RESUMO
Spontaneous mesenteric hematoma isinfrequent. It has been related to prolonged anticoagulation, mainly with warfarin. No definitive treatment has been established; A treatment is suggested in hemodynamically stable patients, while in patients in shock, the surgical treatment is suggested. Our goal is topresent the case of a mesenteric hematoma associated with prolonged conservative anticoagulation with surgical resolution. Female patient with 67 years old, consulted for 24 hours of evolution abdominal pain and signs of peritonism; Computed tomography was performed with a diagnosis of spontaneous mesenteric hematoma. In the context of a clinically stable patient anticoagulated with warfarin, emergency laparotomy with intestinal resection of the segment affected by the hematoma was decided. Pathological anatomy reports massive submucosal hemorrhage. Conclusion: Surgical behavior in patients with hemodynamically stable peritonism can be safe and effective
El hematoma mesentérico espontáneo es una entidad infrecuente. Se lo ha relacionado con anticoagulación prolongada, principalmente con el uso de warfarina. No se ha establecido un tratamiento estándar hasta la fecha; sugiriéndose en pacientes hemodinámicamente estables un tratamiento conservador, mientras que en pacientes inestables el tratamiento quirúrgico. Nuestro objetivo es presentar el caso de un hematoma mesentérico asociado a anticoagulación prolongada con resolución quirúrgica. Paciente de sexo femenino de 67 años de edad, consultó por dolor abdominal de 24 horas de evolución y signos de peritonismo; se realizó tomografía computada con diagnóstico de hematoma mesentérico espontáneo. En el contexto de una paciente clínicamente estable anticoagulada con warfarina, se decidió laparotomía de urgencia con resección intestinal del segmento afectado por el hematoma. El informe de anatomía patológica revela hemorragia masiva submucosa. Conclusión: La conducta quirúrgica en pacientes con peritonismo, estables hemodinámicamente, puede considerarse seguro y efectivo.
Assuntos
Anticoagulantes/efeitos adversos , Hematoma/induzido quimicamente , Mesentério/efeitos dos fármacos , Doenças Peritoneais/induzido quimicamente , Varfarina/efeitos adversos , Idoso , Feminino , Hematoma/diagnóstico por imagem , Hematoma/cirurgia , Humanos , Mesentério/diagnóstico por imagem , Doenças Peritoneais/diagnóstico por imagem , Doenças Peritoneais/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Evaluar la utilidad de diferentes secuestradores de radicales libres de oxígeno en el manejo de la sepsis peritoneal, en asociación con la administración de antibióticos. Diseño: Estudio en animales, prospectivo, con análisis estadístico. Material y método: Se emplearon ratas Wistar a las que se les produjo sepsis peritoneal por ligadura y punción del ciego. Doce horas posterior a la lesión se les administró intraperitonealmente alguno de los fármacos en estudio, que fueron; naloxona, piroxicam, clonixinato de lisina, naproxeno y Ketorolaco, Se registró sobrevida acumulada y el desarrollo de sepsis peritoneal generalizada. Resultados: En los animales tratados con naloxona se observó una sobrevida mayor, así como frecuencia de sepsis peritoneal generalizada, con diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: La naloxona en combinación con antibióticos mejoró la sobrevida y favoreció el desarrollo de sepsis peritoneal localizada