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1.
Hand (N Y) ; 17(2): 313-318, 2022 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32299249

RESUMO

Background: The purpose of this article is to describe the surgical technique used by the authors and the outcome in the treatment of chronic posttraumatic instability of the distal radioulnar joint (DRUJ). Methods: A retrospective study was conducted analyzing the medical records of 11 patients with chronic posttraumatic instability of the DRUJ, treated by a foveal reattachment of the triangular fibrocartilage complex with dorsal capsular and extensor retinaculum imbrications between 2016 and 2017, with a follow-up evaluation of 1 year. Results: All patients reported pain relief and the absence of instability, returning to normal activities in 3 to 6 months. Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) questionnaire ranged from 2 to 25, resulting in a mean score of 9.5. Forearm rotation averaged 89° of pronation and 85° of supination. Conclusion: Foveal reattachment of the triangular fibrocartilage complex with dorsal capsular and extensor retinaculum imbrications is an effective surgical procedure for the treatment of DRUJ chronic posttraumatic instability.


Assuntos
Fibrocartilagem Triangular , Traumatismos do Punho , Humanos , Amplitude de Movimento Articular , Estudos Retrospectivos , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Traumatismos do Punho/cirurgia , Articulação do Punho/cirurgia
2.
Sci Prog ; 104(1): 368504211000888, 2021.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33720794

RESUMO

Several open and arthroscopic techniques for repair triangular fibrocartilage complex (TFCC) tears have been used. The aim of this study, using a cadaveric model, was to compare the biomechanical resistance to the pronosupination movement of arthroscopic repair with anchor and pull-out techniques in TFCC tears of Atzei type II lesions. Eighteen forearms of cadaveric specimens were evaluated arthroscopically, of which 12 were selected according to the inclusion criteria. All specimens were injured with an Atzei type II lesion and were repaired arthroscopically. Six forearms were repaired using the anchor technique and the other six with the pull-out technique. To assess the biomechanical resistance of the repair, the forearms were tested to 300 cycles of 160° pronosupination. Two evaluators independently assessed the repair status every 10 cycles and the modified Desai classification was used to verify the presence of failure. The mean failure of the repair occurred at 41.6 cycles (SD 7.5) for the pull-out technique and at 28.3 cycles (SD 9.8) for the anchor technique, showing a difference of 13.3 cycles (p = 0.025) in favor of the pull-out technique. In all cases, repair failure occurred at the junction of the fibrocartilage with the suture. Arthroscopic repair with the pull-out technique showed greater biomechanical resistance to pronosupination movement in comparison to the anchor technique. Interestingly, the failure of arthroscopic repair of Atzei type II lesions occurs at the junction between the suture and the fibrocartilage.


Assuntos
Fibrocartilagem Triangular , Artroscopia/métodos , Antebraço/cirurgia , Humanos , Técnicas de Sutura , Suturas , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia
3.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 86(5) (Nro Esp - AACM Asociación Argentina de Cirugía de la Mano): 581-594, 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353964

RESUMO

Objetivo: Evaluar, en forma retrospectiva, la función y los resultados objetivos de los pacientes con lesión foveal del complejo del fibrocartílago triangular mediante anclaje óseo sin nudo artroscópico. Materiales y métodos: Se evaluó, en forma retrospectiva, a 12 pacientes con lesión foveal del complejo del fibrocartílago triangular Atzei 2/3 y un seguimiento promedio de 18 meses. Todas las lesiones se repararon con artroscopia mediante la guía de fibrocartílago y anclaje óseo sin nudo. Se evaluaron los rangos de movilidad y la fuerza de agarre con la escala de muñeca de la Clínica Mayo y el cuestionario DASH. Resultados: Se obtuvieron mejoras en la prueba del dolor y la fuerza; el rango de movilidad promedio fue de 70° de extensión, 85° de flexión, 20° de desviación radial y 30° de desviación cubital. Los resultados según la escala de muñeca de la Clínica Mayo fueron excelentes en el 83% y buenos en el 17%, no hubo resultados malos. El puntaje promedio del cuestionario DASH fue 56 en el preoperatorio y 8 en el posoperatorio. El promedio de la fuerza comparativa contralateral fue del 70%. Conclusiones: La reparación artroscópica de las lesiones Atzei 2/3 mediante anclaje óseo sin nudo logra buenos resultados, mejora los rangos de movilidad, recupera la estabilidad en todos los casos y la fuerza total o parcial. Nivel de Evidencia: IV


Objective: To retrospectively evaluate the functional and objective outcomes in patients with foveal lesions of the triangular fibrocartilage complex treated with arthroscopic knotless bone anchors. Materials and methods: We retrospectively evaluated 12 patients with Atzei 2/3 foveal lesions of the triangular fibrocartilage complex with an average follow-up of 18 months. All the lesions were repaired arthroscopically using a fibrocartilage guide and knotless bone anchors. The ranges of motion and grip strength were assessed with the Mayo Clinic wrist scale and the DASH questionnaire. Results: Improvements were obtained in the pain and strength test; the average range of motion was 70° in extension, 85° in flexion, 20° in radial deviation, and 30° in ulnar deviation. The outcomes according to the Mayo Clinic wrist scale were excellent in 83% of the cases and good in 17%; there were no poor outcomes. The average DASH score was 56 preoperatively and 8 postoperatively. The average contralateral comparative strength was 70%. Conclusion: The arthroscopic repair of Atzei 2/3 lesions with knotless bone anchors achieves good outcomes, improves ranges of motion, and restores stability and total or partial strength in all cases. Level of Evidence: IV


Assuntos
Adulto , Artroscopia/métodos , Traumatismos do Punho/cirurgia , Resultado do Tratamento , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Fibrocartilagem Triangular/lesões
4.
Artrosc. (B. Aires) ; 25(2): 55-62, 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-972511

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las Lesiones del Complejo Fibrocartílago Triangular (CFCT) son causa común de dolor Ulnar en la muñeca, la artroscopia es el estándar de oro para el diagnóstico y tratamiento de las mismas. Realizamos un trabajo retrospectivo evaluando la función y resultados de los pacientes operados con técnica artroscópica con la lesión CFCT Palmer 1B/Atzei 1. MATERIAL Y MÉTODO: Evaluamos 24 pacientes con 25 lesiones de CFCT palmer 1B/Atzei 1. El 88% en edad laboral entre 19 a 57 años (34 años promedio) con un seguimiento promedio de 9 meses. Todas las lesiones fueron reparadas con técnicas artroscópicas y puntos de sutura adentro afuera y afuera adentro. Se evaluó el Rango de Movilidad (ROM), fuerza de agarre, escala de Mayo de Muñeca y escala de DASH. RESULTADOS: Hemos tenido mejoras en test del dolor y la fuerza, el ROM promedio fue 70° para la extensión, 85° de flexión, 20° para la desviación radial y 30° de desviación cubital. El Score de muñeca de mayo fue excelente en el 64%, Bueno en el 16%, Satisfactorio en el 20% y no hemos tenido malos resultados. Nuestro Dash Score pre operatorio fue de 86 puntos y en el Post operatorio de 13 puntos. El promedio de la fuerza comparativa contralateral fue del 70%. CONCLUSIÓN: La reparación artroscópica de las lesiones Palmer 1B/ Atzei 1 dan resultados satisfactorios mejorando los ROM, recuperando la fuerza de forma total o parcial y disminuyendo el dolor. Encontramos que el tiempo entre la cirugía y los resultados obtenidos influye en los resultados y cuanto mayor es el seguimiento mejor los resultados. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV.


OBJECTIVE: Lesions of the Triangular Fibrocartilage Complex (CFCT) are a common cause of ulnar pain in the wrist; arthroscopy is the gold standard for the diagnosis and treatment of them. We performed a retrospective study evaluating the function and results of patients operated with an arthroscopic technique with Palmer 1B / Atzei 1 lesion. MATERIAL AND METHODS: We evaluated 24 patients with 25 CFCT lesions palmer 1B / Atzei 1. 88% of working age between 19 to 57 years old (average 34 years) with a follow-up of 9 months. All injuries were repaired with arthroscopic techniques and stitches inside and outside inside. The Mobility Range (ROM), grip strength, May Wrist score and the DASH Score were evaluated. RESULTS: We have had improvements in pain and strength tests, the average ROM was 70 ° for extension, 85 ° for flexion, 20° for radial deviation and 30 ° for ulnar deviation. The Wrist Score of May was excellent at 64%, Good at 16%, Satisfactory at 20% and we have not had bad results. Our preoperative Dash Score was 86 points and in the Post-operative of 13 points. The average of the contralateral comparative force was 70%. CONCLUSION: The arthroscopic repair of the Palmer 1B / Atzei 1 lesions gives satisfactory results improving the ROM, recovering the strength totally or partially and decreasing the pain. We found that the time between surgery and the results obtained influences the results and the greater the follow-up the better the results. Type study: Number of cases. Level of evidence: IV.


Assuntos
Adulto , Artroscopia/métodos , Fibrocartilagem Triangular/lesões , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Traumatismos do Punho/cirurgia , Articulação do Punho/cirurgia , Medição da Dor , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do Tratamento
5.
J Hand Surg Am ; 40(11): 2283-8, 2015 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-26518323

RESUMO

The wafer procedure is an effective treatment for ulnar impaction syndrome, which decompresses the ulnocarpal junction through a limited open or arthroscopic approach. In comparison with other common decompressive procedures, the wafer procedure does not require bone healing or internal fixation and also provides excellent exposure of the proximal surface of the triangular fibrocartilage complex. Results of the wafer procedure have been good and few complications have been reported.


Assuntos
Artroscopia/métodos , Artropatias/cirurgia , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Ulna/cirurgia , Articulação do Punho/cirurgia , Descompressão Cirúrgica , Humanos , Osteotomia , Síndrome , Fibrocartilagem Triangular/lesões
6.
Artrosc. (B. Aires) ; 16(3): 192-200, dic. 2009.
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-124252

RESUMO

La lesión del Complejo del Fibrocartílago Triangular (CFCT), sigue siendo hoy en día causa frecuente de dolor del borde cubital y limitación de la función de la muñeca en la actividad laboral o deportiva luego de un trauma o de una fractura del radio distal. El CFCT constituye el punto que permite al carpo rotar con el radio alrededor del cúbito, lo cual actúa como centro de rotación del antebrazo. El ligamento triangular está sometido a transmisión de carga y a fuerzas cizallantes. Además, el CFCT actúa más como una unidad que como ligamentos separados y tiene un patrón vascular similar al menisco de la rodilla. Palmer y col. describieron por primera vez la anatomía y la función del CFCT, y en base a sus observaciones propusieron una clasificación práctica y útil para evaluación y tratamiento de esta entidad. Las lesiones traurnáticas tipo Ib de Palmer, corresponden a las desinserciones del borde cubital. Trabajos recientes de la anatomía ultraesructural de la inserción periférica del CFCT, demostraron cuales son las estructuras esenciales de este complejo que determinan la estabilidad de la articulación radiocubital inferior. El objetivo de la siguiente presentación es mostrar nuestro abordaje de diagnóstico y tratamiento artroscópico de la lesión Tipo Ib de Palmer estable e inestable con desinserción foveal.(AU)


Assuntos
Humanos , Fibrocartilagem Triangular/anatomia & histologia , Fibrocartilagem Triangular/lesões , Fibrocartilagem Triangular/patologia , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Traumatismos do Punho/cirurgia , Traumatismos do Punho/diagnóstico , Traumatismos do Punho/classificação , Artroscopia , Instabilidade Articular/cirurgia
7.
Artrosc. (B. Aires) ; 16(3): 192-200, dic. 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-567508

RESUMO

La lesión del Complejo del Fibrocartílago Triangular (CFCT), sigue siendo hoy en día causa frecuente de dolor del borde cubital y limitación de la función de la muñeca en la actividad laboral o deportiva luego de un trauma o de una fractura del radio distal. El CFCT constituye el punto que permite al carpo rotar con el radio alrededor del cúbito, lo cual actúa como centro de rotación del antebrazo. El ligamento triangular está sometido a transmisión de carga y a fuerzas cizallantes. Además, el CFCT actúa más como una unidad que como ligamentos separados y tiene un patrón vascular similar al menisco de la rodilla. Palmer y col. describieron por primera vez la anatomía y la función del CFCT, y en base a sus observaciones propusieron una clasificación práctica y útil para evaluación y tratamiento de esta entidad. Las lesiones traurnáticas tipo Ib de Palmer, corresponden a las desinserciones del borde cubital. Trabajos recientes de la anatomía ultraesructural de la inserción periférica del CFCT, demostraron cuales son las estructuras esenciales de este complejo que determinan la estabilidad de la articulación radiocubital inferior. El objetivo de la siguiente presentación es mostrar nuestro abordaje de diagnóstico y tratamiento artroscópico de la lesión Tipo Ib de Palmer estable e inestable con desinserción foveal.


Assuntos
Humanos , Fibrocartilagem Triangular/anatomia & histologia , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Fibrocartilagem Triangular/lesões , Fibrocartilagem Triangular/patologia , Traumatismos do Punho/cirurgia , Artroscopia , Instabilidade Articular/cirurgia , Traumatismos do Punho/classificação , Traumatismos do Punho/diagnóstico
9.
Acta Ortop Mex ; 21(5): 282-8, 2007.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-18159918

RESUMO

Dorsal and palmar radio ulnar ligaments are part of the triangular fibrocartilage complex and are the principal stabilizer of this articulation. The distal radio ulnar joint provides not only pronation and supination to the forearm, but also it's basic for strength. The objective of this study is to evaluate the functional results of the dorsal radio ulnar joint ligament reconstruction in patient with distal radio ulnar instability. This is a prospective, longitudinal, experimental and auto-control assay. Functional preoperative data was analyzed, proper surgical technique and another findings. The patients were evaluated with a functional exploration, comparative dynamometry and DASH evaluation, they were also asked about their personal satisfaction. Between 1997 and 2004, this treatment was practiced in eleven patients (2 men and 9 women) with distal radio ulnar joint instability. With a mean age of 34.1 years. The dominant had was involved in 91% of patients. The mean complaint was pain for all patients, weakness in 9 patients and instability in 7. The mean follow up was 2 years 4 months, with a range from 6 months to 8 years. The patients refer totally satisfied, 8 of them, partially satisfied 2 and one patient insatisfied.


Assuntos
Artroscopia/métodos , Instabilidade Articular/cirurgia , Ligamentos Articulares/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Articulação do Punho/cirurgia , Adulto , Feminino , Humanos , Ligamentos Articulares/lesões , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dinamômetro de Força Muscular , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Estudos Prospectivos , Recuperação de Função Fisiológica , Fibrocartilagem Triangular/lesões
10.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 47(4): 184-190, 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-559447

RESUMO

The purpose of this study is to report the functional outcome of patients with an arthroscopic repair of ulnar tears of the triangular fibrocartilage complex, of the wrist. 12 patients operated with a standard surgical and anesthetic technique were included in the study, with a follow up of 3.8 years. The modified Mayo wrist score was used to evaluate the results. The data was analyzed by a specialist. Average surgical time was 42.6 minutes. Average time to surgery was 3.6 months. Time to return to work was 4 months in average. The average Mayo pre-operative score was 62.5 and it improved to 89.5 points in the post-operative, being significantly lower in females than in males. No relation was found between re-operative score and time to return to work, nor between surgical time and pot-operative score. There is a direct relation however, between time to surgery and post-operative score.


El propósito de este estudio es determinar los resultados funcionales del tratamiento artroscópico de lesiones del fibrocartílago triangular. Se incluyeron 12 pacientes con diagnóstico de rotura traumática del borde lunar del fibrocartílago triangular, operados con técnica artroscópica y anestésica estandarizada, con un seguimiento promedio de 3,8 años. Para evaluar los resultados se utilizó la escala de Mayo modificada. Se consignaron: puntuación pre y post-operatorio, tiempo quirúrgico (promedio 42,6 min), tiempo entre lesión y operación (promedio 3,6 meses) y el tiempo al alta laboral (promedio 4 meses). La puntuación de Mayo modificada promedio pre-operatorio fue de 62,5 puntos y aumentó a un promedio de 89,5 puntos luego de la operación, siendo inferior en mujeres que en hombres. No se encontró correlación entre puntuación pre-operatorio y tiempo al alta laboral, ni entre tiempo quirúrgico y puntuación post-operatorio. Si se encontró correlación entre tiempo entre lesión - operación con puntuación de Mayo modificada post -operatorio.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Artroscopia , Articulação do Punho/cirurgia , Fibrocartilagem Triangular/cirurgia , Fibrocartilagem Triangular/lesões , Seguimentos , Satisfação do Paciente , Amplitude de Movimento Articular , Estudos Retrospectivos , Índice de Gravidade de Doença , Fatores de Tempo
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