RESUMO
Eighty-one cases of vestibular disease in dogs were diagnosed by the neurology service in a veterinary teaching hospital in southern Brazil from 2006 to 2013. Approximately 2/3 of these cases were interpreted as central vestibular disease (CVD) with the remaining cases being considered as peripheral vestibular disease (PVD). Pure breed dogs, especially Dachshunds (PVD) and Boxers (CVD) were more affected than mixed breed dogs. The main clinical signs observed in cases of CVD and PVD included head tilt, vestibular ataxia, and ventral or ventrolateral strabismus. Proprioceptive deficits, cranial nerve V-XII dysfunction, and changes in the levels of conscience were observed only in cases of CVD, whereas absence of palpebral reflex occurred only in cases of PVD. Inflammatory or infectious diseases, especially canine distemper and bacterial otitis were the most commonly observed conditions associated with CVD and PVD, respectively. This article establishes the epidemiology (sex, age, and breed) and prevalence of clinical signs related to canine vestibular disease in the Central Rio Grande do Sul State; discusses the use of the clinical findings in the correct diagnosis and differentiation between CVD and PVD; and defines the main specific diseases responsible for the occurrence of CVD and PVD in dogs.
De 2006 a 2013 foram diagnosticados 81 casos de doença vestibular canina no serviço de rotina em neurologia de um hospital veterinário universitário do sul do Brasil. Desses, aproximadamente dois terços foram diagnosticados com doença vestibular central (DVC) e cerca de um terço como doença vestibular periférica (DVP). Cães com raça definida foram mais acometidos que aqueles sem raça definida, principalmente Dachshund (DVP) e Boxer (DVC). Os principais sinais clínicos observados, tanto na DVP quanto na DVC, incluíram: inclinação de cabeça, ataxia vestibular e estrabismo ventral ou ventrolateral. Deficiência proprioceptiva, disfunção dos nervos cranianos V-XII e alteração de nível de consciência foram vistos apenas em casos de DVC, já a ausência de reflexo palpebral ocorreu apenas em casos de DVP. Doenças inflamatórias/infecciosas, principalmente cinomose e otite bacteriana, foram as condições mais comumente associadas à DVC e à DVP, respectivamente. Esse artigo estabelece os aspectos epidemiológicos (sexo, idade e raça) e a prevalência dos sinais clínicos observados em cães com doença vestibular na Região Central do Rio Grande do Sul, discute a utilização dos achados clínicos no diagnóstico correto e na diferenciação entre DVC e DVP, e define quais as principais doenças responsáveis pela ocorrência dessas duas síndromes clínicas.
Assuntos
Animais , Cães , Doenças Vestibulares/classificação , Doenças Vestibulares/diagnóstico , Doenças Vestibulares/história , Doenças Vestibulares/veterináriaRESUMO
Eighty-one cases of vestibular disease in dogs were diagnosed by the neurology service in a veterinary teaching hospital in southern Brazil from 2006 to 2013. Approximately 2/3 of these cases were interpreted as central vestibular disease (CVD) with the remaining cases being considered as peripheral vestibular disease (PVD). Pure breed dogs, especially Dachshunds (PVD) and Boxers (CVD) were more affected than mixed breed dogs. The main clinical signs observed in cases of CVD and PVD included head tilt, vestibular ataxia, and ventral or ventrolateral strabismus. Proprioceptive deficits, cranial nerve V-XII dysfunction, and changes in the levels of conscience were observed only in cases of CVD, whereas absence of palpebral reflex occurred only in cases of PVD. Inflammatory or infectious diseases, especially canine distemper and bacterial otitis were the most commonly observed conditions associated with CVD and PVD, respectively. This article establishes the epidemiology (sex, age, and breed) and prevalence of clinical signs related to canine vestibular disease in the Central Rio Grande do Sul State; discusses the use of the clinical findings in the correct diagnosis and differentiation between CVD and PVD; and defines the main specific diseases responsible for the occurrence of CVD and PVD in dogs.(AU)
De 2006 a 2013 foram diagnosticados 81 casos de doença vestibular canina no serviço de rotina em neurologia de um hospital veterinário universitário do sul do Brasil. Desses, aproximadamente dois terços foram diagnosticados com doença vestibular central (DVC) e cerca de um terço como doença vestibular periférica (DVP). Cães com raça definida foram mais acometidos que aqueles sem raça definida, principalmente Dachshund (DVP) e Boxer (DVC). Os principais sinais clínicos observados, tanto na DVP quanto na DVC, incluíram: inclinação de cabeça, ataxia vestibular e estrabismo ventral ou ventrolateral. Deficiência proprioceptiva, disfunção dos nervos cranianos V-XII e alteração de nível de consciência foram vistos apenas em casos de DVC, já a ausência de reflexo palpebral ocorreu apenas em casos de DVP. Doenças inflamatórias/infecciosas, principalmente cinomose e otite bacteriana, foram as condições mais comumente associadas à DVC e à DVP, respectivamente. Esse artigo estabelece os aspectos epidemiológicos (sexo, idade e raça) e a prevalência dos sinais clínicos observados em cães com doença vestibular na Região Central do Rio Grande do Sul, discute a utilização dos achados clínicos no diagnóstico correto e na diferenciação entre DVC e DVP, e define quais as principais doenças responsáveis pela ocorrência dessas duas síndromes clínicas.(AU)
Assuntos
Animais , Cães , Doenças Vestibulares/classificação , Doenças Vestibulares/diagnóstico , Doenças Vestibulares/veterinária , Doenças Vestibulares/históriaRESUMO
UNLABELLED: Dizziness is common among the elderly. AIM: To characterize social, demographic, clinical, functional and otoneurological data in elderly patients with chronic vestibular disorder. METHOD: A sequential study of 120 patients with chronic vestibular disorder. Simple descriptive analyses were undertaken. RESULTS: Most of the patients were female (68.3%) with a mean age of 73.40+/-5.77 years. The average number of illnesses associated with the vestibular disorder was 3.83+/-1.84; the patients were taking on average 3.86+/-2.27 different medications. The most prevalent diagnosis on the vestibular exam was unilateral vestibular loss (29.8%) and the most prevalent etiology was metabolic vestibulopathy (40.0%) followed by benign paroxysmal positional vertigo (36.7%). Fifty-two patients (43.3%) had experienced dizziness for 5 years or more. Sixty-four patients (53.3%) had at least one fall in the last year and thirty-five (29.2%) had recurrent falls. CONCLUSIONS: Most of the sample included females with associated diseases, and using many different drugs. The most prevalent vestibular diseases were metabolic and vascular labyrinth conditions. Dizziness is a chronic symptom in elderly patients. The association of two vestibular diseases is common. Falls are prevalent in chronic dizzy elderly patients.
Assuntos
Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Tontura/etiologia , Doenças Vestibulares/classificação , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil/epidemiologia , Doença Crônica , Estudos Transversais , Tontura/epidemiologia , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Masculino , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores Socioeconômicos , Doenças Vestibulares/complicações , Doenças Vestibulares/epidemiologiaRESUMO
A tontura de origem vestibular é comum entre idosos. OBJETIVO: Caracterizar idosos com disfunção vestibular crônica em relação aos dados sociodemográficos, clínico-funcionais e otoneurológicos. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de casos que incluiu 120 idosos com disfunção vestibular crônica. Foram realizadas análises descritivas simples. RESULTADOS: A 5,77±amostra apresentou maioria feminina (68,3 por cento), com média etária de 73,40 1,84±anos. O número médio de doenças associadas ao quadro vestibular foi de 3,83 e o número médio de medicamentos foi de 3,86±2,27. O exame vestibular evidenciou vestibulopatia periférica deficitária unilateral (29,8 por cento) e as hipóteses diagnósticas prevalentes foram labirintopatia metabólica (40,0 por cento) e vertigem posicional paroxística benigna (36,7 por cento). Para 52 (43,3 por cento) pacientes, a tontura começou há mais de 5 anos. Em relação à queda, 64 idosos (53,3 por cento) apresentaram pelo menos uma queda no último ano e 35 (29,2 por cento) referiram quedas recorrentes. CONCLUSÕES: A amostra foi representada por maioria feminina e média etária elevada, com doenças associadas ao quadro vestibular e polifarmacoterapia. As vestibulopatias e a topografia mais freqüentes foram, respectivamente, labirintopatia metabólica e vascular e síndrome periférica deficitária unilateral. A tontura é uma condição crônica e a associação de vestibulopatias é comum. A ocorrência de quedas é prevalente na população de idosos com disfunção vestibular crônica.
Dizziness is common among the elderly. AIM: To characterize social, demographic, clinical, functional and otoneurological data in elderly patients with chronic vestibular disorder. METHOD: A sequential study of 120 patients with chronic vestibular disorder. Simple descriptive analyses were undertaken. RESULTS: Most of the patients were female (68.3 percent) with a mean age of 73.40±5.77 years. The average number of illnesses associated with the vestibular disorder was 3.83±1.84; the patients were taking on average 3.86±2.27 different medications. The most prevalent diagnosis on the vestibular exam was unilateral vestibular loss (29.8 percent) and the most prevalent etiology was metabolic vestibulopathy (40.0 percent) followed by benign paroxysmal positional vertigo (36.7 percent). Fifty-two patients (43.3 percent) had experienced dizziness for 5 years or more. Sixty-four patients (53.3 percent) had at least one fall in the last year and thirty-five (29.2 percent) had recurrent falls. CONCLUSIONS: Most of the sample included females with associated diseases, and using many different drugs. The most prevalent vestibular diseases were metabolic and vascular labyrinth conditions. Dizziness is a chronic symptom in elderly patients. The association of two vestibular diseases is common. Falls are prevalent in chronic dizzy elderly patients.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Tontura/etiologia , Doenças Vestibulares/classificação , Brasil/epidemiologia , Doença Crônica , Estudos Transversais , Tontura/epidemiologia , Uso de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Fatores Socioeconômicos , Doenças Vestibulares/complicações , Doenças Vestibulares/epidemiologiaRESUMO
The aims of this study were to identify the most common vestibular syndromes in a dizziness unit, and to observe their clinical aspects and response to treatment. Five hundred and fifteen patients were studied retrospectively in two institutions. Aspects of anamnesis, physical examination and the response to treatment were evaluated. The most frequent syndromes were: benign paroxysmal positioning vertigo (VPPB) (28.5%), phobic postural vertigo (11.5%), central vertigo (10.1%), vestibular neuritis (9.7%), Meniere disease (8.5%), and migraine (6.4%). A good response to treatment was observed in most patients with migraine (78.8%), VPPB (64%), vestibular neuritis (62%), Meniere disease (54.5%) and vestibular paroxismia (54.5%). On the other hand, patients with downbeat nystagmus and bilateral vestibulopathy had poor response (52.6% and 42.8%, respectively). The diagnosis of these most frequent vestibular syndromes were established through anamnesis and physical examination (with specific clinical tests for evaluation of the vestibular function). The correct diagnosis and adequate treatment are important since these syndromes may have a good prognosis.
Assuntos
Doenças Vestibulares/diagnóstico , Doenças Vestibulares/terapia , Feminino , Humanos , Masculino , Estudos Retrospectivos , Doenças Vestibulares/classificação , Testes de Função VestibularRESUMO
Os objetivos deste estudo foram identificar as síndromes vestibulares mais comuns nos ambulatórios de vertigem, suas características clínicas e semiológicas, e observar a resposta ao tratamento específico. Foram estudados retrospectivamente 515 pacientes atendidos em ambulatórios de duas instituições e avaliados aspectos da anamnese, exame físico e a resposta ao tratamento. As síndromes mais freqüentes foram: vertigem de posicionamento paroxística benigna (VPPB) (28,5 por cento), vertigem postural fóbica (11,5 por cento), vertigem central (10,1 por cento), neurite vestibular (9,7 por cento), doença de Menière (8,5 por cento), enxaqueca (6,4 por cento). Houve boa resposta ao tratamento nos pacientes com enxaqueca (78,8 por cento), VPPB (64 por cento), neurite vestibular (62 por cento), doença de Menière (54,5 por cento) e paroxismia vestibular (54,5 por cento), enquanto pacientes com nistagmo para baixo e vestibulopatia bilateral não tiveram resposta satisfatória (52,6 por cento e 42,8 por cento respectivamente). As síndromes vestibulares foram diagnosticadas através da anamnese e exame físico com testes clínicos específicos para avaliação da função vestibular. A identificação destas síndromes permitiu o tratamento adequado levando a uma boa evolução.