RESUMO
BACKGROUND: The UNDP/WHO/World Bank/Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction (Geneva) set up a study to determine whether it is feasible for women to monitor their ovarian activity reliably by home testing. Daily self-monitoring of urinary hormone metabolites for menstrual cycle assessment was evaluated by comparison of results obtained with the Home Ovarian Monitor by untrained users both at home and in study centres. METHODS: Women collected daily data for urinary estrone glucuronide (E1G) and pregnanediol glucuronide (PdG) for two cycles, then the procedure was repeated in the women's local centre (in Chile, Australia or New Zealand) giving a total of 113 duplicate cycles. The tests were performed without the benefit of replicates or quality controls. The home and centre cycles were normalized and compared to identify assay errors, and the resulting home and centre menstrual cycle profiles were averaged. RESULTS: Reliable mean cycle profiles were obtained with the home and centre excretion rates agreeing to within 36 ± 21 nmol/24 h for E1G and 0.77 ± 0.28 µmol/24 h for baseline PdG values (1-5 µmol/24 h). The cycles had a mean length of 28.1 ± 3.1 days (n = 112; 5th and 95th percentiles: 24 and 35 days, respectively), a mean follicular phase of 14.8 ± 3.1 days (n = 107; 5th and 95th percentiles: 11 and 21 days) and a mean luteal phase length of 13.3 ± 1.5 days (n = 106; 5th and 95th percentiles: 11 and 17 days), calculated from the day of the LH peak. CONCLUSIONS: The study confirmed that the Ovarian Monitor pre-coated assay tubes worked well even in the hands of lay users, without standard curves, quality controls or replicates. Point-of-care monitoring to give reliable fertility data is feasible.
Assuntos
Estrona/análogos & derivados , Glucuronídeos/urina , Ovário/fisiologia , Detecção da Ovulação/instrumentação , Ovulação/urina , Pregnanodiol/análogos & derivados , Autocuidado , Adulto , Austrália , Chile , Estrona/urina , Estudos de Viabilidade , Feminino , Humanos , Teste de Materiais , Ciclo Menstrual , Nova Zelândia , Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito , Pregnanodiol/urina , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Distinct means have been developed to answer an increasing demand and need for methods that can accurately predict and detect the fertile phase of the menstrual cycle and fit various indications and changing situations of women's reproductive life. Methods based on the detection of direct fertility markers, such as hormonal tests and ultrasound, are more objective and accurate than traditional markers based on indirect markers, but cost and dependence on supplies limit their application. Nevertheless, these methods could be used during a few cycles either as support in the teaching phase or in difficult cases and for specific indications. Likewise, some new devices designed to facilitate recording and calculation of fertility signals could be combined with clinical methods to improve prediction and detection of the fertile phase. Besides the search for new fertility markers and the development of new methods, the possibility of combining already existing methods would certainly improve use-effectiveness and acceptance.
Assuntos
Fertilidade , Ciclo Menstrual/fisiologia , Detecção da Ovulação/métodos , Feminino , Humanos , Detecção da Ovulação/instrumentaçãoRESUMO
Los objetivos de la presente monografía son: evaluar el parámetro semiinvasivo (laboratorio) para evaluar del monitoreo de la ovulación si es mejor, igual o peor, que el seguimiento ecográfico del mismo; describir los alcances y limitaciones de la ecografía en el monitoreo de la ovulación, obedeciendo al avance logrado en su utilización en el tratamiento de la pareja estéril, seleccionamos el presente tema al haber encontrado en la ecografía un método no invasivo para dicho fin y observado en la bibliografía seleccionada su utilidad como medio diagnóstico. Indudablemente desde el comienzo de su utilización el perfeccionamiento de la misma nos obliga a haber introducido en el desarrollo del texto la evolución y su actual alcance, comparando los métodos de ecografía abdominal y transvaginal, y presentando nuevas metodologías para este fin como es el Doppler color. Mencionaremos la técnica con la cual se utiliza, los parámetros básicos de anatomía ultrasonográfica normal y anormal, las modificaciones foliculares a lo largo del ciclo, los introducidos durante la inducción de la ovulación y la evaluación de sus resultados, y aspectos relacionados con la recuperación de oocitos para los programs de fertilización asistida (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ovulação/fisiologia , Detecção da Ovulação/métodos , Ultrassonografia/métodos , Ovário/diagnóstico por imagem , Anovulação/diagnóstico por imagem , Cisto Folicular/diagnóstico por imagem , Cistos Ovarianos/diagnóstico por imagem , Ciclo Menstrual/fisiologia , Ovulação/efeitos dos fármacos , Detecção da Ovulação/instrumentação , Manutenção do Corpo Lúteo/fisiologia , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/fisiopatologia , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/diagnóstico por imagemRESUMO
Los objetivos de la presente monografía son: evaluar el parámetro semiinvasivo (laboratorio) para evaluar del monitoreo de la ovulación si es mejor, igual o peor, que el seguimiento ecográfico del mismo; describir los alcances y limitaciones de la ecografía en el monitoreo de la ovulación, obedeciendo al avance logrado en su utilización en el tratamiento de la pareja estéril, seleccionamos el presente tema al haber encontrado en la ecografía un método no invasivo para dicho fin y observado en la bibliografía seleccionada su utilidad como medio diagnóstico. Indudablemente desde el comienzo de su utilización el perfeccionamiento de la misma nos obliga a haber introducido en el desarrollo del texto la evolución y su actual alcance, comparando los métodos de ecografía abdominal y transvaginal, y presentando nuevas metodologías para este fin como es el Doppler color. Mencionaremos la técnica con la cual se utiliza, los parámetros básicos de anatomía ultrasonográfica normal y anormal, las modificaciones foliculares a lo largo del ciclo, los introducidos durante la inducción de la ovulación y la evaluación de sus resultados, y aspectos relacionados con la recuperación de oocitos para los programs de fertilización asistida