RESUMO
Cutaneous tuberculosis is a rare manifestation of extrapulmonary tuberculosis caused by Mycobacterium tuberculosis in most cases and rarely by Mycobacterium bovis. Diagnosis may be challenging due to a wide range of clinical findings and similarities to other chronic dermatoses, leading to delayed treatment. We present a case of scrofuloderma in a 4-year-old girl that arose from a contiguous spread from the anterior mediastinum with associated pulmonary involvement.
Assuntos
Tuberculose Cutânea , Humanos , Feminino , Tuberculose Cutânea/diagnóstico , Tuberculose Cutânea/tratamento farmacológico , Tuberculose Cutânea/patologia , Pré-Escolar , Doenças do Mediastino/diagnóstico , Doenças do Mediastino/microbiologia , Antituberculosos/uso terapêutico , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Tuberculose Pulmonar/tratamento farmacológicoRESUMO
This report documents the first two Brazilian cases of mediastinal granuloma due to histoplasmosis, presenting selected aspects on the diagnosis. Tissue samples revealing histoplasmosis were obtained from each of the patients by mediastinoscopy and thoracotomy. In the second patient, a subcarinal calcified mass eroded into the bronchial tree, leading to secondary bilateral aspiration pneumonitis one week after thoracotomy. Although rare, histoplasmosis should be included in the differential diagnosis of mediastinal granuloma, specially if there are calcifications greater than 10 mm in dimension.
Assuntos
Granuloma/microbiologia , Histoplasmose/diagnóstico , Doenças do Mediastino/microbiologia , Adulto , Antifúngicos/uso terapêutico , Granuloma/diagnóstico , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Humanos , Itraconazol/uso terapêutico , Masculino , Doenças do Mediastino/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade , ToracotomiaRESUMO
São relatados os dois primeiros casos de granuloma mediastinal por histoplasmose no Brasil, apresentando aspectos selecionados sobre dignóstico. O diagnóstico tecidual de histoplasmose foi obtido por mediastinoscopia e toracotomia, respectivamente. Em um paciente a massa calcificada subcarinal erodiu na árvore brônquica com pneumonite de aspiração bilateral uma semana após a toracotomia. Embora rara, histoplasmose deve ser incluída no diagnóstico diferencial de granuloma mediastinal especialmente com calcificação maior do que 10 mm de diâmetro.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Granuloma/microbiologia , Histoplasmose/diagnóstico , Doenças do Mediastino/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Granuloma/diagnóstico , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Itraconazol/uso terapêutico , Doenças do Mediastino/diagnóstico , ToracotomiaAssuntos
Doenças do Mediastino/microbiologia , Nocardiose/diagnóstico , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Masculino , Doenças do Mediastino/tratamento farmacológico , Mediastino/microbiologia , Nocardiose/tratamento farmacológico , Esterno/microbiologia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Se presenta un caso de actinomicosis torácica diagnosticada en un paciente con una masa mediastínica y un cuadro clínico caracterizado por compromiso del estado general, fiebre y hemoptisis. La etiología sólo pudo ser determinada por la biopsia del tejido comprometido. Se trató en forma exitosa con penicilina sódica por un mes y tetraciclina por seis meses,presentando regresión clínica y radiológica de sus lesiones.Esta enfermedad es infrecuente y su presentación clínica simula otros cuadros como la TBC y neoplasias malignas. El diagnóstico es díficil, no existiendo un examen de laboratorio o de imágenes específico, siendo necesario el estudio histopatológico en la mayoría de los casos, donde se describen los "gránulos de azufre" caracteristicos de esta entidad. Su tratamiento se basa en el uso de antibióticos por períodos prolongados, incluso en las formas avanzadas