RESUMO
OBJECTIVE: This in vitro study aimed to evaluate the effect of a low intensity diode laser (λ=808 nm; 60 J/cm2) associated with stannous fluoride on the inhibition of dentin erosion by assessing percentage of superficial hardness loss (%SHL) and calcium release into the acid solution. MATERIALS AND METHODS: Human root dentin slabs were assigned to eight groups (n=10), according to treatments (control, stannous fluoride, diode laser therapy, and the combination of stannous fluoride and laser therapy), and acid challenge (hydrochloridric or citric acid). All slabs were subjected to a previous 2 h acquired pellicle formation; laser and fluoride treatments were performed according to the groups. Subsequently, the slabs were exposed to erosive challenge (0.01 M hydrochloridric acid or citric acid 1% for 60 sec). Additionally, calcium released into the acid solution during erosive challenge was analyzed by photometric test. Data were analyzed by ANOVA followed by Tukey's test (p<0.05). RESULTS: Mean values (±SD) for %SHL of treated groups did not present statistically significant differences, regardless of the erosive challenge. However, in relation to released calcium concentration, groups treated with laser presented statistically significant lower calcium loss under hydrochloridric acid challenge (p<0.001). To groups under citric acid attack, only the combination of treatments (p=0.037) was able to show a protective effect on dentin. CONCLUSIONS: Under the conditions of this study, 808 nm diode laser with or without stannous fluoride could effectively reduce dentin surface loss under both acid exposures. Only calcium concentration analysis was sensitive enough to measure the effects under the tested conditions.
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Dentina , Terapia com Luz de Baixa Intensidade , Fluoretos de Estanho/farmacologia , Erosão do Colo do Útero/prevenção & controle , Dentina/efeitos dos fármacos , Feminino , Humanos , Técnicas In VitroRESUMO
Cervical ectopy is common in adolescents, pregnant women, and those taking high doses of estrogen-containing contraceptives. The majority of cases have spontaneous reversion, but some cases can be persistent. Studies suggested that the adequacy of a Pap smear could be affected and there is an increased risk cervical infections. This study is a cross-sectional study conducted from December 2009 to February 2011 with 457 women with cervical ectopy and 736 without ectopy. Cervical samples were collected in vials for analysis by ThinPrep cytology (Hologic, Marlborough, MA). The Mann-Whitney test and Fisher's exact test (95% CI) were applied. The study was approved by the ethics committee of the Federal University of Ceará. The mean ages of the study group and control group were 28.7 (±14.8) and 33.6 (±7.5) years old, respectively (P < 0.0001). Negative diagnosis for malignancy and intraepithelial lesion was present in 399 (87%) cases and 705 (96%) in the study and control groups, respectively (P < 0.0001). Shift in the flora suggestive of bacterial vaginosis (BV) was observed more frequently in the study group: 74 (16.2%) than in the control group: 86(11.7%) (P = 0.017). The differences among the other morphotypes showed no significance. The smears were atypical in 12.7% (58/457) of the patients from the study group and in 4.2% (31/736) in the control group (P < 0.001; RR = 3 [2.033-4.712]). The association between ectopy and inflammatory cytology, the presence of the shift in the flora suggestive of BV and cytological atypia is evident.
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Displasia do Colo do Útero/patologia , Erosão do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Vaginose Bacteriana/patologia , Adolescente , Adulto , Bactérias Anaeróbias/crescimento & desenvolvimento , Estudos de Casos e Controles , Colo do Útero/microbiologia , Colo do Útero/patologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Microscopia , Teste de Papanicolaou , Gravidez , Erosão do Colo do Útero/diagnóstico , Erosão do Colo do Útero/microbiologia , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/microbiologia , Vaginose Bacteriana/diagnóstico , Vaginose Bacteriana/microbiologia , Displasia do Colo do Útero/diagnóstico , Displasia do Colo do Útero/microbiologiaRESUMO
A ectopia cervical, uma condição fisiológica do organismo da mulher, pode favorecer infecções genitais, até mesmo pelo papilomavírus humano, que é o principal fator de risco envolvido na carcinogênese cervical. O objetivo deste estudo foi relacionar alguns fatores de risco para lesão precursora de câncer de colo de útero com resultados de exames citopatológicos de mulheres com e sem ectopia cervical. Foi realizado um estudoobservacional descritivo transversal com mulheres que realizaram exame de rotina em um consultório médico privado no município de São Borja, entre janeiro e junho de 2009. O estudo constou de exame clínico e exame citológico. Pelo exame citológico de Papanicolaou foi determinada a presença de lesões precursoras do câncer de colo deútero, e pela inspeção visual foi identificada a ectopia cervical. Das 57 mulheres, 29 apresentaram ectopia e 28 não apresentaram ectopia. Entre os resultados citológicos com células epiteliais atípicas, 10,7% (3/28) das mulheres sem ectopia e 17,1% (5/29)das mulheres com ectopia apresentaram células epiteliais atípicas. Quando foram relacionados os fatores de risco entre as mulheres com ectopia e sem ectopia, o uso de anticoncepção oral (p = 0,007) e o número de filhos (p = 0,021) estiveram associados com a ectopia cervical.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Anticoncepcionais Orais , Estudos Transversais , Erosão do Colo do Útero , Infecções por Papillomavirus , Fatores de Risco , Neoplasias do Colo do Útero , Esfregaço VaginalRESUMO
Disponer de una experiencia sistematizada sobre tabulación y consistencia de datos de la investigación factores sociales y culturales que inciden en la problemática de cáncer cérvico uterino en mujeres que acuden al Hospital de La Mujer
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Neoplasias do Colo do Útero , Erosão do Colo do ÚteroRESUMO
BACKGROUND: Data on the prevalence of different human papillomavirus (HPV) genotypes and the associated mucosal immune response in women with cervical ectopy are scarce. OBJECTIVE: To assess the prevalence of different HPV genotypes and the mucosal anti-viral immune response in cervical ectopy. STUDY DESIGN: Detection and typing of HPV DNA was determined in 141 women with cervical ectopy, 272 cytologically normal controls and 98 low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) by PCR and direct sequencing. Mucosal IgA antibodies to HPV16 and HPV18 were evaluated in cervical mucus by ELISA. RESULTS: The prevalence of HPV in cervical ectopy was higher (73.7%) than that observed in control samples (30.5% in endocervix, and 1.8% in exocervix), but similar to the prevalence in LSIL (62.2%). Typing showed that the overall distribution frequency concerned 14 different genotypes, with HPV18 being the most prevalent in cervical ectopy (53.9%), whereas HPV16 predominated in LSIL (38.7%). High-risk HPV genotypes were 2.2 times more frequent in cervical ectopy than in the normal endocervix (p<0.0001). HPV infection in cervical ectopy patients was accompanied by a mucosal IgA-antibody response. Antibody reactivity to HPV18 was significantly higher than the response to HPV16. CONCLUSION: Cervical ectopy is a risk factor for infection with high-risk HPV genotypes, in particular HPV18. Our results emphasize the need of further studies to clarify the oncogenic potential of this virus in cervical ectopy.
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Alphapapillomavirus/genética , Anticorpos Antivirais/imunologia , Colo do Útero/patologia , Imunoglobulina A/imunologia , Infecções por Papillomavirus/virologia , Adolescente , Adulto , Alphapapillomavirus/imunologia , Anticorpos Antivirais/análise , Muco do Colo Uterino/imunologia , Muco do Colo Uterino/virologia , Colo do Útero/imunologia , Colo do Útero/virologia , Feminino , Humanos , Imunoglobulina A/análise , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Papillomavirus/epidemiologia , Infecções por Papillomavirus/imunologia , Infecções por Papillomavirus/patologia , Prevalência , Erosão do Colo do Útero/imunologia , Erosão do Colo do Útero/virologia , Neoplasias do Colo do Útero/imunologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/virologia , Displasia do Colo do Útero/imunologia , Displasia do Colo do Útero/patologia , Displasia do Colo do Útero/virologiaRESUMO
CONTEXT AND PURPOSE: Uterine cervical ectopy (cervical erosion) is today considered to be a physiological condition, but there still seems to be a strong tendency towards treating it. The purpose of this study was to review the medical literature for evidence regarding benefits from treating cervical ectopy. METHODS: The following databases were reviewed: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Cochrane Library databases. In addition, six medical textbooks were consulted. RESULTS: The review showed that: 1) there is probably an association between ectopy and higher risk of Chlamydia trachomatis, human papillomavirus and human immunodeficiency virus infection; 4) there is probably an association between ectopy and cervical intraepithelial neoplasia; 5) there is an association between ectopy and mucous discharge and nocturia; and 6) there is no evidence of an association between ectopy and cervical cancer, or of protection against cervical cancer associated with ectopy treatment. CONCLUSIONS: 1) No data were found in the medical literature to support routine treatment for ectopy; 2) Treatment could be recommended for symptom relief, but more symptoms are attributed to ectopy than could be demonstrated in a controlled study; 3) Further studies to test the hypothesis of protection against cervical cancer associated with treatment are necessary.
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Cauterização , Neoplasias de Células Escamosas/prevenção & controle , Erosão do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Brasil , Infecções por Chlamydia/complicações , Infecções por Chlamydia/patologia , Eletrocoagulação , Feminino , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/patologia , Humanos , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , Metaplasia/patologia , Neoplasias de Células Escamosas/etiologia , Neoplasias de Células Escamosas/patologia , Erosão do Colo do Útero/microbiologia , Erosão do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Adulto Jovem , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Displasia do Colo do Útero/patologia , Displasia do Colo do Útero/prevenção & controleRESUMO
CONTEXT AND PURPOSE: Uterine cervical ectopy (cervical erosion) is today considered to be a physiological condition, but there still seems to be a strong tendency towards treating it. The purpose of this study was to review the medical literature for evidence regarding benefits from treating cervical ectopy. METHODS: The following databases were reviewed: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) and Cochrane Library databases. In addition, six medical textbooks were consulted. RESULTS: The review showed that: 1) there is probably an association between ectopy and higher risk of Chlamydia trachomatis, human papillomavirus and human immunodeficiency virus infection; 4) there is probably an association between ectopy and cervical intraepithelial neoplasia; 5) there is an association between ectopy and mucous discharge and nocturia; and 6) there is no evidence of an association between ectopy and cervical cancer, or of protection against cervical cancer associated with ectopy treatment. CONCLUSIONS: 1) No data were found in the medical literature to support routine treatment for ectopy; 2) Treatment could be recommended for symptom relief, but more symptoms are attributed to ectopy than could be demonstrated in a controlled study; 3) Further studies to test the hypothesis of protection against cervical cancer associated with treatment are necessary.
CONTEXTO E OBJETIVO: A ectopia do colo do útero é hoje considerada um fenômeno fisiológico, mas parece ainda haver uma forte tendência no sentido da intervenção (tratamento). Este estudo se propõe a realizar revisão da literatura buscando evidências de benefícios conseqüentes ao tratamento da ectopia. MÉTODOS: Pesquisa nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval Sysem Online (Medline), Excerpta Medica Database (Embase), Literatura Latino-Americane e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Biblioteca Cochrane e seis livros especializados. RESULTADOS: A revisão mostrou que: 1) existe provavelmente associação de ectopia com infecção cervical por Chlamydia trachomatis, pelo vírus HPV e maior risco de soroconversão para HIV; 2) existe provavelmente associação entre ectopia e neoplasia intra-epitelial cervical; 3) existe associação com mucorréia e nictúria; 4) não existem evidências sobre associação entre ectopia e câncer de colo do útero nem sobre proteção contra este câncer proporcionada pelo tratamento da ectopia. CONCLUSÕES: 1) Não foram encontrados na literatura dados que justifiquem o tratamento rotineiro da ectopia; 2) O tratamento pode ser utilizado para tratar sintomas associados à ectopia, porém mais sintomas são atribuídos à ectopia do que se pôde confirmar em um estudo controlado; 3) Seriam necessários novos estudos para testar a hipótese de proteção contra o câncer de colo proporcionada pelo tratamento.
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Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Cauterização , Neoplasias de Células Escamosas/prevenção & controle , Erosão do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/prevenção & controle , Brasil , Displasia do Colo do Útero/etiologia , Displasia do Colo do Útero/patologia , Displasia do Colo do Útero/prevenção & controle , Infecções por Chlamydia/complicações , Infecções por Chlamydia/patologia , Eletrocoagulação , Infecções por HIV/complicações , Infecções por HIV/patologia , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , Metaplasia/patologia , Neoplasias de Células Escamosas/etiologia , Neoplasias de Células Escamosas/patologia , Erosão do Colo do Útero/microbiologia , Erosão do Colo do Útero/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Neoplasias do Colo do Útero/patologia , Adulto JovemRESUMO
As lesöes cervicais näo cariosas constituem o grupo de lesöes de maior complexidade na prática clínica odontológica, principalmente no que se refere à identificaçäo do agente etiológico e ao tratamento proposto. Estas lesöes têm sido pesquisadas com maior interesse em decorrência da perda excessiva de tecido dentário na regiäo cervical (junçäo amelo-cementária) causar sensibilidade dentinária, problemas funcionais e/ou estéticos. A literatura as classifica em: erosäo, abrasäo, atriçäo e afraçäo. Este artigo apresenta uma revisäo da literatura a respeito das lesöes cervicais näo cariosas, com o objetivo de auxiliar o cirurgiäo dentista na identificaçäo e remoçäo dos agentes etiológicos envolvidos, recuperar a integridade funcional do elemento dentário por meio de procedimentos reabilitadores e prevenir o desenvolvimento de novas lesöes ou recidivas
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Sensibilidade da Dentina , Erosão do Colo do Útero , Hiperestesia , Abrasão Dentária , Erosão DentáriaRESUMO
El presente trabajo describe algunos procesos de etiología no bacteriana: abrasión, atrición y erosión que afectan la integridad de los tejidos dentarios relacionados con los trastornos de la alimentación. La erosión dental, patología que aparece como secuela frecuente en pacientes con vómitos autoinducidos, es definida y clasificada. Son enumeradas las manifestaciones bucales y las medidas para prevenir la progresión de la lesión. La presencia de signos dentarios de la enfermedad permite al odontólogo identificar una patología que muchas veces es ocultada por la paciente, cumpliendo un importante rol en el equipo terapéutico (AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Abrasão Dentária/etiologia , Erosão do Colo do Útero , Erosão Dentária/etiologia , Bulimia/complicações , Anorexia Nervosa/complicações , Vômito , Refluxo Gastroesofágico , Cárie Dentária/etiologia , Solubilidade do Esmalte Dentário , Deficiências Nutricionais , Saliva/fisiologia , Abrasão Dentária/prevenção & controle , Erosão Dentária/prevenção & controle , Fluoretos Tópicos/uso terapêutico , Antissépticos Bucais/uso terapêutico , Escovação Dentária , Goma de Mascar , Equipe de Assistência ao PacienteRESUMO
El presente trabajo describe algunos procesos de etiología no bacteriana: abrasión, atrición y erosión que afectan la integridad de los tejidos dentarios relacionados con los trastornos de la alimentación. La erosión dental, patología que aparece como secuela frecuente en pacientes con vómitos autoinducidos, es definida y clasificada. Son enumeradas las manifestaciones bucales y las medidas para prevenir la progresión de la lesión. La presencia de signos dentarios de la enfermedad permite al odontólogo identificar una patología que muchas veces es ocultada por la paciente, cumpliendo un importante rol en el equipo terapéutico
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Abrasão Dentária/etiologia , Anorexia Nervosa/complicações , Bulimia/complicações , Erosão do Colo do Útero , Erosão Dentária/etiologia , Refluxo Gastroesofágico , Vômito , Abrasão Dentária/prevenção & controle , Antissépticos Bucais/uso terapêutico , Goma de Mascar , Deficiências Nutricionais , Cárie Dentária/etiologia , Solubilidade do Esmalte Dentário , Erosão Dentária/prevenção & controle , Fluoretos Tópicos/uso terapêutico , Equipe de Assistência ao Paciente , Saliva/fisiologia , Escovação DentáriaRESUMO
Se presenta el estudio de 113 casos de pacientes tratadas con prostaglandina E-1 para evacuación uterina, realizado por el Departamento de Obstetricia del Hospital Nacional "Edgardo Rebagliati Martins" del Instituto Peruano de Seguridad Social, entre enero de 1992 y diciembre de 1993. El motivo de estudio fue la búsqueda de una alternativa al uso de oxitocina en la evacuación uterina, en caso en que estuviera indicado dicho procedimiento por alguna razón médica. Se utilizó la via oral y, en ocasiones se combinó con la via vaginal. Los resultados fueron exitosos en 103 casos y fallidos en 10 (8,8 por ciento). Los efectos colaterales fueron mínimos. Su manejo por via oral, la rara presentación de efectos secundarios y bajo porcentaje de casos fallidos, lo constituyen en un producto a elegir en el diario manejo de la especialidad; su uso acorta la estadia hospitalaria; puede ser utilizado en grandes multíparas y en pacientes cesareadas anteriores; facilita el tratamiento quirúrgico complementario.
One hundred and thirteen patients treated with prostaglandine E-1 for uterine evacuation were studied at the Department of Obstetrics in Hospital "Edgardo Rebagliati Martins" of the Peruvian Social Security Institute, from January 1992 to December 1993. We looked for an alternative to oxitocin use for uterine evacuation because of medical reasons. Administration was oral, in occasions combined with vaginal route. Results were successful in 103 cases and unsuccessful in 10 (8,8%). Side effects were minimal. Oral administration, rare presentation of side effects and low percentage of failures, make it a practical choice in our daily practice. Its use shortens hospital stay, can be used by great multipara and previous cesarean section patients; it is a complement to surgical treatment.
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Feminino , Humanos , Alprostadil/administração & dosagem , Alprostadil/uso terapêutico , Contração Uterina , Erosão do Colo do Útero , OcitocinaRESUMO
Durante largo tiempo se ha observado la aparición de erosiones cervicales en los dientes. Algunas de ellas es posible asociarlas a factores mecánicos, cepillado, o químicos, dieta ácida, pero otras se apartan, totalmente, de estos factores etiológicos. La literatura se refiere poco a este tipo de lesiones, y no se han realizado estudios para buscar otras etiologías. Sólo Lee y Eakle, 1983, asocian la aparición de estas lesiones con trauma oclusal, específicamente con fuerzas laterales que producen tensión durante la masticación y movimientos parafuncionales, ocasionando interrupción de las uniones químicas entre los prismas del esmalte. El resultado es una estructura dentaria más susceptible al trauma, abrasión y disolución química. El presente es un estudio piloto que busca una asociación causal entre las fuerzas tensoras producidas por el trauma oclusal y la aparición de lesiones cervicales.
Cervical erosions have been associated to multiple etiologic factors such as oral hygiene techniques, dietary, bulimic behavior, but some of them are different and cannot be related to those causes. Lee and Eakle (1983) associate cervical erosions to lateral forces fram occlusal trauma, creating tensile and compressive stresses, affecting enamel and dettin while peripheral enamel in dento enamel junction demostrated low tensile and high compressive stresses, dentin demostrated a reverse trend. The result is a tooth structure more susceptible to trauma, abrasion and acid dissolution.
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Erosão do Colo do Útero , Lesões do Pescoço , Ajuste Oclusal , Abrasão DentáriaRESUMO
A morphologic investigation on 100 cervices removed at autopsy from negro Jamaican women at different ages showed that columnar epithelium was frequently located on the portio vaginalis at all ages. The absence of this phenomenon in some fetal cervices supports the hypothesis of embryologic displacement rather than stimulation by maternal estrogens. Squamous metaplasia was common at all ages, even in the fetus; it showed little relationship to chronic inflammation, but the high frequency in post-pubertal cases (80%) could have some relationship to the high incidence of cervical cancer in Jamaica. Chronic inflammation was not observed in the fetal cervix but occurred in most infants in whom it was attributed to congenital "erosion". However, the cervices of children revealed a marked discrepancy between the presence of "erosion" and the degree and frequency of chronic inflammation (83%). This change is unexplained and requires further study.
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Colo do Útero/patologia , Adolescente , Adulto , Autopsia , Criança , Pré-Escolar , Epitélio/patologia , Feminino , Humanos , Lactente , Metaplasia/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Displasia do Colo do Útero/patologia , Erosão do Colo do Útero/patologiaRESUMO
A morphologic investigation on 100 cervices removed at autopsy from negro Jamaian women at different ages showed that columnar epithelium was frequently located on the portio vaginalis at all ages. The absence of this phenomenon in some fetal cervices supports the hpothesis of embryologic displacement rather than stimulation by maternal estrogens. Squamous metaplasia was common at all ages, even in the fetus; it showed little relationship to chronic inflammation, but the high frequency in post-pubertal cases (80 percent) could have some relationship to the high incidence of cervical cancer in Jamaica. Chronic inflammation was not observed in the fetal cervix but occurred in most infants in whom it was attributed to congenital "erosion". However, the cervices of children revealed a marked discrepancy between the presence of "erosion" and the degree and frequency of chronic inflamation (83 percent). This change is unexplained and requires further study (AU)