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The purpose of this study was to show the importance of a team dedicated to intravenous (IV) insertion and the standardization of peripheral IV catheters in reducing venipuncture attempts, reducing cases of phlebitis, and optimizing costs. The benefits achieved by the team were a decrease in venipuncture attempts, a decrease of phlebitis (from 0.47% to 0.35%), the optimization of the team's time, and a 29.47% reduction in the use of catheters. The study corroborates the IV team's importance in the process of managing nurses' workflow, since it provides important indicators for quality management.

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Las especialidades en Enfermería surgen a partir de las necesidades reales de las instituciones hospitalarias de contar con profesionales competentes en un campo particular de la profesión. Es así como las primeras especializaciones se desarrollaron en el área Materno Infantil y fueron diversificándose hacia áreas más específicas como Cardio Respiratorio, Oncología, Cuidado Crítico, Cuidado Respiratorio, Neurología y Pediatría. Desde la década del 80, con la reglamentación de la formación avanzada, ésta modalidad de especialización, tomó mayor auge hasta el día de hoy, en donde no sólo se ofrecen programas a nivel clínico sino con enfoques más comentarios como salud ocupacional, promoción de la salud y salud comunitaria. Reconociendo la evolución y desarrollo de las especializaciones en Enfermería, pretendo caracterizar algunos rasgos en donde se mueven las especializaciones y señalar posibles tendencias

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Critical care nursing in Nicaragua is vastly different than critical care practiced in the United States. The current status of critical care nursing in Nicaragua is challenging at best. Medical personnel do not have access to arterial blood gases, blood cultures, and capillary blood glucose monitoring. The strengths and challenges present in Nicaraguan critical care has made the nursing staff rely on keen and astute nursing assessment of their patients. Due to the lack of technology in Nicaragua, creativity and improvising are a must in caring for a critically ill patient. However, the concerns and issues facing the nurses in Nicaragua are very similar to those experienced by critical care nurses in the United States. Critical care nursing in Nicaragua is indeed true nursing at its finest.

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The traveling nurse is a guest in the host country. It is wise to remember that we represent our country and our culture--we are the only Americans many of the locals have even seen. Be sure that foreigners see in us the very best example of American citizens. After work, there is often opportunity to spend time with the local people. They are usually extremely hospitable and anxious to share their culture. A nurse who can get involved with the local people has the chance to learn so much--different values, priorities, and customs. The culture may be rich in history and folklore. Their approach to health care can be fascinating--very different from our own, yet effective in many ways. There are often highly skilled craftsmen among the people are, producing wonderfully sophisticated things from nearly nothing. It is a source of real joy to bring back treasures from a culture one has come to know. In addition to the opportunity for clinical growth and the refinement of team skills, foreign travel provides an opportunity to grow personally. Adapting to new and more primitive surroundings requires patience and understanding. Interacting with people of a different culture also gives one the opportunity to evaluate ones own beliefs and attitudes. Sometimes it is surprising to realize that we are more snobbish or prejudiced than we believed; that revelation can be an opportunity for growth and change and a new source of pride in our country, our profession, and ourselves.

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Las autoras destacan las funciones de la enfermera estomaterapeuta según los patrones de la World Council of Enterostomal Therapist (W.C.E.T.) y se propusieron desenvolver un estudio con el objeto de verificar junto a algunos enfermeros, como ellos caracterizan una actividad "independiente" de asistencia de enfermería en estomaterapia como actividad independiente. La muestra fue constituída por cinco enfemeras, siendo tres estomaterapeutas. Los datos fueron recolectados, por medio de un formulario compuesto por siete preguntas semi-abiertas y abiertas, sus respuestas posteriormente analizadas, fueron agrupadas en cuadros. La actividad independiente de asistencia de enfermería fue analizada en cuanto: al significado, actividad exclusiva de la enfermera y necesidad de conocimiento técnico-científico; la opinión sobre la actividad que realizan, actividad que no está subordinada directamente a una institución; al tipo de actividad relacionada a la función asistencial, de enseñanza y administrativas; la metodología en la realización, visita domiciliaria, seguimiento ambulatorial y asistencia en el pre, trans y post-operatorio; exigencias legales y administrativas, además de otras, el respaldo de las exigencias de la W.C.E.T.; finalmente, opinión de dos enfermeras estomaterapeutas sobre la estomaterapia como actividad "independiente" de asistencia de enfermería. Se llegó a la conclusión que la asistencia en estomaterapia es independiente solamente desde el punto de vista de la especifícidad de actuación de la enfermera estomaterapeuta

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Las autoras destacan las funciones de la enfermera estomaterapeuta según los patrones de la World Council of Enterostomal Therapist (W.C.E.T.) y se propusieron desenvolver un estudio con el objeto de verificar junto a algunos enfermeros, como ellos caracterizan una actividad "independiente" de asistencia de enfermería en estomaterapia como actividad independiente. La muestra fue constituída por cinco enfemeras, siendo tres estomaterapeutas. Los datos fueron recolectados, por medio de un formulario compuesto por siete preguntas semi-abiertas y abiertas, sus respuestas posteriormente analizadas, fueron agrupadas en cuadros. La actividad independiente de asistencia de enfermería fue analizada en cuanto: al significado, actividad exclusiva de la enfermera y necesidad de conocimiento técnico-científico; la opinión sobre la actividad que realizan, actividad que no está subordinada directamente a una institución; al tipo de actividad relacionada a la función asistencial, de enseñanza y administrativas; la metodología en la realización, visita domiciliaria, seguimiento ambulatorial y asistencia en el pre, trans y post-operatorio; exigencias legales y administrativas, además de otras, el respaldo de las exigencias de la W.C.E.T.; finalmente, opinión de dos enfermeras estomaterapeutas sobre la estomaterapia como actividad "independiente" de asistencia de enfermería. Se llegó a la conclusión que la asistencia en estomaterapia es independiente solamente desde el punto de vista de la especifícidad de actuación de la enfermera estomaterapeuta(AU)

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Critical care, as a specialty in both nursing and medicine, is well recognized and the number of people requiring hospitalization for critical illnesses continues to increase. The purpose of this paper is to examine the future and the changes that lie ahead in critical care. New and expanding roles for nurses are projected along with a continued refinement and expansion of the critical care medicine subspecialty for physicians. A variety of changes in critical care are anticipated that reflect our increasing abilities in biotechnology, basic and clinical research, and data management. These changes are viewed for their obvious impact on cost, ethical controversies, and patient care and outcome.

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Se espera que este documento, mediante la presentación de antecedentes, los análisis y las recomendaciones que se hace en él, aporte equilibrio, perspectivas y dirección al movimiento de especialización en la enfermería que se está desarrollando a nivel mundial. Se espera además que este esfuerzo dé nuevos bríos a los múltiples esfuerzos de colaboración que debe tener lugar a nivel internacional, regional y nacional, a fin de lograr el objetivo final de la especialización - una calidad mejor de cuidados de enfermería. El CIE considera que es importante explorar las maneras de ordenar las especialidades de enfermería a nivel internacional, reconoce su papel en el centro de esta actividad, y promete su cooperación y apoyo duraderos

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