Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Estenose Subvalvar Pulmonar/complicações , Ecocardiografia/métodos , Endocardite/complicações , Ecocardiografia Doppler/métodos , Ultrassonografia/métodos , Hipertrofia Ventricular Direita , Átrios do Coração , Cardiopatias Congênitas/complicações , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico , Comunicação Interatrial , Ventrículos do CoraçãoRESUMO
A neonate with L-transposition of the great arteries with ventricular septal defect underwent complete repair using fresh autologous pericardium to close the ventricular septal defect as well as to reconstruct the neo pulmonary artery sinuses. Four months later, the child came back with right ventricular inflow obstruction related to aneurysmal pericardial patch, severe tricuspid regurgitation, and severe supra-valvular pulmonic stenosis. At reoperation, there was a redundant, aneurysmal pericardial patch densely adherent to the septal and posterior leaflets of the tricuspid valve, which was damaged. The pericardial patch was replaced, the pulmonary artery enlarged, and tricuspid valve repaired. Postoperative course was uneventful, but residual moderate tricuspid regurgitation required intensive medical treatment.
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Aneurisma/etiologia , Comunicação Interventricular/cirurgia , Pericárdio/transplante , Complicações Pós-Operatórias , Transposição dos Grandes Vasos , Aneurisma/cirurgia , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Artéria Pulmonar/cirurgia , Estenose Subvalvar Pulmonar/etiologia , Estenose Subvalvar Pulmonar/cirurgia , Transplante Autólogo , Valva Tricúspide/cirurgia , Insuficiência da Valva Tricúspide/etiologia , Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgiaAssuntos
Ponte Cardiopulmonar , Técnica de Fontan/métodos , Cardiopatias Congênitas/cirurgia , Animais , Bovinos , Pré-Escolar , Técnica de Fontan/instrumentação , Ventrículos do Coração/anormalidades , Ventrículos do Coração/cirurgia , Humanos , Masculino , Multimídia , Pericárdio/transplante , Estenose Subvalvar Pulmonar/cirurgiaAssuntos
Humanos , Animais , Masculino , Pré-Escolar , Bovinos , Ponte Cardiopulmonar , Técnica de Fontan/métodos , Cardiopatias Congênitas/cirurgia , Técnica de Fontan/instrumentação , Ventrículos do Coração/anormalidades , Ventrículos do Coração/cirurgia , Multimídia , Pericárdio/transplante , Estenose Subvalvar Pulmonar/cirurgiaRESUMO
OBJETIVO - Avaliar o papel da doença coronária (DAC) com comprometimento da artéria descendente anterior (ADA) na cardiomiopatia hipertrófica (CMH) e sua repercussão na evolução, visto ser controverso o significado da necrose e fibrose do septo interventricular (SIV) nesta cardiomiopatia. MÉTODOS - Entre 158 pacientes com CMH, selecionados 6 (3,79 'por cento') com CMH e DAC com lesão obrigatória de ADA, sendo 4 homens, entre 52 e 70 (x=65,16) anos, 4 com a forma obstrutiva da CMH. O tempo de diagnóstico da CMH foi de 78 a 182 (x=141) meses e da DAC de 1 dia a 106 (x=42) meses. Os pacientes foram acompanhados com avaliaçöes clínicas e exames complementares periódicos. RESULTADOS - A forma de apresentação da DAC foi em 5 com angina instável e um com infarto do miocárdio. A ADA estava comprometida entre 60 a 100 'por cento', sendo em um lesão única e nos 5 restaurantes com lesão em 2 ou mais vasos. Na evolução, 3 foram submetidos a revascularização miocárdica (RM), um associada a miomectomia septal, um a angioplastia e 2 somente a tratamento clínico. No período de observação de 76 a 124 meses após o diagnóstico da DAC, ocorreu um óbito. No fim do estudo observamos redução nos valores médios do SIV de 1,53 para 1,40cm, gradiente de pressão entre o corpo e a via de saída do ventrículo esquerdo (VE) de 56 para 15,75mmHg, com discreto aumento no diâmetro diastólico do VE de 4,55 para 4,85cm e do diâmetro sistólico de 2,83 para 3,13cm, sem alterar a dimensão do átrio esquerdo (4,13cm). CONCLUSÄO - A DAC da ADA é bem tolerada na CMH septal assimétrica, participando do processo fibrótico septal e melhorando o desempenho cardíaco, não representando problema adverso na evolução da CMH
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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Aorta Torácica , Estenose Subvalvar Pulmonar/epidemiologia , Estenose Subvalvar Pulmonar/fisiopatologia , Estenose Subvalvar Pulmonar/terapia , Evolução Fatal , Nitratos , Fatores de Risco , Fatores de Tempo , Verapamil/administração & dosagemRESUMO
Os autores apresentam a Sindrome de Williams comentando os aspectos geneticos, os criterios diagnosticos, os achados clinicos, o prognostico e o diagnostico diferencial.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Estenose da Valva Aórtica/diagnóstico , Estenose Subvalvar Pulmonar/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Estenose da Valva Aórtica/genética , Prognóstico , Estenose Subvalvar Pulmonar/genéticaAssuntos
Cardiomiopatia Hipertrófica/diagnóstico , Ecocardiografia , Estenose Subvalvar Pulmonar/diagnóstico , Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/diagnóstico , Estenose da Valva Aórtica/fisiopatologia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Cateterismo Cardíaco , Criança , Feminino , Seguimentos , Próteses Valvulares Cardíacas , Ventrículos do Coração/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Estenose da Valva Pulmonar/diagnóstico , Estenose da Valva Pulmonar/fisiopatologia , Ultrassonografia , Obstrução do Fluxo Ventricular Externo/fisiopatologiaRESUMO
Los gradientes de presión calculados por el método de Eco Doppler en 23 pacientes pediátricos con obstrucción a la salida del ventrículo derecho (13) o del ventrículo izquierdo (10) fueron comparados con los gradientes de presión obtenidos por cateterismo cardíaco. Los gradientes obtenidos por método de Doppler variaron desde 15 a 148mm Hg y de 15 a 143mm Hg por cateterismo. El coeficiente de correlación linear fue excelente,. 94 en las obstrucciones del ventrículo derecho y .95 en las obstruciones del ventrículo izquierdo, tanto en pacientes con lesiones aisladas com en aquellos con defectos congénitos asociados