RESUMO
Afortunadamente, las arritmias malignas en un embarazo de curso normal son raras y la mayoría de las quejas por palpitaciones se deben a arritmias benignas. Dentro de ellas las taquicardias supraventriculares paroxísticas (TSP) se describen en la literatura con relativa frecuencia y pueden ocurrir sólo, o incluso exacerbarse, durante el embarazo, debido a un efecto pro-arritmogénico de la gestación. Así en pacientes gestantes la carga hemodinámica y los cambios del tono autonómico facilitan la aparición de arritmias, más frecuentemente en mujeres con limitada reserva cardíaca y pueden llegar a comprometer la supervivencia del feto y de la madre debido a las consecuencias hemodinámicas o los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Presentamos el caso de una gestante a término que durante el trabajo de parto, posterior a la administración de analgesia epidural con ropivacaína y fentanilo, sufre un cuadro de hipotensión materna y bradicardia materna/fetal mantenida que requiere ser medicada con efedrina y atropina intravenosa. Inmediatamente presenta palpitaciones y dolor torácico sostenido, diagnosticándosele TSP que cede con la administración de adenosina intravenosa, no repitiendo nuevos episodios durante el trabajo de parto ni puerperio. En nuestro caso la arritmia ocurrió como efecto adverso de la efedrina y administradas para recuperar el cuadro de hipotensión causada por la analgesia epidural.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Taquicardia Supraventricular/induzido quimicamente , Taquicardia Supraventricular/tratamento farmacológico , Adenosina/uso terapêutico , Complicações do Trabalho de Parto/induzido quimicamente , Antiarrítmicos/uso terapêutico , Efedrina/efeitos adversos , Complicações do Trabalho de Parto/tratamento farmacológicoRESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipotensão arterial durante a anestesia raquídea para cesariana deve-se ao bloqueio simpático e compressão aorto-cava pelo útero e pode ocasionar efeitos deletérios para o feto e a mãe. A efedrina e fenilefrina melhoram o retorno venoso após bloqueio simpático durante anestesia raquídea. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da efedrina e da fenilefrina em prevenir e tratar a hipotensão arterial materna durante anestesia raquídea e avaliar seus efeitos colaterais e alterações fetais. MÉTODO: Sessenta pacientes, submetidas à anestesia raquídea com bupivacaína e sufentanil para cesariana, foram divididas aleatoriamente em dois grupos para receber, profilaticamente, efedrina (Grupo E, n = 30, dose = 10 mg) ou fenilefrina (Grupo F, n = 30, dose = 80 µg). Hipotensão arterial (pressão arterial menor ou igual a 80 por cento da medida basal) foi tratada com bolus de vasoconstritor com 50 por cento da dose inicial. Foram avaliados: incidência de hipotensão arterial, hipertensão arterial reativa, bradicardia e vômitos, escore de Apgar no primeiro e quinto minutos e gasometria do cordão umbilical. RESULTADOS: A dose média de efedrina foi 14,8 ± 3,8 mg e 186,7 ± 52,9 µg de fenilefrina. Os grupos foram semelhantes quanto aos parâmetros demográficos e incidência de vômitos, bradicardia e hipertensão arterial reativa. A incidência de hipotensão arterial foi de 70 por cento no Grupo E e 93 por cento no Grupo F (p < 0,05). O pH arterial médio do cordão umbilical e o escore de Apgar no primeiro minuto foram menores no grupo E (p < 0,05). Não houve diferença no escore do quito minuto. CONCLUSÕES: A efedrina foi mais eficiente que fenilefrina na prevenção de hipotensão arterial. Ambos os fármacos apresentaram incidência semelhante de efeitos colaterais. As repercussões fetais foram menos freqüentes com o uso da fenilefrina e apenas transitórias com a utilização da efedrina.
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La hipotensión arterial durante la anestesia raquídea para cesárea se debe al bloqueo simpático y a la compresión aortocava por el útero y puede ocasionar efectos malignos para el feto y su madre. La efedrina y fenilefrina mejoran el retorno venoso después del bloqueo simpático durante la anestesia raquídea. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la efedrina y de la fenilefrina en prevenir y tratar la hipotensión arterial materna durante la anestesia raquídea y evaluar así sus efectos colaterales y las alteraciones fetales. MÉTODO: Sesenta pacientes, sometidas a la anestesia raquídea con bupivacaína y sufentanil para cesárea, se dividieron aleatoriamente en dos grupos para recibir, profilácticamente, efedrina (Grupo E, n = 30, dosis = 10mg) o fenilefrina (Grupo F, n = 30, dosis = 80 µg). Hipotensión arterial (presión arterial menor o igual a un 80 por ciento de la medida basal) fue tratada con bolo de vasoconstrictor con un 50 por ciento de la dosis inicial. Se evaluaron: incidencia de hipotensión arterial, hipertensión arterial reactiva, bradicardia y vómitos, puntuación de Apgar en el 1º y 5º minutos y gasometría del cordón umbilical. RESULTADOS: La dosis promedio de efedrina fue 14,8 mg (± 3,8) y 186,7 µg (± 52,9) de fenilefrina. Los grupos fueron similares en cuanto a los parámetros demográficos y a la incidencia de vómitos, bradicardia e hipertensión arterial reactiva. La incidencia de hipotensión arterial fue de un 70 por ciento en el Grupo E y un 93 por ciento en el Grupo F (p < 0,05). El pH arterial promedio del cordón umbilical y el puntaje de Apgar en el 1º minuto fueron menores en el grupo E (p < 0,05). No se registró diferencia en el puntaje del 5º minuto. CONCLUSIONES: La efedrina fue más efectiva que la fenilefrina en la prevención de la hipotensión arterial. Los dos fármacos presentaron una incidencia similar de efectos colaterales. Las repercusiones fetales fueron menos frecuentes...
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Hypotension during spinal block for cesarean section is secondary to the sympathetic blockade and aorto-caval compression by the uterus and it can be deleterious to both the fetus and the mother. Ephedrine and phenylephrine improve venous return after sympathetic blockade during the spinal block. The objective of this study was to compare the efficacy of ephedrine and phenylephrine in the prevention and treatment of maternal hypotension during spinal block and to evaluate their side effects and fetal changes. METHODS: Sixty patients undergoing spinal block with bupivacaine and sufentanil for cesarean section were randomly divided in two groups to receive prophylactic ephedrine (Group E, n = 30, dose = 10 mg) or phenylephrine (Group P, n = 30, dose = 80 µg). Hypotension (blood pressure equal or lower than 80 percent of baseline values) was treated with bolus administration of the vasoconstrictor at 50 percent of the initial dose. The incidence of hypotension, reactive hypertension, bradycardia, and vomiting, and Apgar scores on the 1st and 5th minutes, and blood gases of the umbilical cord blood were evaluated. RESULTS: The mean dose of ephedrine used was 14.8 ± 3.8 mg and of phenylephrine was 186.7 ± 52.9 µg. Demographic parameters and the incidence of vomiting, bradycardia, and reactive hypertension were similar in both groups. Hypotension had an incidence of 70 percent in Group E and 93 percent in Group P (p < 0.05). The mean arterial pH of the umbilical cord blood and the Apgar score in the 1st minute were lower in Group E (p < 0.05). Differences in the Apgar score in the 5th minute were not observed. CONCLUSIONS: Ephedrine was more effective than phenylephrine in the prevention of hypotension. Both drugs had similar incidence of side effects. Fetal repercussions were less frequent with phenylephrine and were transitory with the use of ephedrine.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Efedrina/efeitos adversos , Efedrina/normas , Fenilefrina/efeitos adversos , Fenilefrina/normas , Hipotensão/prevenção & controle , Complicações Intraoperatórias , Anestesia Obstétrica , CesáreaRESUMO
BACKGROUND: Recent studies have emphasized the importance of perioperative fluid restriction. However, fluid restriction regimens may increase the likelihood of insufficient perioperative fluid administration or may result in excess intravascular crystalloid replacement. We postulate that the use of transesophageal echocardiography may reduce the amount of crystalloid administered during open and laparoscopic colorectal surgery. METHODS: Fifteen ASA I and II patients scheduled for open colorectal surgery, and 15 patients scheduled for laparoscopic surgery were studied. Lactated Ringer's solution was infused during the procedures. Left ventricular end diastolic volume index (LVEDVI) and cardiac index were assessed throughout surgery and used to guide the rate of lactated Ringer's solution administration. Statistical analysis was performed with Student's t-test for unpaired samples. RESULTS: The rate of crystalloid administration required to maintain baseline LVEDVI and cardiac index was 5.9 +/- 2 mL x kg(-1) x h(-1) for open surgery and 3.4 +/- 0.8 mL x kg(-1) x h(-1) for laparoscopic surgery (P < 0.01). This slower rate for laparoscopic surgery was offset by the longer surgical duration. CONCLUSION: The rate of crystalloid solution to maintain baseline LVEDVI and cardiac index was greater in open surgery than laparoscopic surgery, and lower than commonly recommended for colorectal surgery.
Assuntos
Volume Sanguíneo/fisiologia , Débito Cardíaco/efeitos dos fármacos , Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório , Hidratação , Soluções Isotônicas/administração & dosagem , Laparoscopia , Substitutos do Plasma/administração & dosagem , Idoso , Volume Cardíaco/efeitos dos fármacos , Volume Cardíaco/fisiologia , Colo/cirurgia , Soluções Cristaloides , Ecocardiografia Transesofagiana , Efedrina/efeitos adversos , Efedrina/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Hipovolemia/prevenção & controle , Soluções Isotônicas/uso terapêutico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Monitorização Intraoperatória , Assistência Perioperatória , Lactato de Ringer , Vasoconstritores/administração & dosagem , Vasoconstritores/uso terapêutico , Função Ventricular Esquerda/fisiologiaRESUMO
Relatamos o caso de uma senhora de 77 anos, que vinha em uso de anti-histamínico associado a pseudo-efedrina por processo alérgico de vias aéreas superiores, admitida no Pronto Socorro com quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST em parede ântero-lateral. O cateterismo cardíaco revelou artérias coronárias tortuosas e sem lesões obstrutivas, com hipercontratilidade esquerda. Devido a derrames pericárdicos de repetição, foi submetida à drenagem pleuro-pericárdica. Causas reumatológicas foram excluídas. Após 30 dias, recebeu alta em boas condições clínicas...
This is the report on a 77-year-old female patient on antihistaminic associated to pseudoephedrin to treat an allergy conditionin upper airways. The patient was admitted to the Emergency Unit with acute myocardial infarction and ST segment elevation in the antero-lateral wall. Cardiac catheterism showed tortuous coronaries, no obstructive lesions, and baselinehypercontractility associated to antero-apical akinesia on left ventriculography. As a result of repeated pericardial strokes, the patient was submitted to pleuro-pericardial drainage. Rheumatological causes were ruled out. The patient was discharged after 30 days in good clinical conditions.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Cardiomiopatias/etiologia , Cardiomiopatias/fisiopatologia , Efedrina/administração & dosagem , Efedrina/efeitos adversos , Infarto do Miocárdio/complicações , Infarto do Miocárdio/diagnósticoRESUMO
Suplementos dietéticos que contêm efedrina e outros alcalóides relacionados à efedrina são largamente consumidos em vários países, com propósito de estímulo energético e perda de peso. Mesmo sendo proibida a sua comercialização no Brasil, esses produtos podem ser comprados ilegalmente pela Internet ou em academias. Relatamos a seguir o caso de um jovem atleta, sem fatores de risco para doença cardiovascular, que apresentou infarto do miocárdio no período em que fez uso de suplemento rico em efedrina.
Dietary supplements containing ephedrine and other alkaloids related to ephedrine are largely consumed in various countries, with the purpose of energetic stimulation and weight loss. Despite the fact that it is not approved for marketing in Brazil, these products may be freely purchased over the Internet or at gyms/fitness centers. We report the case of a young athlete with no risk factors for cardiovascular disease who experienced a myocardial infarction during the period in which he used an ephedrine-rich supplement.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Suplementos Nutricionais/efeitos adversos , Efedrina/efeitos adversos , Infarto do Miocárdio/induzido quimicamente , Angioplastia com Balão , Infarto do Miocárdio/terapia , StentsRESUMO
Dietary supplements containing ephedrine and other alkaloids related to ephedrine are largely consumed in various countries, with the purpose of energetic stimulation and weight loss. Despite the fact that it is not approved for marketing in Brazil, these products may be freely purchased over the Internet or at gyms/fitness centers. We report the case of a young athlete with no risk factors for cardiovascular disease who experienced a myocardial infarction during the period in which he used an ephedrine-rich supplement.
Assuntos
Suplementos Nutricionais/efeitos adversos , Efedrina/efeitos adversos , Infarto do Miocárdio/induzido quimicamente , Adulto , Angioplastia com Balão , Humanos , Masculino , Artes Marciais , Infarto do Miocárdio/terapia , StentsRESUMO
BACKGROUND: Several drugs for the treatment of perennial allergic rhinitis and its symptoms have been investigated since some years ago. These drugs are: steroidal-type immunoregulators, immunotherapy and antihistamines. Because of first generation of the last ones originated several side effects, pharmacological research was oriented to the search of formulas with the same of higher efficacy, but with fewer effects on central nervous system. OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of epinastine 10 mg plus pseudoephedrine 120 mg vs loratadine 5 mg plus pseudoephedrine 120 mg, twice a day, in the treatment of perennial allergic rhinitis. MATERIAL AND METHODS: A comparative, random, open, prospective, longitudinal and multicenter study was made in 62 patients with an average age of 26.17 +/- 9.75 years (13-56 years) with diagnosis of perennial allergic rhinitis, who attended to external consultation of the different departments of allergy of the participant institutions. All patients were submitted to: complete clinical history, physical exploration, measurement of vital signs, nasal exploration, qualification of allergic symptoms and record of daily symptoms. Moreover, washout during a week and pharmacological treatment was given during two weeks. Symptoms referred by patient and findings of physical exploration during the different visits, as well as rhinoscopic findings, were assessed by a scale of five parameters of rhinitis. Tolerance grade of drugs was assessed based on frequency and severity of side effects. RESULTS: According to the basal clinical assessment symptoms qualification of patients of groups of epinastine and loratadine was of 9.12 +/- 2.78 and 7.90 +/- 2.7, respectively. Seven side effects appeared: three cases of somnolence, one of sickness and one of anxiety in patients of group of loratadine and one case of somnolence and one of dysmenorrhea in the subjects of group of epinestine. Although it did not have statistically significant difference, it is clinically important for patients. Frequency of side effects was higher in the loratadine group. CONCLUSION: Both drugs are efficient for the treatment of perennial allergic rhinitis.
Assuntos
Antialérgicos/uso terapêutico , Dibenzazepinas/uso terapêutico , Efedrina/uso terapêutico , Imidazóis/uso terapêutico , Loratadina/uso terapêutico , Rinite Alérgica Perene/tratamento farmacológico , Adolescente , Adulto , Antialérgicos/administração & dosagem , Antialérgicos/efeitos adversos , Ansiedade/induzido quimicamente , Broncodilatadores/administração & dosagem , Broncodilatadores/efeitos adversos , Broncodilatadores/uso terapêutico , Dibenzazepinas/administração & dosagem , Dibenzazepinas/efeitos adversos , Quimioterapia Combinada , Dismenorreia/induzido quimicamente , Efedrina/administração & dosagem , Efedrina/efeitos adversos , Fadiga/induzido quimicamente , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Humanos , Imidazóis/administração & dosagem , Imidazóis/efeitos adversos , Loratadina/administração & dosagem , Loratadina/efeitos adversos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Prospectivos , Segurança , Testes Cutâneos , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND AND PURPOSE: Phenylpropanolamine (PPA) and pseudoephedrine are sympathomimetics contained in over-the-counter cold preparations. A case-control study linked PPA use with hemorrhagic stroke in women. Twenty-two patients with stroke associated with use of these drugs are described. METHODS: In a consecutive stroke registry since 1988, 22 patients had stroke associated with over-the-counter sympathomimetics. Sympathomimetic dosage and type, time interval until stroke onset, and neuroimaging findings are described. RESULTS: Ten male and 12 female patients were included. Intracerebral hemorrhage occurred in 17 patients, subarachnoid hemorrhage in 4, and ischemic stroke in 1. Stroke was associated with PPA use in 16 patients (dose 75 to 675 mg), with pseudoephedrine in 4 (dose 60 to 300 mg), and with others administered by the nasal route in 2 (oxymetazoline and phenylephrine). Stroke occurred after a single dose in 17 patients and after daily use during several days in 5. The interval between drug exposure and clinical onset varied from 30 minutes to 24 hours. Stroke occurred after recommended doses of PPA (50 to 75 mg) in 32% and pseudoephedrine (60 mg) in 50% of patients. Eight patients had acute hypertension at stroke onset. Cerebral angiography was normal in 8 cases and showed diffuse vasospasm or beading in 10 patients. CONCLUSIONS: Stroke related to over-the-counter sympathomimetics was associated with acute hypertension and/or vasospasm or angiitis mechanisms, most related to the use of PPA; however, stroke also occurred with the use of other sympathomimetics, particularly pseudoephedrine. Although stroke complications occurred when doses were used that were higher than recommended doses, apparently there is also a stroke risk when these agents are taken properly.
Assuntos
Efedrina/efeitos adversos , Medicamentos sem Prescrição/efeitos adversos , Fenilpropanolamina/efeitos adversos , Acidente Vascular Cerebral/induzido quimicamente , Simpatomiméticos/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Idoso , Isquemia Encefálica/induzido quimicamente , Isquemia Encefálica/diagnóstico , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Causalidade , Hemorragia Cerebral/induzido quimicamente , Hemorragia Cerebral/diagnóstico , Hemorragia Cerebral/epidemiologia , Comorbidade , Relação Dose-Resposta a Droga , Feminino , Humanos , Masculino , México/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Oximetazolina/efeitos adversos , Prognóstico , Estudos Prospectivos , Sistema de Registros , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Hemorragia Subaracnóidea/induzido quimicamente , Hemorragia Subaracnóidea/diagnóstico , Hemorragia Subaracnóidea/epidemiologiaRESUMO
Os autores fazem uma revisäo das "drogas desenhadas" - específicamente o MDMA, a metcatinona e o alfa-metil-fentanil, substâncias sintéticas produzidas ilegalmente em laboratório; enfatizam suas propriedades, seu uso crescente na populaçäo e a importância do diagnóstico de manifestaçöes pelo uso dessas drogas
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , 3,4-Metilenodioxianfetamina/efeitos adversos , 3,4-Metilenodioxianfetamina/farmacocinética , Drogas Ilícitas/efeitos adversos , Drogas Ilícitas/farmacocinética , Efedrina/efeitos adversos , Efedrina/farmacocinética , Transtornos Relacionados ao Uso de SubstânciasAssuntos
Humanos , Antialérgicos/efeitos adversos , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Hipertensão/complicações , Hipersensibilidade/complicações , Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/efeitos adversos , Determinação da Pressão Arterial/normas , Interações Medicamentosas , Efedrina/efeitos adversos , Receptores de Angiotensina/antagonistas & inibidoresAssuntos
Humanos , Hipertensão/complicações , Hipersensibilidade/complicações , Anti-Hipertensivos/efeitos adversos , Antialérgicos/efeitos adversos , Receptores de Angiotensina/antagonistas & inibidores , Bloqueadores dos Canais de Cálcio/efeitos adversos , Antagonistas Adrenérgicos beta/efeitos adversos , Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina/efeitos adversos , Efedrina/efeitos adversos , Determinação da Pressão Arterial/normas , Interações MedicamentosasRESUMO
AIMS: To conduct a randomized placebo controlled double-blind crossover trial in order to evaluate a loratadine-pseudoephedrine combination (L + PS) in children with seasonal allergic rhinitis. METHODS: Forty children (15 males; 25 females), aged 3-15 years, were included in this study. They were randomized to receive L + PS (0.2 mg kg[-1] body weight-2.4 mg kg[-1] body weight respectively) or placebo (PLA) for 14 days. After 7 days of washout, patients were shifted to the other treatment for a further 14 days. Nasal symptoms (sneezing/itching, congestion, nasal dripping) and signs (turbinal swelling, retronasal drainage), rated on a scale ranging from: 1. absent to 5. very intense, and their sum or mean total symptom score (MTSS) were used as efficacy measurement. RESULTS: Significant relief was observed; post-treatment MTSS difference and its percent change were respectively; L + PS = -4.29; 95% CI: -3.64 and -4.94 (27.8%), and PLA = -1.63; 95% CI: -0.95 and -2.31 (10.7%) (P < 0.001 baseline vs endpoint and between treatments). Furthermore, L + PS and PLA significantly modified symptoms, but only L + PS significantly modified signs. No clinical changes were observed during the trial; only one patient showed slight transient insomnia when receiving L + PS. CONCLUSIONS: It is concluded that L + PS is useful and well tolerated in children with seasonal allergic rhinitis. However, elements such as placebo effect must be taken into account for planning future trials.
Assuntos
Antialérgicos/uso terapêutico , Broncodilatadores/uso terapêutico , Efedrina/uso terapêutico , Loratadina/uso terapêutico , Rinite Alérgica Sazonal/tratamento farmacológico , Adolescente , Antialérgicos/efeitos adversos , Argentina/epidemiologia , Broncodilatadores/efeitos adversos , Criança , Pré-Escolar , Estudos Cross-Over , Interpretação Estatística de Dados , Método Duplo-Cego , Quimioterapia Combinada , Efedrina/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Imunoglobulina E/efeitos dos fármacos , Imunoglobulina E/metabolismo , Loratadina/efeitos adversos , Masculino , Placebos , Rinite Alérgica Sazonal/epidemiologia , Rinite Alérgica Sazonal/patologia , Índice de Gravidade de Doença , Testes Cutâneos , Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono/induzido quimicamenteRESUMO
They were studied 48 children of 3 to 8 years old, of two sex (30 male and 18 female), that attended the external service of otolaryngology of the Hospital of the ISSSTE of Nuevo Laredo, Tamaulipas (Mexico) and the private practice of the Allergy Clinic and Otolaringol in Nuevo Laredo, Tamaulipas, of the month of November of 1995 to April of 1996. Some of the side effects observed in the patients treated in the group A (carbinoxamine-P) were: mild sedation and in some instances hyperexcitability and irritability. However, it was not necessary to discontinue the medication or to modify the dose. In the group B (astemizole-P) was observed only excitement and irritability in some instances by hypersensitivity to the pseudoephedrine. It is very important to consider that the adequate and timely treatment in a patient with otitis serous media will permit to avoid sequels that they can cause, in the long run, a meaningful impact in the language and intellectual development of the child.
Assuntos
Astemizol/uso terapêutico , Efedrina/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Descongestionantes Nasais/uso terapêutico , Otite Média com Derrame/tratamento farmacológico , Piridinas/uso terapêutico , Astemizol/administração & dosagem , Astemizol/efeitos adversos , Criança , Pré-Escolar , Quimioterapia Combinada , Efedrina/administração & dosagem , Efedrina/efeitos adversos , Feminino , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/administração & dosagem , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Humanos , Hipercinese/induzido quimicamente , Masculino , Descongestionantes Nasais/administração & dosagem , Descongestionantes Nasais/efeitos adversos , Piridinas/administração & dosagem , Piridinas/efeitos adversos , Fases do Sono , Resultado do TratamentoRESUMO
Os pacientes para cirurgia oftálmica estäo situados, em grande parte, nas últimas décadas, exigindo durante anestesia geral inalatória cuidados especiais na prevençäo e imediato tratamento da hipotensäo arterial que muitas vezes sobrevém. Depois de revisarem as alteraçöes fisiológicas dos pacientes idosos säo descritas as açöes e os efeitos de alguns medicamentos que podem ser utilizados, visando manter perfusäo sangüínea adequada aos órgäos mais nobres, cérebro, coraçäo, e rins. Säo também descritas as açöes colaterais indesejáveis dos vasopressores indicados