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Humanos , Comorbidade , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Serviços Médicos de Emergência , Qualidade de Vida , Sistema Único de Saúde/estatística & dados numéricos , Fenoterol/administração & dosagem , Prednisona/administração & dosagem , Fatores de Risco , Tosse/complicações , Ventilação não Invasiva/métodosRESUMO
Objetivo: Evaluar la efectividad de la progesterona natural micronizada administrada vía oral y del fenoterol administrado vía endovenosa, en el tratamiento de las pacientes con diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Métodos: Estudio experimental tipo ensayo terapéutico en pacientes que acudieron al Hospital Universitario de Caracas. Resultados: 15 pacientes del grupo estudio con progesterona presentaron resultados satisfactorios (X² = 155,837, df = 18); del grupo control, 13 pacientes con resultados satisfactorios (X² = 133,093, df = 18). La efectividad absoluta en el grupo de estudio fue de 0,68 contra 0,59 del grupo control (X² = 0,393; df = 1; P < 0,531). Conclusiones: Los tratamientos con progesterona natural micronizada y fenoterol demostraron ser inhibitorios de la dinámica uterina, a partir de la segunda hora de iniciado el tratamiento, evitando su progreso hacia trabajo de parto en un 90 %. La progesterona natural micronizada es efectiva en el tratamiento de la amenaza de parto pretérmino y se debe considerar su uso como alternativa terapéutica.
Objective: To evaluate the effectiveness of micronized natural progesterone administered orally and intravenously administered fenoterol in the treatment of patients with a diagnosis of preterm labor. Method: The type of therapeutic trial in patients attended at the Hospital Universitario de Caracas. Results: 15 patients in the progesterone study showed satisfactory results (X² = 155.837 df = 18); the control group, 13 patients with satisfactory results (X² = 133.093 df = 18). The absolute effectiveness in the study group was 0.68 against 0.59 in the control group (X² = 0.393 df = 1, P < 0.531). Conclusions: Treatment with micronized natural progesterone and fenoterol proved inhibitory uterine dynamics from the second hour of starting treatment preventing its progress toward labor by 90 %. The micronized natural progesterone is effective in the treatment of preterm labor and should be considered as an alternative therapeutic use.
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Humanos , Feminino , Gravidez , Contração Uterina , Fenoterol/uso terapêutico , Progesterona/uso terapêutico , Progestinas/uso terapêutico , Tocolíticos/uso terapêutico , Trabalho de Parto Prematuro/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Fenoterol/administração & dosagem , Progesterona/administração & dosagem , Progestinas/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Tocolíticos/administração & dosagemRESUMO
BACKGROUND: Heliox and forward-leaning posture (torso inclined forward at 50-60° with the elbows resting on the thighs) are adjuncts in the administration of nebulized bronchodilator to patients with acute asthma. METHODS: We randomized 59 patients who presented to the emergency department in severe asthma crisis, into 4 treatment groups: nebulized bronchodilator + oxygen; nebulized bronchodilator + oxygen + forward-leaning posture; nebulized bronchodilator + heliox; and nebulized bronchodilator + heliox + forward-leaning posture. Before and after the bronchodilator treatments the subjects were seated with torso erect, breathing room air. Each subject received 2 doses, 20 min apart, of nebulized fenoterol (2.5 mg) plus ipratropium bromide (0.25 mg) in 3 mL of 0.9% saline, delivered with a semi-closed valved aerosol reservoir. The nebulizer was run with oxygen or 80:20 heliox. The post-treatment pulmonary function tests were performed 15 min after the second nebulization. The group's mean age was 35.1 ± 13.6 y, and there were 20 men and 39 women. RESULTS: The oxygen + forward-leaning-posture group had a greater FEV(1) improvement than the oxygen group (59% vs 38%, P = .02). The heliox + forward-leaning-posture group had a greater FEV(1) improvement than the oxygen group (103% vs 38%, P = .001) and the heliox group (103% vs 42%, P = .03). The heliox group had greater reduction in respiratory rate than the oxygen group (P = .03). The heliox + forward-leaning-posture group had significantly greater peak expiratory flow improvement than any of the other groups. CONCLUSIONS: Heliox plus forward-leaning posture during bronchodilator nebulization improves bronchodilator efficacy in patients with severe acute asthma. (ClinicalTrials.gov registration NCT00922350).
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Asma/terapia , Broncodilatadores/administração & dosagem , Hélio/administração & dosagem , Oxigênio/administração & dosagem , Postura , Doença Aguda , Adulto , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Fenoterol/administração & dosagem , Volume Expiratório Forçado , Humanos , Ipratrópio/administração & dosagem , Masculino , Nebulizadores e Vaporizadores , Oxigenoterapia , Pico do Fluxo ExpiratórioRESUMO
OBJECTIVES: 1,8-Cineole is a monoterpene with anti-inflammatory, vascular and intestinal smooth muscle relaxant activity. We have evaluated the potential bronchodilatatory activity of this compound. METHODS: 1,8-Cineole was tested against carbachol, histamine, K+ 80 mM and ovalbumin-induced bronchial contractions in Wistar rat or guinea-pig tissues. Some of the guinea-pigs had been previously sensitized with an intramuscular injection of 5% (w/v) ovalbumin/saline solution. Control animals received 0.3 ml saline. In separate experimental groups the response to 1,8-cineole (1-30 mg/kg), phenoterol (0.05-5 mg/kg) or vehicle (0.3% Tween in saline) was studied. KEY FINDINGS: 1,8-Cineole decreased, in vivo, rat bronchial resistance with similar efficacy as phenoterol (66.7 +/- 3.2% vs 72.1 +/- 5.3%). On the other hand, the maximal relaxant response to 1,8-cineole in carbachol-precontracted rat tracheas was 85.5 +/- 5.7% (IC50 = 408.9 (328-5196) microg/ml) compared with 80.2 +/- 4.8% (IC50 = 5.1 (4.3-6.1) microg/ml) with phenoterol. The addition of 1,8-cineole to guinea-pig tracheal rings tonically contracted with K+ 80 mM induced a concentration-related relaxation. The maximal relaxation elicited by 1,8-cineole was 113.6 +/- 11.7% (IC50 127.0 (115.9-139.2) microg/ml) compared with 129.7 +/- 14.6% (IC50 0.13 (0.12-0.14) microg/ml) achieved after phenoterol administration. In addition, the incubation of tracheal rings with 1,8-cineole (100, 300 or 1000 microg/ml), 15 min before inducing phasic contractions with K+ 80 mM, decreased the maximal amplitude of the contraction by 31.6 +/- 4.6, 75.7 +/- 2.7 and 92.2 +/- 1.5%, respectively. In another set of experiments, neither the maximal response nor the IC50 for the 1,8-cineole-induced relaxation were different between normal and ovalbumin-sensitized tissues. Moreover, the relaxation of bronchial rings contracted after exposure to 1 microg/ml ovalbumin occurred at a faster rate in rings pre-incubated with 1,8-cineole when compared with rings pre-incubated with vehicle only (Tween 0.3%). Therefore, in the first minute after the antigen challenge, the tracheal tissue relaxed after the peak contraction by 6.5, 21.4 (P < 0.05 vs control) and 66.9% (P < 0.05 vs control) in the presence of 100, 300 or 1000 microg/ml 1,8-cineole, respectively. CONCLUSIONS: 1,8-Cineole relaxed rat and guinea-pig (nonsensitized and ovalbumin-sensitized) airway smooth muscle by a nonspecific mechanism.
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Broncodilatadores/farmacologia , Cicloexanóis/farmacologia , Monoterpenos/farmacologia , Relaxamento Muscular/efeitos dos fármacos , Músculo Liso/efeitos dos fármacos , Animais , Brônquios/efeitos dos fármacos , Brônquios/metabolismo , Broncodilatadores/administração & dosagem , Cicloexanóis/administração & dosagem , Modelos Animais de Doenças , Relação Dose-Resposta a Droga , Eucaliptol , Feminino , Fenoterol/administração & dosagem , Fenoterol/farmacologia , Cobaias , Concentração Inibidora 50 , Masculino , Monoterpenos/administração & dosagem , Músculo Liso/metabolismo , Ovalbumina , Ratos , Ratos Wistar , Traqueia/efeitos dos fármacos , Traqueia/metabolismoRESUMO
Um método espectrofotométrico simples foi desenvolvido para a determinação do bromidrato de fenoterol (BF) em comprimidos, gotas e xarope, como princípio ativo único e associado aoibuprofeno. O método se baseia na reação de acoplamento oxidativo do BF com o 3-metil-2-benzotiazolinona hidrazona (MBTH), na presença de sulfato cérico, como agente oxidante. Amistura de BF, MBTH e sulfato cérico, em meio ácido, produz um composto colorido (vermelho castanho) com máximo de absorção a 475 nm. A curva de calibração foi linear num intervalo deconcentração de 3,0 a 12,0 μg/mL, com coeficiente de correlação linear de 0,9998. Os parâmetros experimentais que afetam o desenvolvimento e a estabilidade do produto colorido foramcuidadosamente estudados e otimizados. O método foi aplicado em amostras comerciais e simuladas, obtendo-se coeficientes de variação entre 0,25 % a 0,82 % e médias de recuperação do padrão que variaram de 98 % a 102 %. O método proposto mostrou-se exato, preciso, linear e não é passível de interferência de excipientes, para as formas farmacêuticas comprimidos e gotas. Não houve interferência do ibuprofeno que consta de uma dasformulações analisadas, associado ao BF. Quanto ao xarope, houve interferência do veículo sugerindo reações de seus componentes com o MBTH.
A simple spectrophotometric method has been developed for the determination of fenoterol hydrobromide (FH) in TABELA IV - Valores obtidos em termos de fatores de resposta (FR), considerando a concentração de BF e respectivas absorvâncias determinadas em 475 nm, a partir do placebo da amostra B. Os valores expressam a média de três determinações Concentração Concentração Absorvância Fator deteórica encontrada Resposta (μg/mL) (μg/mL) (FR) 6,0 5,93 0,4895 0,082557,0 6,89 0,5633 0,08176 8,0 8,12 0,6571 0,08092 9,0 9,09 0,7471 0,08219 10,0 10,04 0,8144 0,08112FR médio = 0,08171; DP = 0,0006912; CV = 0,85%. tablets, drops and syrup, as the only active principle andassociated with ibuprofen. The method is based on the oxidative coupling reaction of the FH with 3-methyl-2-benzothiazolinone hydrazone (MBTH) and ceric sulphate as oxidant reagent. The mixture of the drug, MBTH andceric sulfate, in acid medium, produces a red brown color compound, with absorption maximum at 475 nm. Thecalibration curve was linear over a concentration range from 3.0 to 12.0 μg/mL, with correlation coefficient of0.9998. The different experimental parameters affecting the development and stability of the color compound werecarefully studied and optimized. The method was applied successfully to assay FH in dosage forms and simulatedsamples. The coefficient of variation was from 0.25 % to 0.82 % and average recoveries of the standard from 98 % to 102 %. The excipients (tablets and drops) did not interfere in the analysis and the results showed that method can be used for determination of the FH isolated or associated with ibuprofen with precision, accuracy and specificity. In case of syrup, the interference in the analysis suggests apossible reaction between vehicle components with MBTH.
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Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Fenoterol/administração & dosagem , Fenoterol/farmacocinética , Espectrometria de Massas , Agonistas AdrenérgicosRESUMO
OBJETIVO: Avaliar efetividade e rapidez de ação do formoterol liberado através de inalador para pó seco na reversão de broncoespasmo induzido pela metacolina. MÉTODOS: Avaliaram-se prospectivamente 84 pacientes com queda do volume expiratório forçado no primeiro segundo 20 por cento após inalação de metacolina. Todos estavam sob investigação de sintomas respiratórios de etiologia não definida. Foram randomizados 41 pacientes para receber 200 mcg de fenoterol spray e 43 para receber 12 mcg de formoterol sob a forma de inalador de pó seco para reversão imediata do broncoespasmo. Avaliaram-se a queda no volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial, dose provocadora de queda de 20 por cento do volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial, e volume expiratório forçado no primeiro segundo após cinco e dez minutos da administração dos fármacos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao sexo, idade, peso, altura, dose provocadora de queda de 20 por cento do volume expiratório forçado no primeiro segundo, volume expiratório forçado no primeiro segundo inicial e pós-metacolina. A melhora do volume expiratório forçado no primeiro segundo após uso do broncodilatador foi de 34 por cento (cinco minutos) e 50,1 por cento (dez minutos) no primeiro grupo, e 46,5 por cento (cinco minutos) e 53,2 por cento (dez minutos) no segundo. CONCLUSÃO: O efeito broncodilatador do formoterol após cinco e dez minutos da indução de broncoespasmo pela metacolina foi similar ao do fenoterol. O formoterol, além de ser um broncodilatador de longa duração, tem também rápido início de ação, sugerindo que possa ser empregado como medicação de resgate nas crises de broncoespasmo.
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and onset of action of formoterol delivered by dry-powder inhaler in reversing methacholine-induced bronchoconstriction. METHODS: Patients presenting a drop in forced expiratory volume in one second > 20 percent after methacholine inhalation were included. A total of 84 patients were evaluated. All of the participating patients presented respiratory symptoms of unknown origin, which were being investigated. The patients were randomized to receive 200 æg of spray fenoterol (n = 41) or 12 æg of dry-powder inhaler formoterol (n = 43), both administered in order to achieve immediate reversal of methacholine-induced bronchoconstriction. We evaluated the decrease in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) after methacholine challenge and the dose of methacholine required to provoke a drop of 20 percent in forced expiratory volume in one second, as well as the increase in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) at five and ten minutes after bronchodilator use. RESULTS: There were no significant differences related to gender, age, weight, height or dose of methacholine required to provoke a drop of 20 percent in forced expiratory volume in one second. Nor were there any significant differences in terms of baseline or post-methacholine forced expiratory volume in one second. In the fenoterol group, the mean postbronchodilator increase in forced expiratory volume in one second increase was 34 percent (at five minutes) and 50.1 percent (at ten minutes), compared with 46.5 percent (at five minutes) and 53.2 percent (at ten minutes) in the formoterol group. CONCLUSION: The bronchodilator effect of formoterol at five and ten minutes after methacholine-induced bronchoconstriction was similar to that of fenoterol. Despite being a long-acting bronchodilator, formoterol also has a rapid onset of action, which suggests that it could be employed ...
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Asma/tratamento farmacológico , Broncoconstrição/efeitos dos fármacos , Broncodilatadores/administração & dosagem , Etanolaminas/administração & dosagem , Fenoterol/administração & dosagem , Administração por Inalação , Testes de Provocação Brônquica , Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos , Cloreto de Metacolina/farmacologia , Estudos Prospectivos , Espirometria , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and onset of action of formoterol delivered by dry-powder inhaler in reversing methacholine-induced bronchoconstriction. METHODS: Patients presenting a drop in forced expiratory volume in one second > 20% after methacholine inhalation were included. A total of 84 patients were evaluated. All of the participating patients presented respiratory symptoms of unknown origin, which were being investigated. The patients were randomized to receive 200 microg of spray fenoterol (n = 41) or 12 microg of dry-powder inhaler formoterol (n = 43), both administered in order to achieve immediate reversal of methacholine-induced bronchoconstriction. We evaluated the decrease in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) after methacholine challenge and the dose of methacholine required to provoke a drop of 20% in forced expiratory volume in one second, as well as the increase in forced expiratory volume in one second (in relation to the baseline value) at five and ten minutes after bronchodilator use. RESULTS: There were no significant differences related to gender, age, weight, height or dose of methacholine required to provoke a drop of 20% in forced expiratory volume in one second. Nor were there any significant differences in terms of baseline or post-methacholine forced expiratory volume in one second. In the fenoterol group, the mean postbronchodilator increase in forced expiratory volume in one second increase was 34% (at five minutes) and 50.1% (at ten minutes), compared with 46.5% (at five minutes) and 53.2% (at ten minutes) in the formoterol group. CONCLUSION: The bronchodilator effect of formoterol at five and ten minutes after methacholine-induced bronchoconstriction was similar to that of fenoterol. Despite being a long-acting bronchodilator, formoterol also has a rapid onset of action, which suggests that it could be employed as a relief medication in cases of bronchoconstriction occurring during asthma attacks.
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Agonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Asma/tratamento farmacológico , Broncoconstrição/efeitos dos fármacos , Broncodilatadores/administração & dosagem , Etanolaminas/administração & dosagem , Fenoterol/administração & dosagem , Administração por Inalação , Adulto , Testes de Provocação Brônquica , Feminino , Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos , Fumarato de Formoterol , Humanos , Masculino , Cloreto de Metacolina/farmacologia , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Espirometria , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
We examined for myocardial ischemia induced by continuous inhalation of fenoterol in children with severe acute asthma. Thirty children with severe acute asthma were evaluated for signs of myocardial ischemia when treated with 0.5 mg kg dose (maximum 15 mg) of inhaled fenoterol for one hour. The heart rate was measured before and after inhalation. Cardiac enzymes (creatine kinase, creatine kinase MB fraction and troponin levels) were measured at admission and 12 hours later. An EKG was recorded before inhalation was started and immediately after its completion to detect the presence of any evidence of myocardial ischemia. All patients developed significant increase in heart rate. Six patients showed EKG changes compatible with myocardial ischemia, despite normal enzyme levels. Patients with severe acute asthma show tachycardia and may show EKG changes of myocardial ischemia.
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Asma/tratamento farmacológico , Broncodilatadores/efeitos adversos , Fenoterol/efeitos adversos , Isquemia Miocárdica/induzido quimicamente , Administração por Inalação , Broncodilatadores/administração & dosagem , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Fenoterol/administração & dosagem , Humanos , Masculino , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
En datos previos no controlados se observó mayor frecuencia de respuestas paradojales al administrar fenoterol (F) a niños menores de 6 años en comparación con bromuro de ipratropium combinado con fenoterol (BF). Objetivos: comparar la respuesta espirométrica a F y BF en este grupo de edad. Metodología: en niños de 0 a 5 años, enviados para estudio de función respiratoria por antecedentes de obstrucción bronquial, con una resistencia inspiratoria (Ri) de la vía aérea basal >p90 de la normalidad, determinado por espirometría dinámica, se administró F (fenoterol 400 µg), o BF (ipratropium 80 µg + fenoterol 200 µg) con inhalocámara provista de máscara, en forma randomizada. A los 10 minutos se realizó una segunda determinación de Ri. Se consideró como respuesta positiva la reducción de la Ri en forma significativa (prueba de T) en relación al estudio basal, y respuesta paradojal al incremento significativo de la Ri. En función de los datos previos, se calculó un n de 232 niños por grupo de tratamiento (alfa=00,5 y beta=0,20). Resultados: se estudiaron finalmente 472 niños, 232 en el grupo BF y 240 en el F. No se observaron diferencias significativas de relevancia en la composición de los grupos. El grupo BF presentó una frecuencia de respuesta positiva de 65,9 por ciento y el F de 62,9 por ciento (ns). En el grupo BF se observó una frecuencia de respuesta paradojal del 9,9 por ciento y en el F del 71,74 por ciento (ns). La única diferencia significativa demostrada fue un incremento de la frecuencia cardiaca mayor en el grupo F (+21,8 por ciento) comparada al grupo BF (+13,7 por ciento) (t=5,83 p<0,000 1). Conclusión: no existieron diferencias espirométricas en la respuesta inmediata a la broncodilatación con F o con BF medida mediante espirometría dinámica en niños menores de 6 años. (AU)
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Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Broncodilatadores/efeitos adversos , Broncodilatadores/uso terapêutico , Pneumopatias Obstrutivas/tratamento farmacológico , Pneumonia/tratamento farmacológico , Ipratrópio/administração & dosagem , Fenoterol/administração & dosagem , Combinação de Medicamentos , EspirometriaRESUMO
El trabajo de parto pretérmino es una entidad frecuente en las Salas de Obstetricia de todos los hospitales, a nivel mundial. Uno de los retos para el médico especialista, es buscar en forma inmediata detener el proceso, con la finalidad inmediata de evitar un recién nacido prematuro. La búsqueda de la droga ideal, con menores efectos indeseables, pero efectiva, es continua. En nuestro estudio, nos planteamos evaluar los efectos farmacológicos tocolíticos del Trinitrato de Gliceron transdérmico, en comparación con una droga ampliamente utilizada con esta finalidad: el fenoterol. Para ello, en un estudio transversal, de muestra incidental, comparativo, administramos a 26 pacientes de cada grupo, en forma aleatoria fenoterol...
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Fenoterol/administração & dosagem , Nitroglicerina/administração & dosagem , Parto , Equador , MaternidadesRESUMO
We evaluated 174 children with acute asthma and/or wheezing attending two different settings, the allergy clinic (AC) and the emergency room (ER), and compared clinical symptoms and spirometric findings with arterial oxygen saturation as measured by pulse oximetry (SpO2). Seventy-four children (4 months to 15 years old) seen at the AC and 100 children (2 months to 14 years old) seen at the ER for the treatment of acute asthma and/or wheezing were evaluated and a clinical score was attributed on the basis of their symptoms. In addition, the heart rate (HR) was recorded and SpO2 was measured. Among the children seen at the AC, 58 were able to perform pulmonary function tests, and the forced respiratory volume in 1 sec (FEV1) and forced expiratory flow between 25% and 75% of the forced vital capacity (FEF(25-75)) were determined. Children from both groups underwent treatment with a nebulized beta2-agonist (Fenoterol 0.5% solution, 0.08 mg/kg/dose, maximum 2.5 mg) and were re-evaluated after 30 min. Our results showed a significant correlation between decrease in clinical scores and increase of SpO2 following treatment with bronchodilator in both groups of children. SpO2 levels correlated positively with FEV1 and FEF(25-75) values, and negatively with clinical scores and heart rate. The data revealed that a clinical score greater than 3 and an SpO2 < 94% were associated with increased severity of the asthma attack. In addition, SpO2 levels < or = 92% were associated with a 6.3-fold greater relative risk for requiring additional treatment. We concluded that determination of oxygen saturation by pulse oximetry is helpful in monitoring the severity of an acute exacerbation of asthma and/or wheezing, and has a prognostic value.
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Asma/diagnóstico , Oximetria , Sons Respiratórios/diagnóstico , Doença Aguda , Administração por Inalação , Adolescente , Agonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem , Agonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Aerossóis , Asma/sangue , Criança , Pré-Escolar , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Fenoterol/administração & dosagem , Fenoterol/uso terapêutico , Humanos , Lactente , Masculino , Ambulatório Hospitalar , Índice de Gravidade de Doença , EspirometriaRESUMO
Objective: To evaluate the protective effect of different doses of inhaled fenoterol (F) on bronchoconstriction induced by methacholine (M). Design: randomized double-blind study. Setting: Referrence center. Participants: 9 children (aged from 7 to 15 years old), with mild or moderate asthma and allergic to D. pteronyssinus. Intervention: On the first day, the M concentration necessary to induce a 20 per cent fall in the forced expiratory volume in the first second (FEV(1); PC(20)FEV(1)) was determined using closed circuit inhalation (De Vilbiss 646). On subsequent days, the children inhaled a dose of F (25 or 50 or 100 or 220 mug) through the same circuit and, after 15 minutes the FEV(1), was measured, becoming the basal value. Bronchoprovocation was then initiated using the concentration prior to the PC(20)FEV(1) of the first day and continuing until there was a 20 per cent fall in the FEV(1). This concentration was the "new" PC(20)FEV(1). Results. F in a dose of 25 mug protected 2 of the 9 children, in a dose of 50 mg protected 4 of the 9 and in doses of 100 and 200 mug protected all children. We did not observe any relationship between the magnitude of the bronchodilation and bronchoprotection induced by the inhalation of F. Conclusions: Our results suggest that a dose of 100 mug of F is capable of inducing bronchoprotection in children with mild/moderate asthma.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Asma , Broncodilatadores/farmacologia , Broncoconstrição/efeitos dos fármacos , Broncoconstritores/efeitos adversos , Cloreto de Metacolina/efeitos adversos , Fenoterol/farmacologia , Administração por Inalação , Broncodilatadores/administração & dosagem , Método Duplo-Cego , Fenoterol/administração & dosagemRESUMO
La prematuridad y el bajo peso al nacer, continúan siendo críticos problemas de salud pública. El diagnóstico y la prevención del parto pretérmino por tanto constituyen un objetivo primordial en obstetricia. Existen diversos protocolos de manejo de la amenaza de parto pretérmino, con riesgo de cada uno de ellos tanto materno como fetal, por lo que muy diversos esquemas terapéuticos los cuales son en su gran mayoría inaccesibles por su alto costo para la población general en nuestro país. El presente estudio pretende determinar si la Nifedipina ejerce alguna acción terapéutica sobre esta patología comparada con el uso de Fenoterol. La Nifedipina, una dihidropiridina, bloqueadora de la entrada de calcio ha diso usada en el tratamiento de parto pretérmino. Se studiaron en este trabajo prospectivo 40 pacientes, usando Nifedipina y un grupo control tratado con Fenoterol, de 40 pacientes. Encontramos que el 92.5 por ciento de pacientes manejados con Nifedipina su actividad uterina desapareció en la primera hora de tratamiento y el 94 por ciento para el grupo de Fenoterol. Los efectos adversos más frecuentes para Nifedipina fueron taquicardia leve (72 por ciento) y cefalea (59 por ciento) para el grupo de fenoterol taquicardia leve (72 por ciento) y cefalea (25 por ciento)
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Feminino , Gravidez , Nifedipino/uso terapêutico , Fenoterol/administração & dosagem , Fenoterol/uso terapêutico , Trabalho de Parto Prematuro/tratamento farmacológicoRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the protective effect of different doses of inhaled fenoterol (F) on bronchoconstriction induced by methacholine (M). DESIGN: Randomized double-blind study. SETTING: Referrence center. PARTICIPANTS: 9 children (aged from 7 to 15 years old), with mild or moderate asthma and allergic to D. pteronyssinus. INTERVENTION: On the first day, the M concentration necessary to induce a 20% fall in the forced expiratory volume in the first second (FEV1; PC20FEV1) was determined using closed circuit inhalation (De Vilbiss 646). On subsequent days, the children inhaled a dose of F (25 or 50 or 100 or 200 micrograms) through the same circuit and, after 15 minutes the FEV1 was measured, becoming the basal value. Bronchoprovocation was then initiated using the concentration prior to the PC20FEV1 of the first day and continuing until there was a 20% fall in the FEV1. This concentration was the "new" PC20FEV1. RESULTS: F in a dose of 25 micrograms protected 2 of the 9 children, in a dose of 50 mg protected 4 of the 9 and in doses of 100 and 200 micrograms protected all children. We did not observe any relationship between the magnitude of the bronchodilation and bronchoprotection induced by the inhalation of F. CONCLUSIONS: Our results suggest that a dose of 100 micrograms of F is capable of inducing bronchoprotection in children with mild/moderate asthma.
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Asma/tratamento farmacológico , Broncoconstrição/efeitos dos fármacos , Broncoconstritores/efeitos adversos , Broncodilatadores/administração & dosagem , Fenoterol/administração & dosagem , Cloreto de Metacolina/efeitos adversos , Administração por Inalação , Adolescente , Criança , Método Duplo-Cego , Feminino , Humanos , MasculinoRESUMO
Thirty-seven separate episodes of acute bronchial asthma were studied in 21 asthmatic children. The bronchodilator, cardiovascular, and tremorigenic responses following administration of salbutamol (SAL), terbutaline (TER) and fenoterol (FEN) by closed-port intermittent nebulization were compared for a period of 8 hr. SAL was used at the maximum dose recommended by the manufacturer and TER and FEN at the average doses commonly used in children. Eleven acute attacks were treated with SAL, 12 with TER, and 14 with FEN. Pulmonary function was evaluated by clinical assessment and by the spirometric indices FEV1 and FEF25-75. Tremor was objectively measured, as well as heart rate (HR), respiratory rate, and blood pressure. The onset of bronchodilating effect occurred at 5 min for all three drugs and there were no differences in intensity and duration of bronchodilation between drugs. All three drugs caused rapid onset of tremor (5 min) and this tended to be more intense with SAL. There was a slight decrease in HR in the TER group, whereas SAL and FEN caused increase in HR, with mean values significantly greater than in the TER group from 5 to 30 min after drug administration. Our results indicate that the three short-acting beta 2-agonists studied are equally effective in treatment of acute bronchospasm by the inhaled route in children, in the doses used. Our findings imply that a dose of SAL twice as great as that commonly used by nebulization in children is equipotent to those usually employed for TER and FEN, as far as therapeutic effect is concerned, but it could generate more intense tremorigenic and tachycardic side effects.
Assuntos
Agonistas Adrenérgicos beta/administração & dosagem , Agonistas Adrenérgicos beta/uso terapêutico , Albuterol/administração & dosagem , Asma/tratamento farmacológico , Fenoterol/administração & dosagem , Terbutalina/administração & dosagem , Administração por Inalação , Adolescente , Agonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Albuterol/efeitos adversos , Albuterol/uso terapêutico , Broncodilatadores/farmacologia , Sistema Cardiovascular/efeitos dos fármacos , Criança , Feminino , Fenoterol/efeitos adversos , Fenoterol/uso terapêutico , Volume Expiratório Forçado/efeitos dos fármacos , Humanos , Masculino , Terbutalina/efeitos adversos , Terbutalina/uso terapêutico , Tremor/induzido quimicamenteRESUMO
OBJETIVO: Comparar o efeito do fenoterol e brometo de ipratróprio em doses acima das usuais e teofilina, isolados ou combinados em DPOC. MÉTODOS: foram incluídos pacientes com VEF1 abaixo de 60 por cento do previsto e VEF1/CVF menor do que 70 por cento após broncodilatador (Bd). Tolerância à teofilina foi necessária para inclusäo. Após período basal de três semanas, em que apenas fenoterol em spray usado se necessário era permitido, os pacientes foram alocados de maneira aberta e randomizada para cinco períodos de tratamento de três semanas com: fenoterol (F) 600mcg quatro vezes ao dia; teofilina de liberaçÝo lenta (T) duas vezes ao dia; F 300 mcg e brometo de ipratrópio (BI) 120mcg quatro vezes ao dia ; F 600mcg e T; F300 mcg, BI 120mcg quatro vezes ao dia e T. A resposta foi avaliada por medida seriada do pico de fluxo expiratório (PFE), qualidade de vida, espirometria, teste de caminhada de seis minutos e uso adicional de Bd para controle sintomático. RESULTADOS: Trinta pacientes completaram o estudo. O VEF1 foi de 1,15 mais ou menos 0,37 L. A mediana da resposta ao Bd agudamente foi de 16 por cento. O nível sérico da T foi de 13,8 mais ou menos 2,8 mg/l. Näo ocorreram mudanças significativas na CVF1, VEF1 e distância caminhada. Cada um dos esquemas aumentou o PFE em relaçäo ao período basal (F=5,25-p menor que 0,01), mais nos respondedores ao Bd no laboratório. Os valores do PFE foram menores que o tratamento F. A dispnéia caiu de modo semelhante em todos os grupos, mas sua variaçäo näo se correlacionou com as variaçöes do PFE. Todos os tratamentos resultaram em reduçäo significativa do número de doses extras de Bd (x2=28,06-p menor que 0,05) mais com F+T e F+t+BI e em melhora na qualidade de vida (x2 =19,5-p menor que 0,001), mas sem diferenças entre os tratamentos. CONCLUSÖES: A resposta a broncodilatadores avaliada por medidas de qualidade de vida e dispnéia näo se correlaciona com a resposta funcional avaliada por espirometria e medidas seriadas do PFE. A resposta ao uso regular de betagonista é menor do que a encontrada com teofilina ou a combinaçäo de betagonista e ipratrópio, estes últimos sendo equivalentes. Quando betagonista é combinado com teofilina ou com teofilina e ipratrópio, é vista maior reduçäo no uso de Bd adicional, porém os efeitos colaterais aumentaras; PFE, dispnéia e qualidade de vida permaneceram inalterados.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Bronquite/tratamento farmacológico , Quimioterapia Combinada , Fenoterol/administração & dosagem , Ipratrópio/administração & dosagem , Pneumopatias Obstrutivas/tratamento farmacológico , Pico do Fluxo Expiratório , Teofilina/administração & dosagem , Albuterol/administração & dosagem , Broncodilatadores/administração & dosagem , Dispneia/etiologia , Parassimpatomiméticos , Esforço Físico , EspirometriaRESUMO
Se estudio el efecto de inhalación de Terbutalina y Bromuro de Ipatropio, más Fenoterol, en el tratamiento de la Crisis Asmática, mediante la determinación del volúmen aspiratorio forzado en un (1) segundo pre y post-tratamiento en treinta (30) pacientes, con edades comprendidas entre 12 y 62 años. Se observó una respuesta favorable en el 83.3 por ciento, con una mejoría del 20 por ciento sobre el pico flujo de base. Solamente el 16.7 por ciento (5), no tuvo respuesta mayor del 15 por ciento, de los cuales dos (40 por ciento de estos últimos cinco pacientes) tuvieron efecto paradójico. La respuesta al tratamiento fue independiente de la edad, sexo, antecedentes previos, número de hospitalizaciones anteriores, así como de la clasificación clínica al momento de su ingreso. Concluimos que el uso de estos fármacos por vía inhalatoria, debe ser de elección en el tratamiento de pacientes con Crisis Asmatica.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Administração por Inalação , Brometos/administração & dosagem , Estado Asmático/complicações , Fenoterol/administração & dosagem , Terbutalina/administração & dosagemRESUMO
La evidencia actual indica que las distintas marcas de inhaladores de dosis medida (IDM) puede presentar diferencias en la calidad y la cantidad de aerosol liberado. Este estudio evaluó las variaciones de parámetros simples (masa y número de puffs) de 11 productos en IDM que contienen: salbutamol, fenoterol, beclometasona, bromuro de ipratropio o una mezcla de ellos, existentes en el país y cuyas marcas comerciales son: aerolin, aldecin, beclovent, berodual, berotec, butotal, butotal-b, herolan, salbutamol LCh, ventide y xiten-100. Se midió la masa liberada en gramos por número de puffs y el número total de puffs de todas las marcas, como el la masa liberada por los IDM de salbutamol y mezclas (salbutamol + beclometasoma), fue significativa (F=84,75; p=0,001). El comportamiento de la masa y número de puffs hasta el puff número 200 fue homogéneo dentro de las cuales disminuyeron significativamente su masa liberada antes del puff número 200 (p< 0,05). Los resultados de este estudio indican que existen diferencias entre las distintas marcas de IDM, en las variables evaluadas en este estudio, y a la vez crean la necesidad de conocer la cantidad exacta de droga activa liberada y el tamaño de partículas de los aerosoles generados por los diversos IDM disponibles en el mercado nacional