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BACKGROUND: Peristomal skin complications are frequent in ostomy patients, mostly occurring as a result of effluent leaking from the system. Accurate selection of ostomy products prevents complication onset, but still largely relies on the subjective evaluation of professionals. PURPOSE: To evaluate the functionality of a tool conceived to help practitioners objectively identify the most appropriate ostomy system based on patient characteristics. METHODS: Professionals completed a dedicated questionnaire focused on new ostomy surgeries and changes in the abdominal profile and ostomy characteristics after 30 days from prescription. RESULTS: The questionnaires supported a high functionality of the tool; the pouching system chosen immediately after intervention was largely confirmed (911/959 = 95% of cases; P < .001) also in the short-term. System revision was needed only in few cases (48/959 = 5%) and mostly after ileostomy (27/959 = 2.82% of total cases), even though confirmation did not significantly vary depending on intervention (P = .1). CONCLUSIONS: The tool can help practitioners in selecting the most adequate ostomy product(s), thus preventing postsurgical complications due to effluent leakage from the stoma and improving patients' quality of life.

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Specialist stoma care nurses (SSCNs) are highly educated professionals who play a critical role in the care of people living with a stoma. However, they experience some unique challenges. Currently in the UK, stoma care has no national standards, targets or best practice pathway, resulting in significant variation and an undervalued service. As members of an evidence-based profession, SSCNs need to demonstrate their value. Specialist nurses in cancer care and inflammatory bowel disease are supported by nationally, with pathways, targets and standards of care, as well as career and education frameworks. This system could be used for SSCNs. A national approach is needed to develop an evidence-based best-practice pathway, commissioned and implemented across the UK for all stoma patients and with SSCNs at its heart. SSCNs need to demonstrate their value through data and evidence. Working with Getting it Right First Time, a taskforce aims to review the evidence and establish minimum standards of care for all stoma patients. SSCNs should be co-ordinators and drivers of change at the highest level of national innovation, policy and decision-making. The work of SSCNs should be is recognised and valued because what they do matters.

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BACKGROUND: The number of diabetes specialist nurse as well as their knowledge and skills have increased in Gansu Province since 2017. However, China has not fully addressed how to improve their professional skills to deliver effective health education. AIMS: To investigate the knowledge, skills, and personal attributes of competent health education practices among diabetes specialist nurses in Gansu Province, western China, and the potential influencing factors. DESIGN: Cross-sectional study. METHODS: In total, 178 diabetes specialist nurses from 45 hospitals participated in this study. Data were collected between December 2022 and April 2023 using the Nurse Health Education Competence Instrument (I-CepSE) and a self-report questionnaire. Descriptive and inferential statistics, including univariate and multiple linear regression analyses, were used to analyze data. RESULTS: The mean scores of overall I-CepSE, knowledge, skills, and personal attributes were 218.77 ± 31.65, 77.80 ± 18.27, 103.95 ± 13.75 and 37.02 ± 4.73, respectively. A shortage of nursing staff and heavy workload (81.4 %), lack of cooperation from patients (56.5 %), lack of access to educational resources during work placement (54.2 %), and nurses' lack of knowledge/skills in health education (53.1 %) were common barriers to health education implementation. The regression models for the overall health education competence domain were significant (P < 0.001) with R2 values ranging from 31.9 % to 50.5 %. Education level and years of experience in diabetes-related care were found to be significant on all knowledge, skills, and personal attitude scales (P < 0.05), and age was associated with diabetes specialist nurses' skills and personal attitude scores (P < 0.05). CONCLUSION: Diabetes specialist nurses demonstrated moderate to high levels of health education knowledge, skills, and attitudes. However, they lacked knowledge of pedagogical techniques and resources, with inadequate educational skills. This study suggests that reasonable nursing human resource allocation and continuous education and training are crucial for improving health education competence.

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AIMS: To explore Registered Nurses' motives to undergo specialist training and to choose a particular speciality. DESIGN: A descriptive qualitative interview study. METHODS: Semi-structured interviews were conducted during 2021 with 20 Swedish specialist nurse students from different specialisation areas. Qualitative content analysis was used. The COREQ checklist was used to report the study. RESULTS: Specialist nurse students' motivations for further training were divided into three main categories with two sub-categories each. The main categories were 'toward new challenges and conditions in work life', 'contributions to the development and higher competencies in health care' and 'personal work and life experiences as ground for choice'. CONCLUSION: Our study demonstrates the importance of motivating factors in the career choices of Specialist nurse students, such as personal challenges, desirable working conditions, career growth opportunities and personal experiences in the career choices. Creating a supportive work environment that helps to prioritise work-life balance and offers the development of new skills might help retain nurses. NO PATIENT OR PUBLIC CONTRIBUTION: No patient or public contribution was used. However, if more nurses would choose to undergo specialist training, especially in areas facing significant shortages, it would most likely lead to improved health-related outcomes for patients or populations.

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A Enfermagem de Saúde Familiar emergiu como área de especialidade, com foco na família como unidade de cuidados, considerando a sua unicidade e especificidade. Surge para dar resposta às necessidades de saúde das famílias ao longo do ciclo vital e nas suas transições. A transição para a reforma é um evento do ciclo vital, que ocorre normalmente no final da meia-idade. Esta envolve mudanças, implica adaptações e reorganizações dos padrões de vida individuais, familiares e restruturação de papéis sociais. Estas mudanças ocorrem num contexto de interação sistémica e a adaptação concretiza-se pela ?reaprendizagem? na forma como a família passa a estar, sentir e ser. Objetivos: Descrever criticamente as atividades clínicas desenvolvidas para alcançar as competências comuns e específicas do enfermeiro especialista e do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária na área de enfermagem de saúde familiar durante as atividades clínicas e apresentar estudo de investigação intitulado ?Avaliar a adaptação à reforma e satisfação com a vida conjugal em casais a partir da meia-idade.? Metodologia: Na atividade clínica foram utilizados referenciais teóricos de enfermagem de saúde familiar, bem como utilizada a classificação internacional para descrever as práticas. Na atividade de investigação realizou-se um estudo quantitativo descritivo-correlacional. Numa amostra de 41 casais reformados, inscritos numa Unidade de Saúde Familiar. Foi aplicado um questionário sociodemográfico, a Escala de Posicionamento Face à Adaptação à Reforma e a Escala de Avaliação da Satisfação em Áreas da Vida Conjugal. Resultados: O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar serviu de base para a avaliação e intervenção familiar permitindo implementar cuidados integrais às famílias. No estudo verificou-se que a maior idade e a coabitação com os filhos revelam-se facilitadores da adaptação à reforma. A nível da satisfação conjugal as famílias alargadas apresentam maior intimidade emocional, maior satisfação na dimensão comunicação/conflito e na dimensão tempos livres. Conclusão: A componente clínica proporcionou o desenvolvimento de competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária - Área de Enfermagem de Saúde Familiar. Avaliar a adaptação à reforma e a satisfação com a vida conjugal possibilita aos enfermeiros conhecer o ajustamento e implementar melhores práticas na área da enfermagem de saúde familiar.

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No âmbito da unidade curricular Estágio com Relatório, integrada no curso de Mestrado de Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi realizado um relatório final, que contempla uma descrição e reflexão relativa à componente de estágio e uma abordagem da componente investigativa. Problemática: Na componente de investigação, o estudo desenvolvido abrangeu o tema das vivências do processo de vinculação da díade mãe/recém-nascido prematuro moderado (RNPM) sujeito a internamento na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais (UCIN). O processo vinculativo entre a mãe e o RNPM é extremamente importante para ambos, influenciando a relação futura entre os dois, bem como a personalidade que a criança irá desenvolver. Desta forma, os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) deverão possuir competências para educar e orientar os progenitores, no sentido de promover vivências positivas no processo de vinculação da díade mãe/RNPM sujeito a internamento na UCIN. Objetivo: 1) Conhecer de que forma se processa o processo de vinculação da díade mãe/recém-nascido prematuro moderado sujeito a internamento na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais. Metodologia: Investigação qualitativa, de nível I: exploratório-descritivo. Nesta participaram seis mulheres e, para alcançar o objetivo proposto, foi utilizada uma entrevista semiestruturada constituída por questões no âmbito da temática em estudo. Os dados recolhidos foram analisados de acordo com a análise de conteúdo proposta por Bardin (2016). Resultados: Da análise das entrevistas, emergiram quatro categorias: 1) Primeiro tipo de contato com o recém-nascido prematuro moderado; 2) Contribuição dos enfermeiros para a promoção do processo de vinculação; 3) Estratégias que contribuíram para a vinculação e 4) Sentimentos vivenciados pela mãe ao longo do estabelecimento do processo vinculativo. Conclui-se que as participantes têm falta de informação, sendo o conhecimento sobre a temática do processo vinculativo reduzido. Conclusão: Salienta-se a necessidade de formação dos pais/nomeadamente a mãe, relativamente ao significado e importância do processo vinculativo, bem como uma maior intervenção do Enfermeiro Especialista em Saúde Maternas e Obstétrica, perante esta temática. Palavras-chave: Enfermagem, Prematuro moderado, Processo de vinculação da díade mãe/recém-nascido prematuro moderado, Vivências do processo de vinculação da díade mãe/recém-nascido prematuro moderado sujeito a internamento na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais.

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Enquadramento: No âmbito da unidade curricular "Estágio com Relatório," integrada no X Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi elaborado um relatório final que engloba uma descrição e reflexão acerca da componente de estágio, bem como uma abordagem à componente de investigação. No que concerne à vertente investigativa, o estudo teve como tema o "Parto Domiciliário Planeado em Portugal: Assistência e Desafios na Prática do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica." Objetivos: Conhecer a prática profissional dos EEESMO em contexto de PDP; identificar as motivações dos EEESMO perante a opção de exercerem em contexto de PDP e descrever os desafios e obstáculos que os EEESMO enfrentaram na sua prática profissional em contexto de PDP. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa oito (8) profissionais com cédula profissional EEESMO em Portugal, que atuam em contexto de PDP há pelo menos um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi conduzida seguindo a metodologia de análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). Resultados: O estudo revelou a experiência profissional das EEESMO em contexto do parto domiciliar planeado. Foram explorados temas relacionados à acessibilidade das utentes ao serviço, medidas de segurança, material clínico para assistência ao parto, emergências e transferência para o hospital, bem como os contributos da entidade reguladora da profissão (Ordem dos Enfermeiros) para a prática profissional nesse contexto. Além disso, foram identificadas as motivações iniciais das participantes que optaram exercer a sua prática profissional no âmbito do parto domiciliar planeado, categorizadas em desejo de infância, desde a formação de EEESMO, experiência do seu parto no domicílio e preferência por um modelo de assistência diferente do hospitalar. No que concerne aos desafios e obstáculos enfrentados pelas participantes no contexto do PDP, ficou evidente que estes são diversos e abrangem várias esferas. Esses desafios foram categorizados nos âmbitos da formação, social, profissional e pessoal. Conclusão: Conclui-se que os desafios expostos pelas participantes revelam a complexidade do trabalho no contexto do PDP, ressaltando a importância de promover mudanças nesse contexto. A superação desses desafios contribuirá para uma prática mais segura, valorizada e efetiva no cuidado às mulheres e seus bebés durante o parto domiciliário. Considera-se que este estudo contribui de forma significativa para enriquecer a reflexão e o debate em torno desse tema, especialmente no meio acadêmico, ao estimular o desenvolvimento de estudos aprofundados relacionados à assistência das EEESMO no contexto do PDP.

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PURPOSE: To highlight the utility of Colorectal Nurse Specialist (CNS) supervised parental administration of rectal washouts in the management of Hirschsprung's disease (HD). METHODS: Retrospective case note review of HD patients treated at a tertiary children's hospital in United Kingdom from January 2011 to December 2022. Data collected included demographics, complications, enterocolitis, obstructive symptoms and stomas. Primary pull-through (PT) is done 8-12 weeks after birth. Parental expertise in performing rectal washouts at home is ensured by our CNS team before and after PT. RESULTS: PT was completed in 69 of 74 HD patients. Rectal washouts were attempted on 63 patients before PT. Failure of rectal washout efficacy necessitated a stoma in four patients (6.4%). Of the 65 patients who had PT and stoma closed, three (4.5%) required a further stoma over a mean follow-up period of 57 months (Range 7-144 months). Two of these had intractable diarrhoea due to Total Colonic Aganglionosis (TCA). One patient (1.5%) had unmanageable obstructive symptoms requiring re-diversion. Hirschsprung-associated enterocolitis (HAEC) requiring hospital admission occurred in 14 patients (21%). CONCLUSION: Our stoma rates are lower compared to recent UK data. This could potentially be due to emphasis on parental ability to perform effective rectal washouts at home under CNS supervision.

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INTRODUCTION: Managing bleeding disorders (BDs) is complex, requiring a comprehensive approach coordinated by a multidisciplinary team (MDT). Haemophilia nurses (HNs) play a central role in the MDT, frequently coordinating care. As novel treatments bring change to the treatment landscape, ongoing education and development is key. However, understanding of the roles and tasks of HNs is lacking. AIM: The EAHAD Nurses Committee sought to identify and describe the roles and tasks of the European HN. METHODS: A five-step integrative review was undertaken, including problem identification, literature search, data evaluation, data synthesis and presentation. Relevant literature published from 2000 to 2022 was identified through database, hand and ancestry searching. Data were captured using extraction forms and thematically analysed. RESULTS: Seven hundred and seventy-seven articles were identified; 43 were included. Five main roles were identified, with varied and overlapping associated tasks: Educator, Coordinator, Supporter, Treater and Researcher. Tasks related to education, coordination and support were most frequently described. Patient education was often 'nurse-led', though education and coordination roles concerned both patients and health care practitioners (HCPs), within and beyond the MDT. The HN coordinates care and facilitates communication. Long-term patient care relationships place HNs in a unique position to provide support. Guidelines for HN core competencies have been developed in some countries, but autonomy and practice vary. CONCLUSION: As the treatment landscape changes, all five main HN roles will be impacted. Despite national variations, this review provides a baseline to anticipate educational needs to enable HNs to continue to fulfil their role.

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AIM: To explore clinical decision-making by comparing the processes used by three groups of nurses in the emergency departments of three hospitals: in Norway, Finland and Ireland. BACKGROUND: Clinical decision-making in an emergency department environment is a complex process often occurring in times of crisis. It is an important aspect contributing to the quality of care. However, empirical research is limited regarding the decision-making process in different nursing roles. METHODS: In accordance with the consolidated criteria for reporting qualitative research, a qualitative and observational study was conducted to explore clinical decision-making by comparing the processes used by three groups of nurses in the emergency departments of three hospitals: in Norway, Finland and Ireland. Six Registered Nurses, six Nurse Specialists and six Nurse Practitioners were observed. A total of 40 hours of observation was made at each setting according to a structured observation guideline, followed by clarifying questions. The data material was analysed by means of a qualitative manifest and latent content analysis. RESULTS: Three themes arose: acting in accordance with routines, previous experience and intuition; considering patient experience; and facilitating new alternatives based on critical thinking. The Registered Nurses mainly used the first approach, the Nurse Specialists used the first and the second approaches, and the Nurse Practitioners used all three approaches. CONCLUSIONS: The results highlight the differences in decision-making processes between these groups. Nurse Practitioners were the only group that facilitated and evaluated new alternatives using their clinical autonomy, such as stepping up and making independent and collaborative decision-making. IMPLICATION: The results can be used in countries developing advanced practice nursing education and defining their scope of practice to inform stakeholders.

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No âmbito da Unidade Curricular (UC) Estágio com Relatório do X Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (ESMO) e de forma à obtenção do grau de Mestre, foi elaborado este Relatório de Estágio (RE), com análise crítica das aprendizagens e atividades desenvolvidas em estágio, assim como um estudo qualitativo do tipo exploratório decorrente das inquietações que foram surgindo durante os estágios. Este estudo tem como questão de investigação: ?Quais os fatores que influenciam a tomada de decisão dos Enfermeiros Especialistas em Saúde Materna e Obstétrica na realização da episiotomia no parto?? Os objetivos deste estudo foram: descrever o conceito de tomada de decisão, conhecer os fatores que influenciam a tomada de decisão dos EEESMO para a realização da episiotomia e conhecer as necessidades de formação específica na área dos cuidados especializados em ESMO relativamente à episiotomia. Os participantes foram nove EEESMO que respondiam aos critérios de inclusão e exclusão. A recolha de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada, com guião elaborado e testado previamente. A análise dos dados foi realizada segundo a análise de conteúdo de Bardin (2016). Através deste estudo concluímos que os fatores facilitadores e dificultadores que levam à realização da episiotomia concorrem entre si, isto é, EEESMO mais fundamentados cientificamente, realizam menos a episiotomia, sendo que os seus medos e receios relativamente a uma laceração de 3.º e 4.º grau se esbatem pelo seu conhecimento. No que diz respeito às implicações deste estudo para a prática dos cuidados de enfermagem especializada em ESMO, destacamos os seguintes aspetos: dar conhecimento do estudo aos profissionais de saúde; realizar formação em serviço à equipa multidisciplinar, especificamente aos EEESMO resultante das evidências científicas mais recentes e realizar estudos semelhantes com outras amostras será sempre uma mais valia para a fundamentação da prática, no sentido da melhoria continua dos cuidados de saúde.

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Com a prática clínica e a investigação o Enfermeiro especialista enriquece os conhecimentos e competências para assistir a criança, adolescente e família em diferentes contextos, com vista à promoção da saúde. O relatório tem por base cinco contextos clínicos essenciais para o desenvolvimento das competências especificas de enfermeiro especialista e um estudo de investigação com foco na comunicação com pais imigrantes. Apresenta como objetivos descrever, refletir, interligar e fundamentar o contributo das experiências de aprendizagem, nos diferentes contextos clínicos, no desenvolvimento de competências de enfermeiro especialista em Saúde Infantil e Pediátrica; identificar de que modo o não domínio do português pelos pais imigrantes interfere na compreensão dos ensinos de enfermagem e identificar as estratégias utilizadas pelo enfermeiro nos ensinos na presença de barreira linguística. Para a elaboração do presente relatório utilizou-se como metodologia a descrição critico-reflexiva de experiências e atividades desenvolvidas em contexto clínico. Ainda, observação de ensinos aos pais que não dominam o português por três enfermeiros especialistas, com recurso a uma Check list. O relatório evidencia o quanto é essencial a realização da componente de estágio para aquisição e desenvolvimento de competências de enfermeira especialista e ainda demonstra que os ensinos a pais imigrantes que não dominam o português não são compreendidos por estes, verificando-se que o recurso a tradução, métodos expositivos e demonstração de procedimentos são as estratégias utilizadas pelos enfermeiros na procura da melhoria da qualidade dos mesmos.

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Introdução: A osteoartrite do joelho (OAJ) é a mais prevalente e a sua incidência continua a aumentar em paralelo com o envelhecimento da população. Nas pessoas com OAJ avançada, o tratamento cirúrgico através da prótese total do joelho (PTJ) é a intervenção mais recomendada, mas com implicações na mobilidade, condicionando o retorno ao exercício físico (EF). Atualmente, há uma dispersão de programas direcionados a esta população, sendo que os enfermeiros especialistas em enfermagem de reabilitação (EEER) apresentam competências e conhecimento científico para prescrever EF direcionado a populações com vulnerabilidade acrescida. Desta forma, este estudo pretende desenvolver recomendações de EF para pessoas com PTJ. Objetivo: Desenvolver recomendações de promoção de EF para pessoas com PTJ em contexto hospitalar e comunitário. Metodologia: O estudo adotou um desenho metodológico baseado no modelo de intervenções complexas do Medical Research Council Framework. A Etapa I consistiu numa revisão da literatura para sintetizar o conhecimento sobre estratégias de promoção do EF para pessoas com PTJ. A Etapa II focou na elaboração de recomendações com base na evidência científica e na discussão por peritos num grupo focal. A validação das recomendações ocorreu na Etapa III através de um Painel de Delphi. Resultados: Há convergência significativa entre a literatura científica e a opinião dos especialistas em relação à estruturação dos programas de EF em fases distintas. Sublinha-se a importância de exercícios de fortalecimento muscular, exercícios funcionais e exercícios aeróbios como caminhadas e exercícios em meio aquático. A progressão gradual da intensidade, assegura a segurança e eficácia dos exercícios, sendo a escala de Borg uma ferramenta essencial para a sua monitorização. A frequência dos exercícios deve ser ajustada de acordo com a fase de recuperação e o tipo de exercício. A preferência por instrumentos de avaliação acessíveis e clinicamente relevantes foi evidenciada. Conclusão. O tratamento cirúrgico através da colocação da PTJ é a intervenção mais recomendada, mas que acarreta compromissos na mobilidade, condicionando a prática de EF. Considera-se que um programa de EF é sobretudo multicomponente, com aplicação multidisciplinar, devendo incluir fortalecimento muscular, funcionalidade e treino aeróbio. Deve adaptar-se e monitorizar o programa, de forma a promover a sua eficácia e o retorno à atividade na comunidade.

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O presente relatório pretende descrever e analisar o processo de aprendizagem e a aquisição de competências especializadas em Enfermagem Médico-Cirúrgica, com foco na prestação de cuidados de saúde de qualidade. O enfermeiro especialista detém competências nos mais diversos níveis, que operacionaliza na prestação de cuidados, devendo as mesmas ser alvo de reflexão e melhoria contínua diária. A primeira parte do presente relatório, traduz o desenvolvimento das competências gerais e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, ao longo do estágio decorrido na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, através de uma análise crítico-reflexiva das aprendizagens e das oportunidades de aprendizagem à luz das competências descritas, com recurso a outras fontes bibliográficas. Da experiência do estágio salienta-se o papel do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, como um agente impulsionador da mudança, promovendo a atualização contínua do conhecimento, a excelência nos cuidados prestados e a disseminação de práticas baseadas em evidências científicas, a fim de garantir a segurança e a melhoria contínua. A segunda parte é constituída pela componente de investigação, que partiu da questão de revisão: ?Quais as barreiras e facilitadores na utilização da capnografia, para a monitorização respiratória, pelos enfermeiros na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos??. Assim, foi desenvolvida uma scoping review, segundo o método proposto pelo Joanna Briggs Institute, com o objetivo de mapear a evidência disponível relacionada com as barreiras e os facilitadores na utilização da capnografia, para a monitorização respiratória, pelos enfermeiros na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline (via PubMed) e CINAHL Complete (via EBSCOhost), assim como no Repositório Comum de Acesso Aberto de Portugal. Dos 7 estudos integrados na amostra, destacam-se como barreiras as relacionadas com a não adesão do doente e a iliteracia e, nos facilitadores salientam-se a formação dos enfermeiros; o aumento da confiança; a antecipação dos focos de instabilidade e a perceção da segurança.

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PURPOSE/OBJECTIVES: With rapidly evolving oncology care, the role of the outpatient clinical nurse specialist is most valuable and essential. The purpose of this article is to describe the role of the clinical nurse specialist in the ambulatory oncology settings and highlight the clinical nurse specialists' unique influence across the spheres of impact. DESCRIPTION OF THE PROJECT/PROGRAM: This article shares several contributions of an outpatient clinical nurse specialist, which include ways this role impacts nursing practice, patient care, and standardizing organizational guidelines. A method of recording the clinical nurse specialists' encounters or indirect consults was also utilized to provide a process to log consultation received in the day-to-day practice. Work exemplars were included to further demonstrate the impact of this role in this setting. CONCLUSION: Outpatient clinical nurse specialist need is rising especially in the oncology setting where the majority of cancer care and treatment is delivered. It is important to continue to disseminate and highlight the value it brings to the organization.

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O presente Relatório de Estágio é constituído por duas componentes: uma referente ao estágio de natureza profissional e outra, de natureza investigativa, subordinada ao tema da perceção de enfermeiros de cirurgia de ambulatório sobre a utilização da música na gestão da ansiedade perioperatória. A seleção deste tema prendeu-se com a necessidade de se identificarem estratégias inovadoras para garantir intervenções diferenciadas dos enfermeiros, direcionadas ao bem-estar físico e psicológico da pessoa alvo dos cuidados, na medida em que muitas das pessoas que são submetidas a procedimentos cirúrgicos, e que necessitam de hospitalização, experienciam elevados níveis de ansiedade no percurso perioperatório. Assim, a utilização de música tem sido identificada na literatura como uma das opções que proporcionam distração e redução da ansiedade em diversos contextos de prestação de cuidados, incluindo no período perioperatório. O estágio de natureza profissional decorreu no serviço de Cirurgia de Ambulatório do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, onde foram adquiridas e desenvolvidas competências comuns do enfermeiro especialista e competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, e que aqui temos oportunidade de relatar. Na componente de investigação foi desenvolvido um estudo descritivo de natureza interpretativa, com recurso a entrevistas individuais a enfermeiros com experiência profissional em contexto de cirurgia de ambulatório, e que teve como objetivo identificar a perceção de enfermeiros de cirurgia de ambulatório sobre a aplicabilidade e aspetos que poderão influenciar uma intervenção com música na gestão da ansiedade da pessoa em situação perioperatória. Os resultados permitiram destacar três categorias no que respeita à perceção dos enfermeiros relativamente à utilização de uma intervenção musical: i) a experiência a realizar intervenção com música; ii) a viabilidade da utilização de música em regime de cirurgia de ambulatório; e iii) os principais efeitos de uma intervenção musical. Deste modo, foi subsidiado o conhecimento sobre a aplicabilidade de uma intervenção não farmacológica, sustentada em música, nos processos de gestão da ansiedade perioperatória de pessoas submetidas a cirurgia de ambulatório, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem.

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O presente relatório de estágio insere-se no Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra e pretende espelhar duas partes essenciais: o percurso de desenvolvimento de competências na prática clínica (três contextos de estágio) e a elaboração do trabalho de investigação. O estágio de natureza profissional em contexto hospitalar realizou-se em internamento, no serviço de psiquiatria mulheres, do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, o estágio em contexto de comunidade decorreu na Unidade de Cuidados na Comunidade de Alijó e o estágio em contexto de respostas diferenciadas desenvolveu-se na Equipa de Tratamento de Vila Real. Nestes campos, foram implementadas intervenções, permitindo o desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista e competências especificas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica. O consumo de bebidas alcoólicas é um problema de saúde pública. Em meio laboral, o consumo de álcool surge como fator influenciador para a diminuição do desempenho do trabalhador, aumentando o risco de acidentes, erros, atrasos, absentismo e podendo inclusive culminar no desemprego. Muitas vezes, um espaço laboral onde exista stress, salário baixo, entre outros, pode conduzir ao consumo de bebidas alcoólicas, pois a pessoa procura nos efeitos que advêm do álcool uma diminuição da sobrecarga emocional e do sofrimento mental. O objetivo da componente de investigação é avaliar se as Intervenções Breves têm um efeito positivo na redução do consumo de risco e nocivo de bebidas alcoólicas, em trabalhadores de uma câmara municipal da região de Trás-os-Montes. Recorreu-se a um desenho de nível IV, de natureza quase-experimental, com avaliação antes e após com um único grupo. Foi implementado o protocolo Screening and Brief Intervention and Referral to Treatment e utilizado como instrumento de avaliação o Alcohol Use Disorders Identification Test. As intervenções foram realizadas mediante o score obtido. A avaliação das intervenções foi realizada em follow-up, 6 meses depois. As intervenções realizadas no estudo demonstraram um efeito clínico positivo na redução do consumo de álcool.

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Objetivo principal: Explorar la vivencia de las enfermeras oncológicas pediátricas de un hospital público chileno al trabajar en unidades oncológicas pediátricas y determinar si esta vivencia influye en el cuidado entregado. Metodología: Investigación fenomenológica. Se realizó entrevista en profundidad y fotointervención a cinco enfermeras oncológicas pediátricas entre septiembre 2019 y junio 2020. Resultados principales: La creación de lazos emocionales profundos y significativos con sus pacientes, hace a estas enfermeras mover los límites profesionales autoimpuestos, quedando expuestas al sufrimiento que produce la enfermedad y el duelo, resignificando sus vidas. Reconocen entregar un cuidado particular: Sentipensante. La sobrecarga laboral y emocional, sumado al poco reconocimiento de su rol, favorecerían los conflictos. Se observa búsqueda de contención emocional, reconociendo la necesidad de contención profesional. Conclusión principal: La vivencia de estas enfermeras permea el cuidado entregado y las hace transitar hasta ser enfermeras oncológicas infantiles.(AU)

Objective: To explore the experience of pediatric oncology nurses in a Chilean public hospital when working in pediatric oncology units and to determine whether this experience influences the care provided. Methods: Phenomenological research. In-depth interview and photointervention were conducted with five pediatric oncology nurses between September 2019 and June 2020. Results: The creation of deep and meaningful emotional bonds with their patients, makes these nurses move the self-imposed professional limits, being exposed to the suffering produced by the disease and bereavement, resignifying their lives. They recognize to deliver a particular care: Sentipensante. The work and emotional overload, added to the little recognition of their role, would favor conflicts. The search for emotional support is observed, recognizing the need for professional support. Main conclusion: The experience of these nurses permeates the care delivered and makes them transition to become pediatric oncology nurses.(AU)

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