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Atresia das Cóanas/diagnóstico , Cistos/congênito , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Ducto Nasolacrimal/anormalidades , Atresia das Cóanas/complicações , Atresia das Cóanas/cirurgia , Cistos/complicações , Cistos/diagnóstico , Cistos/cirurgia , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Aparelho Lacrimal/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/cirurgia , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Atresia das Cóanas/diagnóstico , Cistos/congênito , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Ducto Nasolacrimal/anormalidades , Atresia das Cóanas/complicações , Atresia das Cóanas/cirurgia , Cistos/complicações , Cistos/diagnóstico , Cistos/cirurgia , Doenças do Aparelho Lacrimal/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/cirurgia , Ducto Nasolacrimal/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
PURPOSE: To describe the causes of congenital epiphora in patients with Down syndrome. METHODS: Retrospective study of 695 patients with congenital epiphora, of the Lacrimal Sector of the Department of Ophthalmology, São Paulo "Santa Casa", Brazil, between October 1998 and July 2005. This study analyzed: the main symptom of continuous epiphora or mucous discharge, which affected one or both eyes, since birth. Subjects were separated in to two groups: group A, with 30 patients with Down syndrome and group B, with 665 control patients. The lacrimal evaluation was performed by the throw irrigation test after general anesthesia. RESULTS: Both groups were statistically similar regarding age (p=0.07), sex (p=0.63) and race (p=0.68). Bilateral symptoms were more frequent in group A (p=0.0008). Anatomic obstruction of the lacrimal canal was present in 32.73% of group A and in 85.51% of group B (p<0.0001). CONCLUSIONS: The most frequent cause of congenital epiphora in Down syndrome is due to functional block of the lacrimal pump. Eyelid muscle hypotony and eyelid changes, common in Down syndrome, is the main hypothesis of lacrimal dysfunction, but further studies will be necessary for confirmation.
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Síndrome de Down/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Adolescente , Adulto , Estudos de Casos e Controles , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/etiologia , Masculino , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: Identificar as causas de epífora congênita em pacientes com síndrome de Down. MÉTODOS: Foram analisados os prontuários de 695 pacientes com epífora congênita, atendidos no Ambulatório de Vias Lacrimais da Clínica Oftalmológica da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, de outubro de 1989 a julho de 2005. Todos foram previamente submetidos a exame oftalmológico completo e apresentavam como queixa principal epífora e/ou secreção ocular constante, uni ou bilateral, desde o nascimento. Os pacientes foram divididos em: grupo A, 30 pacientes com síndrome de Down, e grupo B, 665 pacientes controle. A avaliação das vias lacrimais foi realizada com a prova de irrigação sob anestesia geral. RESULTADOS: Os grupos A e B são semelhantes estatisticamente quanto à idade (p=0,07), sexo (p=0,63) e raça (p=0,68). As queixas bilaterais foram mais freqüentes no grupo A (p=0,0008). A obstrução anatômica das vias lacrimais foi encontrada em 32,73 por cento do grupo A e em 85,51 por cento do grupo B (p<0,0001). CONCLUSÃO: A maioria das causas de epífora congênita em pacientes com síndrome de Down é decorrente de bloqueio funcional da bomba lacrimal. A hipotonia da musculatura palpebral e as alterações palpebrais, comuns à síndrome de Down, são as principais hipóteses para essa disfunção, mas são necessários estudos posteriores para confirmação.
PURPOSE: To describe the causes of congenital epiphora in patients with Down syndrome. METHODS: Retrospective study of 695 patients with congenital epiphora, of the Lacrimal Sector of the Department of Ophthalmology, São Paulo "Santa Casa", Brazil, between October 1998 and July 2005. This study analyzed: the main symptom of continuous epiphora or mucous discharge, which affected one or both eyes, since birth. Subjects were separated in to two groups: group A, with 30 patients with Down syndrome and group B, with 665 control patients. The lacrimal evaluation was performed by the throw irrigation test after general anesthesia. RESULTS: Both groups were statistically similar regarding age (p=0.07), sex (p=0.63) and race (p=0.68). Bilateral symptoms were more frequent in group A (p=0.0008). Anatomic obstruction of the lacrimal canal was present in 32.73 percent of group A and in 85.51 percent of group B (p<0.0001). CONCLUSIONS: The most frequent cause of congenital epiphora in Down syndrome is due to functional block of the lacrimal pump. Eyelid muscle hypotony and eyelid changes, common in Down syndrome, is the main hypothesis of lacrimal dysfunction, but further studies will be necessary for confirmation.
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Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Síndrome de Down/complicações , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Estudos de Casos e Controles , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico , Doenças do Aparelho Lacrimal/etiologia , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJECTIVE: The purpose of this series is to present our experience with cases of dacryocystocele diagnosed prenatally. The role of prenatal 3-dimensional sonography, as an adjunct to 2-dimensional sonography, in the prenatal assessment of these cases is emphasized. METHODS: A retrospective review of cases was conducted. Information was obtained by reviewing the sonographic reports and medical records. Outcomes were obtained from the referring obstetricians or directly from the parents. RESULTS: Ten fetuses had the diagnosis of a congenital dacryocystocele at a median gestational age of 30.1 weeks (range, 27-33 weeks). In 6 cases, the cystic lesion was unilateral, and in 4 it was bilateral, with a mean largest diameter at the time of diagnosis of 7.5 mm (range, 4-11 mm). There were no other associated findings. Three-dimensional sonography, carried out in 3 cases, clearly depicted the anomaly, the degree of intranasal extension, and swelling below the medial canthal area. Spontaneous resolution was documented prenatally in 5 fetuses, and 1 additional case resolved between the last prenatal scan and the delivery. There were no reported long-term complications associated with this finding, although 1 infant required probing at 2 months of age to resolve the dacryocystocele. CONCLUSIONS: Prenatal diagnosis of dacryocystocele is straightforward. A considerable number of lesions are bilateral, and many resolve in utero spontaneously or neonatally after minimal intervention. For those not resolving by the time of the delivery, ophthalmologic or rhinologic consultation is warranted because of potential complications. Three-dimensional sonography may provide a noninvasive method for evaluating these cystic masses and may contribute to the avoidance of additional diagnostic techniques in the neonatal period.
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Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Mucocele/congênito , Ducto Nasolacrimal/anormalidades , Ultrassonografia Pré-Natal , Adulto , Feminino , Humanos , Imageamento Tridimensional , Doenças do Aparelho Lacrimal/diagnóstico por imagem , Mucocele/diagnóstico por imagem , Ducto Nasolacrimal/diagnóstico por imagem , Gravidez , Resultado da GravidezRESUMO
Presentamos una paciente que consulta por una fístula lagrimal congénita, entidad que es infrecuente y raramente diagnosticada en la consulta dermatológica. Los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar lagrimeo desde el orificio de la fístula. Con respecto al tratamiento se recomienda la dacriocistorrinostomía con disección de los canalículos comunes; excisión de la fístula e intubación canicular en todos los pacientes sintomáticos, para facilitar el drenaje desde la misma y para prevenir así la obstrucción de los canalículos comunes
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Humanos , Feminino , Adulto , Fístula/cirurgia , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Fístula/congênitoRESUMO
Presentamos una paciente que consulta por una fístula lagrimal congénita, entidad que es infrecuente y raramente diagnosticada en la consulta dermatológica. Los pacientes pueden ser asintomáticos o presentar lagrimeo desde el orificio de la fístula. Con respecto al tratamiento se recomienda la dacriocistorrinostomía con disección de los canalículos comunes; excisión de la fístula e intubación canicular en todos los pacientes sintomáticos, para facilitar el drenaje desde la misma y para prevenir así la obstrucción de los canalículos comunes (AU)
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Humanos , Feminino , Adulto , Fístula/cirurgia , Doenças do Aparelho Lacrimal/congênito , Fístula/congênitoRESUMO
El objeto de este trabajao es recordar las indicaciones precisas y el tiempo mas adecuado en que se debe realizar el sondaje de la via lagrimal en niños con patología obstructiva. Se estudian los pacientes atendidos en la Clínica Oftalmológica de Cochabamba entre los años 1987 y 1990. No se pretende en este trabajo valorar el comportamiento nuestro referente a la patológia global obstructiva del sistema nasolagrimal; sino mas bien se intenta valorar nuestra conducta en el momento de realizar el sondaje, valorando el motivo principal de dicha maniobra, la metodología del acto quirúrgico, resultados finales y complicaciones.