RESUMO
INTRODUCTION: Epiblepharon is characterized by a cutaneous horizontal fold adjacent to the lid margin. Some cases showed spontaneous resolution, others required surgical treatment. We propose a medical treatment with botulinum toxin type A (BTX-A). OBJECTIVE: To provide clinical evidence of the usefulness of botulinum toxin type A (BTX-A) in patients with lower eyelid epiblepharon. SUBJECTS AND METHODS: This was a prospective, non-randomized, nonmasked study. Patients with lower eyelid epiblepharon with corneal eyelash contact were included in the study. The scale proposed by Khwarg and Lee (1997) was used to assess the epiblepharon clinical evaluation. A single dose of 12.5 IU of BTX-A (Dysport ®) was directly injected into the medial pre-tarsal orbicularis muscle region in the lower eyelid. Patients were evaluated before the injection and at 1, 4, 12 and 24 weeks after the injection. We performed descriptive statistics and Wilcoxon Signed Rank Test, comparing prior injection measurements to post injection measurements at the 24th week. A p less than 0.05 was considered statistically significant. Each eye was separately analyzed. RESULTS: Fourteen eyes of seven Hispanic patients were treated, five female and two male. The mean age was 8.4 months (4 - 14 months). The height of the skin-fold, the area of the cornea touched by the cilia and the symptoms score improved after the first week of BTX-A injection and remained so until the end of study (p less than 0.05). No major complications were noted. CONCLUSION: The effect of a single 12.5 IU injection of BTX-A (Dysport ®) into the medial orbicularis muscle portion in the lower eyelid epiblepharon patients successfully improves the clinical signs and symptoms.
Assuntos
Toxinas Botulínicas Tipo A/administração & dosagem , Doenças da Córnea/prevenção & controle , Doenças Palpebrais/congênito , Pálpebras/anormalidades , Músculos Oculomotores/efeitos dos fármacos , Doenças da Córnea/patologia , Pestanas/patologia , Doenças Palpebrais/tratamento farmacológico , Doenças Palpebrais/patologia , Pálpebras/patologia , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , México , Neurotoxinas/administração & dosagem , Músculos Oculomotores/patologia , Estudos Prospectivos , Remissão Espontânea , Resultado do TratamentoRESUMO
Fibrosis of the extraocular muscles can be an acquired or congenital disorder (CFEOM). The congenital disorder(1) is a complex strabismus with congenital restrictive ophthalmoplegia with or without ptosis. The surgery is challenging because the eye muscles are replaced by fibrous tissue or fibrous bands and in most cases the results are not satisfactory. We present the first case report of unilateral CFEOM with palpebral adherence and hypotropia, which was managed with our technique of a silicon plate implant on the orbital floor. The purpose of the implantation of the silicon plate in the orbital floor is to improve the hypotropia caused by CFEOM.
Assuntos
Doenças Palpebrais/cirurgia , Músculos Oculomotores/cirurgia , Oftalmoplegia/cirurgia , Órbita/cirurgia , Elastômeros de Silicone/uso terapêutico , Estrabismo/cirurgia , Criança , Doenças Palpebrais/congênito , Doenças Palpebrais/diagnóstico , Fibrose/congênito , Lateralidade Funcional , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Músculos Oculomotores/diagnóstico por imagem , Músculos Oculomotores/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Oftalmológicos , Oftalmoplegia/congênito , Oftalmoplegia/diagnóstico , Estrabismo/congênito , Estrabismo/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Durante el desarrollo evolutivo, el hombre ha sido el animal más perfecto en la creación de la naturaleza y como el resto de los organismos que viven en el planeta continúa en transformación. Para que ocurra este proceso son importantes las variaciones hereditarias y la selección natural como fuerzas fundamentales y, dentro de las primeras, son las mutaciones las que garantizan el primer eslabón en la variabilidad de las especies durante un proceso de miles a millones de años
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Doenças Palpebrais/classificação , Doenças Palpebrais/congênitoRESUMO
El presente es un estudio descriptivo basado en experiencia clínica acerca de la corrección de ptosis palpebral en pacientes pediátricos bajo anestesia local, seleccionados según criterios de inclusión específicos, cuyo objetivo es demostrar que este procedimiento, es técnicamente factible, a fin de valorar dinámicamente el grado de correción quirúrgica durante el transoperatorio. Los pacientes se someten a dos fases evaluatorias según su cooperación, tranquilidad y comprensión, las cuales son valoradas por el cirujano y el anestesiólogo a fin de obtener resultados óptimos. El estudio incluyó 11 pacientes y 13 procedimientos, siendo la edad promedio de 8 años. Se valoraron diversos parámetros, considerando a la apertura palpebral como el indicador más importante. Los resultados finales se clasificaron según la cosmesis y la simetría palpebral, obteniendo los siguiente resultados: bueno, 7 pacientes (54 por ciento); regular, 5 pacientes (39 por ciento); y malo, 1 paciente (7 por ciento). Se revisó también a un grupo de pacientes sometidos a corrección de ptosis bajo anestesia general en el mismo lapso, a fin de establecer una comparación de nuestros resultados. Nuestro trabajo constituye una alternativa en el manejo quirúrgico de estos pacientes, debido a que permite valorar la función y evita los riesgos de la anestesia general, además de que plantea la posibilidad de realizar estudios más extensos, con el fin de valorar la prevalencia de ptosis residuales con nuestra técnica y compararlos con la técnica bajo anestesia general
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Humanos , Masculino , Feminino , Pediatria , Período Pós-Operatório , Blefaroptose/cirurgia , Blefaroptose/congênito , Anestesia Geral , Anestesia Local , Doenças Palpebrais/cirurgia , Doenças Palpebrais/congênito , Doenças Palpebrais/fisiopatologiaRESUMO
El nevo dividido palpebral (NDP) es una forma particular de nevo melanocítico congénito (NMC), que constituye un marcador biológico del período fetal en el cual se forman estos nevos. Nos induce a pensar que tiene que originarse durante o después de la fusión palpebral y antes de su aperura definitiva. En los fetos humanos, los párpados se forman entre la 5a. y 6a. semana, y comienzan a fusionarse entre la 8a. y 9a. semanas, para reabrirse durante el 6º mes de vida intrauterina. Por lo tanto, es posible que éste sea el período en el cual se forman los NMC (entre la 10a. semana y el 6º mes). Hemos tenido la oportunidad de estudiar 3 pacientes con NDP y dada la importancia biológica de los mismos y su esc
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Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adulto , Doenças Palpebrais/congênito , Nevo Pigmentado/congênito , Nevo Pigmentado/complicações , Nevo Pigmentado/patologia , Pálpebras/anatomia & histologia , Doenças Palpebrais/complicações , Melanoma/complicações , Diagnóstico DiferencialRESUMO
El nevo dividido palpebral (NDP) es una forma particular de nevo melanocítico congénito (NMC), que constituye un marcador biológico del período fetal en el cual se forman estos nevos. Nos induce a pensar que tiene que originarse durante o después de la fusión palpebral y antes de su aperura definitiva. En los fetos humanos, los párpados se forman entre la 5a. y 6a. semana, y comienzan a fusionarse entre la 8a. y 9a. semanas, para reabrirse durante el 6º mes de vida intrauterina. Por lo tanto, es posible que éste sea el período en el cual se forman los NMC (entre la 10a. semana y el 6º mes). Hemos tenido la oportunidad de estudiar 3 pacientes con NDP y dada la importancia biológica de los mismos y su escasa observación, nos parece de interés comunicarlos
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adulto , Doenças Palpebrais/congênito , Nevo Pigmentado/congênito , Diagnóstico Diferencial , Doenças Palpebrais/complicações , Melanoma/complicações , Nevo Pigmentado/complicações , Nevo Pigmentado/patologia , Pálpebras/anatomia & histologiaRESUMO
The so-called ablepharon macrostomia syndrome is an extremely rate congenital condition that includes abnormal ears, an enlarged, fishlike mouth, absence of lanugo, redundant skin, and vertical shortening of all eyelids. Only four cases have been described so far. In these cases the nature of the eyelid anomalies has not been clearly defined. We report one more case showing that the condition is better described as a severe microblepharon because only the anterior lamella of the eyelids is shortened. The literature about this condition is reviewed, and oculoplastic treatment is discussed.
Assuntos
Doenças Palpebrais/congênito , Pálpebras/anormalidades , Macrostomia/complicações , Adolescente , Adulto , Sobrancelhas/anormalidades , Pestanas/anormalidades , Doenças Palpebrais/cirurgia , Pálpebras/cirurgia , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Cirurgia Plástica , Retalhos Cirúrgicos , SíndromeRESUMO
Euribléfaro é uma alteraçäo palpebral pouco conhecida que consiste em um aumento simétrico e bilateral das fissuras palpebrais geralmente acompanhado de ectrópio congênito. Um caráter familial pode estar ligado a esta condiçäo. Um caso de euribléfaro e ectrópio congênito das quatro palpebras associados a Síndrome de Down é descrito. As diversas hipóteses propostas para explicar o aparecimento desta anomalia säo enumeradas bem ocmo as indicaçöes de sua correçäo. Uma técnica cirúrgica que combina o implante de expansores de silicone infláveis sob a pele das pálpebras e tarsorrafia lateral foi utilizada pra corrigir o euribléfaro. O relato do caso reforça as teorias que sugerem a existência de alteraçöes estruturais nas pálpebras dos portadores de Síndrome de Down predispondo o achado de deformidades pálpebrais congênitas