RESUMO
Se presenta una revisión de 18 pacientes con lesiones de la columna vertebral, diez de ellas con un antecedente traumático demostrado y ocho por causa ortopédica sin antecedentes de violencia, en quienes se demostró osteoporosis. Fueron manejadas con terapia medicamentosa a base de calcitonina y calcio, junto con tratamiento ortopédico, por espacio de 15 meses en promedio. Se evaluaron clínica y radiológicamente cada seis meses. Se encontró mejoría clínica en 87%de los pacientes y mejoría de los parámetros radiológicos en 50%. Mejoría de la sintomatología dolorosa en la mayoría de los casos después del segundo ciclo de aplicación del medicamento. El tratamiento mejoró las condiciones generales de nuestras pacientes. Los efectos adversos y colaterales con el uso de la calcitonina fueron controlables. Por lo que, con los medios actuales disponibles en nuestro servicio se demostró la detención de la pérdida de la masa ósea.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Feminino , Traumatismos da Coluna Vertebral/complicações , Traumatismos da Coluna Vertebral/reabilitação , Traumatismos da Coluna Vertebral/epidemiologia , Coluna Vertebral/anormalidades , Coluna Vertebral/fisiopatologia , Coluna Vertebral/lesões , Fraturas Ósseas/classificação , Fraturas Ósseas/reabilitação , Osteoporose/complicações , Osteoporose/terapia , Osteoporose/epidemiologia , Calcitonina/uso terapêutico , Cálcio/uso terapêuticoRESUMO
Cuarenta y cinco pacientes, fueron tratados quirúrgicamente de conducto lumbar estrecho de tipo degenerativo, en el Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes del IMSS, módulo de columna, de julio de 1986 a septiembre de 1989, basándose en los hallazgos clínicos, electrofisiológicos y radiográficos que incluyeron tomografía axial computada con reconstrucción de recesos laterales. El tratamiento quirúrgico consistió: con el paciente en decúbito prono, abordaje medio posterior, ampliación de conducto mediante la resección del arco neural en dos o tres niveles, con facetectomía doble vertical, ablación del ligamento amarillo en sus dos porciones, liberación de saco dural y raíces utilizando magnificación con lupas o microsopio; colocación de tejido adiposo autólogo como membrana de interfase. La evaluación clínica postoperatoria la realizamos en tres años como máximo y cuatro meses como mínimo; siguiendo los parámetros de dolor, marcha, manifestaciones neurológicas, infección, reintegración a la vida diaria; obteniendo el 71%de resultados excelentes, 16%de buenos resultados, 9%regulares y 4%de malos resultados.
Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Estenose Espinal , Coluna Vertebral/cirurgia , Coluna Vertebral/lesões , Região Lombossacral/cirurgia , Região Lombossacral/fisiopatologia , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
El tratamiento quirúrgico de las fracturas de la columna toracolumbar tiene como objetivos lograr la reducción de la fractura vertebral, la descompresión del tejido neural y una estabilización firme e inmediata. De una serie de 145 fracturas tóraco-lumbares requirieron tratamiento quirúrgico 60 por ser inestables. De éstas, al 65%se le hizo instrumentación de Luque y al 35%instrumentación de Harrington con alambrado sublaminar. El control postoperatorio fue como mínimo de seis meses. La revisión mostró que ambas instrumentaciones dieron resultados similarmente satisfactorios por cuanto se reiere a la evolución de la artrodesis.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Traumatismos da Coluna Vertebral/complicações , Traumatismos da Coluna Vertebral/terapia , Coluna Vertebral/cirurgia , Coluna Vertebral/lesões , Fraturas Ósseas/classificação , Fraturas Ósseas/reabilitação , Fraturas Ósseas/terapia , Cirurgia Geral/métodos , Cirurgia GeralRESUMO
De marzo de 1984 a noviembre de 1988 en el Servicio de Ortopedia del Hospital Universitario "Dr. José E. González" y del Hospital Regional del ISSSTE de Monterrey, Nuevo León, se trataron quirúrgicamente 25 pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática del adolescente y paralítica por poliomielitis que presentaban curvas torácicas o toracolumbares arriba de 40 grados, que dinámicamente corregían 50%o más. Se practicó instrumentación de Harrington más alambrado sublaminar total; el seguimiento mínimo fue de un año. No hubo complicaciones importantes. La corrección obtenida fue de 62%en promedio.
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Masculino , Feminino , Poliomielite/complicações , Escoliose/diagnóstico , Escoliose/etiologia , Escoliose/terapia , Coluna Vertebral/cirurgia , Coluna Vertebral/lesõesRESUMO
Se presenta una guía práctica para el manejo de los pacientes con trauma raquimedular agudo utilizada en el Departamento de Neurocirugía del "Hospital Vargas de Caracas". Estamos conscientes de que algunas de estas pautas terapéuticas para este tipo particular de trauma están en discusión y son frecuentemente origen de controversia