RESUMO
Abstract Introduction Sexual dysfunction is common in individuals with psychiatric disorders and under psychotropic medication such as antidepressants and antipsychotics. Several scales have been developed to assess sexual function in these patients. The Arizona Sexual Scale (ASEX) is a five-item rating scale that quantifies sex drive, arousal, vaginal lubrication/penile erection, ability to reach orgasm, and satisfaction from orgasm. We describe the translation and cross-cultural adaptation of the ASEX into the Portuguese language, with the goal of contributing to the assessment of sexual function in Portuguese-speaking psychiatric patients under treatment with psychotropic drugs. Methods The translation and cross-cultural adaptation process thoroughly followed the steps recommended by the Task Force of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), namely: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation, back-translation review, harmonization, cognitive debriefing, review of cognitive debriefing, finalization, proofreading, and final version. Results The process was successfully completed and no major differences were found between the translation, reconciliation and back-translation phases, with only small adjustments being made. Conclusion The translation of the ASEX was completed successfully, following international reference guidelines. The use of these guidelines is a guarantee of a Portuguese version that is qualitatively and semantically equivalent to the original scale. This availability of this new scale version will enable studies evaluating the sexual function of Portuguese-speaking psychiatric patients. Future studies may assess the validity of the scale for Portuguese-speaking populations.
Resumo Introdução A disfunção sexual é comum em indivíduos com doenças psiquiátricas e sob o uso de medicações como antidepressivos e antipsicóticos. Várias escalas foram desenvolvidas para avaliar a função sexual desses doentes. A Arizona Sexual Scale (ASEX) é uma escala de cinco itens de avaliação que quantifica desejo sexual, excitação, lubrificação vaginal/ereção peniana, capacidade para atingir o orgasmo e satisfação com o orgasmo. Este artigo descreve o processo de tradução e adaptação transcultural da escala ASEX para a língua portuguesa, com o objetivo de contribuir para a avaliação da função sexual dos doentes medicados com fármacos psicotrópicos nos vários países onde se utiliza essa língua. Métodos A tradução e a adaptação transcultural seguiram de forma detalhada os passos recomendados pelo grupo de trabalho da International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), nomeadamente: preparação, tradução inicial, reconciliação, retroversão, revisão da retroversão, harmonização, teste cognitivo, revisão do teste cognitivo, finalização, leitura final e versão final. Resultados O processo foi completado com sucesso, e não foram observadas diferenças grandes entre as fases de tradução, reconciliação e retroversão, tendo sido feitos apenas pequenos ajustes. Conclusão A tradução da escala ASEX foi bem-sucedida, seguindo orientações internacionais de referência. A aplicação dessas orientações é a garantia de uma versão em língua portuguesa que é qualitativa e semanticamente equivalente à versão original da escala. A existência desta nova versão da escala permitirá estudos que avaliem a função sexual dos doentes em países nos quais se fale a língua portuguesa. Estudos futuros poderão atestar a validade da escala para essas populações.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Psicotrópicos/efeitos adversos , Disfunções Sexuais Fisiológicas/diagnóstico , Traduções , Disfunções Sexuais Psicogênicas/diagnóstico , Transtornos Mentais/psicologia , Orgasmo/fisiologia , Satisfação Pessoal , Nível de Alerta/fisiologia , Portugal , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Disfunções Sexuais Fisiológicas/induzido quimicamente , Vagina/fisiologia , Ereção Peniana/psicologia , Arizona , Comparação Transcultural , Inquéritos e Questionários , Disfunções Sexuais Psicogênicas/induzido quimicamente , Libido/fisiologia , Transtornos Mentais/tratamento farmacológicoRESUMO
INTRODUCTION: Sexual dysfunction is common in individuals with psychiatric disorders and under psychotropic medication such as antidepressants and antipsychotics. Several scales have been developed to assess sexual function in these patients. The Arizona Sexual Scale (ASEX) is a five-item rating scale that quantifies sex drive, arousal, vaginal lubrication/penile erection, ability to reach orgasm, and satisfaction from orgasm. We describe the translation and cross-cultural adaptation of the ASEX into the Portuguese language, with the goal of contributing to the assessment of sexual function in Portuguese-speaking psychiatric patients under treatment with psychotropic drugs. METHODS: The translation and cross-cultural adaptation process thoroughly followed the steps recommended by the Task Force of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), namely: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation, back-translation review, harmonization, cognitive debriefing, review of cognitive debriefing, finalization, proofreading, and final version. RESULTS: The process was successfully completed and no major differences were found between the translation, reconciliation and back-translation phases, with only small adjustments being made. CONCLUSION: The translation of the ASEX was completed successfully, following international reference guidelines. The use of these guidelines is a guarantee of a Portuguese version that is qualitatively and semantically equivalent to the original scale. This availability of this new scale version will enable studies evaluating the sexual function of Portuguese-speaking psychiatric patients. Future studies may assess the validity of the scale for Portuguese-speaking populations.
Assuntos
Transtornos Mentais/psicologia , Psicotrópicos/efeitos adversos , Disfunções Sexuais Fisiológicas/diagnóstico , Disfunções Sexuais Psicogênicas/diagnóstico , Traduções , Arizona , Nível de Alerta/fisiologia , Comparação Transcultural , Feminino , Humanos , Libido/fisiologia , Masculino , Transtornos Mentais/tratamento farmacológico , Orgasmo/fisiologia , Ereção Peniana/psicologia , Satisfação Pessoal , Portugal , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Disfunções Sexuais Fisiológicas/induzido quimicamente , Disfunções Sexuais Psicogênicas/induzido quimicamente , Inquéritos e Questionários , Vagina/fisiologiaRESUMO
The aim of this study was to evaluate the impact of group psychotherapy and the use of a phosphodiesterase-5 inhibitor (PDE-5i) in the early rehabilitation stage of patients with prostate cancer undergoing radical prostatectomy (RP). Fifty-six patients undergoing RP for prostate cancer were randomised into four groups, and 53 completed the protocol: Group 1 - control (n = 11), Group 2 - group psychotherapy (n = 16), Group 3 - lodenafil 80 mg/one tablet per week (n = 12) and Group 4 - group psychotherapy + lodenafil 80 mg/one tablet per week (n = 14). The groups were individually evaluated for erectile function (IIEF-5) and quality of life - QoL (SF-36) weekly, with two meetings held a week apart before the RP and 12 weekly meetings after surgery. The ages ranged from 39 to 76 years, average 61.84. There were no significant medication side effects. Only Group 4 showed improvement in intimacy with a partner and satisfaction with their sex life (P = 0.045 and P = 0.013 respectively), and with no significant worsening of the IIEF-5 (P = 0.250) reported. All groups showed worsening in the final result of the role limitations caused by physical problems (P = 0.009) and role limitations caused by emotional problems (P = 0.002) of the SF-36, but Group 4 had a significantly higher score for the role limitations caused by physical problems (P = 0.009) than the other groups. In conclusion, precocious integral treatment involving group psychotherapy and PDE-5i before and after RP led to less deterioration of erectile function and other domains related to physical aspects (SF-36), with improvement in intimacy with their partner and satisfaction in their sex life, being superior to single treatments.
Assuntos
Carbonatos/uso terapêutico , Disfunção Erétil/tratamento farmacológico , Ereção Peniana/efeitos dos fármacos , Inibidores da Fosfodiesterase 5/uso terapêutico , Piperazinas/uso terapêutico , Prostatectomia/efeitos adversos , Psicoterapia , Pirimidinas/uso terapêutico , Qualidade de Vida/psicologia , Adulto , Idoso , Carbonatos/farmacologia , Terapia Combinada , Disfunção Erétil/etiologia , Disfunção Erétil/psicologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana/psicologia , Inibidores da Fosfodiesterase 5/farmacologia , Piperazinas/farmacologia , Estudos Prospectivos , Prostatectomia/psicologia , Neoplasias da Próstata/psicologia , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Pirimidinas/farmacologia , Resultado do TratamentoRESUMO
The aim of this study was to assess the impact of spinal cord injury on men's sexual motivation, through the sexual desire self-assessment, and the sexual arousal and orgasm physiological responses. This research consisted of a descriptive, nonprobabilistic and comparative study, designed to outline the target population characteristics to compare the studied variables. Forty spinal cord injured male patients and a control group composed of 50 able-bodied male individuals filled in a questionnaire that assessed sexual behaviour, functioning and satisfaction. Comparing the control group with the injured group in the postinjury period, there was no significant difference in the sexual desire; however, in relation to sexual arousal and the orgasm intensity, there was a significant difference. The same results were found when comparing the injured participants' preinjury and postinjury period reports. It was clear that the injury significantly reduced sexual arousal among quadriplegic participants and orgasm intensity among both quadriplegic and paraplegic men. The spinal cord injury had a significant impact on sexual arousal and orgasm physiological response, although the sexual desire perception was not significantly altered, indicating that spinal cord injury affects these men's sexual behaviour in terms of sexual performance and body sensitivity.
Assuntos
Conscientização , Libido , Orgasmo , Ereção Peniana/psicologia , Traumatismos da Medula Espinal/psicologia , Traumatismos da Medula Espinal/reabilitação , Adolescente , Adulto , Nível de Alerta , Brasil , Avaliação da Deficiência , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Paraplegia/psicologia , Paraplegia/reabilitação , Quadriplegia/psicologia , Quadriplegia/reabilitação , Valores de Referência , Autoavaliação (Psicologia) , Disfunções Sexuais Fisiológicas/diagnóstico , Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/reabilitação , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVE: To compare the effectiveness, safety and tolerability of sildenafil and apomorphine in Brazilian patients with erectile dysfunction (ED) of various causes. PATIENTS AND METHODS: In all, 108 patients (mean age 55 years, sd 11) and documented ED for > or =6 months were included in 12 centres in Brazil. The patients were initially followed for 2 weeks and then randomized to initial treatment with apomorphine or sildenafil, taken before sexual intercourse, no more than once a day. The initial dose (2 mg apomorphine and 50 mg sildenafil) could be adjusted (to 3 mg apomorphine, or to 25 or 100 mg for sildenafil) depending on the effectiveness and tolerability during the first 4 weeks of treatment. The patients were re-evaluated after 8 weeks on treatment and, after a wash-out period of 2 weeks (no treatment), received the other study drug (other than that received in the first phase), and then had the same procedures as in the first phase. RESULTS: In all, 97 patients were evaluated for therapeutic effectiveness, the overall effectiveness being assessed using two questions; sildenafil had a significantly higher proportion of affirmative answers for both (P < 0.001). Likewise, the estimates for the mean (sd) proportion of successful sexual intercourse, of 83.3 (4.7)% vs 40.3 (4.7)% and the total ED Inventory of Treatment Satisfaction score, of 86.7 (2.9) vs 56.9 (2.9) (P < 0.001) were higher for sildenafil. At the end of the study, 93.8% of the patients randomized to initial therapy with apomorphine declared a preference for sildenafil, and 81.3% of those initially treated with sildenafil declared a preference for that drug. The two drugs were well tolerated, and the main adverse events for apomorphine were nausea, vomiting, headache, taste perversion and dizziness; for sildenafil they were headache, flushing or vasodilatation, abdominal pain or dyspepsia and nasal congestion. CONCLUSIONS: Sildenafil is more effective than apomorphine for treating ED, in the domains of erectile function, satisfaction with sexual intercourse and overall satisfaction, and was the drug preferred by most of the patients.
Assuntos
Apomorfina/uso terapêutico , Disfunção Erétil/tratamento farmacológico , Satisfação do Paciente , Inibidores de Fosfodiesterase/uso terapêutico , Piperazinas/uso terapêutico , Sulfonas/uso terapêutico , Adulto , Idoso , Apomorfina/efeitos adversos , Coito/fisiologia , Coito/psicologia , Estudos Cross-Over , Disfunção Erétil/psicologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana/efeitos dos fármacos , Ereção Peniana/psicologia , Inibidores de Fosfodiesterase/efeitos adversos , Piperazinas/efeitos adversos , Estudos Prospectivos , Purinas/efeitos adversos , Purinas/uso terapêutico , Citrato de Sildenafila , Sulfonas/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: Estimar a prevalência da disfunção erétil (DE) e fatores de risco associados em amostra da população brasileira. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de conveniência de 2.862 homens, maiores de 18 anos, por meio de questionário anônimo e auto-responsivo. A prevalência de DE na amostra foi obtida mediante questão global derivada diretamente da definição de DE. Os dados foram submetidos a testes Qui-quadrado e t de Student. Foram utilizadas análises de regressão logística para cálculos dos riscos. RESULTADOS: A prevalência encontrada de DE foi 45,1 por cento (31,2 por cento mínima, 12,2 por cento moderada e 1,7 por cento completa). Indivíduos com DE apresentaram comprometimento da auto-estima, dos relacionamentos interpessoais, menos relações sexuais por semana, mais relações extraconjugais, queixas de falta de desejo sexual e ejaculação rápida. Comparados aos homens com idades entre 18 e 39 anos, aqueles com 60 a 69 têm 2,2 (95 por cento IC; 1,4-3,4; p < 0,01) mais risco para DE, enquanto para aqueles com 70 anos ou mais, a chance triplica (95 por cento IC; 1,4-6,3; p < 0,01). Houve associação inversa entre nível educacional e risco para DE. Raça amarela, desemprego, alguma afiliação religiosa, história de tumor de próstata, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e depressão aumentaram a chance para DE. CONCLUSÃO: A prevalência de DE é alta e comparável à de outros estudos. Homens com DE apresentam menos atividade sexual e prejuízo da qualidade de vida. Idade e condição socioeconômica precária agravam o risco para DE. Ações terapêuticas e preventivas devem ser implementadas para minimizar o impacto negativo desta condição, particularmente em países em desenvolvimento.
OBJETIVE: To estimate the prevalence of ED and related risk factors in a sample of the Brazilian male population. METHODS: Cross-sectional study was carried out with a convenience sample of 2,862 men, 18 years of age or older, using an anonymous self-administered questionnaire. ED prevalence in the sample was obtained by a general question which was directly derived from the ED definition. Data were submitted to chi-square or Student's t tests. Logistic regression analyses were used for risk factor calculations. RESULTS: The prevalence of ED was 45.1 percent (31.2 percent mild, 12.2 percent moderate and 1.7 percent complete). Subjects with ED presented lower self-esteem, hindered interpersonal relationships, fewer sexual intercourses per week, more extra-marital relationships, complaints of lack of libido and premature ejaculation. When compared with men aged 18-39 years, men aged 60-69 presented 2.2 higher risk of ED (95 percent CI; 1.4-3.4; p < 0.01), whereas men aged 70 or older presented 3.0 higher risk of ED (95 percent CI; 1.4-6.3; p < 0.01). Level of education was inversely proportional to risk of ED. Yellow race, unemployment, religious affiliation, prostate tumor, hypertension and depression were variables that increased ED risk. CONCLUSION: The prevalence of ED was high and comparable to that found in other studies. Subjects with ED suffer from less sexual activity and poorer quality of life. Age and lower socioeconomic level are directly proportional to ED risk. Therapeutic and preventive measures should be implemented to minimize the negative impact of this condition, especially in developing countries.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Disfunção Erétil/epidemiologia , Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Coito/fisiologia , Coito/psicologia , Ejaculação/fisiologia , Métodos Epidemiológicos , Nível de Saúde , Disfunção Erétil/fisiopatologia , Disfunção Erétil/psicologia , Ereção Peniana/psicologia , Comportamento Sexual/psicologia , Fatores SocioeconômicosRESUMO
OBJECTIVE: To estimate the prevalence of ED and related risk factors in a sample of the Brazilian male population. METHODS: Cross-sectional study was carried out with a convenience sample of 2,862 men, 18 years of age or older, using an anonymous self-administered questionnaire. ED prevalence in the sample was obtained by a general question which was directly derived from the ED definition. Data were submitted to chi-square or Student's t tests. Logistic regression analyses were used for risk factor calculations. RESULTS: The prevalence of ED was 45.1% (31.2% mild, 12.2% moderate and 1.7% complete). Subjects with ED presented lower self-esteem, hindered interpersonal relationships, fewer sexual intercourses per week, more extra-marital relationships, complaints of lack of libido and premature ejaculation. When compared with men aged 18-39 years, men aged 60-69 presented 2.2 higher risk of ED (95% CI; 1.4-3.4; p < 0.01), whereas men aged 70 or older presented 3.0 higher risk of ED (95% CI; 1.4-6.3; p < 0.01). Level of education was inversely proportional to risk of ED. Yellow race, unemployment, religious affiliation, prostate tumor, hypertension and depression were variables that increased ED risk. CONCLUSION: The prevalence of ED was high and comparable to that found in other studies. Subjects with ED suffer from less sexual activity and poorer quality of life. Age and lower socioeconomic level are directly proportional to ED risk. Therapeutic and preventive measures should be implemented to minimize the negative impact of this condition, especially in developing countries.
Assuntos
Disfunção Erétil/epidemiologia , Comportamento Sexual/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Coito/fisiologia , Coito/psicologia , Ejaculação/fisiologia , Métodos Epidemiológicos , Disfunção Erétil/fisiopatologia , Disfunção Erétil/psicologia , Nível de Saúde , Humanos , Relações Interpessoais , Masculino , Ereção Peniana/psicologia , Comportamento Sexual/psicologia , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Premature ejaculation (PE) remains an underdetected and under-treated condition, despite the advances in available treatment options. Men with PE often feel stigmatized by the condition and embarrassment is a key barrier to discussing the problem with healthcare professionals. Men with PE perceive themselves as having little control over ejaculation and this lack of control is mirrored in diminished satisfaction with sexual intercourse. The burden of PE is both emotional and physical. Premature ejaculation is associated with low self-esteem, anxiety, and feelings of shame and inferiority. In some studies there is an association with depression. Premature ejaculation places a significant burden on the patient-partner relationship and there is evidence to suggest that there is a higher prevalence of female sexual dysfunction associated with PE. Patients with PE often view the condition as purely psychological or as a problem that will resolve with time and many are unaware that medical treatment could be of benefit. This endorses the particularly important role of healthcare professionals in recognizing the barriers to patient diagnosis and promoting the view that PE is not only a common but also a treatable medical condition.
Assuntos
Coito/psicologia , Ejaculação , Relações Interpessoais , Qualidade de Vida , Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologia , Efeitos Psicossociais da Doença , Saúde Global , Humanos , Masculino , Orgasmo , Ereção Peniana/psicologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/epidemiologiaRESUMO
Objetivo: Determinar cuál fue el índice de abandono y la incidencia de complicaciones en los pacientes portadores de una disfunción sexual eréctil con la terapéutica de dispositivos de vacio. Material y Metodos: Fueron incluídos en el tratamiento 77 pacientes desde junio de 1994 a marzo de 1997; 53 (69 por ciento) pudieron ser encuentados en forma personal o telefónica. Este grupo tenía una edad promedio de 59 años y un seguimiento medio de 19 meses. Resultado: El 53 por ciento de los pacientes continuaba usando el dispositivo de vacío con un promedio de 11 meses. El 47 por ciento ya lo había abandonado, con un tiempo promedio de utilización de 6,8 meses, siendo la pobre respuesta terapéutica o el rechazo del método como las más importantes causas de abandono. No se registraron complicaciones mayores y el efecto adverso más destacados fue la hipotermia peneana. El 60 por ciento de los que abandonaron el tratamiento por vacío no aceptaron ninguna terapéutica. Conclusiones: Los dispositivos de vacío representan una alternativa válida de tratamiento en disfunción sexual eréctil orgánica o funcional, con buena aceptación, efectividad y un bajo índice de efectos adversos(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Disfunção Erétil/terapia , Disfunção Erétil/diagnóstico , Ereção Peniana/efeitos dos fármacos , Ereção Peniana/fisiologia , Ereção Peniana/psicologiaRESUMO
Objetivo: Determinar cuál fue el índice de abandono y la incidencia de complicaciones en los pacientes portadores de una disfunción sexual eréctil con la terapéutica de dispositivos de vacio. Material y Metodos: Fueron incluídos en el tratamiento 77 pacientes desde junio de 1994 a marzo de 1997; 53 (69 por ciento) pudieron ser encuentados en forma personal o telefónica. Este grupo tenía una edad promedio de 59 años y un seguimiento medio de 19 meses. Resultado: El 53 por ciento de los pacientes continuaba usando el dispositivo de vacío con un promedio de 11 meses. El 47 por ciento ya lo había abandonado, con un tiempo promedio de utilización de 6,8 meses, siendo la pobre respuesta terapéutica o el rechazo del método como las más importantes causas de abandono. No se registraron complicaciones mayores y el efecto adverso más destacados fue la hipotermia peneana. El 60 por ciento de los que abandonaron el tratamiento por vacío no aceptaron ninguna terapéutica. Conclusiones: Los dispositivos de vacío representan una alternativa válida de tratamiento en disfunción sexual eréctil orgánica o funcional, con buena aceptación, efectividad y un bajo índice de efectos adversos
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana , Ereção Peniana/fisiologia , Ereção Peniana/psicologia , Disfunção Erétil/diagnóstico , Disfunção Erétil/terapiaRESUMO
Se informa el caso de un paciente de 40 años de edad que sufrió estrangulamiento del pene por un anillo metálico que le produjo congestión vascular y retención aguda de orina.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pênis/lesões , Comportamento Sexual/psicologia , Aço/efeitos adversos , Balanite (Inflamação)/etiologia , Corpos Estranhos/complicações , Ereção Peniana/psicologiaRESUMO
No atendimento psicológico para tratamento da disfunçäo erétil em hospital previdenciário em contexto multidisciplinar, o psicólogo necessita algumas modificaçöes para as quais näo teve formaçäo acadêmica adequada. Os autores apontam e discutem vários pontos necessários ao psicólogo estagiário: preparo teórico sobre disfunçöes sexuais: diagnóstico e tratamento; entrosamento na rotina hospitalar; adaptaçäo ao e do ambiente físico ao atendimento psicológico - salas; o contrato terapêutico; os atendimentos em terapia sexual junto ao paciente previdenciário: adaptaçöes à realidade social. Säo apresentados exemplos demonstrativos do processo do desenvolvimento profissional e de adequaçäo à realidade do hospital previdenciário em especial o esquema multidisciplinar
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ereção Peniana/psicologia , Hospitais Públicos , Brasil , PsicoterapiaRESUMO
O presente trabalho trata das alteraçöes da funçäo sexual em homens paraplégicos. Pesquisamos 40 pacientes, 18 e 50 anos, divididos em dois grupos, sendo o grupo A composto por pacientes com companheira fixa e o grupo B, composto por pacientes que näo têm companheira fixa. A análise dos resultados permitiu constatar que, do total de pacientes, 33 referiram ter ereçäo (reflexa ou psicogênica); 30 deles relataram que a ejaculaçäo está ausente. A presença de orgasmo foi referida por 20 pacientes e as áreas de prazer mais citadas, por 19 pacientes, foram o pescoço, as costas e o tórax.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Paraplegia/psicologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologia , Ereção Peniana/psicologia , Paraplegia/fisiopatologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/fisiopatologia , Ereção Peniana/fisiologiaRESUMO
O tratamento da disfunçäo erétil recebeu uma alternativa promissora a partir dos anos 80: drogas vaso-ativas para aplicaçäo intra-corpos cavernosos, produtoras de ereçäo peniana capacitantes de relaçöes sexuais. Drogas como o cloridrato de papaverina, o mesilato de fentolamina ou a prostaglandina E1, tem sido utilizadas em pacientes de etiologia orgânica ou psicológica. O acompanhamento da indicaçäo da indicaçäo do tratamento com tais drogas quando feito por psicoterapeuta em treino em técnicas de terapia sexual mostrou-se mais produtivo. O autor delinea características psicológicas que permitem melhor aproveitamento da utilizaçäo de auto-injeçäo intra-cavernosa de drogas vasoativas no tratamento da disfunçäo erétil. Também delinea características que contraindicam a utilizaçäo, ao menos imediata desta forma de tratamento, para o qual o paciente deverá se preparado psicoterapeuticamente
Assuntos
Humanos , Masculino , Ereção Peniana/psicologia , Disfunções Sexuais Fisiológicas/tratamento farmacológico , Vasoconstritores/uso terapêutico , Ereção Peniana , Injeções , Autoadministração , Disfunções Sexuais Fisiológicas/psicologiaRESUMO
Foram analisados, retrospectivamente, 16 pacientes dentre 44, aos quais foram indicadas próteses penianas, com o objetivo de avaliar a auto-eficácia sexual em homens impotentes anteriormente à prescriçäo das mesmas. Como parte da avaliaçäo psicológica, em abordagem multidisciplinar, foi administrada a Escala de Auto-eficácia Sexual, forma E, a qual mensura o nível de confiança e dimensöes cognitivas através de auto-atribuiçöes de grau, variando de 10 a 100 para 25 itens sobre possíveis comportamentos sexuais masculinos. Nos itens relativos ao desejo sexual, dois de quatro pacientes, diagnosticados com inibiçäo do desejo sexual, referiram-se confiantes em seu desejo, negando a inibiçäo. Nos pacientes diagnosticados com ejaculaçäo prematura houve clara baixa de confiança quanto a controle ejaculatório, quando comparados aos outros. Os pacientes mostraram-se com baixa assertividade quanto aos itens sobre ereçäo; a confiança apareceu apenas em referência à masturbaçäo. A ansiedade de desempenho foi outro tema que trouxe baixa confiança, mantida por asserçöes cognitivas. Os pacientes que receberam implante peniano eram muito preocupados com a falta de confiança, o que näo lhes permitia sentimentos de adequaçäo junto às suas parceiras sexuais. A prótese peniana foi, para estes pacientes, a resposta para aumentar a autoconfiança, auto-estima e assertividade
Assuntos
Humanos , Masculino , Ereção Peniana/psicologia , Disfunção Erétil/terapia , Prótese de Pênis/psicologia , Disfunção Erétil/psicologia , Estudos Retrospectivos , Comportamento SexualRESUMO
Através de um questionário sobre o desenvolvimento psico-sexual, 54 pacientes homens, submetidos ao diagnóstico psicológico, enquanto parte de avaliaçäo multidisciplinar de disfunçäo sexual erétil, revelaram alguns elementos de determinadas etapas de suas vidas sexuais. Após meticulosa avaliaçäo multidisciplinar comparamos características dos pacientes que apresentaram deficiências orgânicas com aqueles que consideramos psicogênicos quanto à disfunçäo sexual erétil. Os pacientes psicogênicos mostraram ter tido um desenvolvimento psico-sexual retardado em relaçäo à idade cronológica ao se os compararmos aos pacientes com causas orgânicas. A maior necessidade de afeto e proteçäo apareceu enquanto característica que afeta o homem psicogenicamente disfuncional, provavelmente por apresentar dificuldades no desenvolvimento e integraçäo das percepçöes pisco-eróticas, e conseqüentemente insegurança e medo em seus relacionamentos afetivos. Os pacientes com causas orgânicas conseguem lidar emocionalmente, de modo mais fácil, com suas dificuldades sexuais. Estas características nos servem para apontar uma direçäo mais definida na avaliaçäo e no tratamento psicológico dos pacientes com queixas de disfunçäo erétil, valorizando o trabalho executado pelo clínico, sem no entanto diminuir o valor e necessidade da pesquisa orgânica de etiologia