RESUMO
UNLABELLED: The objective of this study is to assess the clinical and radiologic results of patients with rheumatic forefoot who underwent metatarsophalangeal arthrodesis of the first ray and arthroplastic resection of the second to fifth metatarsal heads at the National Rehabilitation Institute. MATERIAL AND METHODS: This is a prospective comparative study of the clinical and radiological status before and after the surgical procedure; it is a descriptive, observational single-group study. From April 2006 to December 2011, 31 surgical procedures were performed in 29 female and two male patients. The SPSS 17.0 software was used for the statistical analysis. Efficacy and quality of life indicators were compared using mean comparison tests (Student t test), the indicator of patient safety by means of frequency analysis, and the comparative analysis of the occurrence of complications throughout time. RESULTS: The mean preoperative visual analog scale score was 6.2 +/- 1.3, with an average of 1.6 +/- 2.5, with statistical significance, with p < 0.0001 and t = 7.97. Radiographic measurements of the hallux valgus angle showed a remarkable improvement. CONCLUSIONS: The surgical procedure described is reliable and efficacious, as patients had an important improvement in quality of life, with pain relief and adaptation to their activities of daily living after surgery.
Assuntos
Artrodese/métodos , Artroplastia/métodos , Deformidades Adquiridas do Pé/cirurgia , Hallux/cirurgia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Doenças Reumáticas/cirurgia , Adulto , Idoso , Feminino , Deformidades Adquiridas do Pé/diagnóstico por imagem , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/psicologia , Hallux/diagnóstico por imagem , Hallux Valgus/diagnóstico por imagem , Hallux Valgus/etiologia , Hallux Valgus/cirurgia , Hallux Varus/diagnóstico por imagem , Hallux Varus/etiologia , Hallux Varus/cirurgia , Humanos , Masculino , Ossos do Metatarso/diagnóstico por imagem , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor , Dor Pós-Operatória , Estudos Prospectivos , Qualidade de Vida , Radiografia , Doenças Reumáticas/complicações , Doenças Reumáticas/diagnóstico por imagem , Índice de Gravidade de Doença , Resultado do TratamentoRESUMO
Entre todas as doenças reumáticas existentes, a artrite reumatóideé a que mais necessita de múltiplos procedimentos cirúrgicos.As articulações mais acometidas na artrite reumatóide são: ospunhos, as metacarpofalângicas e interfalângicas proximais,metatarsofalângicas e joelhos sendo que, outras articulaçõessão envolvidas com a evolução da doença. Com a progressão doquadro, ocorre a extensão do processo infl amatório para estruturasperiarticulares do tecido conjuntivo, como tendões e ligamentos e, issoassociado ao acometimento osteo-cartilaginoso, leva a instabilidadesarticulares e deformidades ósseas secundárias. Logo, o tratamentocirúrgico visa tratar não somente o comprometimento articular,mas também as deformidades e as instabilidades. Sinovectomiasabertas ou artroscópicas levam ao alívio da dor, enquanto tenotomiase transferências tendinosas visam à correção de deformidades e àrecuperação funcional da articulação. As artroplastias são excelentesopções para manter a amplitude de movimento da articulação e teruma articulação funcional sem dor. As artrodeses são usadas, quandoexiste um intenso comprometimento articular e não há indicaçõespara a artroplastia e apesar de limitarem a amplitude de movimento,apresentam um bom alívio da dor, podendo ser funcionais quandofeitas na posição correta de fl exo-extensão.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Artrodese , Artroplastia , Artrite Reumatoide/cirurgia , Doenças Reumáticas/cirurgiaRESUMO
Os pacientes portadores de doenças reumáticas crônicas freqüentemente requerem algum tipo de intervenção cirúrgica durante o curso de suas vidas, e a presença destas doenças (ex.: artrite reumatóide) pode aumentar o risco cirúrgico dos mesmos. Este artigo tem como objetivo revisar os principais aspectos clínicos da avaliação pré-operatória, assim como a estratificação de risco cirúrgico dos pacientes portadores de doenças reumáticas crônicas