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1.
J Stomatol Oral Maxillofac Surg ; 125(5S1): 101959, 2024 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-38964469

RESUMO

PURPOSE: The aim of the present study was to determine the methodological quality of systematic reviews that evaluated the effectiveness of pentoxifylline and tocopherol (PENTO) in the treatment of osteoradionecrosis of the jaw (ORNJ) and medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ). METHODS: Searches were performed in Databases including PubMed, Scopus, LILACS, DARE, Cochrane Library, and SIGLE through OpenGrey until March 2024, were evaluated by two independent reviewers to answer the following question: Is the use of PENTO protocol effective in the treatment of ORNJ or for the treatment of MRONJ? RESULTS: A total of 256 articles were initially identified; however, following the use of appropriate inclusion and exclusion criteria, five systematic reviews were identified for detailed analysis. The final study sample comprised 588 patients: 397 patients with ORN and 197 patients with MRONJ who were treated with PENTO. The total recovery of individuals who used the PENTO protocol was 62,2 % for ORN and 100 % for MRONJ, with a follow-up period of 1 month to 10 years. The methodological quality of the studies was assessed using the AMSTAR 2 tool, in which four were of low quality and 1 moderate quality. CONCLUSION: The treatment of ORN and MRONJ with pentoxifylline and tocopherol has shown good results in the studies presented, with a partial or total reduction in bone exposure. However, the low quality of the relevant reports highlights the need for primary and secondary studies with better methodological rigor to reduce bias and provide reassurance for this treatment option.


Assuntos
Osteorradionecrose , Pentoxifilina , Tocoferóis , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Doenças Maxilomandibulares/tratamento farmacológico , Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente , Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico , Osteorradionecrose/tratamento farmacológico , Osteorradionecrose/terapia , Osteorradionecrose/etiologia , Osteorradionecrose/patologia , Pentoxifilina/uso terapêutico , Pentoxifilina/administração & dosagem , Tocoferóis/uso terapêutico , Tocoferóis/administração & dosagem , Resultado do Tratamento , Revisões Sistemáticas como Assunto
2.
RFO UPF ; 28(1)20230808. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1524209

RESUMO

Objetivo: Este trabalho tem como propósito fornecer uma análise abrangente das características clínicas, etiológicas, radiográficas e histopatológicas da osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de medicamentos, além de abordar os métodos de diagnóstico, prevenção e estratégias terapêuticas. Materiais e métodos: foi realizada uma busca por artigos científicos publicados no período de 2015 a 2023, utilizando as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) e ScienceDirect. Conclusão: Embora infrequente, há um considerável potencial de ocorrência de osteonecrose dos maxilares em pacientes submetidos a terapia prolongada com medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos, especialmente quando não são adotadas medidas preventivas adequadas. A implementação de práticas preventivas, a vigilância das condições bucais e a colaboração de uma equipe multidisciplinar são fundamentais para reduzir os riscos associados a essa condição patológica.(AU)


Objective: This work aims to provide a comprehensive analysis of the clinical, etiological, radiographic and histopathological characteristics of Medication-Related Jaw Osteonecrosis, in addition to addressing diagnostic methods, prevention and therapeutic strategies. Materials and methods: A search was carried out for scientific articles published between 2015 and 2023, using the Scientific Electronic Library Online (SciELO), US National Library of Medicine (PubMed) and ScienceDirect databases. Conclusion: Although infrequent, there is a considerable potential for osteonecrosis of the jaw to occur in patients undergoing prolonged therapy with antiresorptive and antiangiogenic medications, especially when adequate preventive measures are not adopted. The implementation of preventive practices, surveillance of oral conditions and the collaboration of a multidisciplinary team are essential to reduce the risks associated with this pathological condition.(AU)


Assuntos
Humanos , Osteonecrose/induzido quimicamente , Osteonecrose/terapia , Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Fatores de Risco , Inibidores da Angiogênese/efeitos adversos , Conservadores da Densidade Óssea/efeitos adversos , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/terapia , Denosumab/efeitos adversos
3.
Head Neck ; 41(12): 4209-4228, 2019 12.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31502752

RESUMO

BACKGROUND: We investigated the efficacy of hyperbaric oxygen (HBO), low-intensity laser (LIL), and platelet-rich plasma (PRP) in the management of medication-related osteonecrosis of the jaws (MRONJ). METHODS: A literature search was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses statement. Two examiners independently assessed eligibility and risk of bias and extracted data. RESULTS: There was improvement in 75.6% of the 41 patients submitted to HBO, with positive effects on pain relief and decreased size and number of lesions at a faster rate, with better effects when the drug was discontinued. For LIL, 158 (64.2%) of the 246 patients/sites improved the symptoms and 98 (39.8%) healed completely. Fourteen (17.3%) of the 81 patients treated with PRP significantly improved the symptoms and 65 (80.2%) completely healed. CONCLUSIONS: These therapies served as safe and effective adjuvant modalities for MRONJ treatment. The lack of randomized clinical trials evidences the need for more high-quality investigations on the subject.


Assuntos
Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/terapia , Oxigenoterapia Hiperbárica/métodos , Terapia a Laser/métodos , Plasma Rico em Plaquetas , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/patologia , Conservadores da Densidade Óssea/efeitos adversos , Terapia Combinada , Denosumab/efeitos adversos , Difosfonatos/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Osteonecrose/induzido quimicamente , Osteonecrose/terapia , Manejo da Dor , Pamidronato/efeitos adversos , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto
4.
RFO UPF ; 23(3): 280-283, 18/12/2018. tab, graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia, LILACS | ID: biblio-995346

RESUMO

Infecções agudas bucomaxilofaciais podem ser condições clínicas graves e de ocorrência comum, caracterizadas pela disseminação do processo infeccioso a tecidos adjacentes e espaços faciais da região de cabeça e pescoço, podendo resultar em várias complicações, até mesmo em óbito, embora seja raro. Objetivo: realizar uma análise epidemiológica de infecções maxilofaciais, relacionando os dados ao tratamento instituído e à sua efetividade, bem como analisar dados referentes a idade, sexo, principais dentes envolvidos e tempo total de internação. Sujeito e método: foram analisados retrospectivamente 240 prontuários de pacientes admitidos no Hospital Universitário de Maringá com infecção odontogênica, atendidos pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2017. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 38 anos, com 57 mulheres e 54 homens. A média de temperatura de admissão foi 38,5°C. A região mais acometida foi o ramo posterior da mandíbula, tendo uma média de duração de infecção e hospitalização de 6,1 dias. A principal conduta foi drenagem e antibioticoterapia, sendo que cerca de 13 pacientes não precisaram desse tipo de intervenção, e um paciente evoluiu a óbito. Conclusão: com base nestes resultados e na literatura, infecções odontogênicas merecem atenção, pois podem ser fatais e requerem internação rápida e tratamento adequado. Esse, portanto, é um assunto de grande importância para o cirurgião- -dentista, que exerce papel fundamental na prevenção e no tratamento. A resolução precoce ainda é a forma mais adequada para evitar complicações mais graves. (AU)


Acute Oral maxillofacial infections can be serious and relatively common clinical conditions, characterized by the spread of the infectious process to adjacent tissues and facial spaces of the head and neck region, which can result in several complications and lead to even death, although it is rare. Objective: the objective of this study was to perform an epidemiological analysis of maxillofacial infections and relate their data to the treatment instituted and the effectiveness of the same, as well as to analyze data regarding the age, sex, main teeth involved and total time of hospitalization. Subjects and method: in order to carry out study, 240 medical recordswere analyzed retrospectivelyat the University Hospital of Maringá of the patients with odontogenic infection attended by the Oral Maxillofacial Surgeon in the period of January 2009 to January 2017. Results: as a result, mean age was 38 years, with 57 women and 54 men and mean intake temperature was 38.5 °. The most affected region was the posterior branch of the mandible, with a mean duration of infection and hospitalization of 6.1 days. The main conduct was drainage and antibiotic therapy, and about 13 patients did not need this intervention and only 1 died. Conclusion: Based on these results and in literature, attention should be paid to odontogenic infections, which can be fatal and require proper treatment. This is a subject of great importance for the dentist, who plays a key role in prevention and proper treatment, its early resolution is still the most appropriate way to avoid serious complications. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Infecções Bacterianas/epidemiologia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Doenças Maxilomandibulares/epidemiologia , Infecções Bacterianas/terapia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos , Antibacterianos/uso terapêutico
5.
J Appl Oral Sci ; 26: e20170172, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29791570

RESUMO

BACKGROUND: Osteoradionecrosis of the jaw (ORNJ) is the most severe and complex sequel of head and neck radiotherapy (RT) because of the bone involved, it may cause pain, paresthesia, foul odor, fistulae with suppuration, need for extra oral communication and pathological fracture. We treated twenty lesions of ORNJ using low-level laser therapy (LLLT) and antimicrobial photodynamic therapy (aPDT). The objective of this study was to stimulate the affected area to homeostasis and to promote the healing of the oral mucosa. METHODS: We performed aPDT on the exposed bone, while LLLT was performed around the bone exposure (red spectrum) and on the affected jaw (infrared spectrum). Monitoring and clinical intervention occurred weekly or biweekly for 2 years. RESULTS: 100% of the sample presented clinical improvement, and 80% presented complete covering of the bone exposure by intact oral mucosa. CONCLUSION: LLLT and aPDT showed positive results as an adjuvant therapy to treat ORNJ.


Assuntos
Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Quimiorradioterapia Adjuvante/métodos , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Terapia com Luz de Baixa Intensidade/métodos , Osteorradionecrose/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Adulto , Idoso , Relação Dose-Resposta à Radiação , Feminino , Homeostase/efeitos dos fármacos , Homeostase/efeitos da radiação , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Mucosa Bucal/efeitos dos fármacos , Mucosa Bucal/efeitos da radiação , Osteorradionecrose/patologia , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Cicatrização/efeitos da radiação
6.
Braz Oral Res ; 31: e52, 2017 Jul 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28678971

RESUMO

Great attention has been given to the study of radiolucent periapical lesions to avert possible misdiagnosis of apical periodontitis associated with certain radiolucent non-endodontic lesions. However, there are a significant number of radiopaque lesions found in the periapical region, which could be equally relevant to endodontic practice. The diagnosis and management of these radiopaque/hyperdense lesions could be challenging to the endodontist. These bone alterations could be neoplastic, dysplastic or of metabolic origin. In the context of the more widespread use of cone-beam CT, a detailed review of radiopaque inflammatory and non-inflammatory lesions is timely and may aid clinicians perform a differential diagnosis of these lesions. Distinguishing between inflammatory and non-inflammatory lesions simplifies diagnosis and consequently aids in choosing the correct therapeutic regimen. This review discusses the literature regarding the clinical, radiographic, histological and management aspects of radiopaque/hyperdense lesions, and illustrates the differential diagnoses of these lesions.


Assuntos
Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico por imagem , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Doenças Periapicais/diagnóstico por imagem , Doenças Periapicais/terapia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ósseas/patologia , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Diagnóstico Diferencial , Erros de Diagnóstico , Gerenciamento Clínico , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/patologia , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Osteomielite/patologia , Doenças Periapicais/patologia , Radiografia Panorâmica
7.
Braz. oral res. (Online) ; 31: e52, 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-952112

RESUMO

Abstract Great attention has been given to the study of radiolucent periapical lesions to avert possible misdiagnosis of apical periodontitis associated with certain radiolucent non-endodontic lesions. However, there are a significant number of radiopaque lesions found in the periapical region, which could be equally relevant to endodontic practice. The diagnosis and management of these radiopaque/hyperdense lesions could be challenging to the endodontist. These bone alterations could be neoplastic, dysplastic or of metabolic origin. In the context of the more widespread use of cone-beam CT, a detailed review of radiopaque inflammatory and non-inflammatory lesions is timely and may aid clinicians perform a differential diagnosis of these lesions. Distinguishing between inflammatory and non-inflammatory lesions simplifies diagnosis and consequently aids in choosing the correct therapeutic regimen. This review discusses the literature regarding the clinical, radiographic, histological and management aspects of radiopaque/hyperdense lesions, and illustrates the differential diagnoses of these lesions.


Assuntos
Humanos , Doenças Periapicais/terapia , Doenças Periapicais/diagnóstico por imagem , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico por imagem , Osteomielite/patologia , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Doenças Periapicais/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Ósseas/diagnóstico por imagem , Radiografia Panorâmica , Doenças Maxilomandibulares/patologia , Gerenciamento Clínico , Diagnóstico Diferencial , Erros de Diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos
8.
Belo Horizonte; s.n; 2012. 63 p. ilus.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-715966

RESUMO

Atualmente os bifosfonatos são medicamentos que possuem elevada prescrição mundial, sendo largamente utilizados no controle de diversas patologias. Esses fármacos são potentes inibidores da reabsorção óssea e ligam-se fortemente ao tecido ósseo...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Osteonecrose da Arcada Osseodentária Associada a Difosfonatos/terapia , Reabsorção Óssea/terapia
9.
Stomatos ; 17(32): 55-64, jan.-jun. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-651921

RESUMO

O cisto paradentário é um cisto odontogênico inflamatório, relacionado a um dente vital, parcialmente irrompido, associado com pericoronarite. Geralmente acomete terceiros molares inferiores, podendo, mais raramente, ocorrer em outros dentes causando distúrbios na erupção. A impacção de primeiros molares permanentes inferiores é rara e poucos casos são relatados na literatura. O dente mais frequente a apresentar impacção é o terceiro molar permanente inferior, seguido do terceiro molar superior. Sua etiologia pode envolver tanto fatores locais como sistêmicos. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso de impacção de um primeiro molar permanente inferior causado pela presença de um cisto paradentário, bem como o tratamento realizado.


The paradental cyst is an odontogenic inflammatory cyst, always related with vital molars, partially erupted, associated with pericoronaritis. Usually affects lower third molars, and more rarely can occur in others teeth, causing eruption disturbances. The impactation of lower first permanent molars is rare and a few cases have been reported in the literature. The most frequent tooth that presents impactation is the lower third molar followed by the maxilar third molars. Its etiology may involve both local and systemic factors. This case report has the objective to present a case of impactation of a first permanent molar caused by the presence of a paradental cyst, as well the treatment that was conducted.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Dente não Erupcionado , Cisto Dentígero/etiologia , Cistos Odontogênicos , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Técnicas de Movimentação Dentária , Ortodontia Corretiva , Ortodontia
10.
J Craniofac Surg ; 21(6): 1966-70, 2010 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21119471

RESUMO

Bisphosphonates are pharmacologic compounds characterized by high tropism to bone tissue. They affect bone metabolism by inhibition of osteoclast recruitment, proliferation, differentiation, and function. Because they can reduce bone resorption, bisphosphonates are used mainly for the treatment of osteometabolic conditions. However, the use of bisphosphonates has been associated with the onset of osteonecrosis of the jaws and indication of dental implants. As a result of this, the aim of this study was to present the risks and the care that health professionals should take in cases of surgical procedures such as placement of dental implants in patients who make use of bisphosphonates.


Assuntos
Conservadores da Densidade Óssea/efeitos adversos , Implantação Dentária Endóssea , Difosfonatos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Bucais , Administração Oral , Conservadores da Densidade Óssea/administração & dosagem , Remodelação Óssea/efeitos dos fármacos , Difosfonatos/administração & dosagem , Humanos , Injeções Intravenosas , Doenças Maxilomandibulares/induzido quimicamente , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Osteonecrose/induzido quimicamente , Osteonecrose/terapia , Medição de Risco
11.
J Pediatr ; 153(5): 719-20, 2008 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-18940358

RESUMO

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) has been described as a complication of bisphosphonate therapy in adults. In the present study, we did not find a case of ONJ among 278 pediatric patients who had received intravenous pamidronate during childhood or adolescence.


Assuntos
Anti-Inflamatórios/farmacologia , Difosfonatos/uso terapêutico , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Osteonecrose/terapia , Extração Dentária/efeitos adversos , Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Seguimentos , Humanos , Lactente , Infusões Intravenosas , Masculino , Pamidronato
12.
J Craniofac Surg ; 19(1): 211-5, 2008 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-18216691

RESUMO

Establishment of the cranial base references and the coordinate system is important for measurement of events occurring on the face. The literature suggests that the horizontal axis is obtained by tracing a line in clockwise direction at seven degrees from the Sella-Nasion line, and the vertical axis is perpendicular to this former axis passing through the Sella point. However, could this standardization better represent the angle between the Sella-Nasion line and Frankfort Horizontal Plane in a Brazilian population and be employed in cephalometric studies? Thus, the present study had two purposes: to identify the cranial base inclination in adult patients presenting with intermaxillary anteroposterior skeletal disharmony and to evaluate the reliability of a protocol to reproduce the cranial base reference. Lateral cephalograms of three different times were traced: T0) onset of orthodontic treatment and immediately before the orthognathic surgery, T1) six months after surgery, and T2) one year after surgery. The results displayed a mean cranial base inclination of 7.91 degrees. Variation of the intraindividual data allowed the conclusion that the protocol proposed by utilization of an individual template of the cranial base reference was effective for the exactness of measurements in cephalometric studies.


Assuntos
Cefalometria/métodos , Base do Crânio/patologia , Adulto , Brasil , Meato Acústico Externo/patologia , Seguimentos , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/patologia , Doenças Maxilomandibulares/cirurgia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Má Oclusão/patologia , Má Oclusão/cirurgia , Má Oclusão/terapia , Osso Nasal/patologia , Órbita/patologia , Ortodontia Corretiva , Valores de Referência , Sela Túrcica/patologia
13.
Rev. Mus. Fac. Odontol. B.Aires ; 19(36): 13-16, dic. 2004.
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-1335

RESUMO

Continuación del artículo presentado en la edición anterior de la revista. Se expresan las terapéuticas utilizadas por Oribase y Pablo de Engina relatando tratamientos que aún tienen vigencia (AU)


Assuntos
História Antiga , História da Medicina , Grécia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Fraturas Maxilomandibulares/terapia , Traumatismos Faciais/terapia , Livro-Texto/história , Instrumentos Cirúrgicos/história , Bizâncio
14.
Int J Oral Maxillofac Surg ; 29(6): 430-4, 2000 Dec.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-11202323

RESUMO

This retrospective study aimed to determine the effectiveness of surgery and hyperbaric oxygen (HBO) treatment in the management of refractory osteoradionecrosis (ORN) of the jaws. Of the 18 patients who had undergone this treatment, 14 patients had complete healing, 3 patients had improved and one patient did not show any improvement. Of the 14 patients who had complete healing, only 4 still had a discontinuity defect of the mandible but they declined additional reconstructive surgery. In conclusion, surgery/HBO therapy showed satisfactory results in the management of refractory ORN of the jaws.


Assuntos
Oxigenoterapia Hiperbárica , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Osteorradionecrose/terapia , Adulto , Idoso , Doença Crônica , Irradiação Craniana/efeitos adversos , Feminino , Seguimentos , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/etiologia , Doenças Maxilomandibulares/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Osteorradionecrose/etiologia , Osteorradionecrose/cirurgia
15.
Rev. Fac. Odontol. Univ. Antioq ; 9(2): 57-63, jul.-dic. 1998. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-243361

RESUMO

En el presente estudio se analizan 25 pacientes vistos en la Unidad Estomatológica del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellín, Colombia, y cuyas edades oscilaron entre los 2 y los 73 años, con diagnóstico clínico de osteomielitis, el cual fue corroborado tanto por los estudios radiográficos como por los histopatológicos. De los casos analizados, el 80 por ciento fue observado a nivel de la mandíbula y el 20 por ciento en el maxilar superior. Un 72 por ciento de los pacientes presentó en el momento de la consulta, fístulas activas, de las cuales el 56 por ciento eran intraorales y el 16 por ciento extraorales


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Maxilomandibulares/diagnóstico , Doenças Maxilomandibulares/etiologia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/etiologia , Osteomielite/terapia , Distribuição por Idade , Antibacterianos/uso terapêutico , Extração Dentária/efeitos adversos , Osteomielite , Osteomielite/classificação , Osteomielite/cirurgia , Oxigenoterapia Hiperbárica/métodos , Distribuição por Sexo , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Terapia por Ultrassom
16.
J Oral Maxillofac Surg ; 55(6): 540-4; discussion 545-6, 1997 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-9191633

RESUMO

PURPOSE: This study analyzed potential risk factors in patients who received radiation therapy and then developed osteoradionecrosis (ORN). PATIENTS AND METHODS: A group of 104 patients who developed osteoradionecrosis of the jaws were reviewed treated between 1972 and 1992. RESULTS: The most common affected site was the mandible (99 cases, 95.2%), followed by the maxilla (5 cases, 4.8%). Among all cases, 93 (89.4%) were induced-trauma ORN, and 11 (10.6%) were spontaneous ORN. The following risk factors were considered as predisposing factors for the appearance of ORN: Anatomic location of the tumor, tumor surgery, total radiation dose, dose rate/day, mode of radiation delivery, time from radiation therapy until the onset of ORN, and dental status. ORN developed more frequently with oral cancer than other head and neck cancers. The size of the tumor seemed not to influence the incidence of ORN except when the tumor invade the adjacent bone. Type of radiation delivery total bone dose, and modes of radiation appeared to influence the risk of ORN occurrence. After conservative treatment, 44 (42.3%) cases had complete healing and resolution 34 (32.6%) cases had a stable, chronic ORN process, and 26 (25.1%) cases had acute and progressive ORN. CONCLUSION: An understanding of the risk factors is important in preventing ORN after radiation therapy.


Assuntos
Irradiação Craniana/efeitos adversos , Assistência Odontológica para Doentes Crônicos , Doenças Maxilomandibulares/prevenção & controle , Osteorradionecrose/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Irradiação Craniana/métodos , Relação Dose-Resposta à Radiação , Feminino , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/radioterapia , Humanos , Doenças Maxilomandibulares/etiologia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Osteorradionecrose/etiologia , Osteorradionecrose/terapia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco
17.
Rev. méd. IMSS ; 34(4): 309-12, jul.-ago. 1996. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-203022

RESUMO

El abordaje transmaxilar es muy útil en pacientes con tumores extradurales el tercio medio e inferior del clivus. Uno de los puntos más críticos en este procedimiento es mantener separados los maxilares osteotomizados; en una cirugía habitual de este tipo, se utiliza un separador de Dingman modificado (Codman & Shurtleff, Inc. Randolph M.A.). En lugar de este instrumento, hemos empleado un abrebocas de goma (Markel, mounth prop. adult/child) que es más barato, fácil de obtener, usar y permite al cirujano un amplio espacio para trabajar.


Assuntos
Neoplasias Cranianas/cirurgia , Doenças Maxilomandibulares/terapia , Arco Dental/fisiopatologia , Instrumentos Odontológicos , Odontologia , Cirurgia Bucal/instrumentação
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