RESUMO
This case illustrates a rare presentation (as lymphadenopathy and fever) of one of the most common zoonotic diseases worldwide--brucellosis--in a 22-year-old Brazilian male (a chef) who had recently returned to Brazil after having lived in and traveled around Europe for one year. The histopathology, clinical history, and response to treatment were all consistent with a diagnosis of brucellosis, which was confirmed by PCR in a urine sample. We also review some aspects of brucellosis, such as the clinical features, diagnosis, and management.
Assuntos
Brucelose/diagnóstico , Culinária , Doenças Profissionais/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Europa (Continente) , Feminino , Febre/etiologia , Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Masculino , Mediastino , Viagem , Adulto JovemRESUMO
This case illustrates a rare presentation (as lymphadenopathy and fever) of one of the most common zoonotic diseases worldwide-brucellosis-in a 22-year-old Brazilian male (a chef) who had recently returned to Brazil after having lived in and traveled around Europe for one year. The histopathology, clinical history, and response to treatment were all consistent with a diagnosis of brucellosis, which was confirmed by PCR in a urine sample. We also review some aspects of brucellosis, such as the clinical features, diagnosis, and management.
Ilustramos aqui um caso de uma apresentação atípica (na forma de linfadenomegalia e febre) de uma das doenças zoonóticas mais comuns no mundo - brucelose - em um paciente brasileiro de 22 anos (chefe de cozinha) que retornara ao Brasil recentemente após ter morado e viajado na Europa por um ano. A histopatologia, a história clínica e a resposta ao tratamento foram consistentes com o diagnóstico de brucelose, que foi confirmada por PCR em uma amostra de urina. Também revisamos alguns aspectos da brucelose, como manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Brucelose/diagnóstico , Culinária , Doenças Profissionais/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Europa (Continente) , Febre/etiologia , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Mediastino , ViagemRESUMO
Due to its multisystem involvement, IgG4 -related disease should be considered in the differential diagnosis of medical conditions such as lymphadenopathies, aortitis, serositis and retroperitoneal fibrosis. It shares features with other entities historically described as "great mimickers" such as syphilis, tuberculosis, sarcoidosis, and systemic lupus erythematosus. We report a 40 year-old male with recurrent effusive - constrictive pericarditis, lymphadenopathy and aortitis. The study revealed an inactive tuberculosis with negative cultures for acid fast bacilli. The patient had high serum levels of IgG4 and a mediastinal lymph node biopsy was consistent with IgG4 -related disease. The patient was treated with prednisone 40 mg/day with an excellent response.
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Aortite/diagnóstico , Imunoglobulina G/sangue , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Adulto , Aortite/sangue , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Doenças Linfáticas/sangue , Masculino , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Due to its multisystem involvement, IgG4 -related disease should be considered in the differential diagnosis of medical conditions such as lymphadenopathies, aortitis, serositis and retroperitoneal fibrosis. It shares features with other entities historically described as "great mimickers" such as syphilis, tuberculosis, sarcoidosis, and systemic lupus erythematosus. We report a 40 year-old male with recurrent effusive - constrictive pericarditis, lymphadenopathy and aortitis. The study revealed an inactive tuberculosis with negative cultures for acid fast bacilli. The patient had high serum levels of IgG4 and a mediastinal lymph node biopsy was consistent with IgG4 -related disease. The patient was treated with prednisone 40 mg/day with an excellent response.
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Adulto , Humanos , Masculino , Aortite/diagnóstico , Imunoglobulina G/sangue , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Aortite/sangue , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Doenças Linfáticas/sangue , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Primary hyperparathyroidism due to ectopic parathyroid adenoma is not infrequent. Primary hyperparathyroidism caused by unusual thymic nonadenomatous nonencapsulated parathyroid tissue has been reported before. Both can cause unsuccessful neck explorations. Here we presented for the first time a patient with hyperparathyroidism due to ectopic parathyroid adenoma concomitant to the presence of thymic nonadenomatous nonencapsulated parathyroid tissue.
O hiperparatireodismo primário devido a adenoma ectópico paratireoidiano não é raro. O hiperparatireodismo primário causado por tecido tímico paratireoidiano não edematoso e não encapsulado incomum já foi relatado anteriormente. Ambos podem levar à exploração cervical malsucedida. Apresentamos aqui, pela primeira vez, uma paciente com hiperparatireoidismo decorrente de um adenoma paratireoidiano concomitante com a presença de tecido tímico paratireoidiano não edematoso e não encapsulado.
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Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Adenoma/complicações , Coristoma/complicações , Hiperparatireoidismo Primário/etiologia , Doenças Linfáticas/complicações , Glândulas Paratireoides , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Timo , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Coristoma/diagnóstico , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Paratireoidectomia , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Resultado do Tratamento , Timo/patologiaRESUMO
Warthin tumor (papillary cystadenoma lymphomatosum, adenolymphoma) is a benign neoplasm from salivary glands and is almost restricted to the parotid gland and the periparotid lymph nodes. Its etiopathogenesis has been associated with tobacco smoke. Several authors believe that the tumor develops from heterotopic salivary gland tissues or through the attraction of a heavy lymphoid reaction. Most cases involve the lower pole or the tail of the parotid. Since its description, a few cases have been reported in other sites, like the submandibular salivary gland. This study aimed to describe a rare presentation of a Warthin tumor and discuss its etiology and differential diagnosis. A 72-year-old male patient presented an asymptomatic, nodular mass adjacent to the submandibular salivary gland. Based on clinical diagnosis of cervical lymphadenopathy, the patient underwent a surgical excision of the lesion. Histopathological exam revealed a benign neoplasm from salivary glands composed of two components: epithelial and lymphoid. The findings were consistent with Warthin tumor. Warthin tumor from submandibular salivary gland is a rare lesion. Professionals should not misinterpret their site of origin, as if they were from the lower pole or the tail of the parotid.
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Adenolinfoma/diagnóstico , Erros de Diagnóstico , Neoplasias da Glândula Submandibular/diagnóstico , Adenolinfoma/patologia , Adenolinfoma/cirurgia , Idoso , Epitélio/patologia , Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Tecido Linfoide/patologia , Masculino , Neoplasias da Glândula Submandibular/patologia , Neoplasias da Glândula Submandibular/cirurgiaRESUMO
Primary hyperparathyroidism due to ectopic parathyroid adenoma is not infrequent. Primary hyperparathyroidism caused by unusual thymic nonadenomatous nonencapsulated parathyroid tissue has been reported before. Both can cause unsuccessful neck explorations. Here we presented for the first time a patient with hyperparathyroidism due to ectopic parathyroid adenoma concomitant to the presence of thymic nonadenomatous nonencapsulated parathyroid tissue.
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Adenoma/complicações , Coristoma/complicações , Hiperparatireoidismo Primário/etiologia , Doenças Linfáticas/complicações , Glândulas Paratireoides , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Timo , Adenoma/patologia , Adenoma/cirurgia , Coristoma/diagnóstico , Feminino , Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Neoplasias das Paratireoides/patologia , Neoplasias das Paratireoides/cirurgia , Paratireoidectomia , Timo/patologia , Resultado do Tratamento , Adulto JovemAssuntos
Emigrantes e Imigrantes , Doenças Pulmonares Intersticiais/diagnóstico , Linfonodos/patologia , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Idoso , Biópsia , Brasil/epidemiologia , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Japão/etnologia , Doenças Pulmonares Intersticiais/etnologia , Doenças Linfáticas/etnologia , Masculino , Radiografia Torácica , Tórax , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Doenças Linfáticas/tratamento farmacológico , Nocardiose/tratamento farmacológico , Iodeto de Potássio/administração & dosagem , Dermatopatias Bacterianas/tratamento farmacológico , Administração Oral , Idoso , Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Masculino , Nocardiose/diagnóstico , Dermatopatias Bacterianas/diagnósticoAssuntos
Anemia/veterinária , Doenças Linfáticas/veterinária , Trypanosoma vivax , Tripanossomíase Africana/virologia , Tripanossomíase Bovina/diagnóstico , Anemia/diagnóstico , Anemia/parasitologia , Anemia/patologia , Animais , Bovinos , Feminino , Linfonodos/parasitologia , Linfonodos/patologia , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Doenças Linfáticas/parasitologia , Doenças Linfáticas/patologia , Tripanossomíase Africana/diagnóstico , Tripanossomíase Africana/patologia , Tripanossomíase Bovina/complicações , Tripanossomíase Bovina/patologiaRESUMO
Linfadenopatia é o termo empregado em qualquer alteração em tamanho e consistência de linfonodos. A linfadenopatia cervical é um problema muito frequente nos pacientes da faixa etária pediátrica e, em geral, representa reação transitória a processos inflamatórios ou infecciosos locorregionais ou sistêmicos. Porém, em uma pequena parcela, há neoplasias como fator etiológico. Na grande maioria das vezes, esses pacientes são efetivamente tratados pelo pediatra, porém, quando não há resposta à terapia inicial ou quando há suspeita de malignidade, o cirurgião pediátrico ou de cabeça e pescoço deve ser consultado. Este trabalho teve por objetivo revisar a etiologia, o diagnóstico diferencial e a terapêutica da linfadenopatia cervical na infância.
Lymphadenopathy refers to any alteration in size and consistency involving lymph nodes. Cervical lymphadenopathy is a very frequent problem in the pediatric group and, in general, represents a transitory reaction to locoregional or systemic inflammatory or infectious process. However, in a few cases, there is neoplasia as etiologic factor. Although most patients are successfully treated by their pediatrician, the pediatric or head and neck surgeon should be consulted for patients who fail to respond to initial therapy or for those in whom there is a suspiciousness of malignancy. The aim of this article was to review the etiology, the differential diagnosis, and the management of cervical lymphadenopathy in children.
Assuntos
Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Doenças Linfáticas/etiologia , Doenças Linfáticas/terapia , Doenças Linfáticas , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/etnologia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/terapiaRESUMO
DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), previously named "drug hypersensitivity syndrome", is a severe adverse drug reaction characterized by skin rash, fever, lymph node enlargement and internal organ involvement. We report on a 7-year old girl who developed DRESS syndrome caused by penicillin V treatment.
El síndrome DRESS (así llamado por las indíciales del inglés "drug reaction with eosinophilia y systemic symptoms ") es una reacción a medicamentos, acompañada por eosinofilia y síntomas sistémicos. Conocida anteriormente como "síndrome de hipersensibilidad a los medicamentos, se trata de una reacción adversa severa a los medicamentos, caracterizada por erupción cutánea, fiebre, agrandamiento de los ganglios y compromiso de órganos internos. El presente trabajo reporta el caso de una niña de 7 años de edad, que desarrolló el síndrome DRESS a partir de un tratamiento con penicilina V.
Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Antibacterianos/efeitos adversos , Toxidermias/etiologia , Eosinofilia/induzido quimicamente , Febre/induzido quimicamente , Doenças Linfáticas/induzido quimicamente , Penicilina V/efeitos adversos , Diagnóstico Diferencial , Toxidermias/diagnóstico , Hipersensibilidade a Drogas , Eosinofilia/diagnóstico , Febre/diagnóstico , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Faringite/tratamento farmacológico , Síndrome , Tonsilite/tratamento farmacológicoRESUMO
DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), previously named "drug hypersensitivity syndrome", is a severe adverse drug reaction characterized by skin rash, fever lymph node enlargement and internal organ involvement. We report on a 7-year old girl who developed DRESS syndrome caused by penicillin V treatment.
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Antibacterianos/efeitos adversos , Toxidermias/etiologia , Eosinofilia/induzido quimicamente , Febre/induzido quimicamente , Doenças Linfáticas/induzido quimicamente , Penicilina V/efeitos adversos , Criança , Diagnóstico Diferencial , Toxidermias/diagnóstico , Hipersensibilidade a Drogas , Eosinofilia/diagnóstico , Feminino , Febre/diagnóstico , Humanos , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Faringite/tratamento farmacológico , Síndrome , Tonsilite/tratamento farmacológicoRESUMO
Este trabalho teve como objetivos determinar a soroprevalência e as variáveis epidemiológicas associadas com a infecção de Leishmania spp. em cães de cinco localidades no Distrito do Tirirical no município de São Luís, Maranhão. Foram visitadas 72 moradias, perfazendo uma amostra de cem cães domiciliados, e aplicados questionários com o objetivo de determinar os fatores que poderiam estar relacionados com a ocorrência da infecção. Utilizaram-se como variáveis: proximidade da moradia com a mata, existência de criação/abrigo de animais de produção e de animais silvestres, sexo, idade, raça, além de exame clínico do animal, com observação da presença de sinais clínicos compatíveis com a doença. A análise sorológica demonstrou que 67 amostras apresentaram-se positivas para Leishmania spp. Os sinais clínicos observados foram linfadenopatia localizada, alopecia, pelo opaco, emagrecimento, úlceras cutâneas, descamação furfurácea, ceratoconjuntivite, e onicogrifose. Animais das localidades Cruzeiro de Santa Bárbara e Cajupari, ambas localizadas próximas de matas, têm 3,4 e 12,0 vezes mais chances de serem soropositivos para Leishmania spp. do que aqueles das outras localidades estudadas. Não se verificou correlação entre as outras variáveis estudadas e soropositividade para Leishmania spp.(AU)
This work aimed to determine the seroprevalence and epidemiological variables associated to Leishmania spp. infection in dogs from five locations of Tirirical District, in São Luís, Maranhão State, Brazil. Seventy-two houses were visited and samples of one hundred dogs were taken. A questionnaire was applied in order to investigate the possible factors related to the Leishmania infection. The following variables were used: forest proximity from the residence, livestock of domestic animals or shelter of wild animals, sex, age and breed. Clinical examination was also performed looking for clinical signs compatible to the infection. The serological analysis revealed that 67 samples were reactive. The clinical signs observed were focal lymphadenophaty, alopecia, weight loss, cutaneous ulcers, skin desquamation, keratoconjuntivitis and onycogrifosis. Animals from Cruzeiro de Santa Bárbara and Cajupari, both locations near the forest, have 3.4 and 12.0 more chances of being reactive to Leishmania spp. than the ones in the other studied locations. No statistical relation was found between seropositive dogs and any other variables.(AU)
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Cães , Leishmaniose/diagnóstico , Cães/classificação , Estudos Soroepidemiológicos , Epidemiologia/instrumentação , Doenças Linfáticas/diagnósticoRESUMO
Este trabalho teve como objetivos determinar a soroprevalência e as variáveis epidemiológicas associadas com a infecção de Leishmania spp. em cães de cinco localidades no Distrito do Tirirical no município de São Luís, Maranhão. Foram visitadas 72 moradias, perfazendo uma amostra de cem cães domiciliados, e aplicados questionários com o objetivo de determinar os fatores que poderiam estar relacionados com a ocorrência da infecção. Utilizaram-se como variáveis: proximidade da moradia com a mata, existência de criação/abrigo de animais de produção e de animais silvestres, sexo, idade, raça, além de exame clínico do animal, com observação da presença de sinais clínicos compatíveis com a doença. A análise sorológica demonstrou que 67 amostras apresentaram-se positivas para Leishmania spp. Os sinais clínicos observados foram linfadenopatia localizada, alopecia, pelo opaco, emagrecimento, úlceras cutâneas, descamação furfurácea, ceratoconjuntivite, e onicogrifose. Animais das localidades Cruzeiro de Santa Bárbara e Cajupari, ambas localizadas próximas de matas, têm 3,4 e 12,0 vezes mais chances de serem soropositivos para Leishmania spp. do que aqueles das outras localidades estudadas. Não se verificou correlação entre as outras variáveis estudadas e soropositividade para Leishmania spp.
This work aimed to determine the seroprevalence and epidemiological variables associated to Leishmania spp. infection in dogs from five locations of Tirirical District, in São Luís, Maranhão State, Brazil. Seventy-two houses were visited and samples of one hundred dogs were taken. A questionnaire was applied in order to investigate the possible factors related to the Leishmania infection. The following variables were used: forest proximity from the residence, livestock of domestic animals or shelter of wild animals, sex, age and breed. Clinical examination was also performed looking for clinical signs compatible to the infection. The serological analysis revealed that 67 samples were reactive. The clinical signs observed were focal lymphadenophaty, alopecia, weight loss, cutaneous ulcers, skin desquamation, keratoconjuntivitis and onycogrifosis. Animals from Cruzeiro de Santa Bárbara and Cajupari, both locations near the forest, have 3.4 and 12.0 more chances of being reactive to Leishmania spp. than the ones in the other studied locations. No statistical relation was found between seropositive dogs and any other variables.
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Cães , Cães/classificação , Leishmaniose/diagnóstico , Doenças Linfáticas/diagnóstico , Epidemiologia/instrumentação , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
A 16-year-old boy presented with cervical lymphadenopathy and histological features of a plasmacytoma. He was found to have lytic bone lesions, a serum IgA M-protein, and elevated beta 2-microglobulin. There was absence of anemia, hypercalcemia, and marrow plasmacytosis. He received local irradiation and 6 courses of chemotherapy comprising vincristine, adriamycin, and dexamethasone given at 4 weekly intervals. This was followed by complete resolution of his disease, and he remains clinically well 5 years after completion of therapy.