RESUMO
PURPOSE: To assess whether or not attempted closed reduction of fifth metacarpal neck fractures results in decreased fracture angulation at final follow-up. METHODS: Retrospective chart review of all patients aged 18 and older managed for isolated fifth metacarpal neck fractures between 2004 and 2014. RESULTS: Sixty-six patients managed for an isolated boxer fracture met inclusion criteria. Twenty-three patients underwent attempted reduction and 43 patients did not. Patients undergoing attempted reduction had a statistically significant improvement in fracture angulation following reduction compared with patients not undergoing attempted reduction. At final follow-up, there was no difference in fracture angle between the 2 groups. CONCLUSIONS: Closed reduction and splint immobilization of fifth metacarpal neck fractures was not an effective means of maintaining a significant improvement in fracture alignment upon healing. Other means, such as closed reduction with pin fixation or open reduction internal fixation, should be considered when maintenance of reduction is desired. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic III.
Assuntos
Fixação Interna de Fraturas , Fraturas Ósseas/cirurgia , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Ossos Metacarpais/lesões , Adulto , Feminino , Seguimentos , Consolidação da Fratura , Humanos , Masculino , Estudos Retrospectivos , Contenções , Resultado do TratamentoRESUMO
BACKGROUND: Muscle atrophy and asymmetric extremity growth is a common feature of linear scleroderma (LS). Extra-cutaneous features are also common and primary neurologic involvement, with sympathetic dysfunction, may have a pathogenic role in subcutaneous and muscle atrophy. The aim was investigate nerve conduction and muscle involvement by electromyography in pediatric patients with LS. METHODS: We conducted a retrospective review of LS pediatric patients who had regular follow up at a single pediatric center from 1997-2013. We selected participants if they had consistently good follow up and enrolled consecutive patients in the study. We examined LS photos as well as clinical, serological and imaging findings. Electromyograms (EMG) were performed with bilateral symmetric technique, using surface and needle electrodes, comparing the affected side with the contralateral side. Abnormal muscle activity was categorized as a myopathic or neurogenic pattern. RESULTS: Nine LS subjects were selected for EMG, 2 with Parry-Romberg/Hemifacial Atrophy Syndrome, 7 linear scleroderma of an extremity and 2 with mixed forms (linear and morphea). Electromyogram analysis indicated that all but one had asymmetric myopathic pattern in muscles underlying the linear streaks. Motor and sensory nerve conduction was also evaluated in upper and lower limbs and one presented a neurogenic pattern. Masticatory muscle testing showed a myopathic pattern in the atrophic face of 2 cases with head and face involvement. CONCLUSION: In our small series of LS patients, we found a surprising amount of muscle dysfunction by EMG. The muscle involvement may be possibly related to a secondary peripheral nerve involvement due to LS inflammation and fibrosis. Further collaborative studies to confirm these findings are needed.
Assuntos
Deformidades Adquiridas do Pé/prevenção & controle , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Músculo Esquelético , Atrofia Muscular , Esclerodermia Localizada , Pré-Escolar , Estudos Transversais , Diagnóstico Precoce , Intervenção Médica Precoce , Eletromiografia/métodos , Feminino , Deformidades Adquiridas do Pé/etiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/etiologia , Humanos , Masculino , Músculo Esquelético/inervação , Músculo Esquelético/patologia , Músculo Esquelético/fisiopatologia , Atrofia Muscular/diagnóstico , Atrofia Muscular/etiologia , Atrofia Muscular/fisiopatologia , Condução Nervosa/fisiologia , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Estudos Retrospectivos , Esclerodermia Localizada/complicações , Esclerodermia Localizada/diagnóstico , Esclerodermia Localizada/fisiopatologia , Esclerodermia Localizada/terapiaAssuntos
Erros de Diagnóstico , Serviço Hospitalar de Emergência/legislação & jurisprudência , Imperícia/legislação & jurisprudência , Acidentes por Quedas , Acidentes de Trânsito , Adolescente , Anestesia Local , Ira , Ciclismo/lesões , Dano Encefálico Crônico/etiologia , Dano Encefálico Crônico/prevenção & controle , Criança , Pré-Escolar , Cicatriz/etiologia , Circuncisão Masculina , Emergências , Reações Falso-Negativas , Evolução Fatal , Feminino , Gangrena/etiologia , Gangrena/prevenção & controle , Deformidades Adquiridas da Mão/etiologia , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Traumatismos da Mão/diagnóstico , Doença de Hodgkin/complicações , Doença de Hodgkin/diagnóstico , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Vértebras Lombares/lesões , Masculino , Dor/etiologia , Paraplegia/etiologia , Pênis/lesões , Pneumotórax/etiologia , Gravidez , Complicações na Gravidez , Radiografia , Recidiva , Luxação do Ombro/diagnóstico por imagem , Fraturas da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Suturas/efeitos adversos , Transporte de Pacientes , Ferimentos Perfurantes/complicações , Adulto JovemAssuntos
Deformidades Adquiridas Nasais/cirurgia , Deformidades Adquiridas Nasais/prevenção & controle , Deformidades Adquiridas da Mão/cirurgia , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Deformidades Adquiridas do Pé/cirurgia , Deformidades Adquiridas do Pé/reabilitação , Deformidades Articulares Adquiridas/cirurgia , Deformidades Articulares Adquiridas/prevenção & controle , Deformidades Articulares Adquiridas/reabilitação , Deformidades da Mão/cirurgia , Deformidades da Mão/prevenção & controle , Deformidades da Mão/reabilitação , Deformidades do Pé/cirurgia , Deformidades do Pé/prevenção & controle , Deformidades do Pé/reabilitação , Extremidades , Face/anormalidades , Hanseníase Tuberculoide , Hanseníase/cirurgia , Hanseníase/prevenção & controle , Hanseníase/terapia , Modalidades de Fisioterapia/educação , Nariz/anormalidades , Nariz/cirurgia , Nariz/fisiologia , Nariz/fisiopatologia , Nervos Periféricos/anatomia & histologia , Nervos Periféricos/anormalidades , Nervos Periféricos/cirurgia , Nervos Periféricos/fisiopatologia , Pele/anormalidades , Pele/fisiopatologia , Pele/inervação , Reabilitação/educação , Reabilitação/psicologiaRESUMO
Patients with sensory loss in the hands are subject to burns, cuts, and repeated acceptance of excessive pressures. This trauma eventually leads to shortening of the digits, as a result of bone absorption. The therapist's efforts to prevent this process require modification of potencially dangerous objects in the patients environment and education as to the hazardous potential in his daily living activities as well as the meticulous splinting of all injuries.
Assuntos
Contenções , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Educação em Saúde , Hipestesia/complicações , Terapia OcupacionalAssuntos
Deformidades Adquiridas da Mão/classificação , Deformidades Adquiridas da Mão/diagnóstico , Deformidades Adquiridas da Mão/fisiopatologia , Deformidades Adquiridas da Mão/patologia , Deformidades Adquiridas da Mão/prevenção & controle , Deformidades Adquiridas da Mão/reabilitação , Deformidades Adquiridas da Mão/terapia , Hanseníase/reabilitaçãoRESUMO
En el presente trabajo, después de una breve introduccion sobre la rehabilitacion del enfermo con lepra, se hace referencia a generalidades de la enfermedad, como: origen de la enfermedad en México, número de enfermos en la Republica Mexicana (se consideran de 50 a 60,000), clasificacion, y dos grupos: indeterminado y dimorfo. Se estudiam las incapacidades físicas y psicosociales que la enfermedad produce a las personas afectadas; las físicas de localizacion en las manos, pies y cara, principalmente y las incapacidades psicosociales desde el punto de vista de como afectam a la persona y sus familiares en los diferentes aspectos: psiquico, economico y social