RESUMO
Introducción: La aplasia medular adquirida grave es una enfermedad hematológica infrecuente caracterizada por una disminución o ausencia de precursores hematopoyéticos en la médula ósea, lo cual se expresa con distintos grados de citopenias. Varios factores, infecciosos o no, pueden incidir en su origen. Su manejo es complejo y puede incluir tratamiento inmunosupresor y trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico. Objetivo: Demostrar la utilidad de la realización del trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico haploidéntico en pacientes con aplasia medular grave. Caso clínico: Paciente masculino de 21 años de edad, con antecedentes de salud, que en octubre del 2018 debutó con íctero, pancitopenia, lesiones purpúrico hemorrágicas en piel y mucosas, en el curso de una hepatitis aguda seronegativa. La biopsia de médula ósea mostró aplasia medular severa. Se inició tratamiento inmunosupresor con globulina antitimocίtica, ciclosporina A y metilprednisolona. Al cabo de los 6 meses mantenía trombocitopenia severa con necesidades transfusionales y en octubre de 2019 se decide realizar trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico con donante haploidéntico y empleando como tratamiento acondicionante globulina antitimocίtica, fludarabina, ciclofosfamida y bajas dosis de irradiación corporal total. En evaluación clίnica de julio de 2020 (dίa + 280 del trasplante) el paciente estaba asintomático y con parámetros hematológicos normales. Conclusiones: Se demostró que el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico haploidéntico es un proceder realizable y útil en pacientes con aplasia medular grave, lo cual corrobora el beneficio clínico que puede aportar su ejecución en pacientes con esta enfermedad(AU)
Introduction: Acquired severe marrow aplasia is a rare hematological disease characterized by decrease or absence of hematopoietic precursors in bone marrow, which is expressed with different degrees of cytopenias. Several factors, infectious or not, can influence its origin. Its management is complex and may include immunosuppressive treatment and allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation. Objective: To demonstrate the usefulness of performing haploidentical allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation in patients with severe medullary aplasia. Clinical case: A 21-year-old male patient, with medical history, who first presented, in October 2018, with icterus, pancytopenia, as well as purpuric hemorrhagic lesions on the skin and mucosa, in the course of acute seronegative hepatitis. The bone marrow biopsy showed severe marrow aplasia. Immunosuppressive treatment was started with antithymocytic globulin, cyclosporine A, and methylprednisolone. After six months, he maintained severe thrombocytopenia under transfusion requirements and, in October 2019, the decision was to perform allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation with a haploidentical donor and using antithymocyte globulin, fludarabine, cyclophosphamide, and low doses of total body irradiation as conditioning treatment. In the clinical assessment carried out in July 2020 (day +280 after transplantation), the patient was asymptomatic and with normal hematological parameters. Conclusions: Transplantation of haploidentic allogeneic hematopoietic progenitors was shown to be a feasible and useful procedure in patients with severe marrow aplasia, which corroborates the clinical benefit that its execution can bring in patients with this disease(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Doadores de Tecidos/ética , Metilprednisolona/uso terapêutico , Irradiação Corporal Total/métodos , Microscopia Eletrônica de Transmissão e Varredura/métodos , Doenças Hematológicas , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas/métodos , Cuba , Transplante Haploidêntico/métodos , Anemia Aplástica/terapia , Soro AntilinfocitárioRESUMO
PURPOSE: To analyze some of the bioethical dilemmas that may arise during the process required for corneal transplantation. METHODS: We conducted a narrative review based on the available literature and the experience of cornea specialists from 3 different countries. RESULTS: Bioethical dilemmas related to informed consent for organ and tissue donation, allocation of corneal tissues, transplant tourism, corneal tissue exportation and importation, and for-profit eye banking were analyzed and discussed. CONCLUSIONS: Around the world, the number of required corneal transplants exceeds the number of donated corneas that are available and suitable for transplantation. This shortage of corneal tissue has led to the emergence of practices that may put the 4 basic principles of bioethics at risk: autonomy, beneficence, nonmaleficence, and justice. Therefore, it has been necessary to create ethical guidelines such as the Barcelona Principles and the World Health Organization Principles of Transplantation that attempt to regulate these practices.
Assuntos
Bioética , Transplante de Córnea/ética , Consentimento Livre e Esclarecido/ética , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , HumanosRESUMO
Activities related to body donation programs, such as donor memorial ceremonies, provide the opportunity to complement student training, especially with regard to the ethical and humanistic elements involved in medical training. This study sought to assess the impact of a ceremony in honor of the body donors has on ethical and humanistic attitudes in medical students. Medical students were surveyed about their perceptions of changes in themselves, respect for donors and donor families, and their relationship with patients. The effect of the students' contact with the family of the donor was analyzed in students who had contact with the cadaver in the dissection room and had either participated or not participated in the donor memorial ceremony. A total of 370 questionnaires were answered by first-, second-, and third-year medical students at the Federal University of Health Sciences of Porto Alegre in 2017. The students who participated in the ceremony presented more positive responses in relation to commitment to their studies, reflection on death, and positive development of empathy when compared to those who did not attend the ceremony. Most of the students that attended the ceremony suggested the event led to an improvement in the doctor-patient relationship. These results suggest that cadaver dissection with accompanied memorial ceremony involving contact with donor families is an effective means of fostering ethical and humanistic attitudes among medical students from the beginning of the course.
Assuntos
Anatomia/educação , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Humanismo , Relações Médico-Paciente/ética , Estudantes de Medicina/psicologia , Adolescente , Atitude , Brasil , Cadáver , Comportamento Ritualístico , Currículo , Dissecação/ética , Dissecação/psicologia , Ética Médica , Feminino , Humanos , Masculino , Desenvolvimento Moral , Estudantes de Medicina/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários/estatística & dados numéricos , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Adulto JovemRESUMO
The Federal Medical Council (FMC) published FMC Resolution No. 1,358/1992 with the aim of adopting ethical standards for the use of Assisted Reproduction Techniques (ART). This resolution was updated in 2010 (CFM No. 1957/2010), in 2013 (CFM No. 2,013/13) and the last update was in 2015 (CFM No. 2.121/2015). The scope of this article is to conduct a critical analysis of the evolution of the ethical norms proposed by FMC for the use of ART in Brazil. A documentary analysis of the text of the four published Resolutions was carried out, in which the ethical standards for the use of ART were described. It was observed that the resolution evolved in relation to the rights of homosexuals, adopted more permissive measures regarding cryopreservation, donation of gametes and embryos and uteruses on loan and lastly authorized some procedures in ART such as postmortem reproduction, donation and shared gestation. From 2013 onwards the resolution gained a liberal character being updated in terms of clinical practice. For the next updates it would be interesting to include procedures in ART not previously addressed such as nuclear and cytoplasmic transfer. The update frequency (every two years) should be kept to the ethical standards enabling the ART to continue evolving together with the advancement of science.
O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou em 1992 a resolução CFM nº 1.358/1992 com o objetivo de adotar normas éticas para utilização das técnicas de Reprodução Assistida (TRA). Esta resolução foi atualizada em 2010 (CFM nº 1.957/2010), em 2013 (CFM Nº 2.013/13) e teve sua última atualização 2015 (CFM nº 2.121/2015). O objetivo desse artigo é fazer uma análise crítica sobre a evolução das normas éticas propostas pelo CFM para a utilização de TRA no Brasil. Foi realizada uma análise documental do texto das quatro Resoluções publicadas onde estão descritas as normas éticas para utilização das TRA. Foi observado que a resolução evoluiu em relação aos direitos dos homossexuais, adotou medidas mais permissivas em relação a criopreservação, doação de gametas e embriões e cessão de útero e por fim autorizou alguns procedimentos em TRA como a reprodução post mortem, doação e gestação compartilhada. A partir de 2013 a resolução ganhou um caráter liberal estando atualizada com a prática clínica. Para as próximas atualizações seria interessante incluir procedimentos em TRA os quais não foram abordados como a transferência nuclear e citoplasmática. A frequência de atualização (a cada dois anos) deve ser mantida para as normas éticas que norteiam a TRA continuar evoluindo juntamente com o avanço da ciência.
Assuntos
Bioética , Direitos Sexuais e Reprodutivos/ética , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Brasil , Criopreservação/ética , Direitos Humanos/legislação & jurisprudência , Humanos , Direitos Sexuais e Reprodutivos/legislação & jurisprudência , Técnicas de Reprodução Assistida/legislação & jurisprudência , Minorias Sexuais e de Gênero/legislação & jurisprudência , Doadores de Tecidos/éticaRESUMO
The recovery or collection of postmortem semen raises relevant ethical and social concerns. In this study we report 2 cases witnessed by the authors in an organ procurement organization in Brazil. The patients had a diagnosis of brain death, were organ donors, and had no consent for the use of postmortem sperm. In Brazil, the diagnosis of brain death has been clearly established since 1997, with the most recent update in 2017, but has not considered the possibility of the collection of sperm or eggs from the donor. A review of the world literature has been carried out, as well as current legislation in different countries, including Brazil, with special interest in the impact on the autonomy of the deceased (informed consent or not), the wife, the generation of the child and their rights, and the ethical role of the physician.
Assuntos
Consentimento Livre e Esclarecido/ética , Sêmen , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/legislação & jurisprudência , Adulto , Morte Encefálica , Brasil , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido/legislação & jurisprudência , Masculino , Princípios Morais , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
Resumo O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou em 1992 a resolução CFM nº 1.358/1992 com o objetivo de adotar normas éticas para utilização das técnicas de Reprodução Assistida (TRA). Esta resolução foi atualizada em 2010 (CFM nº 1.957/2010), em 2013 (CFM Nº 2.013/13) e teve sua última atualização 2015 (CFM nº 2.121/2015). O objetivo desse artigo é fazer uma análise crítica sobre a evolução das normas éticas propostas pelo CFM para a utilização de TRA no Brasil. Foi realizada uma análise documental do texto das quatro Resoluções publicadas onde estão descritas as normas éticas para utilização das TRA. Foi observado que a resolução evoluiu em relação aos direitos dos homossexuais, adotou medidas mais permissivas em relação a criopreservação, doação de gametas e embriões e cessão de útero e por fim autorizou alguns procedimentos em TRA como a reprodução post mortem, doação e gestação compartilhada. A partir de 2013 a resolução ganhou um caráter liberal estando atualizada com a prática clínica. Para as próximas atualizações seria interessante incluir procedimentos em TRA os quais não foram abordados como a transferência nuclear e citoplasmática. A frequência de atualização (a cada dois anos) deve ser mantida para as normas éticas que norteiam a TRA continuar evoluindo juntamente com o avanço da ciência.
Abstract The Federal Medical Council (FMC) published FMC Resolution No. 1,358/1992 with the aim of adopting ethical standards for the use of Assisted Reproduction Techniques (ART). This resolution was updated in 2010 (CFM No. 1957/2010), in 2013 (CFM No. 2,013/13) and the last update was in 2015 (CFM No. 2.121/2015). The scope of this article is to conduct a critical analysis of the evolution of the ethical norms proposed by FMC for the use of ART in Brazil. A documentary analysis of the text of the four published Resolutions was carried out, in which the ethical standards for the use of ART were described. It was observed that the resolution evolved in relation to the rights of homosexuals, adopted more permissive measures regarding cryopreservation, donation of gametes and embryos and uteruses on loan and lastly authorized some procedures in ART such as postmortem reproduction, donation and shared gestation. From 2013 onwards the resolution gained a liberal character being updated in terms of clinical practice. For the next updates it would be interesting to include procedures in ART not previously addressed such as nuclear and cytoplasmic transfer. The update frequency (every two years) should be kept to the ethical standards enabling the ART to continue evolving together with the advancement of science.
Assuntos
Humanos , Bioética , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Direitos Sexuais e Reprodutivos/ética , Doadores de Tecidos/ética , Brasil , Criopreservação/ética , Técnicas de Reprodução Assistida/legislação & jurisprudência , Direitos Sexuais e Reprodutivos/legislação & jurisprudência , Minorias Sexuais e de Gênero/legislação & jurisprudência , Direitos Humanos/legislação & jurisprudênciaRESUMO
The use of donated gametes and embryos in assisted reproduction techniques (ART) makes it necessary to examine interests that involve relevant ethical and legal considerations, which include the autonomy and privacy rights of the intended parents, donors' right to privacy and the right of the minors to know their genetic origin. This article presents arguments to consider policies of more openness to obtain information from donors in order to protect the child's best interest in knowing his/her genetic origins. It concludes with the situation in Mexico, where ART has been carried out with donated gametes since several years ago; however, due to the absence of regulations to control these procedures, each establishment imposes its own criteria for the operation of its programs.
El uso de gametos y embriones donados en técnicas de reproducción humana asistida hace necesario examinar intereses que implican consideraciones éticas y jurídicas relevantes, y estos incluyen los derechos de autonomía y privacidad de los padres de intención, el derecho a la privacidad de los donantes y el derecho de los menores a conocer su origen genético. En este artículo se exponen argumentos para considerar políticas de mayor apertura para la obtención de información de los donantes en aras de proteger el interés superior del niño y la niña a conocer sus orígenes genéticos. Concluye con la problemática en México, donde desde hace varios años se realizan técnicas de reproducción humana asistida con gametos donados, sin embargo, debido a la ausencia de una normatividad que regule estos procedimientos, cada establecimiento impone sus criterios para el funcionamiento de sus programas.
Assuntos
Confidencialidade/legislação & jurisprudência , Técnicas de Reprodução Assistida/legislação & jurisprudência , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudência , Acesso à Informação/ética , Acesso à Informação/legislação & jurisprudência , Confidencialidade/ética , Destinação do Embrião/ética , Destinação do Embrião/legislação & jurisprudência , Feminino , Células Germinativas , Humanos , Masculino , México , Doação de Oócitos/ética , Doação de Oócitos/legislação & jurisprudência , Técnicas de Reprodução Assistida/ética , Doadores de Tecidos/éticaRESUMO
BACKGROUND: Organ donation and transplantation represent one of the most important scientific advances over the last decades. Due to the complexity of these procedures and related ethical-legal aspects, however, there are a lot of doubts and uncertainty about the brain death diagnosis and the maintenance of potential organ donor. AIM: To identify and discuss the different meanings and experiences of registered nurses and physicians from an adult intensive care unit in relation to the diagnosis of brain death and the maintenance of potential organ donors for transplantation purposes. STUDY DESIGN: Participants were registered nurses and physicians from an adult intensive care unit at a University Hospital from Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. ETHICAL CONSIDERATIONS: This study was approved by the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing Research Ethics Committee. RESULTS: Two main categories emerged from the analysis: (1) brain death diagnosis and its implications and (2) maintenance of the potential organ donor and its repercussion in the donation-transplantation process. Six subcategories were also identified: (1.1) understanding the brain death diagnosis as a tool to aid decision-making; (1.2) diagnosis as guarantee of rights; (1.3) difficulties encountered to establish the diagnosis; (1.4) clinical criteria adopted in Brazil and related ethical-legal aspects; (2.1) specificities of care to the brain dead person and outcomes; and (2.2) nurse's duties toward the brain dead person. CONCLUSION: Although the brain death diagnosis is scientifically and legally defined in Brazil and the maintenance of the potential organ donor for transplantation purposes has been addressed during the last years, there are still some doubts about the subject, as its understanding varies according to the personal beliefs, culture, and educational background of individuals, including those who work in this scenario.
Assuntos
Morte Encefálica , Gerenciamento Clínico , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Adulto , Atitude do Pessoal de Saúde , Brasil , Tomada de Decisões/ética , Feminino , Humanos , Masculino , Pesquisa Qualitativa , Inquéritos e Questionários , Obtenção de Tecidos e Órgãos/métodosRESUMO
A Savior Sibling is a child who is born to provide an organ, bone marrow or cell transplant, to a sibling that is affected with a fatal disease. There are created with the in vitro fertilization and pre-implantation genetic diagnosis and, in the process, the ethical standards for organ donation of children become less demanding. Therefore, we propose that the authorization of the technique considers, unavoidably, the opinion of an impartial third party that can guarantee the welfare of the child. We develop a critical analysis of the laws that regulate the creation of babies to serve as organ donors. We evaluate under what circumstances the organizations that play a part in the decisions, fulfill the ethical standards to allow the organ donation of children.
Assuntos
Irmãos , Doadores de Tecidos , Obtenção de Tecidos e Órgãos/métodos , Criança , Fertilização in vitro/métodos , Humanos , América Latina , Diagnóstico Pré-Implantação/métodos , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/éticaRESUMO
Abstract A Savior Sibling is a child who is born to provide an organ, bone marrow or cell transplant, to a sibling that is affected with a fatal disease. There are created with the in vitro fertilization and pre-implantation genetic diagnosis and, in the process, the ethical standards for organ donation of children become less demanding. Therefore, we propose that the authorization of the technique considers, unavoidably, the opinion of an impartial third party that can guarantee the welfare of the child. We develop a critical analysis of the laws that regulate the creation of babies to serve as organ donors. We evaluate under what circumstances the organizations that play a part in the decisions, fulfill the ethical standards to allow the organ donation of children.
Resumen Los llamados Savior Sibling son bebés creados con la técnica de la fertilización in vitro y el diagnóstico preimplantacional genético, con el fin de servir como donantes a un hermano afectado por una enfermedad fatal. Se crean con el diagnóstico genético de fertilización in vitro y preimplantación y, en el proceso, las normas éticas para la donación de órganos a niños son menos exigentes. Por esta razón, proponemos que la autorización para llevar a cabo esta técnica considere, como obligatorio, la opinión de un tercero que sea imparcial y que pueda garantizar el bienestar del niño. Se hizo un análisis crítico de las leyes que regulan la creación de estos bebés que sirven como donantes de órganos. Evaluamos bajo qué circunstancias, las organizaciones que participan en estas decisiones cumplen con los estándares éticos para permitir la donación de órganos a niños.
Assuntos
Criança , Humanos , Doadores de Tecidos , Obtenção de Tecidos e Órgãos/métodos , Irmãos , Doadores de Tecidos/ética , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Fertilização in vitro/métodos , Diagnóstico Pré-Implantação/métodos , América LatinaRESUMO
Kidney paired exchange (KPE) constitutes 12% of all living donor kidney transplantations (LDKTs) in the United States. The success of KPE programs has prompted many in the liver transplant community to consider the possibility of liver paired exchange (LPE). Though the idea seems promising, the application has been limited to a handful of centers in Asia. In this article, we consider the indications, logistical issues, and ethics for establishing a LPE program in the United States with reference to the principles and advances developed from experience with KPE. Liver Transplantation 24 677-686 2018 AASLD.
Assuntos
Atenção à Saúde/organização & administração , Doação Dirigida de Tecido , Transplante de Rim/métodos , Transplante de Fígado/métodos , Doadores de Tecidos/provisão & distribuição , Atenção à Saúde/ética , Doação Dirigida de Tecido/ética , Seleção do Doador/organização & administração , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido , Transplante de Rim/ética , Transplante de Fígado/ética , Modelos Organizacionais , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Doadores de Tecidos/ética , Estados Unidos , Fluxo de TrabalhoRESUMO
El trasplante de órganos sólidos constituye el tratamiento de un gran número de enfermedades en fase terminal, mejora globalmente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes sometidos a este tipo de intervención y es considerado como un beneficioso progreso de la medicina para el conjunto de la sociedad. En las últimas décadas, y debido al estancamiento en la cantidad de donaciones y al aumento progresivo de las listas de espera, se han desarrollado diferentes acciones con el objetivo de ampliar el número potencial de donantes, reconsiderando nuevamente aquellos procedentes de parada cardiocirculatoria (donantes en asistolia). El objetivo de este trabajo consiste en reflexionar sobre la legitimidad de compaginar en un mismo proceso dos complejas decisiones éticas: la retirada de las técnicas de soporte vital (RTSV) y limitación del esfuerzo terapéutico (LET), y la posibilidad de considerar a estos pacientes como donantes de órganos. Con este propósito, analizaremos los problemas éticos que se plantean a cada paso en la toma de decisión y en las actuaciones en los programas en asistolia controlada, según el criterio de donantes tipo III adoptado en la conferencia de Maastricht de 1995, como fundamento para establecer un juicio ético de todo el proceso.
Solid organs trasplant constitutes a treatment for many diseases in terminal phase. Patients subjected to this type of intervention enhance survival and quality of life in general and it is considered a beneficial progress in medicine for society. In the last decades and due to the stagnation of donations and the progressive increase of waiting lists, some actions have been developed with the goal to widen the potential number of donors, reconsidering again those coming from cardiovascular arrest (asystole donors). The aim of this article consists in reflecting on the legitimacy of combining in the same process two complex ethical decisions: the withdrawal of life support techniques (WLST) and the limitation of therapeutic effort (LTE), and the possibility of considering these patients as organ donors. With this purpose, we will analyze the ethical problems involved in each step in decision making and on the actions taken by controlled asystole programs, according to the criteria of type III donors of Masstricht conference, 1995, as base to establish an ethical judgment for the process.
O transplante de órgãos sólidos constitui o tratamento de um grande número de enfermidades em fase terminal, melhora globalmente a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes submetidos a este tipo de intervenção e é considerado como um beneficente progresso da medicina para o conjunto da sociedade. Nas últimas décadas, e devido ao estancamento na quantidade de doações e ao aumento progressivo das listas de espera, desenvolveram-se diferentes ações com o objetivo de ampliar o número potencial de doadores, reconsiderando novamente aqueles procedentes de parada cardiocirculatória (doadores em assistolia). O objetivo deste trabalho consiste em refletir sobre a legitimidade de compaginar num mesmo processo duas complexas decisões éticas: a retirada das técnicas de suporte vital (RTSV) e limitação do esforço terapêutico (LET), e a possibilidade de considerar estes pacientes como doadores de órgãos. Com este propósito, analisaremos os problemas éticos que se apresentam a cada passo na tomada de decisão e nas atuações nos programas em assistolia controlada, segundo o critério de doadores tipo III adotado na conferência de Maastricht de 1995, como fundamento para estabelecer um juízo ético de todo o processo.
Assuntos
Humanos , Cuidados para Prolongar a Vida/ética , Eutanásia/ética , Parada Cardíaca , Transplante de Órgãos , Bioética , Tomada de Decisões , Doadores de Tecidos/ética , Futilidade Médica , Autonomia PessoalRESUMO
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a procedência dos dentes utilizados em uma perspectiva ética e legal pelos alunos do curso de Odontologia da Universidade do Sul de Santa Catarina - Unisul. Foram empregados dois questionários com perguntas relacionadas à temática, um direcionado aos professores e outro aos alunos. Os resultados mostraram que existe comércio ilegal de dentes entre os estudantes do curso de Odontologia, pois 11% dos discentes entrevistados afirmaram já ter comprado dentes em algum momento de sua vida acadêmica, sendo o fornecedor mais citado o colega de faculdade. O trabalho mostrou que são utilizados em torno de 688 dentes por semestre, divididos entre cinco disciplinas pré-laboratoriais; dentre essas, nenhuma relata de maneira formal as implicações éticas e legais do uso de dentes humanos...
El objetivo de este estudio fue evaluar los méritos de los dientes utilizados en una perspectiva ética y jurídica para los estudiantes de Odontología de la Universidad del Sur de Santa Catarina - Unisul. Se emplearon dos cuestionarios con preguntas relacionadas con el tema, uno a los profesores y otro a los estudiantes. Los resultados mostraron que existe un comercio ilegal de dientes entre los estudiantes de odontología, ya que el 11% de los estudiantes encuestados dijeron que ya habían comprado los dientes en algún momento de su vida académica, siendo citada empresa el compañero de la universidad. El estudio mostró que se utilizan alrededor de 688 dientes por semestre, dividido entre cinco disciplinas pre-laboratorio, entre ellos, no hay informes de implicaciones formalmente legales y éticas de la utilización de los dientes humanos...
The objective of this study was to evaluate the merits of the teeth used in an ethical and legal perspective for students of Dentistry, University of Southern Santa Catarina - Unisul. Two questionnaires were employed, one applied to the professors and another to the students with questions concerning the subject. The results showed that there is illegal trade of teeth among students of Dentistry from Unisul, because 11% of respondents affirmed they had bought teeth at some point in their academic life, in which the most mentioned provider was a college classmate. This work presented that around 688 teeth are used per semester divided into five pre-laboratory disciplines; among these, none reports formally legal and ethical implications of using human teeth...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bioética , Odontologia , Doadores de Tecidos/ética , Doadores de Tecidos/legislação & jurisprudência , Universidades , Experimentação Humana , Estudantes de Odontologia , Dente , Consentimento Livre e EsclarecidoRESUMO
Objetivou-se caracterizar o perfil de potenciais doadores de órgãos em hospital da zona norte do Ceará, Brasil. Estudo quantitativo, retrospectivo, documental, realizado em hospital do Ceará, com base em informações contidas em prontuários de potenciais doadores, de maio a setembro de 2009. Os dados foram dispostos em tabelas, enfocando o processo de identificação e os aspectos logísticos. Evidenciaram-se o traumatismo cranioencefálico (51,4 %) e o acidente vascular cerebral (31,4 %) como diagnósticos prevalentes, e que 57,1% concluíram o processo em tempo hábil para captação dos órgãos. Espera-se que a avaliação da política e dos dados da doação contribua para intensificação das taxas de doação, favorecendo reconhecimento das fragilidades do processo, bem como execução de medidas promotoras para o êxito deste.
Assuntos
Doadores de Tecidos , Perfil de Saúde , Transplantes , Doadores de Tecidos/ética , Transplantes/éticaRESUMO
La Passiflora incarnata L. es una especie que se ha utilizado por el hombre con diversos fines. Se estudió el efecto in vitro de un extracto fluido de esta planta sobre los linfocitos de 20 donantes voluntarios de sangre y de 20 enfermos con diagnóstico de inmunodeficiencia celular, mediante la técnica de formación de roseta activa, roseta espontánea y el ultramicrométodo inmunocitoquímico, así como en la función fagocítica de los neutrófilos. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre las condiciones experimentales sin pasiflora y con pasiflora, en las técnicas de formación de rosetas ni en la expresión de los marcadores de linfocitos CD2 y CD3. Similares resultados se hallaron con la función fagocítica de los neutrófilos en la misma dilución
Passiflora incarnata L. is a species that has been used by man for various purposes. It was studied the effect in vitro of a fluid extract of this plant on lymphocytes from 20 blood donors and 20 patients with cellular immunodeficiency diagnosis, using the technique of active rosette formation, and spontaneous rosette immunocytochemical ultramicromethod and in the phagocytic function of neutrophils. We found no statistically relevant differences between experimental conditions with and without Passiflora, neither in the rosette formation techniques or the expression of lymphocyte markers CD2 and CD3. Similar results were found with the phagocytic function of neutrophils in the same dilution
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doadores de Tecidos/ética , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Linfócitos , Passiflora , Passifloraceae/microbiologia , Bioensaio/métodos , Formação de Roseta/métodosRESUMO
La bioética es considerada como uno de esos espacios donde el término bio, que podría evocar vida en general, establece los principios generales válidos para todas las prácticas humanas. En el área de trasplantes estos se traducen, entre otros, en el dilema del final de la vida en el contexto de la persona como donante de órganos. Objetivo: dar a conocer los resultados de una revisión de la literatura acerca de los aspectos bioéticos involucrados en la donación de órganos: muerte encefálica, donante de órganos y vulnerabilidad del donante. Metodología: Se realizó una búsqueda en seis bases de datos, incluyendo comunicaciones científicas, legales y éticas desde 1995 hasta 2012. Resultados: se seleccionaron 20 artículos que dan origen a la reflexión acerca de la declaración de muerte cerebral, así como la mantención de la vida del donante y de la vulnerabilidad de la persona, en la cual se incluyen las responsabilidades de los equipos de salud en la protección de la persona y la necesidad de mantener la reflexión de los dilemas al fi n de la vida, cuando una persona decide convertirse en donante de órganos. Conclusión: La declaración de muerte es un constructo socialmente aceptado por los equipos de salud de acuerdo a la reflexión y tecnología existente. La ley que ampara al donante trata de regular los procesos de donación de órganos, sin embargo, los equipos de salud son los responsables de cuidar a la persona hasta el fi nal de la vida y más allá si esta es donante de órganos.
Bioethics is considered one of the issues concerning human life, which establishes the general principles to be applied to all human practices. In the field of organ transplants it is possible to find dilemmas related to the end of life in the context of the person as an organ donor. Objective: to present the results of a literature review on bioethical issues involved in the organ donation: brain-death, organ donor, and donor vulnerability. Methodology: A search was done in six databases, including scientific papers, legal and ethical issues from 1995 to 2012. Results: twenty articles were selected giving rise to reflection on the declaration of brain death and the maintenance of the donors life and the vulnerability of the person, which includes the responsibilities of health teams in protecting the individual and the need for reflection about dilemma at the end of life when a person decides to become an organ donor. Conclusions: the declaration of death is a construct socially accepted by health care teams according to reflection and existing technology, the law that protects the donor seeks to regulate the process of organ donation, however, the health teams are responsible for caring for the person until the end of life and beyond if it is an organ donor.
Assuntos
Humanos , Doadores de Tecidos/ética , Morte Encefálica , Transplante de Órgãos/ética , Bioética , ChileRESUMO
Objetivo: Analisar a confidencialidade nos transplantes renais com doadores cadáveres. METODOLOGIA - Foram aplicados 60 questionários com participantes escolhidos aleatoriamente, divididos em três grupos: pacientes em lista de espera para transplantes, pacientes transplantados renais e familiares dos doadores. RESULTADOS - No grupo de pacientes em lista de espera, 85% manifestaram interesse em conhecer a identidade do doador; no grupo de pacientes transplantados, apenas 45% manifestaram interesse; no grupo de famílias doadoras, 55% manifestaram vontade de conhecer o receptor. A Central Nacional de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO) foi indicada por 61.7% dos participantes como responsável pela identificação do doador. CONCLUSÃO - O critério da decisão compartilhada sobre a identificação ou não do doador cadáver, com a intermediação do Estado por meio das CNCDO, é o mais condizente com a opinião dos sujeitos que responderam à amostra estudada...
Objetivo - Analizar la confidencialidad en los trasplantes renales con donantes cadáveres. Metodología - Se aplicaron 60 cuestionarios con participantes escogidos aleatoriamente, divididos en tres grupos: pacientes en lista de espera para trasplantes; pacientes renales trasplantados; y familiares de los donantes. Resultados - En el grupo de pacientes en lista de espera, el 85% manifestó interés en conocer la identidad del donante; en el grupo de pacientes trasplantados, sólo el 45% manifestó interés; en el grupo de familias donantes, el 55% manifestó el deseo de conocer el receptor. La Central Nacional de Notificación, Captación y Distribución de Órganos (CNCDO) fue indicada por un 61,7% de los participantes como responsable por la identificación del donante. Conclusión - El criterio de decisión compartida sobre la identificación o no del donante cadáver, con la intermediación del Estado a través de las CNCDO, es lo que más se ajusta a la opinión de las personas que respondieron a la muestra estudiada...
Objective: To analyze the confidentiality in kidney transplantation from cadaver donors. METHODOLOGY - Questionnaires with 60 participants divided in three groups: patients on waiting lists for transplants; patients who had received a transplant; and members of donors' families. RESULTS - In the first group, 85% expressed interest in knowing the donor's identity; in the second group, only 45% expressed interest; and in the group of donor families, 55% expressed a wish to know who had received the transplant. The National Center for Organ Notification, Collection and Distribution (CNCDO) was indicated by 61.7% of the participants as the body responsible for donor identification. CONCLUSION - The criterion of shared decisions between the subjects involved, with intermediation by the State through CNCDO, fitted best with the opinions of the sample studied...