RESUMO
INTRODUCTION: The capitate is the largest, most central bone and the first to ossify in the wrist. It has a well-protected anatomic location, making traumatic or stress fractures extremely rare in clinical practice. Isolated fractures of the capitate bone are very uncommon and often without displacement due to the great stability provided by the intracarpal ligaments. PURPOSE OF THE STUDY: This study aimed to report a case of isolated stress fracture of the capitate related to the work activity of a mechanic. CASE REPORT: We report the case of a 23-year-old patient complaining of pain and swelling in the left wrist for 2 months without improvement after using analgesics. On physical examination, he presented pain on palpation in the central region of the wrist, pain when performing flexion and extension movements of the wrist, and frustrated edema. Magnetic resonance imaging diagnosed a stress fracture of the capitate bone. Conservative treatment with forearm-palmar immobilization for 2 months, analgesic medication, and physical therapy rehabilitation after immobilization were performed. After the complete resolution of the symptoms, the patient started to work in a new role. DISCUSSION: There are five case reports of stress fractures in the capitate-two in teenagers and three in adults, but none of them was a mechanic. Clinical suspicion can be formulated when repetitive activity is associated with the wrist in extension and specific location of pain and swelling. Individuals with an immature skeleton are more susceptible. The development of occupational disease should be considered in similar cases of insidious and persistent pain in the palm of people with high work demands. CONCLUSION: Stress fractures of the capitate bone are a disease that must be suspected in insidious and persistent pain in the palm of the hand. Magnetic resonance imaging is the best image test to diagnose this disorder, and conservative treatment is indicated.
Assuntos
Capitato , Fraturas de Estresse , Humanos , Capitato/lesões , Capitato/diagnóstico por imagem , Masculino , Fraturas de Estresse/diagnóstico por imagem , Fraturas de Estresse/reabilitação , Fraturas de Estresse/diagnóstico , Adulto Jovem , Imageamento por Ressonância Magnética , Tratamento Conservador , Modalidades de FisioterapiaRESUMO
RESUMEN Se presentó el caso de un adolescente que sufrió fractura por estrés del húmero izquierdo, mientras lanzaba en un partido de béisbol. Las fracturas de húmero por estrés son infrecuentes. Generalmente ocurre en los atletas que practican deportes de lanzamiento, es más frecuente en los lanzadores de béisbol amateurs de poca experiencia. Esta lesión es debida a la tracción muscular incoordinada y fuerza de torsión cuando la pelota es lanzada, asociada a la fatiga física. Puede ocurrir a nivel de los tercios medio y superior del húmero, entre las inserciones del deltoides y el pectoral mayor, así como en el tercio distal. Es común la presencia de dolor poco antes de producirse la fractura. Se enfatizó en la importancia de tener presente la posibilidad de presentación de este tipo de fractura en los atletas que practican deportes de lanzamientos, así como tener presente además las complicaciones que puedan presentarse a partir de este tipo de lesión. Se analizaron los datos recogidos en la historia clínica del paciente. Es importante pensar en este tipo de lesión, pues en ocasiones el cuadro clínico no es evidente. Se señaló además la necesidad de realizar un estricto seguimiento del paciente ante la posibilidad de lesión del nervio radial (AU).
ABSTRACT The authors present the case of a teenager who suffered left humerus fracture due to stress while he was pitching a baseball game. Humerus fractures caused by stress are infrequent. They commonly occur in athletes practicing throwing sports, being more frequent in amateur baseball pitchers with little experience. This lesion is due to uncoordinated muscular traction and torsion strength when the ball is thrown, all associated to physical fatigue. It can happen at the level of the medial and upper third of the humerus, between the insertions of deltoids and pectoral major muscles, and also in the distal third. The presence of pain is common a little before the fracture happens. The authors emphasize in the importance of taking into account the possibility of this kind of fracture occurring in athletes practicing throwing sports, and also the complications appearing after this kind of lesion. Data collected from the patient?s clinical record were analyzed. It is important to think in this kind of lesion because sometimes clinical characteristics are not evident. It was also pointed out the necessity of performing a strict follow-up of the patient given the possibility of radial nerve lesion (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismos em Atletas/diagnóstico , Fraturas de Estresse/diagnóstico , Fraturas do Úmero/diagnóstico , Traumatismos em Atletas/cirurgia , Traumatismos em Atletas/complicações , Traumatismos em Atletas/reabilitação , Fraturas de Estresse/cirurgia , Fraturas de Estresse/complicações , Fraturas de Estresse/reabilitação , Fadiga/complicações , Fraturas do Úmero/cirurgia , Fraturas do Úmero/patologiaRESUMO
Tres pacientes pediátricos que presentaron fracturas por estrés en la tibia proximal en un periodo de 2 meses fueron atendidos en el hospital de niños Dr. Exequiel González Cortés. Dado el aumento de la incidencia de este tipo de fracturas en la población pediátrica debido a una actividad deportiva escolar más exigente, decidimos realizar un análisis bibliogáfico acerca de fracturas por estrés en la población pediátrica. Además exponemos en el presente estudio dos de tres casos clínicos.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Fraturas de Estresse/diagnóstico , Fraturas de Estresse/reabilitação , Fraturas da TíbiaRESUMO
Presentamos 3 casos de fracturas por estrés de rótula en personas deportistas. Este tipo de lesión no se presenta en forma frecuente, en todos los casos la lesión se presentó como dolor súbito que no impidió continuar con la actividad deportiva, en examen clínico no parecía tratarse de fractura, el diagnóstico inicial fue de tendinitis rotuliana. El diagnóstico se hizo por estudio radiográfico, fueron tratados en forma quirúrgica y conservadora, según el caso requería, en todos la recuperación fue a las 6 semanas en promedio, y se reintegraron a sus actividades deportivas, todos los casos se manejaron con medicina física y rehabilitación en forma temprana e intensiva, obteniéndose resultados funcionales satisfactorios