RESUMO
Introducción. Desde 1948, la exenteración pélvica ha sido la alternativa de tratamiento en el rescate para pacientes con recurrencia por cáncer en la pelvis, sobre todo de tipo ginecológico. El procedimiento original ha sido modificado infinidad de ocasiones en un intento por mejorar el estado general y la calidad de vida de las pacientes sometidas a esta intervención. Objetivo. Efectuamos una revisión de la literatura y transmitimos la evaluación sobre el abordaje integral de las pacientes con recurrencia por cáncer ginecológico, con especial énfasis en el manejo perioperatorio estándar de las pacientes candidatas a esta intervención. Material y métodos. Revisión de la literatura, y análisis crítico de los departamentos involucrados, en el manejo perioperatorio de estas pacientes. Se describen con detalle desde el proceso de selección de las mujeres candidatas, rutas de manejo, monitoreo, evaluaciones preoperatorias, técnica quirúrgica más comúnmente empleada en el Instituto Nacional de Cancerología, hasta los cuidados posoperatorios y seguimiento de las pacientes. Resultados. Resultados. La selección meticulosa de las pacientes candidatas al procedimiento se inicia desde la primera entrevista con evaluación del entorno de la pacientes, soporte familiar, factibilidad económica y decision final por parte de la paciente. Participación de un equipo quirúrgico y de enfermería, multidisplinario, familiarizado con el procedimiento y colaborando sincrónicamente en las fases exenterativa y de reconstrucción. Apego y compromiso en la vigilancia estrecha del posoperatorio y evolución a corto, mediano y largo plazo de las pacientes. Conclusiones. El éxito de este tipo de procedimiento requiere pacientes bien seleccionadas, en centro oncológicos de experiencia, participación multidisciplinaria durante la resección quirúrgica, pero sobre todo del compromiso real por parte del equipo quirúrgico y de enfermería durante el manejo posoperatorio
Assuntos
Humanos , Feminino , Cecostomia , Exenteração Pélvica/instrumentação , Exenteração Pélvica/métodos , Neoplasias Pélvicas/cirurgia , Exenteração Pélvica/efeitos adversos , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
El clásico texto de ginecología operatoria de R.W. Te Linde (fallecido en 1989) se continúa en esta excelente versión, actualizada a 1992, sin perder ninguno de los atributos originales: solidez científica, buenas ilustraciones y tratamiento en profundidad de los temas
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ginecologia , Obstetrícia , /métodos , Doenças dos Genitais Femininos/cirurgia , Doenças Mamárias/cirurgia , Doenças das Tubas Uterinas/cirurgia , Microcirurgia/métodos , Histerectomia/métodos , Histerectomia Vaginal/instrumentação , Histerectomia Vaginal/métodos , Incontinência Urinária por Estresse/cirurgia , Terapia a Laser/instrumentação , Terapia a Laser/métodos , Laparoscopia/instrumentação , Laparoscopia/métodos , Exenteração Pélvica/instrumentação , Exenteração Pélvica/métodos , Neoplasias dos Genitais Femininos/cirurgia , Cuidados Pré-Operatórios/normas , Cuidados Pós-Operatórios/normas , Dilatação e Curetagem/instrumentação , Dilatação e Curetagem/normas , Aborto/cirurgia , Infertilidade Feminina/cirurgia , Endometriose/cirurgia , Genitália Feminina/cirurgia , Pelve/anatomia & histologia , Ureter/lesõesRESUMO
El clásico texto de ginecología operatoria de R.W. Te Linde (fallecido en 1989) se continúa en esta excelente versión, actualizada a 1992, sin perder ninguno de los atributos originales: solidez científica, buenas ilustraciones y tratamiento en profundidad de los temas