RESUMO
INTRODUCCIÓN: El amplio arsenal terapéutico destinado al tratamiento de las enfermedades infecciosas disponible en la actualidad hace imprescindible la realización de una selección rigurosa del agente antimicrobiano que se va a utilizar según una serie de criterios que permitan un uso adecuado de éstos. En primer lugar, habría que valorar la necesidad de instaurar un tratamiento antibiótico de acuerdo con los hallazgos clínicos del paciente. Una vez considerada esta necesidad, los criterios de selección del antimicrobiano más adecuado se deben hacer en función de los siguientes criterios: gravedad y estado general de base del paciente, consideración de los microorganismos más probables según el foco de la infección, el conocimiento del estado actual de resistencias de los posibles microorganismos implicados, la farmacocinética y la farmacodinámica de los antibióticos, los efectos secundarios y el coste de los antimicrobianos, la vía de administración y la duración del tratamiento. Las infecciones de piel y partes blandas están entre las infecciones más frecuentes en Pediatría. Los microorganismos implicados con mayor frecuencia son Staphylococcus aureus (S. aureus) y Streptococcus pyogenes (S. pyogenes). En ciertas situaciones deberá sospecharse que el S. aureus sea resistente a la meticilina (SARM). Las infecciones bacterianas de la piel pueden ocurrir a diferentes niveles de profundidad implicando la epidermis (impétigo), la dermis (ectima, erisipela) o el tejido celular subcutáneo (celulitis, abscesos subcutáneos), mientras que las infecciones de partes blandas se extenderán a mayor profundidad y afectarán a la fascia (fascitis necrotizante) o el músculo (piomiositis). El tratamiento antibiótico se debe iniciar de forma empírica cubriendo S. aureus y S. pyogenes y añadiendo un antibiótico con actividad inhibidora de la síntesis de toxinas cuando sea necesario. OBJETIVO: Evaluar rapidamente los parâmetros de eficácia, seguridade, costos y recomendaciones disponibles acerca del empleo de Dicloxacilina sódica para el tratamiento de personas con infecciones por gérmenes gram positivos, incluyendo estafilococos produtores de betalactamasa. METODOLOGÍA: Se realizo uma búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos tales como PUBMED, LILACS, BRISA, COCHRANE, SCIELO, EMBASE, TRIPDATABASE como así también em sociedades científicas, agencias reguladoras, financiadores de salud y agencias de evaluación de tecnologias sanitárias. Se priorizó la inclusión de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorizados, evaluación de tecnologia sanitária y guias de práctica clínica. CONCLUSIONES: La Dicloxacilina, un antibiótico de la clase de las penicilinas, ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de diversas infecciones bacterianas. Su eficacia radica en su capacidad para inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que lleva a la muerte de las bacterias sensibles. Se utiliza comúnmente para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas, como Staphylococcus aureus, que son resistentes a la penicilina debido a la producción de la enzima beta-lactamasa. La Dicloxacilina es especialmente útil en el tratamiento de infecciones de la piel y tejidos blandos, como celulitis, forúnculos y abscesos, así como infecciones de heridas quirúrgicas y estafilococos en la piel. Alrededor del 5% de los pacientes tratados pueden esperar reacciones adversas. Los efectos adversos más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. Como con otras penicilinas, se han producido reacciones de hipersensibilidad (inmediatas o tardías). La mayoría de estas son leves, sin embargo, se han reportado reacciones de hipersensibilidad graves, incluida la muerte (Aunque en extremo raras). Al costo aportado en solicitud, la tecnología tiene un impacto presupuestario mayor que los códigos disponibles actualmente en el Listado Oficial de Medicamentos (LOM). Actualmente con la concentración solicitada (250 mg/5 mL) existen 5 registros sanitarios activos, aunque su corta vida media obliga a administrarla con estrechos intervalos de dosificación (cada 6 horas) y el sabor de la solución oral es muy desagradable, lo que dificulta mucho el cumplimiento del tratamiento.[1] Las Guías Clínicas de Pediatria consideran tanto Cefadroxilo y Dicloxacilina como opciones para infecciones de la piel y tejidos blancos, y en otras alternativas terapéuticas se consideran Amoxicilina + Ácido clavulánico, Clindamicina y Claritromicina. Para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias productoras de penicilinasa, neumococos del grupo A-beta, estreptococos hemolíticos y cepas de estafilococos resistentes a la penicilina G, se pueden considerar varias opciones terapéuticas. Algunas de estas opciones incluyen: Antibióticos antiestafilocócicos: Entre ellos se incluyen la oxacilina, la meticilina, la nafcilina y doxiciclina. Estos antibióticos son resistentes a la acción de la penicilinasa, una enzima producida por las bacterias estafilococos que inactiva la penicilina. Son eficaces contra infecciones causadas por estafilococos resistentes a la penicilina y a la meticilina. Cefalosporinas de primera generación, como la cefalexina y la cefadroxilo, pueden ser una opción de tratamiento para infecciones causadas por estafilococos productores de penicilinasa, neumococos del grupo A-beta, estreptococos hemolíticos y algunas cepas de estreptococos resistentes a la penicilina G. Estas cefalosporinas tienen actividad contra una amplia variedad de bacterias grampositivas y algunas gramnegativas, y son especialmente útiles en infecciones leves a moderadas de la piel y tejidos blandos, infecciones del tracto urinario y faringitis estreptocócica. Cefalosporinas de segunda generación: Las cefalosporinas como la cefuroxima, la cefaclor y la cefprozil pueden ser efectivas contra estreptococos y algunos tipos de estafilococos resistentes a la penicilina. Sin embargo, su eficacia contra cepas productoras de penicilinasa puede ser limitada. Macrólidos: Los macrólidos como la eritromicina, la claritromicina y la azitromicina pueden ser útiles en el tratamiento de infecciones causadas por estreptococos y neumococos. Sin embargo, algunos estafilococos pueden desarrollar resistencia a estos antibióticos, por lo que su uso puede ser limitado en infecciones estafilocócicas graves. Vancomicina: La vancomicina es un antibiótico que se utiliza para tratar infecciones causadas por estafilococos resistentes a la meticilina y otros microorganismos grampositivos. Es un agente de reserva que se reserva para infecciones graves o resistentes a otros antibióticos. En el LOM, se encuentra al menos un representante de casi todos los grupos de antibióticos mencionados, con formulaciones pediátricas disponibles en jarabe o suspensión (Cefadroxilo, Claritromicina, Amoxicilina + ácido clavulánico). En los casos en que no se dispone de estas formulaciones, como con la doxiciclina para niños mayores de 8 años o clindamicina, se pueden emplear las presentaciones en tabletas o cápsulas. Además, algunas formulaciones endovenosas, como la clindamicina, oxacilina e incluso la vancomicina, están disponibles para su uso en casos que lo requieran.
Assuntos
Humanos , Intoxicação Alimentar Estafilocócica/tratamento farmacológico , Dicloxacilina/uso terapêutico , Bactérias Gram-Positivas/efeitos dos fármacos , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Avaliação em Saúde , EficáciaRESUMO
The aim of this study was to investigate the transfer of residues of five ß-lactam antibiotics (ampicillin, penicillin G, cloxacillin, dicloxacillin and cephalexin) and two tetracyclines (tetracycline and oxytetracycline) in the processing of cheese and whey powder, evaluating the effect of the processes and the final concentration in each product generated. Raw milk was fortified at two concentration levels with the seven antibiotics. The first concentration level (C1) was chosen according to the maximum residue limit (MRL) of each antibiotic (ampicillin and penicillin G: 4 µg kg-1; cloxacillin and dicloxacillin: 30 µg kg-1; cephalexin, tetracycline and oxytetracycline: 100 µg kg-1). The second concentration level (C2) was spiked as follows according to each antibiotic: 0.5 MRL (cloxacillin, dicloxacillin, cephalexin), 0.1 MRL (tetracycline and oxytetracycline) and 3 MRL (ampicillin and penicillin G). The antibiotics were analyzed by LC-MS/MS. No ampicillin or penicillin G residues were found in cheese or whey powder, although they were detected in whey at concentrations similar to those added to raw milk. Cephalexin was mostly distributed in whey between 82% and 96%, being the antibiotic that presented the highest concentration in whey powder (784 ± 98 µg kg-1) when milk was spiked at the MRL. The whey distribution of cloxacillin and dicloxacillin ranged from 57% to 59% for cloxacillin and from 46% to 48% for dicloxacillin, and both concentrated in whey powder. Tetracyclines were the antibiotics that concentrated in cheese, with retentions between 75% and 80% for oxytetracycline and between 83% and 87% for tetracycline. The distribution of antibiotics in the dissimilar stages of the cheese and whey powder production processes, as well as their concentration in the final products, depend on each type of antibiotic. Knowledge of the transfer of antibiotic residues during the process and final disposal is an input for the risk assessment of their consumption.
Assuntos
Queijo , Resíduos de Drogas , Oxitetraciclina , Animais , Leite/química , beta-Lactamas/análise , Tetraciclina/análise , Pós/análise , Queijo/análise , Oxitetraciclina/análise , Soro do Leite/química , Dicloxacilina/análise , Cromatografia Líquida , Espectrometria de Massas em Tandem , Antibacterianos/análise , Tetraciclinas/análise , Cloxacilina , Ampicilina , Cefalexina , Resíduos de Drogas/análiseRESUMO
The photocalytic degradation of dicloxacillin (DXC) using TiO2 was studied in synthetic and natural waters. The degradation route and the effect of different experimental variables such as pH, applied power, and the initial concentrations of DXC and the catalyst were investigated. The best performances were achieved at a natural pH 5.8 and using 2.0 g L(-1) of TiO2 with 150 W of applied power. The photodegradation process followed Langmuir-Hinshelwood kinetics. The water matrix effect was evaluated in terms of degradation efficiency in the presence of organic compounds (oxalic acid, glucose), Fe(2+) ion and natural water. An increase in degradation was observed when ferrous ion was part of the solution, but the process was inhibited with all evaluated organic compounds. Similarly, inhibition was observed when natural water was used instead of distilled water. The extent of degradation of the process was evaluated following the evolution of chemical oxygen demand (COD), antimicrobial activity (AA), total organic carbon (TOC) and biochemical oxygen demand (BOD5). Total removal of DXC was achieved after 120 min of treatment and 95% mineralization was observed after 480 min of treatment. Additionally, the total removal of antimicrobial activity and a high level of biodegradability were observed after the photocalytical system had been operating for 240 min.
Assuntos
Antibacterianos/análise , Dicloxacilina/análise , Fotólise , Titânio/química , Poluentes Químicos da Água/análise , Purificação da Água/métodos , Antibacterianos/química , Antibacterianos/efeitos da radiação , Análise da Demanda Biológica de Oxigênio , Catálise , Dicloxacilina/química , Dicloxacilina/efeitos da radiação , Água Doce/química , Concentração de Íons de Hidrogênio , Cinética , Águas Residuárias/química , Poluentes Químicos da Água/química , Poluentes Químicos da Água/efeitos da radiação , Purificação da Água/instrumentaçãoRESUMO
The sonochemical degradation of dicloxacillin (DXC) was studied in both synthetic and natural waters. Degradation routes and the effect of experimental conditions such as pH, initial DXC concentration and ultrasonic power were evaluated. Experiments were carried out with a fixed frequency (600kHz). The best performances were achieved using acidic media (pH=3) and high power (60W). The degradation process showed pseudo-first order kinetics as described by the Okitsu model. To evaluate water matrix effects, substrate degradation, in the presence of Fe(2+) and organic compounds such as glucose and 2-propanol, was studied. A significant improvement was achieved with Fe(2+) (1.0mM). Inhibition of the degradation process was observed at a relatively high concentration of 2-propanol (4.9mM), while glucose did not show any effect. Natural water showed an interesting effect: for a low concentration of DXC (6.4µM), an improvement in the degradation process was observed, while at a higher concentration of DXC (0.43mM), degradation was inhibited. Additionally, the extent of degradation of the process was evaluated through the analysis of chemical oxygen demand (COD), antimicrobial activity, total organic carbon (TOC) and biochemical oxygen demand (BOD5). A 30% removal of COD was achieved after the treatment and no change in the TOC was observed. Antimicrobial activity was eliminated after 360min of ultrasonic treatment. After 480min of treatment, a biodegradable solution was obtained.
Assuntos
Antibacterianos/química , Dicloxacilina/química , Ultrassom , Poluentes Químicos da Água/química , Água/química , 2-Propanol/química , Antibacterianos/isolamento & purificação , Dicloxacilina/isolamento & purificação , Glucose/química , Concentração de Íons de Hidrogênio , Ferro/química , Poluentes Químicos da Água/isolamento & purificaçãoRESUMO
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) associated with chronic inflammation is a recently adopted category of DLBCL, which describes an aggressive B-cell lymphoma raised in the setting of non-immune chronic inflammation. Primary presentation of this subtype of DLBCL in bone is extremely rare. Here, we present the case of a 27 year old woman with DLBCL of the right distal femur, identified after a three-year history of chronic osteomyelitis. In this report, we describe the clinical and histopathologic features of this unusual presentation of DLBCL and discuss aspects relevant to diagnosis and treatment of this entity.
Assuntos
Neoplasias Femorais/patologia , Articulação do Joelho/patologia , Linfoma Difuso de Grandes Células B/patologia , Osteomielite/patologia , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Anticorpos Monoclonais Murinos/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Doença Crônica , Ciclofosfamida/uso terapêutico , Dicloxacilina/uso terapêutico , Doxorrubicina/uso terapêutico , Feminino , Neoplasias Femorais/tratamento farmacológico , Herpesvirus Humano 4/patogenicidade , Humanos , Articulação do Joelho/diagnóstico por imagem , Linfoma Difuso de Grandes Células B/tratamento farmacológico , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Osteomielite/tratamento farmacológico , Prednisona/uso terapêutico , Radiografia , Rituximab , Vincristina/uso terapêuticoRESUMO
Introducción: la dicloxacilina sódica es un derivado semisintético perteneciente al grupo de las isoxasocil penicilinas que se presenta en suspensión oral y cápsulas. Para el análisis de la materia prima y de estas formas terminadas se recomienda el uso de cromatografía líquida de alta resolución (CLAR), método que no se encuentra disponible en el laboratorio productor de dicloxen cápsulas para el análisis de rutina de este medicamento. Objetivo: desarrollar y validar un método por espectrofotomería UV útil para el control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas. Métodos: se desarrolló un método por espectrofotometría UV directa basado en la determinación de una solución acuosa del analito a 274 nm; el cual fue una modificación del método de identificación establecido en la Farmacopea japonesa, 2011, para la materia prima. Por tratarse de un método modificado se realizó su validación a través de los parámetros linealidad, precisión, exactitud y especificidad frente a los componentes de la formulación dicloxen cápsulas. Resultados: la concentración prefijada en el procedimiento propuesto como 100 por ciento fue de 0,3 mg/mL de analito, lo cual está en correspondencia con la adecuada respuesta medida. En el espectro UV del dicloxacina sódica se observaron dos máximos de absorción, a la lmáxima= 274 nm y a 283 nm. Se seleccionó el valor de l= 274 nm para la cuantificación. Se estableció una metodología analítica muy sencilla que permitiera obtener una solución transparente a partir de la forma terminada, de igual concentración a la solución de referencia. El cumplimiento satisfactorio de todos los criterios de aceptación establecidos para los parámetros especificidad, linealidad, exactitud y precisión permitió demostrar la validez del método en estudio para el control de calidad de dicloxacina sódica en dicloxen cápsulas en el rango de 80 a 120 por ciento. Conclusiones : el método por espectrofotometría UV resulta específico, lineal, exacto y preciso para su aplicación al control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas(AU)
Introduction: sodium dicloxacillin is a semi synthetic derivative of the isoxasocyl penicillin group that may appear in oral suspension form and in caplets. For the analysis of the raw materials and the finished products, it is recommended to use high performance liquid chromatograpy that is an unavailable method at the dicloxen capsule manufacturing lab for the routine analysis of the drug. Objective: to develop and to validate a useful ultraviolet spectrophotometry method for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules. Methods: a direct ultraviolet spectrophotometry was developed on the basis of determination of aqueous solution of the analyte at 274 nm distance; the latter was a change from the original detection method set by the Japanese pharmacopeia, 2011 for the raw materials. Since this was a modified method, it had to be validated through parameters such as linearity, precision, accuracy and specificity versus the components of Dicloxen capsule formulation. Results: the preset 100 percent concentration in the suggested procedure was 0.3 mg/mL of analyte, which is in line with the adequate response measured in this test. The ultraviolet spectrum of sodium dicloxacillin showed two maximum absorption values, lmaximun= 274 nm and 283 nm. The choice was l= 274 nm for quantitation. The set analytical methodology was very simple and allowed obtaining a transparent solution from the finished form, which had a concentration value similar to that of the reference solution. The compliance with all the set acceptance criteria for specificity, linearity, accuracy and precision allowed demonstrating the validity of the method under study for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules in the 80-120 percent range Conclusions: the ultraviolet spectrophotometry method proved to be specific, linear, accurate and precise for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Espectrofotometria/métodos , Cápsulas , Dicloxacilina/uso terapêutico , Estudos de Validação como AssuntoRESUMO
La celulitis se define como la inflamación severa de la dermis y del tejido celular subcutáneo. Puede ocurrir a causa de flora bacteriana común de la piel o por bacterias exógenas. Usualmente ocurre cuando la piel sufre una lesion, debido a una cortadura, quemadura, picadura de insecto, herida quirúrgica o en el sitio de inserción de catéteres. La piel del rostro y de las extremidades inferiores son las zonas más comúnmente afectadas por esta infección; aunque la celulitis puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. El tratamiento consiste en una adecuada higiene y el uso correcto de antibióticos.
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Humanos , Feminino , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibacterianos/uso terapêutico , Celulite (Flegmão) , Dicloxacilina , Penicilina G , Cefalexina , Clindamicina , Eritromicina , PediatriaRESUMO
BACKGROUND: combinations of drugs has been proposed as an alternative for oxacillin-resistant staphylococci infections, however, limited information about in vitro combinations are available for multi-resistant strains. The objective of this study was to describe the interaction of beta-lactams in combination with vancomycin or amikacin against 26 oxacillin and amikacin-resistant nosocomial Staphylococcus spp. isolates. METHODS: activity of dicloxacillin plus amikacin, cephalothin plus amikacin, cephalothin plus vancomycin, imipenem plus vancomycin and vancomycin plus amikacin was evaluated by checkerboard synergy tests and the fractional inhibitory concentration index (FIC) was calculated. RESULTS: dicloxacillin plus amikacin, and cephalothin plus amikacin were synergistic or partially synergistic in 84.6% and 100% respectively. For nearly half of the isolates the mean concentrations of dicloxacillin, cephalothin and amikacin at which FIC indexes were calculated were achievable therapeutically. Vancomycin plus amikacin had synergistic effect only against two isolates, and partially synergistic in 38.6%. For the combinations vancomycin plus cephalothin and vancomycin plus imipenem the effect was additive in 76.9% and 80.7% respectively. CONCLUSION: in this study the checkerboard analysis showed that amikacin in combination with cephalothin or dicloxacillin was synergistic against most of the resistant strains of S. aureus and coagulase-negative Staphylococcus. Vancomycin in combination with a beta-lactam (cephalothin or imipenem) showed additivity. An indifferent effect predominated for the combination vancomycin plus amikacin. Even though a synergistic effect is expected when using a beta-lactam plus amikacin combination, it is possible that the effect cannot be clinically achievable. Careful selection of antimicrobial combinations and initial MICs are mandatory for future evaluations.
Assuntos
Amicacina/farmacologia , Antibacterianos/farmacologia , Resistência a Meticilina , Staphylococcus/efeitos dos fármacos , Vancomicina/farmacologia , beta-Lactamas/farmacologia , Cefalotina/farmacologia , Dicloxacilina/farmacologia , Sinergismo Farmacológico , Quimioterapia Combinada , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Humanos , Imipenem/farmacologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Staphylococcus/classificação , Staphylococcus/genética , Staphylococcus/isolamento & purificação , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacos , Staphylococcus aureus/isolamento & purificaçãoRESUMO
A simple high-performance liquid chromatographic method for the determination of dicloxacillin in plasma has been developed. The method only requires 0.5 ml of plasma, phosphate buffer solution (pH = 4.7), acidification with 0.5N hydrochloride acid and liquid extraction with dichloromethane. Posterior evaporation of organic under nitrogen steam and redissolution in mobile phase is carried out. The analysis was performed on a Spherisorb C18 (5 microm) column, using methanol -0.05 M phosphate buffer, pH = 4.7 (75:25; v/v) as mobile phase, with ultraviolet detection at 220 nm. Results showed that the assay is sensitive: 0.5 microg/ml. The response is linear in the range of 0.5 - 10 microg/ml. Maximum inter-day coefficient of variation was 12.4%. Mean extraction recovery obtained was 96.95%. Stability studies showed that the loss was not higher than 10%, samples are stable at room temperature for 6 h, at -20 Celsius for 2 months, processed samples were stable at least for 24 h and also after two freeze-thaw cycles. The method has been used to perform pharmacokinetic and bioequivalence studies in humans.
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Antibacterianos/sangue , Cromatografia Líquida de Alta Pressão/métodos , Dicloxacilina/sangue , Antibacterianos/farmacocinética , Dicloxacilina/farmacocinética , Humanos , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Espectrofotometria Ultravioleta , Equivalência TerapêuticaRESUMO
Mediante un estudio prospectivo, abierto y multicéntrico conducido en Venezuela se verificó la eficacia y seguridad de dicloxacilina (12,5 a 25 mg/kg/día dividido en cuatro dosis) para el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y tejidos blandos en 850 pacientes de seis meses a 12 años de edad. Las infecciones más frecuentes fueron impétigo, celulitis, foliculitis, furunculosis y abscesos de partes blandas. La eficacia terapéutica y los efectos secundarios de dicloxacilina fueron, respectivamente, 98 por ciento y 1 por ciento. Estos resultados coinciden con los reportes previos, por lo que dicloxacilina continua siendo el antibiótico de elección en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y tejidos blandos, en las que los agentes etiológicos más frecuentes (Staphyloccus aureus y estreptococos beta hemolíticos del grupo A) son sensibles a dicho antibiótico.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dicloxacilina , Dermatopatias Infecciosas , Infecções dos Tecidos Moles , Dermatologia , VenezuelaRESUMO
The aim of this study was to evaluate the efficacy of cefuroxime, compared with the combination of dicloxacillin/chloramphenicol, for the treatment of children with parapneumonic pleural effusion or empyema. Forty patients, aged 3 months to 5 years, with pleural effusion or empyema were randomized to receive cefuroxime (100 mg/kg/day) IV (n=20) or chloramphenicol (100 mg/kg/day) plus dicloxacillin (200 mg/kg/day) IV (n=20). Both groups were similar in age, days of illness, clinical and radiological findings, and etiology. Most patients (70%) had an empyema at presentation. There was no difference in clinical outcomes, including days to defervescence, duration of respiratory distress, duration of chest tube drainage, and days to discharge from hospital. The complication rates were similar in both groups. Pleural thickening occurred in four patients, bronchopleural fistula in two, and loculated empyema in one patient of each treatment group. Adverse effects attributed to cefuroxime were mild and infrequent. These results suggest that cefuroxime is an effective and well-tolerated alternative for the treatment of children with pleural effusion and empyema.
Assuntos
Cefuroxima/uso terapêutico , Cefalosporinas/uso terapêutico , Cloranfenicol/uso terapêutico , Dicloxacilina/uso terapêutico , Empiema Pleural/tratamento farmacológico , Penicilinas/uso terapêutico , Derrame Pleural/tratamento farmacológico , Pré-Escolar , Esquema de Medicação , Quimioterapia Combinada , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Resultado do TratamentoRESUMO
Mediante un estudio prospectivo se evaluó la eficacia de dicloxacilina para el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos en 120 niños de 6 a 12 años de edad. Las dosis fueron de 12.5 mg/kg para niños con peso <40 kg, y 125 mg/día en quienes pesaban >40 kg, cada seis horas. Las lesiones más frecuentes fueron impétigo (30.80 por ciento), hidradenitis (25 por ciento) y abscesos (25.8 por ciento). Staphylococcus aureus fue el agente etiológico que se aisló con mayor frecuencia (59,8 por ciento). Dicloxacilina produjo mejoría clínica a las 72 horas y curación a los seis días de tratamiento en 95 por ciento (115) de los casos. Por tanto, este antibiótico es eficaz para el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos en niños, además, se relaciona con buen perfil de seguridad
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dicloxacilina , Pele , Infecções dos Tecidos Moles , Pediatria , VenezuelaRESUMO
Objetivo: evaluar si se justifica el uso profiláctico de antibiótico, en la plastía inguinal con colocación de malla de polipropileno, nueva o reciclada.Diseño: estudio clínico, prospectivo, comparativo, longitudinal.Sede: Hospital General de segundo nivel de atención.Pacientes y método: los pacientes con hernia inguinal, primaria o recidivante, a los que se hizo plastía con colocación de malla (reciclada o no) de polipropileno, se dividieron en dos grupos: al grupo A se le administró una dosis preoperatoria de antibiótico y al B no. Se evaluó si hubo infección en el postoperatorio.Resultados: en dos años se efectuaron 184 plastías inguinales, colocándose malla de polipropileno a 112 pacientes, con caracteres demográficos y clínicos similares; los pacientes se asignaron en forma consecutiva a dos grupos, con base al orden en que se presentaron a la consulta externa. El grupo A fue de 54 casos, y se les administró una dosis preoperatoria de antibiótico, el grupo B fue de 58 casos y no recibió antibiótico. Las técnicas usadas fueron: cono de Gilbert en 60 casos, malla extendida o Lichtenstein en 44 y colocación de malla con abordaje preperitoneal en 8; el uso de malla nueva o reesterilizada, se asignó según su disponibilidad, usándose malla nueva en 56 pacientes, malla esterilizada una vez en 26, esterilizada dos veces en 19 y esterilizada tres veces en 11 casos.Independientemente del uso o no de antibiótico en el preoperatorio o del número de esterilizaciones a los que se sometió la malla utilizada para reparar las hernias, en el postoperatorio no se presentó ningun caso de infección. Se concluyó que al parecer no hay ninguna utilidad del uso de antibiótico profiláctico en la reparación de la hernia inguinal, en las que se coloca malla reciclada de polipropileno.
Assuntos
Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ceftriaxona , Dicloxacilina , Hérnia Inguinal , Telas Cirúrgicas , Antibioticoprofilaxia , Infecções OportunistasRESUMO
La artritis séptica es una urgencia médico-quirúrgica donde el diagnóstico temprano evita complicaciones y/o secuelas. Damos a conocer el comportamiento de este padecimiento en nuestro medio y los factores de riesgo para la presentación de complicaciones y/o secuelas. Se estudiaron 160 casos con artritis séptica. El grupo de edad donde predominó fue en los menores de 2 años, la articulación más afectada fue la rodilla (43 por ciento), el Staphylococcus aureus se aisló en todos los grupos de edad; en los menores de 2 años es el H. influenzae y las enterobacterias en los recién nacidos. El aumento en la velocidad de sedimentación globular y la positividad en la proteína C reactiva apoyan el diagnóstico. El tratamiento inicial con antibiótico es intravenoso. El diagnóstico se confirma con artrocentesis y se valora realizar artrotomía. Se presentaron 43.5 por ciento de complicaciones donde el 92 por ciento tenían más de 7 días de evolución, lo cual realza la importancia de un diagnóstico temprano.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Artrite Infecciosa , Articulações , Amicacina , DicloxacilinaRESUMO
Se revisa una serie de 42 pacientes con fractura expuesta, que se clasificaron en 4 grupos de tratamiento antibiótico además del programa de desbridamiento; 11 no recibieron antibiótico, 11 recibieron penicilina-gentamicina, 10 recibieron dicloxacilina y 10 cefotaxima. Hubo solamente 3 infecciones: una por Enterobacter (grupo sin antibióticos), una por Klebsiella (grupo de penicilina-gentamicina) y una por Pseudomonas (grupo con cefotaxima). No se infectó ningún paciente tratado con dicloxacilina
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fraturas Expostas/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecção dos Ferimentos/terapia , Penicilinas/uso terapêutico , Gentamicinas/uso terapêutico , Cefalosporinas/uso terapêutico , Dicloxacilina/uso terapêuticoRESUMO
This is an observational retrospective study. Our goal is to describe the local dermonecrotic reaction occurring after a spider bite in eleven pediatric patients. In seven (63.7%), the spider was identified as Loxosceles reclusa, and in four, bites were presumptive. The main symptoms and signs were pain, erythema, swelling, blisters, and vasculitis in five patients. There was a significant relationship between the time of onset before the treatment and the severity of the lesions (63.4 hours in the severe cases vs 14.4 hours in the mild cases, p < 0.05), as well the time spent in the emergency room (50 hours vs 10 hours respectively, p < 0.05). Treatment with dapsone, 1 mg/kg/24 h, and/or paracetamol and dicloxacillin was successful; one case required surgical treatment. No systemic loxoscelism occurred in this patient.
Assuntos
Pele/patologia , Picada de Aranha/diagnóstico , Acetaminofen/administração & dosagem , Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Criança , Dapsona/administração & dosagem , Dicloxacilina/administração & dosagem , Quimioterapia Combinada , Humanos , Necrose , Penicilinas/administração & dosagem , Estudos Retrospectivos , Picada de Aranha/tratamento farmacológico , Picada de Aranha/patologiaRESUMO
Reporte de casos, estudio retrospectivo observacional. El objetivo es describir la reacción dermonecrótica causada por la mordedura de la araña Loxosceles reclusa en once niños. En siete (63.71 por ciento) se identifico a la araña y en cuatro el diagnóstico fue clínico. Las manifestaciones predominantes fueron dolor, eritema, edema, flictenas y en cinco pacientes vasculitis y necrosis. Hubo una relación significativa entre el tiempo de inicio del tratamiento y la gravedad de las lesiones (63.4 horas en los necróticos graves vs 14.4 horas en los moderados, p<0.05), así como en el tiempo de estancia hospitalaria (50 horas vs 10 horas, p<0.05). El tratamiento con dapsona, 1 mg/kgldía, v.o y/o paracetamol y dicloxacilina, fue efectivo; solo un caso requirió tratamiento quirúrgico. Ningún paciente evolucionó al loxoscelismo sistémico
Assuntos
Humanos , Criança , Pele/patologia , Picada de Aranha/diagnóstico , Picada de Aranha/patologia , Acetaminofen/administração & dosagem , Analgésicos não Narcóticos/administração & dosagem , Anti-Inflamatórios não Esteroides/administração & dosagem , Dapsona/administração & dosagem , Dicloxacilina/administração & dosagem , Quimioterapia Combinada , Necrose , Penicilinas/administração & dosagem , Estudos Retrospectivos , Picada de Aranha/tratamento farmacológicoRESUMO
En el presente trabajo se presenta un caso de fascitis necrosante causada por Streptococcus beta hemolítico del grupo A, en una paciente femenina de 10 años que fue ingresada por la presencia de dolor e inflamación de rodilla izquierda secundario a traumatismo reciente. De la herida necrótica se aisló Streptococcus beta hemolítico del grupo A. El diagnóstico temprano de esta entidad, el tratamiento quirúrgico temprano mediante debridación del tejido necrótico, combinado con la terapia antimicrobiana y el injerto posterior de piel, disminuyen en gran medida la mortalidad que se presenta en la enfermedad
Assuntos
Feminino , Adolescente , Fasciite/imunologia , Fasciite/cirurgia , Fasciite/terapia , Traumatismos do Joelho/complicações , Traumatismos do Joelho/imunologia , Streptococcus/isolamento & purificação , Dicloxacilina/administração & dosagem , Dicloxacilina/uso terapêutico , Pediatria , Transplante de Pele/reabilitaçãoRESUMO
Se describe el desarrollo de la formulación de dicloxacilina sódica, suspensión oral 125 mg para uso pediátrico mediante la técnica de elaboración del granulado por la vía humeda. Se logró un producto estable por el tiempo de vida útil de 24 meses y después de reconstituido 10 d
Assuntos
Dicloxacilina , Estabilidade de Medicamentos , Química Farmacêutica/métodos , SuspensõesRESUMO
Introducción. La profilaxis con antibióticos en cirugía cardiovascular disminuye la frecuencia de infecciones postoperatorias. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de tres esquemas de antibióticos empleados en nuestro hospital en cirugía cardiaca. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, aleatorio y parcialmente controlado en 89 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiovascular, entre marzo y agosto de 1995. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el tratamiento recibido: A-cefuroxima (28 pacientes), B-cefalotina (32 pacientes) y C-dicloxacillina más amikacina (29 pacientes). Resultados. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en relación a la edad, sexo, factores de riesgo, duración de la cirugía, complicaciones no infecciosas (durante y después del procedimiento quirúrgico) y tasa de mortalidad. Las infecciones globales, respiratorias y de las heridas quirúrgicas tuvieron una tasa más alta en el grupo B. Los días de estancia de la UCI fueron más prolongados en los grupos B y C (p<0.05). Conclusión. La cefuroxima es efectiva en la prevención de la infecciones postoperatorias en cirugía cardiaca