RESUMO
O objetivo deste trabalho é analisar o desenvolvimento do conhecimento sobre a etiologia da osteonecrose da cabeça femoral e suas implicaçoes clínicas. Baseado em 91 quadris tratados com descompressao e enxerto ósseo em 77 pacientes, procura-se estabelecer uma associaçao entre esse tratamento e a citologia dos casos. Sao estudados os fatores prognósticos e os achados sao submetidos a análise estatística e confrontados com a leteratura. Os resultados do tratamento sao satisfatórios em 74,7 por cento dos casos e a citologia nao é considerada como fator prognóstico significante.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Necrose da Cabeça do Fêmur/diagnóstico , Osteonecrose/etiologia , Alcoolismo/complicações , Transplante Ósseo , Causalidade , Cortisona/efeitos adversos , Descompressão , Necrose da Cabeça do Fêmur/cirurgiaRESUMO
Sintomas psiquiátricos estäo frequentemente presentes em pacientes com Síndrome de Cushing. Com o objetivo de avaliar a frequência de depressäo nesses pacientes, 10 indivíduos internados consecutivamente com esta síncrome, 8 deles näo tratados, foram submetidos a instrumentos de avaliaçäo psiquiátrica específicos, o DSM-III-R e a escala de Hamilton, e comparados a um grupo controle. A frequência de depressäo no grupo em estudo foi de 60 por cento e, nos indivíduos controle, de 20 por cento. Diagnosticou-se depressäo em um dos pacientes tratados, único do grupo com tentativas de suicídio. Em conclusäo, é necessária a atençäo constante para a ocorrência de depressäo em pacientes com hipercostisolemia endógena, lembrando que sua presença pode anteceder as manifestaçöes endócrinas e persistir após a normalizaçäo do distúrbio hormonal
Assuntos
Humanos , Síndrome de Cushing/complicações , Cortisona/efeitos adversos , Depressão/etiologiaRESUMO
Interactions between infections of Trichinella spiralis and Nippostrongylus brasiliensis were studied in the NIH strain of mouse which is known to react strongly to T. spiralis. The course of N. brasiliensis infection in this strain of mouse is described and expulsion is shown to be accelerated in immunized mice and inhibited in cortisone-treated mice. There was no evidence of inter-specific competition between the two species of worm in concurrent infections; the number and location of adults of both species were normal and T. spiralis was able to grow and reproduce normally. No evidence was found of direct immunological cross-reaction between N. brasiliensis and T. spiralis as assessed by the kinetics of adult worm numbers on heterologous challenge of immunized mice 90 days after the initiation of the last of 3 immunizing infections. Interaction was observed only when the timing of concurrent infections was such that one species was established in the intestine immediately before the beginning of expulsion of the second species. Interaction was manifested as a premature loss of worms and, in addition, as impairment of growth and fecundity of T. spiralis. These effects on T. spiralis were similar to those observed as a consequence of a specific immune response to T. spiralis. The rapidity of appearance of these effects and the lack of direct cross-immunity between the two species of worm suggest that the events involved in interaction were non-specific in action and possibly due to environmental changes in the gut caused by the immune response. These non-specific effects are therefore analogous, but not necessarily homologous, to the expulsion of these parasites in single species infections.