RESUMO
INTRODUCTION/BACKGROUND: Artisanal fishermen dive for sustenance. The lifetime prevalence of decompression sickness (DCS) in this population is alarmingly high. We wanted to understand the level of decompression stress fishermen in this region of the Yucatán experience in their daily fishing effort. We used a mathematical model to quantify nitrogen-loading in a nine-tissue compartment model. MATERIALS AND METHODS: Approved by the UCLA IRB 2 #13-000532, this study was conducted during fishing seasons 2012 through 2017. Diving fishermen were instructed to attach dive recorders to their waists every fishing day during the study period. Sensus Ultra dive recorders (ReefNet Inc.), with an accuracy of ±1 foot of seawater (fsw), 0.304 meters, and an activation depth of 10 fsw, 3.04 meters, were used to record dive parameters. Sampling interval was set to 10 seconds. A program in RStudio was created to extract the dive profiles of each fishing day and curtail into single-line outputs: pressure, time, date, start of dive and end of dive. An exponential decay formula was used to calculate the nitrogen-loading pressures for nine theoretical tissue compartments. Final nitrogen pressure, controlling compartments, decompression stop and time at stop were calculated. RESULTS: Fishermen completed 4,961 dives over 1,758 diving days during the study period. The 40-minute compartment controlled most of the dives. The 80-minute compartment controlled 5%-20% of dives two through five. Decompression stop times for the last dive ranged from one minute to 190 minutes. Most of the required stop time observed was seen at depths of 1-15 fsw.
Assuntos
Doença da Descompressão/prevenção & controle , Descompressão/métodos , Mergulho/fisiologia , Modelos Teóricos , Nitrogênio/análise , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Adulto , Confiabilidade dos Dados , Coleta de Dados/instrumentação , Coleta de Dados/métodos , Descompressão/estatística & dados numéricos , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/etiologia , Mergulho/efeitos adversos , Mergulho/estatística & dados numéricos , Pesqueiros , Humanos , Masculino , México , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Profissionais/diagnóstico , Doenças Profissionais/etiologia , Estações do Ano , Água do Mar , Software , Fatores de Tempo , Adulto JovemRESUMO
INTRODUCTION: In Yucatán, Mexico, during the sea cucumber season fishermen dive intensely to obtain good catches but are often at risk of decompression sickness (DCS). We present a single case fatality. OBJECTIVE: We analyzed the clinical course, medical assessment and recompression treatment plan of an untrained fisherman. CASE REPORT: A 35-year-old male ascended rapidly using compressed-air diving. Before reaching the coast, he reported dizziness, shortness of breath, and pain in the abdomen and legs. Three hours later, when symptoms worsened, he went to the hospital. He was admitted with increased osteotendinous reflexes and cutis marmorata in the abdomen. The patient was diagnosed with carbon monoxide (CO) poisoning and Type I DCS, receiving the U.S. Navy Treatment Table 5 (USN TT5). Before completing his treatment at depth, he developed myocardial infarction and died. The death certificate indicated Type I DCS, thrombotic pulmonary embolism and cardiac arrest. DISCUSSION: Upon reviewing his medical records, we uncovered no evidence to support the diagnosis of CO poisoning and thrombotic pulmonary embolism. The clinical presentation seems to be compatible with a serious decompression insult, not a Type I hit. Based on the information gathered, it seems likely that the patient died as a result of cardiopulmonary DCS. This case report suggests a need to provide fishermen divers in this region with formal dive training. There also seems to be a need to improve medical education for physicians who work at hyperbaric programs, and to ensure that sufficient and qualified staff is present to supervise patients inside the chambers.
Assuntos
Doença da Descompressão/complicações , Mergulho/efeitos adversos , Infarto do Miocárdio/etiologia , Adulto , Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Doença da Descompressão/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Evolução Fatal , Parada Cardíaca/etiologia , Humanos , Masculino , México , Doenças Profissionais/diagnóstico , Embolia Pulmonar/diagnósticoRESUMO
Principales patologías de la medicina del buceo, su diagnóstico y tratamiento.(AU)
Assuntos
Mergulho/lesões , Mergulho/efeitos adversos , Barotrauma/diagnóstico , Barotrauma/terapia , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/terapia , Gases AsfixiantesRESUMO
Principales patologías de la medicina del buceo, su diagnóstico y tratamiento.
Assuntos
Gases Asfixiantes , Barotrauma , Mergulho , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/terapiaRESUMO
Diving conditions, dive profiles, and symptoms of decompression sickness (DCS) in a group of Miskito Indian underwater seafood harvesters are described. Dive profiles for 5 divers were recorded with dive computers, and DCS symptoms were assessed by neurological examination and interview. Divers averaged 10 dives a day over a 7-day period with a mean depth of 67 +/- 7 FSW (306 +/- 123 kPa) and average in-water time of 20.6 +/- 6.3 minutes. Limb pain was reported on 10 occasions during 35 man-days of diving. Symptoms were typically managed with analgesic medication rather than recompression. Indices of the decompression stress were estimated from the recorded profiles using a probabilistic model. We conclude that the dives were outside the limits of standard air decompression tables and that DCS symptoms were common. The high frequency of limb pain suggests the potential for dysbaric bone necrosis for these divers.
Assuntos
Doença da Descompressão/etiologia , Mergulho/efeitos adversos , Processamento Eletrônico de Dados/métodos , Indígenas Centro-Americanos , Adulto , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Aspirina/uso terapêutico , Coleta de Dados/métodos , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/epidemiologia , Honduras/epidemiologia , Honduras/etnologia , Humanos , Incidência , Perna (Membro) , Masculino , Fumar Maconha/epidemiologia , Osteonecrose/complicações , Dor/diagnóstico , Dor/epidemiologia , Dor/etiologia , ProbabilidadeRESUMO
En agosto de 1988 se produjo el hundimiento del submarino pacocha de la Armada Peruana, donde 22 tripulantes atrapados debiendo realizar escape libre. Objetivo. determinar el tratamiento y evolución y evolución inmediata de la enfermedad descompresiva (ED) luego del accidente. Material y métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros técnicos y médicos existentes sobre el accidente y las historias clínicas del servicio de salvamento de la Marina. para el tratamiento fueron usadas las tablas descompresivas de Workman y Goodman de la US Navy. Resultados: Los 22 tripulantes fueron sometidos entre 16 y 23 horas a una presión calculada de 90 pies de agua de mar. Luego del escape los 22 padecieron ED: 7 ED tipo I (ED I) (31.8 por ciento) y 15 ED II (68.2 por ciento). No se diagnosticaron casos de embolia traumática por aire (ETA). Todos recibieron terapia en cámara hiperbárica, ocho de ellos tuvieron un retraso mayor de 24 horas en el inicio del tratamiento. Las tablas de tratamiento más usadas fueron la tabla 6 para 3 casos de ED II y 5 de ED I y la tabla 6A para 8 casos de Ed II. El tratamiento de 3 pacientes se efectuó inicialmente abreviado las tablas establecidas, 2 de ellos presentaron recurrencia post tratamiento y 2 empeoraron luego de su primera sesión de terapia, resultando con secuela neurológica. En general seis casos presentaron recurrencia post tratamiento (27.27 por ciento): tres tuvieron resultado clínico desfavorable luego de la primera sesión (13.64 por ciento) y dos quedaron con secuela neurológica (9.09 por ciento). No se encontró relación estadística entre la demora en el inicio del tratamiento y la presencia de recurrencias post tratamiento ni con el resultado desfavorable. La mortalidad fue de 4.54 por ciento (1 caso de Ed II tratado con tabla 6A). Sólo 2 de los pacientes tratados luego de 24 horas tuvieron recurrencias post tratamiento, evolucionando todos favorablemente: Conclusiones: El tratamiento recompresivo debe ser inmediato, independientemente de la severidad de las manifestaciones clínicas de inicio. de no ser posible, incluso el tratamiento retrasado mayor de 24 horas efectivo. Las tablas de tratamiento establecidas, son útiles para el tratamiento del accidente descompresivo, pero deben ser empleadas a cabalidad de acuerdo al diagnóstico para evitar secuelas, recurrencia y empeoramiento.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Medicina Submarina , Sobreviventes , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/terapia , Oxigenoterapia Hiperbárica , Estudos Retrospectivos , Hospitais Militares , Epidemiologia DescritivaRESUMO
En nuestro país día a día se incrementa el número de personas que por razones laborales se exponen a los efectos deletéreos de la hiperpresión en la realización de actividades subacuáticas. La patología resultante de someterse a la hiperpresión reviste características específicas y plenamente diferenciadas. Este es el primer estudio que se realiza en Colombia de este tipo y permite conocer la panorámica general del problema. Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de campo mediante diligenciamiento de una encuesta sobre morbilidad sentida para un período de 5 años. Se incluyeron en el estudio tres grupos de buzos profesionales: buzos instructores de buceo de todo el país pertenecientes a la Asociación Colombiana de Instructores de Buceo -ACIB-, buzos militares (Armada Nacional de Colombia en Cartagena), buzos bomberos (Estación de Kennedy en Santa Fe de Bogotá). La descripción de los datos se realizó sobre 72 encuestas. Se estudiaron 5 patologías: enfermedad por descompresión, embolismo arterial gaseoso, intoxicación por gases, barotraumatismo, hipotermia. Se obtuvo la prevalencia de cada una de las patologías estudiadas para el grupo y el período de tiempo especificado
Assuntos
Inquéritos de Morbidade , Colômbia , Mergulho , Doença da Descompressão/classificação , Doença da Descompressão/complicações , Doença da Descompressão/diagnósticoRESUMO
O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão dos aspectos da Doença da Descompressão (DD) relacionados à Medicina Aeroespacial. Sua principal finalidade é servir como um guia prático para o médico de aviação ou equipe médica que lida e trata tripulantes de vôo real ou simulado (em câmara hipobárica), expostos à descompressão e com hipótese diagnóstica de doença da descompressão. Os fatos históricos, a física, sintomas, fatores predisponentes e as bases racionais do tratamento são discutidas sucintamente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medicina Aeroespacial , Doença da Descompressão/diagnóstico , Doença da Descompressão/terapiaRESUMO
Dentro de los riegos de buceo, la enfermedad por descompresión constituye un trastorno multisistémico que resulta de la liberación de gas inerte (por lo común, nitrógeno) en solución con la consecuente formación de burbujas de gas en la sangre y los tejidos, cuando desciende abruptamente la presión ambiental. Este trabajo se refiere al estudio clínico de nueve casos que ocurrieron en Costa Rica entre enero de 1980 y octubre de 1987. Se analizaron las características generales de buzos, y del buceo en el momento del informtunio, las manifestaciones clínicas, los datos de laboratorio y de radiología, la evolución y la anatomía patológica. Tres de los buzos fallecieron. En estos se registraron los siguientes promedios en su buceo: número de inmersiones 1,66, profundidad 41,6 metros, duración de lainmersión 1,75 hora, y tiempo de ascenso de 9 minutos. En los sobrevivientes los por medios fueron: número de inmersiones 1,5, profundidad de inmersión 34,3 duración de la inmersión 3,4 horas y tiempo de ascenso de 10,2 minutos. Entre las manifestaciones clínicas más relevantes: alteración de la conciencia que varió entre el estado comatoso e hiperexcitabilidad; parálisis, dolores abdominales, náuseas, sensación de quemadura en piel o en músculos. La sescuela más frecuentemente fue el déficit motor en miembros inferiores. En los tres casos fatales, la muerte se atribuyó a: enfisema pulmonar intersticial, hemorragia cerebral y embolismo pulmonar masivo, respectivamente.