RESUMO
OBJECTIVE: to assess pain in preterm newborns and to compare the neonatal and therapeutic variables with the total scores of the Neonatal Facial Coding System of preterm newborns submitted to arterial puncture exposed to music and 25% oral glucose. METHOD: a comparative study with 48 recordings of preterm newborns - Group 1, music (26); Group 2, glucose 25% (22) - individually analyzed by three trained nurses, after Kappa of at least 80%. RESULTS: the variables and the pain scores of the groups did not present statistical significance (p < 0.05) according to the Neonatal Facial Coding System. 80.8% of the preterm infants in Group 1 had a higher quantitative score ≥ 3 in the neonatal variables (gender, type of delivery), and therapeutic variables (type of oxygen therapy, place of hospitalization, type of puncture). CONCLUSION: There was no difference when comparing the music and glucose 25% groups and the variables studied.
Assuntos
Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Manejo da Dor/normas , Medição da Dor/métodos , Feminino , Glucose/farmacologia , Glucose/uso terapêutico , Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro/sangue , Recém-Nascido Prematuro/psicologia , Masculino , Musicoterapia/métodos , Musicoterapia/normas , Dor/enfermagem , Manejo da Dor/métodosRESUMO
ABSTRACT Objective: to assess pain in preterm newborns and to compare the neonatal and therapeutic variables with the total scores of the Neonatal Facial Coding System of preterm newborns submitted to arterial puncture exposed to music and 25% oral glucose. Method: a comparative study with 48 recordings of preterm newborns - Group 1, music (26); Group 2, glucose 25% (22) - individually analyzed by three trained nurses, after Kappa of at least 80%. Results: the variables and the pain scores of the groups did not present statistical significance (p < 0.05) according to the Neonatal Facial Coding System. 80.8% of the preterm infants in Group 1 had a higher quantitative score ≥ 3 in the neonatal variables (gender, type of delivery), and therapeutic variables (type of oxygen therapy, place of hospitalization, type of puncture). Conclusion: There was no difference when comparing the music and glucose 25% groups and the variables studied.
RESUMEN Objetivo: evaluar el dolor en recién nacidos prematuros y comparar las variables neonatales y terapéuticas con las puntuaciones totales del Neonatal Facial Coding System de los recién nacidos prematuros sometidos a una punción arterial expuestos a la música y glucosa al 25% por vía oral. Método: estudio comparativo con 48 fi lmaciones de los recién nacidos prematuros divididos en el Grupo 1 - música (26) y el Grupo 2 - glucosa al 25% (22). Las fi lmaciones fueron analizadas individualmente por tres enfermeras capacitadas después de coefi ciente Kappa de al menos 80%. Resultados: las variables y puntuaciones de dolor de los grupos no fueron estadísticamente signifi cativas (p<0,05) de acuerdo con el Neonatal Facial Coding System. En el Grupo 1, 80,8% de los recién nacidos prematuros mostraron mayores cantidades de puntuaciones ≥ 3 en las variables neonatales (sexo, tipo de parto) y las variables terapéuticas (tipo de la terapia de oxígeno, lugar de internación, tipo de punción). Conclusión: No hubo diferencias cuando se comparan los grupos de música y de glucosa al 25% y las variables estudiadas.
RESUMO Objetivo: avaliar a dor em recém-nascidos pré-termo e comparar as variáveis neonatais e terapêuticas com os escores totais da Neonatal Facial Coding System de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial exposto à música e glicose 25% oral. Método: estudo comparativo com 48 fi lmagens de recém-nascidos pré-termo - Grupo 1, música (26); Grupo 2, glicose 25% (22) - analisadas individualmente por três enfermeiras treinadas, após Kappa de no mínimo 80%. Resultados: as variáveis e os escores de dor dos grupos não apresentaram signifi cância estatística (p < 0,05) de acordo com o Neonatal Facial Coding System. 80,8% dos prematuros do Grupo 1 apresentaram um maior quantitativo de escores ≥ 3 nas variáveis neonatais (sexo, tipo de parto) e, variáveis terapêuticas (tipo de oxigenoterapia, local de internação, tipo de punção). Conclusão: Não houve diferença ao se comparar os grupos da música e da glicose 25% e as variáveis estudadas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Medição da Dor/métodos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Manejo da Dor/normas , Dor/enfermagem , Acetilglucosamina/uso terapêutico , Recém-Nascido Prematuro/psicologia , Recém-Nascido Prematuro/sangue , Manejo da Dor/métodos , Glucose/farmacologia , Musicoterapia/métodos , Musicoterapia/normasAssuntos
Bacteriemia/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/métodos , Traumatismos Cardíacos/complicações , Ventrículos do Coração/lesões , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Infecções por Pseudomonas/etiologia , Pseudomonas aeruginosa/isolamento & purificação , Adulto , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/cirurgia , Remoção de Dispositivo , Ecocardiografia , Traumatismos Cardíacos/diagnóstico , Traumatismos Cardíacos/cirurgia , Ventrículos do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/cirurgia , Infecções por Pseudomonas/diagnóstico , Infecções por Pseudomonas/cirurgiaAssuntos
Infecções por HIV/transmissão , Infecções por HIV/virologia , HIV-1/efeitos dos fármacos , HIV-1/isolamento & purificação , Exposição Ocupacional , Adulto , Brasil , Análise por Conglomerados , Farmacorresistência Viral Múltipla , Feminino , HIV-1/classificação , HIV-1/genética , Humanos , Dados de Sequência Molecular , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Filogenia , Profilaxia Pós-Exposição/métodos , RNA Viral/genética , Análise de Sequência de DNA , Homologia de Sequência , Fatores de Tempo , Produtos do Gene pol do Vírus da Imunodeficiência Humana/genéticaAssuntos
Falso Aneurisma/etiologia , Toxinas Botulínicas Tipo A/efeitos adversos , Injeções/efeitos adversos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Fármacos Neuromusculares/efeitos adversos , Artérias Temporais , Adulto , Falso Aneurisma/cirurgia , Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Fármacos Neuromusculares/administração & dosagemRESUMO
Los accidentes cortopunzantes son fuente importante de adquisición de infecciones transmitidas por sangre tales como hepatitis B, HIV, y hepatitis c. Los trabajadores hospitalarios habitualmente se encuentran expuestos a una importante variedad de factores de riesgo laborales, que pueden provocar accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales diversas
Assuntos
Humanos , Acidentes de Trabalho , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Saúde Ocupacional , Segurança , Seringas , Injeções , Infecção Hospitalar , Instrumentos CirúrgicosRESUMO
Los accidentes cortopunzantes son fuente importante de adquisición de infecciones transmitidas por sangre tales como hepatitis B, HIV, y hepatitis c. Los trabajadores hospitalarios habitualmente se encuentran expuestos a una importante variedad de factores de riesgo laborales, que pueden provocar accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales diversas(AU)
Assuntos
Humanos , Acidentes de Trabalho/prevenção & controle , Saúde Ocupacional , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Infecção Hospitalar , Injeções , Segurança , Instrumentos Cirúrgicos , SeringasRESUMO
Health care workers, mainly in emergency and forensic services, are at risk of exposure to bloodborne pathogens. Human T-cell lymphotropic virus type I and type II (HTLV-I and HTLV-II) are cosmopolitan human delta retroviruses causing endemic infection in Japan, the Caribbean basin, South America, and sub-Saharan Africa, and in clusters among intravenous drug users in Europe and the United States. The seroprevalence of HTLV-I and HTLV-II among Brazilian blood donors ranges from 0.08% to 1.35%. HTLV-I transmission to a Japanese researcher has already been reported. We describe the transmission of HTLV-II infection to a Brazilian laboratory worker caused by a needlestick injury when she was recapping a syringe after collecting material for arterial blood gas analysis. To our knowledge, this is the first report of an occupational transmission of HTLV-II to a health care worker.
Assuntos
Infecções por HTLV-II/transmissão , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional , Pessoal de Laboratório Médico , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Adulto , Brasil , Feminino , HumanosRESUMO
Estudo descritivo, retrospectivo realizado com o objetivo de investigar os acidentes de trabalho com material biológico, que envolveram trabalhadores e estagiários, ocorridos em 2003 e 2004 num hospital universitário do Paraná. Na coleta dos dados foi utilizado o formulário eletrônico da Rede de Prevenção de Acidente de Trabalho-REPAT. Dentre os 586 trabalhadores do quadro funcional do hospital, houve registro de 20 (3,4%) trabalhadores acidentados em 2003 e 23 (3,8%) em 2004, o que representou acréscimo de 15% nas notificações de um ano para o outro
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acidentes de Trabalho/estatística & dados numéricos , Acidentes de Trabalho/prevenção & controle , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/diagnóstico , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Riscos Ocupacionais , Saúde OcupacionalRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Depois da introdução das agulhas de fino calibre (26G, 27G e 29G) e a conseqüente diminuição da incidência de cefaléia pós-punção da dura-máter, a raquianestesia vem sendo cada dia mais empregada. Suas complicações são pouco freqüentes. Recentemente, entretanto, foi observada uma complicação aparentemente rara, de fratura da agulha durante punção subaracnóidea. O objetivo deste relato é registrar o fato e aventar as possíveis causas e sua prevenção. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 53 anos, 90 kg, 175 cm, portador de hipertensão arterial sistêmica crônica e insuficiência renal crônica apresentou-se, em caráter de urgência, para transplante renal. Foi proposta a administração de morfina subaracnóidea visando analgesia pós-operatória. Inicialmente tentou-se, sem sucesso, punção em L3-L4 com agulha 27G, seguiu-se tentativa de punção em L2-L3 quando se percebeu deformação da agulha. Ao ser retirada a agulha partiu-se, permanecendo um fragmento de 43 mm no ligamento interespinhoso de L2-L3, confirmado por fluoroscopia. Foi induzida anestesia geral e procedeu-se exploração cirúrgica guiada por fluoroscopia com retirada do fragmento da agulha. A seguir, o transplante renal foi realizado sem intercorrências. CONCLUSÕES: A diminuição do calibre das agulhas, que trouxe a vantagem da redução da incidência de cefaléia pós-punção da dura-máter, fez também com que elas se tornassem mais frágeis. Em casos onde os ligamentos são mais resistentes e a punção tentada mais de uma vez, pode haver deformação do material que fica susceptível a quebra. Conclui-se que em situações em que há resistência aumentada à passagem da agulha ou dificuldade de punção, o risco de sua deformação e a possibilidade de fratura devem ser confrontados com as vantagens do uso de agulhas de fino calibre.
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Humanos , Adulto , Punção Espinal , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Anestesia , Agulhas , Doenças ProfissionaisRESUMO
Estudio exploratorio a fines de observar el cumplimiento de normas universales en la practica diaria de administración de medicamentos inyectables. Se comprobo la existencia de accidentes por pinchazos involuntarios en el personal de enfermeria, los mismos fueron mas frecuentes al envainar una aguja utilizada tras aplicar un inyectable
Assuntos
Humanos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/enfermagem , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Recursos Humanos de Enfermagem , Riscos Ocupacionais , Injeções , Segurança , SeringasRESUMO
Estudio exploratorio a fines de observar el cumplimiento de normas universales en la practica diaria de administración de medicamentos inyectables. Se comprobo la existencia de accidentes por pinchazos involuntarios en el personal de enfermeria, los mismos fueron mas frecuentes al envainar una aguja utilizada tras aplicar un inyectable
Assuntos
Humanos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/enfermagem , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Recursos Humanos de Enfermagem , Riscos Ocupacionais , Injeções , Segurança , SeringasRESUMO
Estudio exploratorio a fines de observar el cumplimiento de normas universales en la practica diaria de administración de medicamentos inyectables. Se comprobo la existencia de accidentes por pinchazos involuntarios en el personal de enfermeria, los mismos fueron mas frecuentes al envainar una aguja utilizada tras aplicar un inyectable
Assuntos
Humanos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/enfermagem , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Injeções , Recursos Humanos de Enfermagem , Riscos Ocupacionais , Segurança , SeringasRESUMO
This investigation was carried out in order to: identify the occurrence of professional accidents with perforate cutting potentially contaminated material among nurses and nursing auxiliaries that work in a general teaching hospital in the interior of the state of São Paulo. The other objectives were: to associate the occurrence of accident with the professional category and period of work; to identify the type of perforate cutting material most involved in accidents, to identify the attitudes taken by the person accidented. The data were collected on individual interview based on a structured formulary in which the following information was registered: the probable reason of accident, how long the professional has been working on such function, the material involved in the accident, the actions taken after the accident. It was evidenced that the Standard Precautions or the Universal Precautions as they used used to be nominated are not being used as they should be. Such attitude brings risks to the nursing team. We think that this team needs specific orientations through continuing education concerning the theme.
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Acidentes de Trabalho/estatística & dados numéricos , Infecções por HIV/transmissão , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/epidemiologia , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/estatística & dados numéricos , Acidentes de Trabalho/prevenção & controle , Brasil/epidemiologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Hospitais Gerais , Hospitais de Ensino , Humanos , Controle de Infecções/métodos , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/prevenção & controle , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/educação , Recursos Humanos de Enfermagem Hospitalar/psicologia , Saúde Ocupacional , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários , Precauções UniversaisRESUMO
Procedeu-se uma revisäo dos 58 casos de malária induzida diagnosticados em Säo Paulo, de janeiro de 1983 a julho de 1990, correspondendo a 0,3 por cento do total de casos de malária confirmados. As variáveis sexo, idade, nível de parasitemia, sintomatologia, evoluçäo e tempo médio de início dos sintomas e o diangóstico foram analisada entre os 25 casos infectados por transfusäo e 28 por uso de agulhas contaminadas. Predominou a infecçäo por Plasmodium vivaz (79,4 por cento), destacando-se 5,6 por cento de casos com infecçäo mista. A idade média dos infectados por uso de agulhas foi significativamente menor (p < 0,005) do que entre os infectados por transfusäo. O tempo médio entre o início dos sintomas e a confirmaçäo do diagnóstico foi maior entre os infectados por agulha do que entre os por transfusäo, embora a diferença näo tenha sido estatisticamente significante (p > 0,10). Apesar dos casos induzidos representarem percentual pequeno em relaçäo ao total de casos notificados e a transmissäo através do sangue estar sob controle, a transmissäo acidental por agulhas contaminadas devido ao uso de drogas injetáveis, constitui risco para o estabelecimento da malária em áreas do Estado de Säo Paulo
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Adulto , Humanos , Masculino , Feminino , Malária Vivax/transmissão , Malária Falciparum/transmissão , Brasil , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Transfusão de Sangue/efeitos adversosRESUMO
A review is presented of 58 induced malaria cases diagnosed in the São Paulo State, from January 1983 to July 1990. These cases represent 0.3% of the malaria notifications. The parameters sex, age, parasitaemia, clinical symptoms, clinical course and mean time interval between disease onset and diagnosis were studied in 25 blood-transmitted cases and 28 related to sharing needles. Plasmodium vivax was diagnosed in 79.4% and in 5.6% Plasmodium vivax and Plasmodium falciparum were seen. Lower mean age (p < 0.005) in intravenous drug users when compared in the blood-transmitted group were observed. The former also had a mean time interval between disease onset and diagnosis (33.6 days) and patients with blood-transmitted disease (20.6 days). No statistical significant differences were observed (p > 0.10). Even though few induced malaria cases have been diagnosed in São Paulo, State, and considering that blood-transmitted malaria is now under control, the occurrence of malaria due to sharing needles among intravenous drug users should be regarded as a risk for the reintroduction of the disease in malaria--free areas of São Paulo State.
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Malária Falciparum/transmissão , Malária Vivax/transmissão , Adulto , Brasil , Feminino , Humanos , Masculino , Ferimentos Penetrantes Produzidos por Agulha/complicações , Reação TransfusionalRESUMO
This study describes the professional risk of acquiring HIV infection while caring for AIDS patients at a teaching hospital in Brazil. Since 1985 we have tested health care professionals (HCP) for HIV-1 antibody after accidents with blood and body fluids from AIDS patients. The blood samples were tested twice using an ELISA FDA approved test and, if positive, we performed Western blot. Two hundred and forty seven health care professionals reported 338 accidents (50% were percutaneous and 22% were mucous membrane exposures to blood). A further 404 HCPs reported no occupational exposure but wanted to be tested. From 247 HCPs with at least one accident, we analyzed 115 with more than 6 months of follow up. None were HIV antibody positive. Nobody received zidovudine as a prophylaxis. Of the 404 HCPs with no accident, 6 (1.5%) were positive and had confirmed risk factors for HIV. Our results support other studies that report a low occupational risk (about 0.4%) of acquiring HIV infection.