RESUMO
Lateral hindfoot pain associated with stage 2 to 3 adult-acquired flatfoot is often attributed to subfibular impingement. Preoperative magnetic resonance imaging (MRI) is generally performed to assess the extent of degeneration within the posterior tibial tendon, attenuation of medial soft tissue constraints, and degeneration of hindfoot and/or ankle articulations. The purpose of this study is to determine the incidence of lateral collateral ligament disease/injury associated with stages 2 and 3 adult-acquired flatfoot. The subjects were identified using a searchable computerized hospital database between 2015 and 2017. Stage 2 or 3 adult-acquired flatfoot deformity was confirmed in patients via chart review and MRI analysis. Lateral ankle ligament injury was confirmed using patient MRI results per the hospital radiologist and documented within the patients' chart. Inclusion criteria required that patients be diagnosed with Johnson and Strom stage 2 or 3 flatfoot deformity with documented lateral ankle pain and that preoperative MRI scans be available with the radiologist's report. Patient exclusion criteria included patients <18 years of age, patients with flatfoot deformity caused by previous trauma, tarsal coalition, neuropathic arthritis, patients with previous surgery, or patients with incomplete medical records. In total, 118 patients were identified with these parameters. Of the 118 patients, 74 patients (62.7%) had documented lateral ankle ligament injury on MRI. Of the 77 patients with stage 2 adult-acquired flatfoot, 55 (71.4%) had confirmed lateral ankle ligament injury on MRI. Of the 41 patients with stage 3 adult-acquired flatfoot, 19 (46.3%) had confirmed lateral ankle ligament injury on MRI. This study demonstrates a relatively high incidence of lateral ligament disease associated with adult-acquired flatfoot deformity. These findings might have long-term implications regarding ankle arthritis after surgical management of adult-acquired flatfoot.
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Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Ligamentos Laterais do Tornozelo/diagnóstico por imagem , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Disfunção do Tendão Tibial Posterior/cirurgia , Amplitude de Movimento Articular/fisiologia , Adulto , Idoso , Traumatismos do Tornozelo/complicações , Traumatismos do Tornozelo/diagnóstico por imagem , Estudos de Coortes , Intervalos de Confiança , Bases de Dados Factuais , Feminino , Pé Chato/diagnóstico por imagem , Pé Chato/etiologia , Pé Chato/cirurgia , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/fisiopatologia , Humanos , Ligamentos Laterais do Tornozelo/fisiopatologia , Ligamentos Laterais do Tornozelo/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Disfunção do Tendão Tibial Posterior/complicações , Disfunção do Tendão Tibial Posterior/diagnóstico por imagem , Prevalência , Prognóstico , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia , Estudos Retrospectivos , Medição de Risco , Estatísticas não Paramétricas , Resultado do TratamentoRESUMO
Introducción: dado el incremento del sobrepeso y obesidad infantil, es relevante estudiar no solo las consecuencias metabólicas, sino también aquellas de índole musculoesqueléticas que pueden afectar la funcionalidad motriz, como es el pie plano, en esta población. Objetivo: identificar la asociación entre el estado nutricional y la prevalencia de pie plano en niños y niñas chilenos de 6 a 10 años. Métodos: el z-score del índice de masa corporal (IMC) y el registro y análisis de las huellas plantares según la metodología de Hernández-Corvo fue llevado a cabo en 388 escolares (52,3% niñas). Un test de diferencia para dos proporciones fue utilizado para evaluar las diferencias entre los grupos. Se considera una significancia estadística con p ≤ 0,05. Resultados: la prevalencia del exceso de peso fue de más del 40%. Esta prevalencia fue más alta en las niñas (47,8%) que en los niños (42,7%). La prevalencia de pie plano en todos los niños fue del 17%, presentando valores más elevados el pie derecho (18,3%) que el izquierdo (15,7%). Hay un incremento significativo de la prevalencia de pie plano en los niños obesos en relación con los niños con sobrepeso y normopeso. Conclusión: el estado nutricional está asociado con incrementos en la prevalencia de pie plano en niños. En la población infantil de 6 a 10 años de edad, la obesidad está asociada con la alteración morfológica del pie.
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Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Estado Nutricional , Índice de Massa Corporal , Criança , Chile/epidemiologia , Feminino , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Humanos , Masculino , Obesidade/complicações , Obesidade/epidemiologia , Sobrepeso/complicações , Sobrepeso/epidemiologia , PrevalênciaRESUMO
Treatment strategies for foot at risk and diabetic foot are mainly preventive. Studies describing demographic data, clinical and impacting factors continue to be, however, scarce. Our objective was to determine the epidemiological presentation of diabetic foot and understand whether there were easily assessable variables capable of predicting the development of diabetic foot. This was a retrospective study of 496 patients with established foot at risk or diabetic foot, who were evaluated based on age, gender, type and duration of diabetes, foot at risk classification, and the presence of deformities, ulceration, and amputation. The presence of deformities, ulceration, and amputation was recorded in 45.9, 25.3, and 12.9 % of patients, respectively. As for diabetic foot classification, the great majority of our cohort had diabetic neuropathy (92.9 %). Approximately 30 % had neuro-ischemic disease and only 7.1 % had ischemic disease alone. Sixty-two percent of patients presented neuropathy with no signs of arteriopathy. Foot classification was as a significant predictor for the presence of ulcer (p = 0.009; OR = 3.2; 95 % CI = 1.18-7.3). Only male gender was a significant predictor for ulceration (p < 0.001). Predictors of amputation were male gender (p < 0.001; OR = 3.44 95 % CI = 1.81-6.56) and neuro-ischemic diabetic foot (p < 0.049; OR = 4.6; 95 % CI = 1.01-20.9). The predictors for diabetic foot were male gender and the presence of neuropathy. The combination of neuropathy and peripheral vascular disease adds significantly to the risk for amputation among patients with the diabetic foot syndrome. Men, presenting combined risk factors, should be a group receiving special attention and in the foot clinic, due to their potentially worse evolution.
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Amputação Cirúrgica/estatística & dados numéricos , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 2/cirurgia , Pé Diabético/etiologia , Pé Diabético/cirurgia , Idoso , Estudos de Coortes , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Pé Diabético/epidemiologia , Progressão da Doença , Feminino , Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/cirurgia , Traumatismos do Pé/epidemiologia , Traumatismos do Pé/etiologia , Traumatismos do Pé/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de RiscoRESUMO
INTRODUCCIËN: La confluencia de factores que provocan la fricción del patín sobre ciertas áreas de los pies de patinadores durante sus entrenamientos ocasiona lesiones nodulares. OBJETIVO: Explorar y describir características imagenológicas de estas excrecencias circunscritas que se presentan en los pies de patinadores como consecuencia del sobreuso deportivo. MÉTODOS: Se realizó estudio transversal y descriptivo en 100 jóvenes masculinos no deportistas (controles) y en los 15 integrantes de la Preselección Cubana de Patinaje de carrera en abril de 2009 (10 varones y 5 hembras), todos con más de diez años de práctica deportiva sistemática. Se les realizó examen ecográfico diagnóstico en el Instituto de Medicina Deportiva para evaluar el estado de las estructuras articulares y periarticulares de esta región y los datos se procesaron mediante estadística descriptiva. RESULTADOS: Se verificaron distorsiones ecográficas en el 100 por ciento de los deportistas evaluados caracterizadas fundamentalmente por: engrosamiento dérmico circunscrito (100 por ciento), tendinitis (33,3 por ciento) y exostosis bursata (20 por ciento); manifestaciones todas incluidas en una afección que los autores identificaron como el pie del patinador cuya expresión clínica externa lo constituye la presencia de nódulos de localización retrocalcánea, región dorsal y/o medial del pie. CONCLUSIONES: El pie del patinador puede constituir una entidad nosológica que tiene sustento imagenológico y que se relaciona con la fricción directa y sistemática del patín, propia de este deporte y que no solo afecta la piel de los pies de los patinadores sino que puede interferir con el entrenamiento o competencia por la asociación con otras lesiones
INTRODUCTION: The convergence of factors leading to skate friction on some areas of skater's feet during trainings provoke nodular injuries. OBJECTIVES: To explore and to describe the imaging features of these circumscribed excrecences present in the skater's feet as consequence of sports overuse. METHODS: A cross-sectional and descriptive study was conducted in 100 young no-sportsmen (controls) and in the 15 members of the Cuban Pre-Selection of speed Skating in April, 2009 (10 boys and 5 girls), all of them with more than 10 years of systematic sports practice. Then underwent a diagnostic echographic examination in the Institute of Sports Medicine to assess the condition of articular and periarticular structures of this area and data were processed by descriptive statistics. RESULTS: There were demonstrated echographic distortions in 100 percent of assessed sportsmen, mainly due to: circumscribed dermic thickening (100 percent), tendonitis (33,3 percent) and exostosis bursata (20 percent), manifestations included in an affection identified by authors as skater foot whose external clinical expression is the presence of retrocalcaneal nodules, dorsal and/or foot medial region. CONCLUSIONS: The skater's foot may be a disease entity with an imaging support and is related to direct and systematic friction of skate, characteristic of this sport and that not only involve the teeth's skin but it may to interfere with treatment or competence due to its association with other injuries
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Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Patinação/lesões , Pé , Estudos Transversais , Epidemiologia DescritivaRESUMO
BACKGROUND: Alterations in the feet of patients with rheumatoid arthritis (RA) are a cause of disability in this population. The purpose of this research was to evaluate the impact that foot impairment has on the patients' global quality of life (QOL) based on validated scales and its relationship to disease activity. METHODS: This was a cross-sectional study in which 95 patients with RA were enrolled. A complete physical examination, including a full foot assessment, was done. The Spanish versions of the Health Assessment Questionnaire (HAQ) Disability Index and of the Disease Activity Score (DAS 28) were administered. A logistic regression model was used to analyze data and obtain adjusted odds ratios (AORs). RESULTS: Foot deformities were observed in 78 (82%) of the patients; hallux valgus (65%), medial longitudinal arch flattening (42%), claw toe (lesser toes) (39%), dorsiflexion restriction (tibiotalar) (34%), cock-up toe (lesser toes) (25%), and transverse arch flattening (25%) were the most frequent. In the logistic regression analysis (adjusted for age, gender and duration of disease), forefoot movement pain, subtalar movement pain, tibiotalar movement pain and plantarflexion restriction (tibiotalar) were strongly associated with disease activity and disability. The positive squeeze test was significantly associated with disability risk (AOR = 6,3; 95% CI, 1.28-30.96; P = 0,02); hallux valgus, and dorsiflexion restriction (tibiotalar) were associated with disease activity. CONCLUSION: Foot abnormalities are associated with active joint disease and disability in RA. Foot examinations provide complementary information related to the disability as an indirect measurement of quality of life and activity of disease in daily practice.
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Atividades Cotidianas , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Avaliação da Deficiência , Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Limitação da Mobilidade , Qualidade de Vida , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artrite Reumatoide/patologia , Artrite Reumatoide/fisiopatologia , Colômbia/epidemiologia , Comorbidade , Estudos Transversais , Feminino , Pé/patologia , Pé/fisiopatologia , Deformidades Adquiridas do Pé/diagnóstico , Deformidades Adquiridas do Pé/fisiopatologia , Articulações do Pé/patologia , Articulações do Pé/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Exame Físico , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Adulto JovemRESUMO
OBJECTIVES: Determining the occurrence of leprosy amongst couples and establishing the type of leprosy in index and secondary cases. METHODS: The characteristics of leprosy were studied between 1980 and 2000 in Atlántico Department located on the Colombian Caribbean Coast. Clinical histories of patients registered in the Leprosy Control Programme were reviewed. Clinical exams were performed and personal interviews carried out with couples suffering from leprosy. RESULTS: Twenty-six married couples were found to be suffering from leprosy, representing 5.4% of leprosy cases detected during the study period. They were aged from 20 to 89. 65.4% of the index cases were men and 22 (84.6%) were multibacillary, lepromatous cases; two had indeterminate leprosy and two were suffering from tuberculoid leprosy. Sixty-one percent of the secondary cases were paucibacillary patients, 42% of them being tuberculoid. No paucibacillary cases were associated with multibacillary leprosy in the couples. Only two couples had consanguinity. None of the couples had had leprosy at the time of being married. The time between leprosy being detected in index cases and the disease being detected in secondary patients varied from 5 to 40 years. Disabilities were more common in the feet and to a higher degree in lepromatous index cases who had had the disease for a longer time than the secondary cases because these were more frequently paucibacillary patients who had a disease having shorter evolution. CONCLUSIONS: In spite of ongoing, prolonged contact, conjugal leprosy is not frequent and requires several years to develop in the second person. Lepromatous leprosy in index cases was more frequently associated with leprosy in the couple. When the primary case was paucibacillary, no multibacillary leprosy occurred in the secondary case.
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Transmissão de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Hanseníase/epidemiologia , Cônjuges , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Colômbia/epidemiologia , Consanguinidade , Feminino , Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/epidemiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/etiologia , Humanos , Ceratoconjuntivite Infecciosa/epidemiologia , Ceratoconjuntivite Infecciosa/etiologia , Hanseníase/classificação , Hanseníase/complicações , Hanseníase/transmissão , Hanseníase Virchowiana/epidemiologia , Hanseníase Virchowiana/transmissão , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Retrospectivos , Fatores de TempoRESUMO
OBJETIVOS: Determinar la ocurrencia de lepra entre cónyuges y precisar las características de la enfermedad en el caso índice y en el secundario. MÉTODOS: Estudiamos sus características en una zona de la Costa Caribe colombiana (Departamento del Atlántico), durante 1980-2000, a través de la revisión de las historias clínicas del Programa Control de Lepra, del examen clínico y de entrevistas con los afectados. RESULTADOS: Encontramos 26 parejas con lepra conyugal, que representan el 5,4 % de los casos diagnosticados durante el periodo, con edades entre 20 y 89 años. El 65,4 % de los casos índices fueron hombres y 22 (84,6 %) lepromatosos; dos tenían lepra indeterminada y dos tuberculoide. Los casos secundarios fueron tuberculoides en su mayoría (42,3 %) y, en conjunto, 61 % paucibacilares. Ningún caso índice paucibacilar se asoció con lepra multibacilar en el cónyuge. Sólo dos parejas tenían consanguinidad. Ninguno de los cónyuges llegó enfermo al matrimonio y su convivencia entre la aparición de la enfermedad en el caso índice y el secundario, varió entre 5 y 40 años. La convivencia de los cónyuges varió entre 5 y 44 años. Las discapacidades se presentaron con mayor frecuencia en los pies y fueron más graves en los casos índices lepromatosos, con enfermedad de larga evolución, que en los secundarios, porque éstos fueron paucibacilares con mayor frecuencia y se detectaron cuando su enfermedad tenía menor tiempo de evolución. CONCLUSIONES: La lepra conyugal es poco frecuente, requiere varios años de convivencia para presentarse en el segundo cónyuge y es más común cuando el caso primario es lepromatoso. Cuando un cónyuge es paucibacilar su pareja no desarrollara lepra multibacilar.
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Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transmissão de Doença Infecciosa , Hanseníase/epidemiologia , Cônjuges , Colômbia/epidemiologia , Consanguinidade , Deformidades Adquiridas do Pé/epidemiologia , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/epidemiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/etiologia , Ceratoconjuntivite Infecciosa/epidemiologia , Ceratoconjuntivite Infecciosa/etiologia , Hanseníase Virchowiana/epidemiologia , Hanseníase Virchowiana/transmissão , Hanseníase/classificação , Hanseníase/complicações , Hanseníase/transmissão , Estudos Retrospectivos , Fatores de TempoRESUMO
O propósito deste trabalho foi o de avaliar a incidência do pé calcaneovalgo em recém-nascidos e comparar a eficácia do tratamento por exercícios passivos de manipulação em relação à simples observação. Casuística e métodos: Foram avaliados 615 recém-nascidos através de exame físico ortopédico minucioso. Os pacientes com diagnóstico de pé calcaneovalgo foram divididos em dois grupos: grupo A (estudo exercícios de alongamento) e B (controle -observação); manteve-se a mesma proporção de gravidade nos dois grupos. No final de períodos pré-estabelecidos em três, seis e 10 semanas pós-parto, cada caso foi reavaliado observando-se a evolução da deformidade nos dois grupos. Resultados: Dos 615 recém-nascidos avaliados, encontraram-se 23 crianças com o quadro clínico característico de pé calcaneovalgo, sendo três destas com a forma bilateral, portanto, incidência de 3,7 por cento. Em relação ao tratamento, verificou-se que, no final de 10 semanas pós-parto, tanto as crianças do grupo A (estudo) quanto as do grupo B (controle) obtiveram resolução total da deformidade. Conclusões: o pé calcaneovalgo tipos I e II foi a mais freqüente dentre as deformidades identificadas e não houve diferença entre o tratamento por manipulação e o acompanhamento por simples observação.