RESUMO
Introdução: O complexo zigomático é de grande importância no estudo da traumatologia devido a sua posição anatômica muito suscetível a traumas. Devido a sua interação direta com a órbita, o osso zigomático é uma importante proteção do globo ocular, assim como um dos responsáveis pela dissipação e transmissão de forças mastigatórias. Objetivo: O presente estudo objetiva revisar as formas de diagnóstico, exames complementares e as principais abordagens cirúrgicas bem como as possíveis complicações. Metodologia: Os dados selecionados foram obtidos através do acesso as bases de dados eletrônicos Medline, PubMed e Science direct. Foram selecionados 1 livro e 15 artigos publicados entre 2013 e 2019. Resultados: Diversas abordagens cirúrgicas podem ser utilizadas em fraturas do complexo zigomático dependendo da extensão e localização da fratura. As cirurgias são consideradas procedimentos seguros, com baixos níveis de complicações e sem problemas maiores no pósoperatório. Com a tecnologia 3D, o diagnóstico e planejamento dos casos se torna facilitado e mais preciso, levando a um procedimento mais seguro e previsível. Conclusão: O diagnóstico de fraturas no osso zigomático deve ser minucioso, envolvendo aspectos clínicos e exames complementares, o tratamento deve ser realizado de forma a preservar não só a função bem como a aparência, visto que erros no reposicionamento pós-trauma do processo zigomático pode causar simetria facial evidente no paciente, assim como o afundamento do globo ocular, diplopia, fissura orbital superior e hemorragia retrobulbar(AU)
Introduction: The zygomatic complex is of great importance in the study of traumatology due to its anatomical position very susceptible to trauma. Due to its direct interaction with the orbit, the zygomatic bone is an important protection of the eyeball, as well as one of those responsible for the dissipation and transmission of masticatory forces. Objective: This study aims to review the forms of diagnosis, complementary exams and the main surgical approaches as well as possible complications. Methodology: The selected data were obtained through access to the electronic databases Medline, PubMed and Science direct. One book and 15 articles published between 2013 and 2019 were selected. Results: Several surgical approaches can be used in fractures of the zygomatic complex depending on the extent and location of the fracture. The surgeries are considered safe procedures, with low levels of complications and without major problems in the postoperative period. With 3D technology, diagnosis and planning of cases becomes easier and more accurate, leading to a safer and more predictable procedure. Conclusion: The diagnosis of fractures in the zygomatic bone must be thorough, involving clinical aspects and complementary exams, the treatment must be carried out in order to preserve not only function but also appearance, since errors in the post-trauma repositioning of the zygomatic process can cause facial symmetry evident in the patient, as well as sinking of the eyeball, diplopia, upper orbital fissure and retrobulbar hemorrhage(AU)
Assuntos
Fraturas Zigomáticas , Fraturas Zigomáticas/cirurgia , Zigoma/cirurgia , Zigoma/lesões , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico por imagem , Fraturas ÓsseasRESUMO
As fraturas do arco zigomático são geralmente causadas por trauma direto e refletem prejuízos estéticos e funcionais, devendo ser realizado o correto diagnóstico por meio de exame clínico e radiográfico para realizar o tratamento adequado e evitar a presença de sequelas pós-traumáticas. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de fratura isolada de arco zigomático, descrever os meios de diagnóstico e tratamento fechado desse tipo de fratura. Paciente HVS, gênero masculino, 38 anos, vítima de agressão física compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da UFBA/OSID por meio da emergência do Hospital Geral do estado (Salvador/BA) há aproximadamente uma hora após o trauma. Foi realizada a antissepsia com iodo tópico, anestesia local superficial e incisão cutânea com lamina de bisturi nº 15. Após o acesso, realizou-se a introdução do gancho de Barros e redução fechada da fratura. Paralelamente ao relato, foi realizada uma pesquisa na literatura científica para embasar os métodos e técnicas utilizados no diagnóstico e tratamento. Observou-se, então, a partir do caso clínico que é possível reduzir fraturas isoladas de arco zigomático sob anestesia local com acesso próximo à fratura para redução fechada a fim de evitar aumento da morbidade de procedimentos e reduzir a oneração ao serviço público (AU).
Fractures of the zygomatic arch are usually caused by direct trauma and reflect aesthetic and functional damages, and the correct diagnosis must be made by means of clinical and radiographic examination in order to carry out the appropriate treatment and avoid the presence of post-traumatic sequelae. The objective of this work is to report a case of isolated fracture of the zygomatic arch, to describe the means of diagnosis and closed treatment of this type of fracture. Patient HVS, male gender, 38 years old, victim of physical aggression attended the Service of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology of UFBA/OSID through the emergency of the state general hospital (Salvador/Bahia) approximately one hour after the trauma. Antissepsis was performed with topical iodine, superficial local anesthesia, and cutaneous incision with scalpel blade nº 15. After the access was performed the introduction of the Barros hook and closed reduction of the fracture. Parallel to the report, it has done a research in the scientific literature to support the methods and techniques used in diagnosis and treatment. It is observed from the clinical case that it is possible to reduce zygomatic arch fractures isolated under local anesthesia with close access to closed reduction fracture in order to avoid increased morbidity of procedures and reduce the burden on the public service (AU).
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Zigoma , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Instrumentos Odontológicos , Anestesia Local , Brasil , Radiografia Dentária/instrumentaçãoRESUMO
Las fracturas de malar representan el 78% del total y afectan al suelo de la orbita, seno maxilar y sutura cigomático malar. El hueso malar o cigomático, es el acolchado principal del esqueleto en la zona media de la cara, sus fracturas representan el 13 % de las fracturas cráneo faciales. Las fracturas del hueso cigomático se acompañan frecuentemente de fracturas de la órbita o de fracturas de la apófisis cigomética del temporal, por lo que algunos autores prefieren hablar de fracturas del complejo cigomático, abarcando otros huesos. Alrededor del 15% de los casos se asocian con lesiones oculares. Parestesias secundarias a fracturas se presentan en un 70% y 90% de los casos, de ellos el 25% persistirán por largo tiempo. Se presentan dos casos que concurrieron al servicio del Hospital, con fractura orbito-malar, por traumatismos deportivos. Se procedió a la reducción y fijación abierta con osteosíntesis AU)
Malar bone fractures represent 78% of the total amount of fractures that affect the orbit floor, maxillary sinus and malar zygomatic suture. The malar and zygomatic bone, are those which constitute the primary padding in the center of the face, their fractures represent 13% of the craniofacial fractures. Zygoma fractures usually go along with orbit fractures or zygomatic process of temporal fractures, so that some authors prefer to talk about zygomatic complex, including others bones. Almost 15% of the cases are associated with ocular lesions. Secondary paresthesia and fractures represents 70% to 90% of the cases, 25% of them will persist during a long time. Well show you two cases from our surgery department, the patient present orbitomalar fracture, due to sports trauma, the interventions consists in open reduction and fixation with osteosynthesis(AU)
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Humanos , Masculino , Adulto , Fraturas Orbitárias/diagnóstico , Fraturas Orbitárias/cirurgia , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Zigomáticas/cirurgia , Fraturas Orbitárias/classificação , Fraturas Zigomáticas/classificação , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Fixação de Fratura/classificaçãoRESUMO
Las fracturas de malar representan el 78% del total y afectan al suelo de la orbita, seno maxilar y sutura cigomático malar. El hueso malar o cigomático, es el acolchado principal del esqueleto en la zona media de la cara, sus fracturas representan el 13 % de las fracturas cráneo faciales. Las fracturas del hueso cigomático se acompañan frecuentemente de fracturas de la órbita o de fracturas de la apófisis cigomética del temporal, por lo que algunos autores prefieren hablar de fracturas del complejo cigomático, abarcando otros huesos. Alrededor del 15% de los casos se asocian con lesiones oculares. Parestesias secundarias a fracturas se presentan en un 70% y 90% de los casos, de ellos el 25% persistirán por largo tiempo. Se presentan dos casos que concurrieron al servicio del Hospital, con fractura orbito-malar, por traumatismos deportivos. Se procedió a la reducción y fijación abierta con osteosíntesis
Malar bone fractures represent 78% of the total amount of fractures that affect the orbit floor, maxillary sinus and malar zygomatic suture. The malar and zygomatic bone, are those which constitute the primary padding in the center of the face, their fractures represent 13% of the craniofacial fractures. Zygoma fractures usually go along with orbit fractures or zygomatic process of temporal fractures, so that some authors prefer to talk about zygomatic complex, including others bones. Almost 15% of the cases are associated with ocular lesions. Secondary paresthesia and fractures represents 70% to 90% of the cases, 25% of them will persist during a long time. We'll show you two cases from our surgery department, the patient present orbitomalar fracture, due to sports trauma, the interventions consists in open reduction and fixation with osteosynthesis
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Humanos , Masculino , Adulto , Fixação de Fratura/classificação , Fraturas Zigomáticas/cirurgia , Fraturas Zigomáticas/classificação , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Orbitárias/cirurgia , Fraturas Orbitárias/classificação , Fraturas Orbitárias/diagnóstico , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodosRESUMO
O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento bibliográfico sobre a epidemiologia, principais meios de diagnóstico e de tratamento de fraturas zigomático - orbitárias, com o intuito de definir a postura adequada que o cirurgião bucomaxilo-facial deve apresentar diante deste tipo de traumatismo. A revisão realizada levou à conclusão que, diante de pacientes com este tipo de lesão, é de suma importância uma anamnese criteriosa, para o correto estabelecimento dos exames complementares a serem solicitados, a fim de permitir o plano de tratamento adequado
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Humanos , Masculino , Feminino , Fraturas Orbitárias/diagnóstico , Fraturas Orbitárias/epidemiologia , Fraturas Orbitárias/terapia , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Zigomáticas/epidemiologia , Fraturas Zigomáticas/terapiaRESUMO
El complejo Orbito-Cigomático-Maxilar (COCM) ocupa una posición clave en el tercio medio del rostro, dando proyección a la cara en sentido ánteroposterior, lateral y vertical. Pero no cumple solamente funciones estéticas. Por su ubicación conecta directa e indirectamente entre sí otras regiones del esqueleto facial, como la Orbita, el hueso Maxilar superior, el Seno Maxilar y la Base del Cráneo. Por lo cual una completa comprensión de los síntomas y signos clínicos de las fracturas del COCM, es decir por qué se producen cada uno de ellos, es muy importante para evitar las deformidades secundarias a dichas fracturas. En esta presentación se ilustra clinicamente la sintomatología provocada por estas fracturas y se analizan sus causas. Además, se presenta la casuística del Servicio de Cirugía Buco-Maxilofacial (SCBMF) del Hospital Maciel, correspondiente al período Marzo de 1998 a Febrero de 2000
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Humanos , Traumatismos Faciais , Fraturas Zigomáticas/diagnósticoRESUMO
El complejo Orbito-Cigomático-Maxilar (COCM) ocupa una posición clave en el tercio medio del rostro, dando proyección a la cara en sentido ánteroposterior, lateral y vertical. Pero no cumple solamente funciones estéticas. Por su ubicación conecta directa e indirectamente entre sí otras regiones del esqueleto facial, como la Orbita, el hueso Maxilar superior, el Seno Maxilar y la Base del Cráneo. Por lo cual una completa comprensión de los síntomas y signos clínicos de las fracturas del COCM, es decir por qué se producen cada uno de ellos, es muy importante para evitar las deformidades secundarias a dichas fracturas. En esta presentación se ilustra clinicamente la sintomatología provocada por estas fracturas y se analizan sus causas. Además, se presenta la casuística del Servicio de Cirugía Buco-Maxilofacial (SCBMF) del Hospital Maciel, correspondiente al período Marzo de 1998 a Febrero de 2000(AU)
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Humanos , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Traumatismos FaciaisRESUMO
Um caso de fratura de zigoma fixada com a utilização de miniplacas é relatado. Para a reconstituição parcial da área traumatizada foi utilizada uma folha de PDS (polidioxanon) - material que tem se destacado no tratamento de fraturas de assoalho de órbita. Uma visão geral de diagnóstico e meios de tratamento de tais fraturas com base na literatura moderna também é realizada
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Humanos , Feminino , Adulto , Fraturas Zigomáticas/cirurgia , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Zigomáticas/terapiaRESUMO
Fraturas do osso malar e de órbitas, frequentes em acidentes da vida moderna, foram estudadas em 156 pacientes, a maioria dos quais eram homens, entre 20 a 40 anos, vítimas de acidentes automobilísticos, quedas e agressöes. Dificuldade em diagnosticar fraturas que apresentam poucas evidências clínicas säo comentadas e traçam-se consideraçöes sobre os sinais, sintomas e alteraçöes. Para isto, orienta-se para a exploraçäo minuciosa de qualquer evidência de fratura. Devido a frequentes lesöes oftalmológicas associadas, é aconselhado o exame oftalmológico sistemático. No tratamento foram utilizadas tanto técnica conservadora, com uso de gancho, quanto técnica cirúrgica, usando osteossíntese com fio de aço. Säo comentados aspectos das diversas terapêuticas utilizadas
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Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Orbitárias/diagnóstico , Fraturas Zigomáticas/diagnóstico , Fraturas Orbitárias/etiologia , Fraturas Orbitárias/terapia , Fraturas Zigomáticas/etiologia , Fraturas Zigomáticas/terapia , Fatores SexuaisRESUMO
O autor, atraves de revisao da literatura e analise da incidencia e prevalencia das fraturas do complexo zigomatico, faz o estudo das fraturas do complexo zigomatico, dando enfase a incidencia e aos metodos de tratamento. Conclui que as lesoes osseas da face vem aumentando no decorrer dos anos e que o metodo de tratamento deve ser, sempre que possivel, realizado de maneira conservadora, com o intuito de devolver a estetica e a funcao do complexo maxilo-facial ao paciente traumatizado