RESUMO
Corticosteroid hypersensitivity is a complex phenomenon in which many factors interact, such as idiosyncrasy, intolerance or allergic reactions. The prevalence of immediate hypersensitivity reactions to corticosteroids is 0.2%-0.5%. Corticosteroids have major therapeutic implications; thus, when hypersensitivity is suspected, in-vitro and/or in-vivo testing can be performed to confirm diagnosis, being the drug challenge the gold standard. After definitive diagnosis, cross-reactivity among the different corticosteroid groups should be considered, to choose wisely if corticosteroid therapy is still required. In Coopman classification, steroids belonging to groups A, B and D2 have high cross-reactivity, however, more studies are needed to determine the degree of cross-reaction among these drugs. This paper presents the case of a woman, in who hypersensitivity to hydrocortisone succinate was confirmed by drug challenge test.
La hipersensibilidad a corticoesteroides es un fenómeno complejo en el que interactúan múltiples factores como idiosincrasia, intolerancia o alergia. La prevalencia de las reacciones de hipersensibilidad inmediata a corticoesteroides es de 0.2 a 0.5%. Debido a la relevancia terapéutica de los esteroides, es importante confirmar el diagnóstico de hipersensibilidad con pruebas in vivo, in vitro, o ambas, el patrón de referencia es la prueba de reto con el fármaco implicado. Una vez realizado el diagnóstico y en caso de que se requiera continuar con el tratamiento con esteroides, deberá considerarse la reactividad cruzada entre los diferentes grupos propuestos en la clasificación de Coopman, en la que los corticoesteroides pertenecientes a los grupos A, B y D2 tienen una elevada reactividad cruzada entre sí; sin embargo, hacen falta más estudios para determinar el grado de reactividad cruzada entre estos fármacos. Comunicamos el caso de una paciente en la que se confirmó el diagnóstico de hipersensibilidad a succinato de hidrocortisona con la prueba de reto.
Assuntos
Hipersensibilidade a Drogas/diagnóstico , Hidrocortisona/análogos & derivados , Hipersensibilidade Imediata/diagnóstico , Administração Oral , Corticosteroides/química , Corticosteroides/classificação , Corticosteroides/imunologia , Corticosteroides/farmacocinética , Adulto , Anafilaxia/induzido quimicamente , Angioedema/induzido quimicamente , Reações Cruzadas , Relação Dose-Resposta a Droga , Hipersensibilidade a Drogas/etiologia , Hipersensibilidade a Drogas/fisiopatologia , Feminino , Haptenos/imunologia , Humanos , Hidrocortisona/administração & dosagem , Hidrocortisona/efeitos adversos , Hidrocortisona/imunologia , Hipersensibilidade Imediata/induzido quimicamente , Hipersensibilidade Imediata/fisiopatologia , Estrutura Molecular , Relação Estrutura-AtividadeRESUMO
Durante el tratamiento del niño con cáncer, es posible requerir el uso de corticoides, los cuales como efecto adverso tienen el aumento en el apetito, que unido al sedentarismo de estos niños, incrementan de peso y pueden concurrir en sobrepeso y obesidad, malnutrición que es tan dañina como la desnutrición. Es necesario un control y seguimiento estricto por parte del pediatra y nutricionista infantil en estos niños con malnutrición.
During the treatment of children with cancer, may require the use of corticosteroids, which have the adverse effect of increased appetite, which together with the inactivity of theses children, increased weight and may attend overweight and obesity, malnutrition that is as harmful as malnutrition. It is necessary to control and closely monitored by the pediatrician and infant nutritionist in these children with malnutrition.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Corticosteroides/administração & dosagem , Corticosteroides/classificação , Corticosteroides , Corticosteroides , Neoplasias/tratamento farmacológico , Obesidade/classificação , Obesidade/dietoterapia , Obesidade/tratamento farmacológico , Obesidade/reabilitação , Transtornos da Nutrição Infantil/classificação , Transtornos da Nutrição Infantil/diagnóstico , Transtornos da Nutrição Infantil/epidemiologia , Transtornos da Nutrição Infantil/patologia , Transtornos da Nutrição Infantil/prevenção & controle , Transtornos da Nutrição Infantil/tratamento farmacológicoRESUMO
Existe una gran variedad de enfermedades que afectan las membranas mucosas las cuales incluyen la mucosa gingival. El signo de gingivitis descamativa constituye una condición que se caracteriza por la presencia de lesiones eritematosas, erosivas, atróficas y dolorosas en la encía marginal extendiéndose a otras localizaciones como la mucosa alveolar, palatina y yugal, entre otras. El manejo terapéutico de ésta alteración se basa principalmente en la administración de corticosteroides sistémicos y tópicos de alta potencia, al igual que el manejo dental apropiado. Es de importancia el control médico odontológico de éstos pacientes para garantizar la salud dental y sistémica del mismo. El propósito de ésta revisión es determinar, basándose en lo publicado en la literatura actual, hasta que punto es efectivo el tratamiento con corticosteroides tópicos lo que actualmente conocemos como signo de gingivitis descamativa
Assuntos
Humanos , Corticosteroides/uso terapêutico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/complicações , Dermatopatias Vesiculobolhosas/tratamento farmacológico , Gengivite/classificação , Mucosa Bucal/lesões , Manifestações Bucais , Administração Tópica , Diagnóstico Clínico , Corticosteroides/classificação , Líquen Plano Bucal/diagnóstico , Pênfigo/diagnóstico , Penfigoide Bolhoso/diagnósticoAssuntos
Humanos , Corticosteroides/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Seios Paranasais/patologia , Sinusite/fisiopatologia , Administração Sistêmica , Corticosteroides/classificação , Corticosteroides/farmacologia , Causalidade , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia , Seios Paranasais/efeitos dos fármacos , Seios Paranasais/fisiopatologia , Sinusite/tratamento farmacológicoAssuntos
Humanos , Sinusite/fisiopatologia , Seios Paranasais/patologia , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/uso terapêutico , Corticosteroides/uso terapêutico , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Organização e Administração , Seios Paranasais/efeitos dos fármacos , Seios Paranasais/fisiopatologia , Causalidade , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/efeitos adversos , Antagonistas dos Receptores Histamínicos H1/farmacologia , Corticosteroides/classificação , Corticosteroides/farmacologia , Sinusite/tratamento farmacológicoRESUMO
Os glicocorticóides e seus análogos sintéticos säo indispensáveis no tratamento de uma grande variedade de doenças onde existem fenômenos inflamatórios e (ou) de hipersensibilidade. No entanto, para melhor usá-los é de interesse prático do clínico conhecer melhor como atuam estas substâncias.