificação , Ferula/normas , Raiz Dentária/lesões , Esmalte Dentário/lesões , Dentina/lesões , Fissuras Dentárias/diagnóstico , Exposição da Polpa Dentária/diagnóstico , Incisivo/lesões , Incisivo/diagnóstico por imagem , Teste da Polpa Dentária , Tratamento do Canal Radicular , Cicatrização/fisiologia , Necrose da Polpa Dentária/diagnóstico , Calcificações da Polpa Dentária/diagnóstico , Doenças Periapicais/diagnóstico , Dentição Permanente , Avulsão Dentária/diagnóstico , Dente DecíduoRESUMO
Clinical and radiological studies of the fractured teeth of patients between seven and eleven years old were conducted to assess the use of permanent and immediate (emergency) techniques for reconstructing anterior permanent teeth with immature apices. The general hypothesis states that, given the physical and biocompatible properties of the materials used in the immediate (emergency) technique, there are no significant differences between the two techniques as far as pulp vitality and apical growth are concerned. A sample of fifty-six patients was selected. They had Class I, II or III fractures, for which permanent and immediate (emergency) techniques were used in equal numbers. Thermal, mechanical, and electrical tests were used to evaluate pulp vitality compared with the homologous tooth. Apical convergence was the radiological criterion used for determining the end of the radicular process. After one year, both techniques allow preservation of pulp vitality. Results show that, unlike the conventional technique (permanent), radicular formation was completed first in teeth reconstructed using the immediate (emergency) technique. Statistical analysis shows no definitive relationship between the technique used and completion of apical growth time (P > 0.05). In conclusion, comparison between the mediate (permanent) and immediate (emergency) techniques shows that the immediate (emergency) technique is an adequate alternative for reconstructing fractured teeth, because of the greater esthetic and functional advantages at the patient's disposal.
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Restauração Dentária Permanente/métodos , Restauração Dentária Temporária/métodos , Ápice Dentário/crescimento & desenvolvimento , Fraturas dos Dentes/terapia , Materiais Biocompatíveis , Bis-Fenol A-Glicidil Metacrilato , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Criança , Cimentos Dentários , Esmalte Dentário/lesões , Polpa Dentária/fisiologia , Capeamento da Polpa Dentária , Teste da Polpa Dentária , Dentina/lesões , Emergências , Estética Dentária , Feminino , Seguimentos , Cimentos de Ionômeros de Vidro , Humanos , Masculino , Bandas de Matriz , Odontogênese , Radiografia , Ápice Dentário/diagnóstico por imagem , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/diagnóstico por imagem , Fraturas dos Dentes/fisiopatologia , Cimento de Óxido de Zinco e EugenolAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas dos Dentes/classificação , Traumatismos Dentários/classificação , Coroa do Dente/lesões , Esmalte Dentário/lesões , Dentina/lesões , Exposição da Polpa Dentária/patologia , Técnicas de Movimentação Dentária/classificação , Tecido Periapical/patologia , Periodontite/patologia , Raiz Dentária/lesões , Avulsão Dentária , Alvéolo Dental/lesõesAssuntos
Processo Alveolar/metabolismo , Dente não Vital/classificação , Dente não Vital/tratamento farmacológico , Dente Canino/metabolismo , Dente Canino/química , Dentística Operatória/métodos , Técnicas In Vitro , Clareamento Dental , Clareamento Dental/efeitos adversos , Clareamento Dental/instrumentação , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/metabolismoRESUMO
As fraturas dentárias säo abordadas sobre vários aspectos. É dada enfase às imagens radiográficas que estas injurias apresentam e ás técnicas para obtê-las
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Humanos , Masculino , Feminino , Radiografia Dentária/métodos , Fraturas dos Dentes , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/diagnósticoRESUMO
Se reportan dos casos de reposición del fragmento fracturado en un paciente de 11 años de edad, sexo femenino, con exposición dentinaria y otro en un paciente de sexo masculino, de 9 años con exposición pulpar. Los fragmentos fracturados fueron reposicionados empleando la técnica de grabado de esmalte y colocación de un adhesivo dentinario Scothbond II y resina fotopolimerizable. Se muestran resultados favorables tanto clínicos como radiográficos un año después
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Condicionamento Ácido do Dente/métodos , Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/terapia , Adesivos/uso terapêutico , Resinas Compostas/uso terapêutico , Exposição da Polpa Dentária , Dentina/lesões , Restauração Dentária Permanente/métodosAssuntos
Fraturas dos Dentes/classificação , Fraturas dos Dentes/fisiopatologia , Fraturas dos Dentes/terapia , Avulsão Dentária/classificação , Avulsão Dentária/etiologia , Avulsão Dentária/terapia , Polpa Dentária/lesões , Raiz Dentária/lesões , Reabsorção da Raiz/classificação , Reabsorção da Raiz/etiologia , Reabsorção da Raiz/terapiaRESUMO
The purpose of this retrospective study was to analyze, by age and sex, 1) the prevalence of traumatic injuries to permanent incisors and canines, and 2) their distribution according to type in schoolchildren from the city of Santo Domingo, in the Southern part of the Dominican Republic, which is located in the Caribbean Archipelago. The sample consisted of 1200 children aged 6-17 yr enrolled in eight public and private schools. Garcia-Godoy's classification for traumatic injuries was used. The prevalence of injuries was 12.2% (13.1% in boys and 11.2% in girls). The largest number of injuries was presented by the 14-yr-old children (17.4%) followed by the 13- and 12-yr-olds (15.7% and 11.7%, respectively). More boys injured their teeth than girls (not significantly) with a boy-to-girl ratio of 1.1:1. The most common type of injury in both sexes was enamel-dentin fracture, followed by enamel fracture.