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Health informatics has significantly advanced global technology, yet challenges persist in public health and rural nursing in Mexico due to social inequalities, limited technology access, and suboptimal infrastructure, compounded by the absence of nurse informaticians as viable career options. Overcoming these barriers necessitates international collaboration, empowering Mexican nurses to contribute to universal health access and advocate for health equity. Interventions must extend beyond nursing curricula to existing workforces, ensuring they can address the needs of vulnerable populations in Mexico. Long-term international support is crucial to bridge these gaps and unleash the full potential of Mexican nurses in influencing global health.

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Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

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Abstract Objective: to understand nurses' perception about their role in reducing health inequalities in community contexts. Method: a qualitative study with a phenomenological approach addressed from Heidegger's Interpretive Theory and the health inequality settings. A total of 18 in-depth interviews were conducted with nurses working in health institutions devoted to community interventions. The following five-phase process was adopted for the qualitative data analysis: Accumulation; Disassembling; Reassembling; Interpretation; and Conclusion. Results: four main topics that nurses mobilize to mitigate health inequalities in community settings were identified, namely: Competences to create, operationalize, monitor and assess health policies; Leadership and management for health and care processes at the individual and collective levels; Professionals that devise care strategies; and Care approach based on characteristics of the territory. Conclusion: nurses perceive that their role contributes significantly to reducing health inequalities in community settings based on the creation, operationalization, monitoring and assessment of health policies. From the sociocultural, economic and political characteristics of the territory, they prioritize actions in disadvantaged human groups in order to improve access, opportunities, continuity and quality in health.

Resumo Objetivo: compreender a percepção dos enfermeiros sobre o seu papel na redução das desigualdades em saúde em contextos comunitários. Método: estudo qualitativo com abordagem fenomenológica abordado a partir da teoria interpretativista de Heidegger e das áreas das desigualdades em saúde. Foram realizadas 18 entrevistas em profundidade com enfermeiros que trabalham em instituições de saúde de intervenção comunitária. Para análise dos dados qualitativos foi adotado um processo de cinco fases: Acumulação, Desmontagem, Remontagem, Interpretação e Conclusão. Resultados: foram identificados quatro temas principais que mobilizam os enfermeiros para mitigar as desigualdades em saúde em ambientes comunitários: Competências para construir, operacionalizar, monitorar e avaliar políticas de saúde; Liderança e gestão de processos de saúde e cuidados em nível individual e coletivo; Profissionais que geram estratégias para o cuidado e Abordagem de cuidado baseada nas características do território. Conclusão: os enfermeiros percebem que o seu papel contribui significativamente para a redução das desigualdades em saúde em ambientes comunitários a partir da concepção, operacionalização, monitoramento e avaliação de políticas de saúde. Com base nas características socioculturais, econômicas e políticas do território, priorizam ações em grupos humanos desfavorecidos, a fim de melhorar o acesso, a oportunidade, a continuidade e a qualidade na saúde.

Resumen Objetivo: comprender la percepción de los enfermeros sobre su rol en la disminución de desigualdades en salud en contextos comunitarios. Método: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico abordado desde la teoría interpretativista de Heidegger y los ámbitos de las desigualdades en salud. Se realizaron 18 entrevistas a profundidad con enfermeros que se desempeñan en instituciones sanitarias de intervención comunitaria. Se adoptó el proceso de cinco fases para el análisis de datos cualitativos: Acumulación, Desmontaje, Reensamblaje, Interpretación y Conclusión. Resultados: se identificaron cuatro temas principales que movilizan los enfermeros para mitigar desigualdades en salud en escenarios comunitarios: Competencias para construir, operativizar, monitorear y evaluar la política de salud; Liderazgo y gestión de procesos de salud y del cuidado a nivel individual y colectivo; Profesionales generadores de estrategias para el cuidado y Enfoque de cuidado basado en características del territorio. Conclusión: los enfermeros perciben que su rol aporta de manera significativa a disminuir desigualdades en salud en escenarios comunitarios desde el diseño, la operación, el monitoreo y la evaluación de políticas de salud. A partir de las características socioculturales, económicas y políticas del territorio, priorizan acciones en grupos humanos en desventaja, a fin de mejorar el acceso, la oportunidad, la continuidad y la calidad en salud.

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Objective: to evaluate the evidence of validity of the internal structure and reliability of the Brazilian version of the Smoking Cessation Counseling instrument Method: psychometric study of confirmatory factor analysis and reliability carried out on 250 nurses in clinical practice. For the analysis of the convergent validity of the factor model, Average Variance Extracted values were calculated, and discriminant analysis was carried out using the Fornell-Larcker criterion. Reliability was examined using Cronbach's alpha coefficient and composite reliability Results: it was necessary to exclude seven items from the Advanced Counseling domain and one item from the Basic Counseling domain in order to properly obtain the Average Variance Extracted values and the Fornell-Larcker criterion. The composite reliability ranged from 0.76 to 0.86 and the overall Cronbach`s alpha coefficient was 0.86, ranging from 0.53 to 0.84 depending on the domain assessed. The final version of the instrument was made up of 16 items divided into 4 domains Conclusion: the Brazilian version of Smoking Cessation Counseling obtained adequate psychometric evidence of validity and reliability. Further studies are needed to refine the instrument.

Objetivo: evaluar las evidencias de validez de la estructura interna y de la confiabilidad de la versión brasileña del instrumento Smoking Cessation Counseling. Método: estudio psicométrico de análisis factorial confirmatorio y de confiabilidad realizado en 250 enfermeras de la práctica clínica. Para el análisis de la validez convergente del modelo factorial se calcularon valores de Average Variance Extracted, el análisis discriminante se realizó mediante el criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad se examinó por el coeficiente de alfa de Cronbach y por la confiabilidad compuesta. Resultados: fue necesaria la exclusión de siete ítems del dominio de Asesoramiento avanzado y un ítem del dominio Asesoramiento básico para obtener adecuadamente los valores de Average Variance Extracted y del criterio de Fornell-Larcker. La confiabilidad compuesta varió de 0,76 a 0,86 y el coeficiente de alfa de Cronbach global alcanzado fue de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 dependiendo del dominio evaluado. Se obtuvo la versión final del instrumento compuesto de 16 ítems distribuidos en 4 dominios. Conclusión: la versión brasileña de Smoking Cessation Counseling obtuvo adecuadas evidencias psicométricas de validez y confiabilidad. Estudios posteriores serán necesarios para el refinamiento del instrumento.

Objetivo: avaliar as evidências de validade da estrutura interna e da confibialidade da versão brasileira do instrumento Smoking Cessation Counseling Método: estudo psicométrico de análise fatorial confirmatória e de confiabilidade realizado em 250 enfermeiras da prática clínica. Para a análise da validade convergente do modelo fatorial foram calculados valores de Average Variance Extracted , a análise discriminante foi realizada pelo critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade foi examinada pelo coeficiente de alfa de Cronbach e pela confiabilidade composta Resultados: foi necessária a exclusão de sete itens do domínio de Aconselhamento avançado e um item do domínio Aconselhamento básico para obtenção adequada dos valores de Average Variance Extracted e do critério de Fornell-Larcker. A confiabilidade composta variou de 0,76 a 0,86 e o coeficiente de alfa de Cronbach global alcançado foi de 0,86, variando de 0,53 a 0,84 a depender do domínio avaliado. Obteve-se a versão final do instrumento composto de 16 itens distribuídos em quatro domínios Conclusão: a versão brasileira da Smoking Cessation Counseling obteve adequadas evidências psicométricas de validade e de confiabilidade. Estudos posteriores serão necessários para o refinamento do instrumento.

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OBJETIVO: Refletir acerca das Unidades de Pronto Atendimento 24h como cenário de atuação para a Prática Avançada de Enfermeiros nos serviços de urgência e emergência. MÉTODO: Este estudo utilizou a metodologia de reflexão. RESULTADOS: A Enfermagem de Prática Avançada é uma especialidade em que atuam enfermeiros com conhecimento e habilidades ampliado, capazes de tomar decisões complexas, além de possuírem nível avançado de práticas específicas. Os serviços de urgência e emergência são cenários promissores ao desenvolvimento da Enfermagem de Prática Avançada, incluindo as Unidade de Pronto Atendimento 24h, pela capacidade de atendimentos de alta complexidade e atuação de profissionais altamente capacitados. Portanto, há necessidade de reflexão sobre avanços e entraves na atuação, regulamentação, sobretudo no que se refere a este cenário, pouco discutido no contexto da Enfermagem de Prática Avançada no Brasil. CONCLUSÃO: Existe grande necessidade de ampliação da discussão da Enfermagem de Prática Avançada para os demais níveis de atenção no Brasil. Há serviços com amplo potencial a serem desenvolvidos, sendo um deles as Unidades de Pronto Atendimento 24h. Observa-se que o enfermeiro de práticas avançadas nestes serviços poderá trazer grandes benefícios para a população, além de melhorar a qualidade da assistência, trazendo maior autonomia aos profissionais destes serviços.

OBJECTIVE: To reflect about the Emergency Care Unit an action scenario for the Advanced practice of nurses in emergency and urgency services. METHOD: This study utilized the methodology of reflection. RESULTS: Advanced Practice Nursing is a specialty in which nurses with expanded knowledge and additional skills can make complex decisions in addition to having an advanced level of specific practices. Emergency and urgency services are promising scenarios for the development of Advanced Practice Nursing, including the 24-hour Care Unit, especially due to the capacity of high complexity care and the performance of highly qualified professionals. Therefore, there is a need for reflection on the advances, obstacles in the performance and regulation, especially in relation to this scenario, which is little discussed in the context of Advanced Practice Nursing in Brazil. CONCLUSION: There is a great need to expand the discussion of Advanced Practice Nursing to the other levels of care in Brazil. There are services with vast potential to be developed, one of them being the 24-hour Care units. It is observed that nurses from advanced practices in these services can bring great benefits to the population, in addition to improving the quality of care, bringing greater autonomy for nurses in these services.

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Objetivo: este estudo tem o objetivo de apresentar reflexões sobre o desenvolvimento de um estudo metodologicamente elaborado com métodos mistos na perspectiva teórica da Enfermagem em saúde coletiva. Tem como base filosófica o Materialismo Histórico e Dialético. O objeto do estudo foi a Determinação Social das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária de adolescentes em uma regional de saúde de um estado do Sul do Brasil. Método: estudo descritivo e do tipo reflexivo, subdivido em três momentos. O primeiro trata da fundamentação teórica e metodológica, com diálogos entre os pressupostos dos métodos mistos e a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. No segundo momento, é descrita a seleção dos procedimentos para a coleta de dados quantitativos e qualitativos, evidenciado pela necessidade de definir a combinação desses dados na sequência do processo, assim como estabelecer os pesos dos dados no desenvolvimento da análise do fenômeno. No terceiro momento, reflete-se sobre a integração de dados, destacando as combinações das informações que ocorreram na etapa anterior, conforme referenda o próprio método. Resultado: o estudo desenvolvido por meio de métodos misto potencializou uma análise crítica que, ancorada nos pressupostos da Enfermagem em Saúde Coletiva, permitiu compreender as conexões entre os dados quantitativos e qualitativos presentes na historicidade e na dinamicidade do objeto. Considerações finais: destaca-se o ineditismo da interseção desses campos teóricos e metodológicos para compreender o fenômeno e propor ações efetivas para o enfrentamento dos processos que o determinam na sua realidade objetiva.(AU)

Objective: This study aims to present reflections on the development of a methodologically elaborated study with mixed methods in the theoretical perspective of Nursing in collective health. Its philosophical basis is Historical and Dialectical Materialism. The object of the study was the Social Determination of hospitalizations due to Ambulatory-Care Sensitive Conditions of adolescents in a health regional in a southern state of Brazil. Method: descriptive and reflective study, subdivided into three moments. The first deals with the theoretical and methodological foundations, with dialogues between the assumptions of mixed methods and the Theory of Praxis Intervention of Nursing in Public Health. In the second moment, the selection of procedures for the collection of quantitative and qualitative data is described, evidenced by the need to define the combination of these data in the sequence of the process, as well as to establish the weights of the data in the development of the analysis of the phenomenon. In the third moment, the integration of data is reflected, highlighting the combinations of information that occurred in the previous steps, as referred to by the method itself. Result: the study developed using mixed methods enhanced a critical analysis that, anchored in the assumptions of Public Health Nursing, allowed understanding the connections between the quantitative and qualitative data present in the historicity and dynamics of the object. Final considerations:the unprecedented intersection of these theoretical and methodological fields stands out to understand the phenomenon and propose effective actions to face the processes that determine it in its objective reality.(AU)

Objetivo: este estudio tiene como objetivo presentar reflexiones sobre el desarrollo em un estudio metodológicamente elaborado con métodos mixtem en la perspectiva teórica de la Enfermería de salud pública, que tiene como base filosófica el Materialismo Histórico y Dialéctico. El objeto de estudio fue la Determinación Social de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Primaria de adolescentem em un departamento regional de salud em un estado del sur de Brasil. Método: estudio descriptivo y del tipo reflexivo, subdiviem en tres momentos, el primero de los cuales trata de la fundamentación teórica y metodológica con diálogos entre las premisas de los métodos mixtos y la Teoría de la Intervención Práctica de Enfermerem en Salud Pública. El segundo momento describe la selección de procedimientos para la recolección de datos cuantitativos y cualitativos, evidenciada por la necesidad de definir la combinación de este en la secuencia del proceso, así como establecer los pesos de los datem en el desarrollo del análisis del fenómeno. El tercer momento reflexiona sobre la integración de los datos, destacando las combinaciones de informaciones ocurridas en el paso anterior, referenciadas por empio método. Resultados: el estudio desarrollado a través de métodos mixtos potenció el análisis crítico que, anclaem en los presupuestos de la enfermería de salud colectiva, permitió comprender las conexiones entre los datos cuantitativos y cualitativos presentes en la historicidad y dinamismo del objeto. Conclusión: destaca la novedad de la intersección de estos campos teóricos y metodológicos para comprender el fenómeno y proponer acciones eficaces para abordar los procesos que lo determinem en su realidad objetiva.(AU)

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Objetivo: mapear as evidências científicas sobre a aplicabilidade de modelos teóricos que sustentam a prática de enfermeiros no âmbito da Atenção Primária à Saúde Método: revisão de escopo, segundo as recomendações do JBI Reviewer's Manual, relatada pelo instrumento PRISMA-ScR. As buscas foram realizadas no mês de dezembro de 2021 na Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) e bases cinzentas. Resultados: incluídos 52 estudos, publicados entre 1989 e 2021, dos quais, a maioria evidenciou aplicabilidade das teorias de enfermagem para subsidiar o cuidado de enfermagem. Conclusão: os artigos levantados demonstraram que a Teoria Geral de Enfermagem do Déficit de Autocuidado foi expressivamente empregada pelos enfermeiros do respectivo contexto.

Objective: to map the scientific evidence on the applicability of theoretical models that support nurses' practice in Primary Health Care. Method: scoping review, according to the recommendations of the JBI Reviewer's Manual, reported by the PRISMA-ScR instrument. Searches were conducted in December 2021 in Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) and grey bases. Results: 52 studies published between 1989 and 2021 were included, of which, most showed applicability of nursing theories to support nursing care. Conclusion: the articles surveyed showed that the General Nursing Theory of Self-Care Deficit was expressively employed by nurses in the respective context.

Objetivo: mapear la evidencia científica sobre la aplicabilidad de los modelos teóricos que apoyan la práctica de las enfermeras en Atención Primaria de Salud. Método: revisión de alcance, según las recomendaciones del Manual del Revisor del JBI, reportadas por el instrumento PRISMA-ScR. Las búsquedas se realizaron en diciembre de 2021 en Web of Science, Scopus, Cochrane Library, PubMed, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Excerpt Medica Database (EMBASE) y bases grises. Resultados: se incluyeron 52 estudios, publicados entre 1989 y 2021, de los cuales, la mayoría evidenció la aplicabilidad de las teorías de enfermería para subsidiar el cuidado de la salud. Conclusión: Los artículos encuestados mostraron que la Teoría General de Enfermería del Déficit de Autocuidado fue utilizada expresivamente por las enfermeras en el contexto respectivo.

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ABSTRACT Objective: To analyze epidemiological surveillance actions for people with cancer based on the perspective of advocacy. Method: Qualitative study, Convergent Care Research type, combined with the framework of health advocacy. It was carried out in the Epidemiological Surveillance of the Health Department of a municipality in the southern region of Brazil. Results: Eleven health service professionals participated in the study, from June 2020 to July 2021, making up 14 group meetings. Two aspects were discussed: (1) problems involving the management of the work process in the network services, directly influencing user assistance; and (2) issues related to the training management of the professional who works at these services, where the lack of knowledge regarding the legislation leads to serious consequences for the users. Conclusion: The advocacy strengthened health defense concepts and ideas, mobilizing actions related to cancer, acting as a bridge between the members of the group and the sectors holding power to change circumstances that prevent compliance with public policies and current legislation.

RESUMEN Objetivo: Analizar las acciones de vigilancia epidemiológica de personas con cáncer desde una perspectiva de advocacy. Método: Estudio cualitativo, del tipo Investigación Convergente Asistencial, combinado con el referente de advocacy en salud. Realizado en la Vigilancia Epidemiológica del Departamento de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Resultados: Participaron 11 profesionales de los servicios de salud, entre junio de 2020 y julio de 2021, conformando 14 encuentros grupales. Se discutieron dos aspectos: (1) problemas relacionados con la gestión del proceso de trabajo en los servicios de red, que influyen directamente en la atención al usuario; y (2) problemas relacionados con la gestión de la formación del profesional que atiende estos servicios, donde el desconocimiento de la legislación trae graves consecuencias para los usuarios. Conclusión: La advocacy fortaleció conceptos y concepciones de defensa de la salud, movilizando acciones relacionadas con el cáncer, actuando como puente entre los integrantes del grupo y los sectores que detentan el poder para modificar circunstancias que impiden el cumplimiento de las políticas públicas y la legislación vigente.

RESUMO Objetivo: Analisar as ações de vigilância epidemiológica para pessoas com câncer na perspectiva do advocacy. Método: Estudo qualitativo, do tipo Pesquisa Convergente Assistencial, aliado ao referencial da advocacia em saúde. Realizado na Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde de um município na região Sul do Brasil. Resultados: Participaram 11 profissionais de serviços de saúde, entre junho de 2020 a julho de 2021, perfazendo 14 reuniões do grupo. Discutiram-se dois aspectos: (1) problemas envolvendo a gestão do processo de trabalho nos serviços da rede, que influenciam diretamente na assistência ao usuário; e (2) problemas relacionados à gestão da formação do profissional que atende nestes serviços, onde o desconhecimento relativo às legislações traz consequências graves para os usuários. Conclusão O advocacy fortaleceu conceitos e concepções de defesa à saúde, mobilizando ações relativas ao câncer, atuando como uma ponte entre os membros do grupo e os setores que detêm poder para modificar circunstâncias que impeçam o cumprimento das políticas públicas e da legislação vigente.

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Objetivo: Objetivou-se analisar a prevalência de sífilis e fatores de risco em internos nos presídios do Estado do Piauí, Brasil. Métodos: Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 2.131 presidiários. Na estatística inferencial foram aplicados testes de hipóteses, com a utilização de regressão logística. O nível de significância utilizado foi de 5%. Resultados: A prevalência de positividade para sífilis foi de 8,4% (IC95% = 7,3-9,6), sendo 19,5% no sexo feminino e 80,5% no sexo masculino. Na análise bivariada observou-se associação entre a sífilis e as variáveis: sexo, uso de drogas ilícitas, uso de piercings, prática sexual com parceiros do mesmo sexo, uso de drogas antes das relações sexuais e conhecimento sobre a forma de transmissão. No modelo multivariado permaneceu associada apenas o uso de drogas antes das relações sexuais. Conclusão: Faz-se necessário promover articulação entre esferas governamentais e entre gestão da saúde e da justiça, para elaborar estratégias de modo a contemplar a demanda de saúde dos internos do sistema prisional do Estado. (AU)

Objective: The objective was to analyze the prevalence of syphilis and risk factors in inmates in prisons in the State of Piauí, Brazil. Methods: Epidemiological, cross-sectional study carried out with 2,131 inmates. In inferential statistics, hypothesis tests were applied, using logistic regression. The level of significance used was 5%. Results: The prevalence of positivity for syphilis was 8.4% (95% CI = 7.3-9.6), 19.5% in females and 80.5% in males. In the bivariate analysis, an association was observed between syphilis and the variables: sex, use of illicit drugs, use of piercings, sexual practice with partners of the same sex, use of drugs before sexual intercourse and knowledge about the form of transmission. In the multivariate model, only drug use remained associated before sexual intercourse. Conclusion: It is necessary to promote articulation between governmental spheres and between health and justice management, in order to develop strategies in order to contemplate the health demand of inmates in the state prison system. (AU)

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de sífilis y factores de riesgo en reclusos en cárceles del estado de Piauí, Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico transversal realizado con 2.131 internos. En estadística inferencial se aplicaron pruebas de hipótesis mediante regresión logística. El nivel de significancia utilizado fue del 5%. Resultados: La prevalencia de positividad para sífilis fue del 8,4% (IC 95% = 7,3-9,6), siendo 19,5% en mujeres y 80,5% en hombres. En el análisis bivariado se observó asociación entre sífilis y las variables: género, uso de drogas ilícitas, uso de piercings, práctica sexual con parejas del mismo sexo, uso de drogas antes de la relación sexual y conocimiento sobre la forma de transmisión. En el modelo multivariado, solo el consumo de drogas antes de las relaciones sexuales permaneció asociado. Conclusion: Es necesario promover la articulación entre los ámbitos gubernamentales y entre la gestión de la salud y la justicia, a fin de desarrollar estrategias para atender la demanda de salud de los internos del sistema penitenciario estatal. (AU)

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Introdução: A informação em saúde é essencial na tomada de decisões no âmbito das políticas públicas e tem se apresentado como instrumento essencial na interpretação de fenômenos. Assim, o estudo teve como objetivo avaliar o uso do Sistema de Informação de Imunização pelos profissionais de enfermagem. Materiais e métodos: Estudo transversal analítico realizado num município da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, com profissionais de enfermagem por meio de um checklist validado. Para análise, utilizou-se um sistema de escores, classificado como: adequado, parcialmente adequado, não adequado e crítico. A mediana foi utilizada como medida-resumo para a análise descritiva e o Teste Qui-Quadrado de Pearson, para comparação de proporções. Resultados: Dos 104 profissionais de enfermagem, 14,4% relatam fazer uso dos registros para a gestão da informação em vacinação, 93,3% realizam o controle de estoque dos imunobiológicos, sendo esta a única atividade classificada como adequada. A produção do relatório de listagem de faltosos (39,4%), produção do relatório de cobertura vacinal (36,5%) e divulgação das informações consolidadas produzidas (17,3%) foram classificados como críticos. Não houve associações estatisticamente significativas entre as variáveis estudadas. Discussão: A subutilização das informações do sistema de informação traz consequências para os serviços de imunização, como baixas coberturas vacinais e oscilações nas proporções de abandono, além dificultar o planejamento e a tomada de decisões dos gestores das salas de vacinação. Conclusões: O uso das informações dos sistemas de informação precisa ser reconhecido pelos profissionais como necessário, útil e aplicável, sendo parte do processo de trabalho em sala de vacinação.

Introduction: Public health information is essential for decision-making in the public policy context, therefore considered a basic tool for phenomenon interpretation. The objective of this study was to evaluate the use of the Immunization Information System by nursing professionals. Materials and Methods: An analytical cross-sectional study was conducted with nursing professionals in a municipality in the Western Macro-region of Minas Gerais State by means of a validated checklist. For analysis, a scoring system was used to rate their use of the information system as appropriate, partially appropriate, not appropriate and critical. The median was used as a summary measure for descriptive analysis and Pearson's chi-square test was used to assess comparisons. Results: Out of 104 participating nurses, 14.4% reported having used records for vaccination information management; 93.3% performed vaccine inventory management, which was the only activity classified as appropriate; preparation of reports listing missed doses (39.4%), vaccination coverage (36.5%) and dissemination of consolidated reports (17.3%) were classified as critical. No statistically significant differences were found between the variables studied. Discussion: Underutilizing information systems has consequences for vaccination services, such as low vaccination coverage and variation in dropout rates, as well as hindering planning and decision making by vaccination center managers. Conclusions: Managing data in information systems should be recognized by healthcare professionals as a necessary, functional and applicable piece of the work process performed in vaccination centers.

Introducción: La información sanitaria es esencial para la toma de decisiones en el contexto de políticas públicas, por lo que se considera como una herramienta básica en la interpretación de los fenómenos. El objetivo de este estudio fue evaluar el manejo del Sistema de Información de Inmunización por parte de los profesionales de enfermería. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado en un municipio de la Macrorregión Oeste de Minas Gerais con profesionales de enfermería mediante una lista de verificación validada. Para el análisis, se utilizó un sistema de puntuación para clasificar el manejo del sistema como adecuado, parcialmente adecuado, no adecuado y crítico. Se utilizó la mediana como medida de resumen para el análisis descriptivo y la prueba de chi-cuadrado de Pearson para comparar proporciones. Resultados: De los 104 profesionales de enfermería participantes, el 14.4% afirmó haber usado los registros en la gestión de la información en vacunación; el 93.3% realiza control de las existencias de inmunobiológicos, siendo esta la única actividad clasificada como adecuada; la elaboración de informes con la lista de dosis perdidas (39.4%), la cobertura de vacunación (36.5%) y la divulgación de informes consolidados (17.3%) se clasificaron como crítico. No se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre las variables estudiadas. Discusión: La subutilización del sistema de información trae consecuencias para los servicios de vacunación, como baja cobertura de vacunación y las variaciones en las tasas de abandono, además de generar dificultades en la planificación y en la toma de decisiones por parte de los gestores en las salas de vacunación. Conclusiones: El manejo de la información que reposa en los sistemas de información debe reconocerse por parte de los profesionales de la salud como necesario, útil y aplicable, por lo que debe hacer parte del proceso del trabajo que se realiza en las salas de vacunación.

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Objetivo:compreender as repercussões da pandemia da Coronavirus Disease 2019 para a saúde do adolescente. Método:estudo qualitativo, do tipo ação-participante, fundamentado nos pressupostos de Paulo Freire. Realizou-se um Círculo de Cultura Virtual, com a participação de 11 adolescentes, sendo percorrido as etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação e Desvelamento Crítico. Resultados: emergiram dois temas geradores: "ACoronavirus Disease 2019 na adolescência: transformações do presente" e "Como será o amanhã?" Discutiu-se sobre a necessidade de ficar somente em casa, sem irà escola e nem ver os amigos. Também refletiram sobre o futuro, demonstrando insegurança e preocupação com a situação da família e a valorização do que é importante na vida.Conclusão:A necessidade do afastamento social ou, alguns casos, do isolamento social, impostas pela pandemia, resultaram em mudanças bruscas na rotina dos adolescentes e de todo o grupo familiar

Objective:understanding the Repercussions of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic for Adolescent Health. Method:study quality, action-participant type, based on the assumptions of Paulo Freire. A Virtual Culture Circle was held, with the participation of 11 adolescents, covering the stages of the Research Itinerary: Thematic Investigation; Encoding and Decoding and Critical Unveiling. Results: emerged two main themes: "Coronavirus Disease 2019 in adolescence: transformations of the present" and"What will tomorrowbe like?" It was discussed the need to stay only at home, without going to school or seeing friends. They also reflected on the future, showing insecurity and concern about the family situation and the appreciation of what is important in life.Conclusion:the need for social distancing or, in some cases, social isolation, imposed by the pandemic, resulted in sudden changes in the routine of adolescents and the entire family group.

Objetivo:comprender las repercusiones de la pandemia de 2019 de la enfermedad del coronavirus para la salud de los adolescentes. Método:estudio cualitativo, acción-participante, basado en los supuestos de Paulo Freire. Se realizó un Círculo de Cultura Virtual, con 11 adolescentes, cubriendo las etapas del Itinerario de Investigación: Investigación Temática; Codificación y decodificación y Revelación crítica. Resultados: surgieron dos temas generativos: "Enfermedad por coronavirus 2019 en la adolescencia: transformaciones del presente" y"¿Cómo será el mañana?" Se habló de la necesidad de quedarse solo en casa, sin ir a la escuela ni ver a los amigos. También reflexionaron sobre el futuro, demostrando inseguridad y preocupación por la situación de la familia y valorando lo importante en la vida.Conclusión:la necesidad de distanciamiento social o, en algunos casos, aislamiento social, impuesto por la pandemia, provocó cambios bruscos en la rutina de los adolescentes y miembros de la familia

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En la presente publicación se ofrecen sugerencias para la acción y estrategias para reforzar el personal de enfermería en los servicios de atención primaria de salud mediante la inversión en educación, empleo, liderazgo y prestación de servicios. También se ofrece información para las partes interesadas de los países que desempeñan un papel estratégico a la hora de abordar las barreras de acceso a la salud y de atender las necesidades sanitarias de la población, especialmente de los grupos que viven en condiciones de vulnerabilidad, en comunidades rurales y remotas, y en lugares con una baja densidad de otros profesionales de salud

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Introducción: Las prácticas de cuidados con la aplicación del Modelo de Enfermería Salubrista suponen la aplicación de la perspectiva interdisciplinar. Objetivos: Diseñar una metodología para favorecer la inserción del Modelo de Enfermería Salubrista en contextos de prácticas de enfermería. Métodos: Investigación de desarrollo realizada en el período 2017- 2020. Para su diseño se realizaron talleres teóricos-metodológicos y se validó con su aplicación en un estudio. Resultados: La metodología describe tres etapas: Identificación de perspectivas de prácticas de cuidados, acciones para la asunción de la perspectiva salubrista y constatación de resultados a partir de la aplicación de la perspectiva salubrista. Conclusión: La propuesta metodológica permite la asunción de la perspectiva interdisciplinar y salubrista por los profesionales de enfermería(AU)

Introduction: Care practices, with the application of the public health nursing model, involve the application of the interdisciplinary perspective. Objectives: To design a methodology to facilitate the insertion of the public health nursing model in nursing practice settings. Methods: A development research was carried out in the period 2017-2020. For its design, theoretical-methodological workshops were conducted. It was validated with its application in a study. Results: The methodology describes three stages: identification of perspectives of care practices, actions for assuming the public health perspective, and verification of outcomes from the application of the public health perspective. Conclusion: The methodological proposal allows nursing professional to assume the interdisciplinary and public health perspective(AU)

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Las enfermeras y los enfermeros son actores clave en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades y la columna vertebral de los sistemas de atención sanitaria en todo el mundo. Las enfermeras y los enfermeros trabajan en la primera línea de la prevención de enfermedades, la promoción de la salud y la gestión de la salud, y a menudo son los héroes olvidados en los servicios de salud y en la respuesta a las emergencias. A pesar del papel fundamental que desempeñan en la atención de la salud, existe una escasez de enfermeras en todo el mundo que afectará a la prestación de cuidados de enfermería. Este documento destaca los puntos de acción clave para la inversión específica en el personal de enfermería y hace un llamado a los Estados Miembros a reforzar la enfermería en el contexto de los esfuerzos de sus propios países. Se ofrecen sugerencias para la acción y estrategias para reforzar el personal de enfermería en los servicios de atención primaria de salud mediante la inversión en educación, empleo, liderazgo y prestación de servicios. También se ofrece información para las partes interesadas de los países que desempeñan un papel estratégico a la hora de abordar las barreras de acceso a la salud y de atender las necesidades sanitarias de la población, especialmente de los grupos que viven en condiciones de vulnerabilidad, en comunidades rurales y remotas, y en lugares con una baja densidad de otros profesionales de salud. El objetivo es facilitar los esfuerzos de las partes interesadas en la implementación de los recursos necesarios para ayudar a los países de la Región de las Américas a avanzar en la salud universal y en la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) mediante el fomento de la capacidad del personal de enfermería. Esto incluye a los gobiernos y a los responsables de las políticas, así como a las instituciones académicas y a los educadores; a los profesionales de enfermería; a los sindicatos, consejos y asociaciones profesionales de enfermería; y a los organismos reguladores. Esta sinopsis de política fue desarrollada por la OPS a través de nuevos análisis, el consenso de los expertos y la referencia a las orientaciones y a la literatura existente de la OPS y de la OMS sobre las inversiones en el personal de enfermería en la Región de las Américas.

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Objetivo: Identificar na literatura as implicações da pandemia da Coronavirus disease de 2019 sobre a Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa da literatura realizada em abril de 2021, utilizando-se os descritores indexados "Primary Health Care", "Coronavirus" e "Pandemics", a partir dos Descritores em Ciências da Saúde e Medical Subject Headings. Foram incluídos artigos na íntegra, sem recorte temporal. Excluíram-se estudos duplicados, relatos de caso, reflexões, manuais, recomendações, revisões e estudos de outras temáticas. Resultados: Foram selecionados 25 estudos de 768 publicações. Apontam-se para mudanças nas demandas de trabalho relacionadas a materiais, logística, padrão de atendimento, distanciamento social e estratégias de vigilância e monitoramento da atenção à saúde utilizadas na APS na pandemia da Coronavirus disease de 2019. Conclusões: Revelam-se iniciativas voltadas à criação de estratégias de vigilância e monitoramento na Atenção Primária à Saúde no enfrentamento da pandemia da Coronavirus disease de 2019.

Objective: To identify in the literature the implications of the 2019 Corona Virus Disease pandemic on Primary Health Care. Method: Integrative literature review performed in April 2021 using the indexed descriptors "Primary Health Care", "Coronavirus" and "Pandemics", from Health Sciences Descriptors and Medical Subject Headings. Articles in full with no time frame were included. Duplicate studies, case reports, reflections, manuals, recommendations, reviews and studies on other topics were excluded. Results: Twenty-five studies out of 768 publications were selected. They point to changes in work demands related to materials, logistics, standard of care, social distancing and healthcare surveillance and monitoring strategies used in Primary Health Care in the 2019 Coronavirus Disease pandemic. Conclusions: Initiatives aimed at creating surveillance and monitoring strategies in Primary Health Care for coping with the 2019 Coronavirus Disease pandemic are shown

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OBJECTIVE: Evaluate the knowledge, skills, and attitudes (KSA) of public health nurses (PHNs) related to the eight Domains of the 2011 Quad Council Competencies for Public Health Nurses (QCC-PHN). This manuscript is Part 2 of an exploratory study published in the Public Health Nursing journal on PHNs' knowledge, skills, attitudes, and application of the Quad Council Competencies (Harmon et al., 2020). DESIGN: In this mixed-method descriptive research study, the multisite team conducted an online survey among a convenience sample of 296 PHNs to determine differences in KSA for each of the eight QCC-PHN Domains. MEASUREMENTS: Analysis of variance (ANOVA) testing revealed differences in KSA for the QCC-PHN, Domains. Post-hoc tests and qualitative thematic analysis of PHNs open-ended comments were used to provide additional data. RESULTS: ANOVA results showed significant differences in knowledge and skills in all Domains and a significant difference in attitude in only one domain, Domain 7. Post-hoc test results showed significant differences in KSA between position titles for most Domains. CONCLUSIONS: Recommendations include using the QCC-PHN to standardize the professional and diverse roles of the PHN workforce.

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ABSTRACT The objective is to produce a critical-reflexivity analysis of nursing care, from the perspective of complexity thinking and social entrepreneurship. Theoretical-reflective study, supported by the framework of complexity thinking and social entrepreneurship. The main characteristics that lead and support nursing care are analyzed from a systemic-entrepreneurial perspective. A parallel is conceived between vertical care, design from a hierarchical structure and nursing care in the systemic-entrepreneurial perspective, which leads to singularity, originality, circularity, complementarity and interactivity. The centrality of nursing care is reaffirmed as a tangible social good or not. Theoretical reflection on nursing care as a systemic and entrepreneurial phenomenon raises a unique and multidimensional perception of the human being/user, health, the nursing work process, in order to achieve an increasingly agile, dynamic, circular, complementary and interdependent care.

RESUMEN Este estudio pretende realizar un análisis crítico-reflexivo de los cuidados de enfermería desde la perspectiva del pensamiento de la complejidad y del emprendimiento social. Se trata de un estudio teórico-reflexivo, apoyado en el marco del pensamiento de la complejidad y del emprendimiento social. Se analizan las principales características que conducen y sostienen los cuidados de enfermería desde una perspectiva sistémico-emprendedora. Se establece un paralelismo entre los cuidados verticales, perfilados desde una estructura jerárquica, y los cuidados de enfermería, desde una perspectiva sistémico-emprendedora, que conduce a la singularidad, la originalidad, la circularidad, la complementariedad y la interactividad. Se reafirma la centralidad de los cuidados de enfermería como bien social tangible o intangible. La reflexión teórica sobre el cuidado enfermero como fenómeno sistémico y emprendedor plantea una percepción singular y multidimensional del ser humano/usuario, de la salud y del proceso de trabajo enfermero, para lograr un cuidado cada vez más ágil, dinámico, circular, complementario e interdependiente.

RESUMO Objetiva-se produzir análise crítico-reflexiva sobre o cuidado de enfermagem, na perspectiva teórico-reflexiva do pensamento da complexidade e do empreendedorismo social. Observa-se as principais características que conduzem e sustentam o cuidado de enfermagem na perspectiva sistêmico-empreendedora. Concebe-se um paralelo entre o cuidado vertical, esboçado a partir de uma estrutura hierárquica, e o cuidado de enfermagem na perspectiva sistêmico-empreendedora, que conduz à singularidade, à originalidade, à circularidade, à complementaridade e à interatividade. Reafirma-se a centralidade do cuidado de enfermagem como bem-social tangível ou não. A reflexão teórica acerca do cuidado de enfermagem como fenômeno sistêmico e empreendedor suscita uma percepção singular e multidimensional de ser humano/usuário, saúde, processo de trabalho da enfermagem, no intuito de alcançar um cuidado cada vez mais ágil, dinâmico, circular, complementar e interdependente.

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Objetivo: descrever e analisar produções de enfermagem, no Brasil, que circularam na revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 e 1988. Método: pesquisa historiográfica de cunho bibliométrico, cujas fontes primárias foram textos da referida revista, analisados de maneira mista: quantitativa e qualitativamente. Resultados: as análises indicaram número expressivo de publicações por autores anônimos; predominância de autoria feminina; relativa conexão entre as carreiras e as atuações das autoras e suas relações com a produção circulante nos Annaes; espaço exclusivo para enfermeiras diplomadas socializarem suas produções; e um esforço de definição da profissão, redefinindo-a como "moderna e científica". Conclusão: as produções que circularam, no periódico, focalizavam qualificar a formação da enfermeira e institucionalizar leis que garantissem a defesa da classe profissional e de seus interesses socioeconômicos. As discussões representaram preocupações do coletivo de pensamento, ao eleger os "problemas de enfermagem" que conformavam sua profissionalização.

Objective: To describe and analyze nursing productions published in the journal Annaes de Enfermagem between 1932 and 1988 in Brazil. Method: A bibliometric and historiographic study, where primary sources were texts from the cited journal, analyzed quantitatively and qualitatively. Results: The analysis indicated a significant number of publications by anonymous authors, predominant female authorship, connections between the careers and activities of the authors and their relationships with the productions published in the Annaes de Enfermagem, an exclusive space for graduate nurses to socialize their production and an effort to define the profession, redefining it as "modern and scientific." Conclusion: The productions published in the journal focused on qualifying the nurse's education and institutionalizing laws that would defend the nursing profession and its socioeconomic interests. The discussions represent concerns of the collective thought by electing the "nursing problems" that shaped its professionalization.

Objetivo: describir y analizar las producciones escritas en enfermería, en Brasil, que circularon en la revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 y 1988. Método: investigación historiográfica de carácter bibliométrico, cuyas fuentes primarias fueron textos de la revista, analizados de forma mixta: cuantitativa y cualitativamente. Resultados: los análisis indicaron un número significativo de publicaciones de autores anónimos; predominio de autoría femenina; conexión relativa entre las carreras y actividades de los autores y su relación con la producción escrita que circulaba en los Annaes; espacio exclusivo para que los enfermeros graduados socialicen sus escritos; y un esfuerzo por definir la profesión, redefiniéndola como "moderna y científica". Conclusión: las producciones escritas que circularon en la revista se centraron en la cualificación de la formación de la enfermera y en la institucionalización de leyes que aseguraran la defensa de la clase profesional y de sus intereses socioeconómicos. Las discusiones representaban preocupaciones del colectivo de pensamiento, al elegir los "problemas de enfermería" que conformaban su profesionalización.

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ABSTRACT Objective: to identify the Nursing diagnoses in men deprived of their freedom, based on the Basic Human Needs framework. Methods: a descriptive and exploratory study with a qualitative approach conducted by means of the Theory of Basic Human Needs framework. Data collection took place from June to November 2019, with individual interviews carried out with 220 men deprived of their freedom. The data were submitted to thematic and content analysis directed to NANDA International Taxonomy II. All ethical aspects were respected. Results: 12 Nursing diagnoses belonging to the categories of health problems and potential risks were identified, grouped and interpreted according to the theoretical framework. Sedentary lifestyle, obesity, overweight, risk-prone health behavior, and ineffective health control are factors that have been related to the psychobiological needs. Involvement in recreational activities, anxiety, ineffective coping, risk of violence directed toward others, disrupted family processes, and risk of ineffective relationships were related to the psychosocial needs, while the risk of impaired religiosity was related to the psychospiritual needs. Conclusion: the absence of Nursing diagnoses in the health promotion category signals the need for actions that provide quality of life to these people.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de Enfermería en hombres privados de su libertad, sobre la base del marco referencial de las Necesidades Humanas Básicas. Métodos: estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo realizado de conformidad con el marco referencial de la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. La recolección de datos tuvo lugar entre junio y noviembre de 2019, por medio de entrevistas individuales realizadas con 220 hombres privados de su libertad. Los datos se sometieron a análisis temático y de contenido dirigido a la taxonomía II de NANDA Internacional. Se respetaron todos los aspectos éticos. Resultados: se identificaron 12 diagnósticos de Enfermería pertenecientes a las categorías de problemas de salud y riesgos potenciales, agrupados e interpretados de acuerdo con el referencial teórico. Estilo de vida sedentario, obesidad, sobrepeso, conductas de salud propensas a riesgo y control ineficaz de la salud fueron factores que se relacionaron con las necesidades psicobiológicas. A su vez, menor participación en actividades de recreación, ansiedad, estrategias de enfrentamiento ineficaces, riesgo de violencia hacia otras personas, procesos familiares interrumpidos y riesgo de vinculación ineficaz se mostraron relacionados con las necesidades psicosociales, en tanto que el riesgo de religiosidad perjudicada presentó una relación con las necesidades psicoespirituales. Conclusión: la ausencia de diagnósticos de Enfermería de la categoría de promoción de la salud indica la necesidad de implementar acciones que propicien la calidad de vida de estas personas.

RESUMO Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em homens privados de liberdade, com ancoragem no referencial das Necessidades Humanas Básicas. Métodos: estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa conduzido pelo referencial da Teoria das Necessidades Humanas Básicas. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho a novembro de 2019, com entrevistas individuais realizadas com 220 homens privados de liberdade. Os dados foram submetidos à análise temática e de conteúdo dirigida à taxonomia II da NANDA Internacional. Todos os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: foram identificados 12 diagnósticos de enfermagem pertencentes às categorias de problemas de saúde e riscos potenciais, agrupados e interpretados conforme o referencial teórico. Estilo de vida sedentário, obesidade, sobrepeso, comportamento de saúde propenso a risco e controle ineficaz da saúde são fatores que se relacionaram às necessidades psicobiológicas. Já o envolvimento em atividades de recreação diminuído, ansiedade, enfrentamento ineficaz, risco de violência direcionada a outros, processos familiares interrompidos e risco de relacionamento ineficaz se mostraram relacionados às necessidades psicossociais, ao passo que o risco de religiosidade prejudicada apresentou relação com as necessidades psicoespirituais. Conclusão: a ausência de diagnósticos de enfermagem da categoria de promoção da saúde sinaliza a necessidade de ações que propiciem qualidade de vida a essas pessoas.

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Sem dúvida, com o aumento do uso das tecnologias da informação e, em particular, com o desenvolvimento da ciência de dados, hoje mais do que nunca a informação é essencial no manejo do cuidado dos pacientes; contudo, paralelamente a este avanço, não ocorreram grandes mudanças no processo geral de documentação em saúde. Por outro lado, o dado primário clínico, gerado no momento do processo assistencial, adquire cada vez mais relevância, e os atores/autores neste processo de documentação são cada vez mais amplos. Há muito tempo a história clínica deixou de ser a ferramenta exclusivamente “médica” de registro para envolver toda a equipe de saúde, inclusive os profissionais da saúde pública. Isto acarretou múltiplos desafios na hora de responder aos diferentes fluxos de trabalho em cada disciplina. Além disso, é preciso incorporar os dados gerados pelo paciente, seja de maneira automática, a partir do uso de dispositivos de monitoramento, wearables, etc., ou intencional, mediante a informação que eles geram de maneira pessoal, como diários, registros, questionários, etc. [...]

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