RESUMO
The term choledocholithiasis refers to a condition when a gallstone or gallstones become lodged within any duct of the bile system. We can find pigment gallstones, cholesterol gallstones and mixed. During surgery to remove the gallbladder you may have a procedure called intraoperative cholangiogram to look for gallstones that may be in the common bileduct. Stones in the bile ducts are classified as either primary (arising the novo), secondary (migrating from the gallbladder), recurrent (reforming after biliary tract surgery) or retained (overlooked at the time of surgery). The prevalence of choledocholithiasis in patients with simptomatic gallbladder lithiasis can be a reason for enlargement of the hospital stay, and eventually in the complexity on the prevented surgical procedure. Our aim was to investigate its prevalence in our Hospital, and the results with the empoyement of the intraoperative cholangiography accordin to our surgical protoco, and the recognized guideliness from other Centers. The results obtained are discused
Assuntos
Humanos , Colangiografia/instrumentação , Cálculos Biliares/complicações , Estudos Retrospectivos , Coledocolitíase/complicações , Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricosRESUMO
En el período comprendido entre marzo de 1995 y junio de 1999 fueron efectuadas 281 colecistectomía con colangiografías intraoperatorias (CIO) por litiasis vesicular; 41 de los estudios radiológicos fueron considerados compatibles con litiasis de la vía biliar principal (VBP); en 35 pacientes (12,5 por ciento del total) se comprobó cálculos: 28 detectados durante la intervención y 7 en el postoperatorio (2,5 por ciento de litiasis residual). Uno de cada tres portadores de litiasis de la VBP eran asistomáticos. Las CIO con datos patológicos fueron agrupadas en 3: imagen característica, imagen sospechosa y pasaje inadecuado del contraste, resultando con litiasis confirmadas mediante coledocotomías o ERCP postoperatorias el 100, 80 y 62,5 por ciento de cada grupo, respectivamente. Conclusiones: 1) La CIO permite detectar una proporción importante de litiasis asintomática de la VBP. 2) Entre los indicadores de litiasis habitualmente empleados durante la CIO, la presición máxima se tiene ante la presencia de una imagen característica o sospechosa. 3) El pasaje inadecuado del contraste al duodeno debe ser interpretado con mucha precaución
Assuntos
Humanos , Colangiografia , Colecistectomia , Colelitíase , Colangiografia/instrumentação , Colelitíase/cirurgia , Erros de Diagnóstico , Drenagem , Esfinterotomia Endoscópica/métodos , Monitorização IntraoperatóriaRESUMO
La colestasis en pediatría, requiere en algunos casos, de una buena opacificación de la vía biliar para conocer su etiología, aún en ausencia de dilatación de los conductos biliares. En 29 niños, entre 50 días y 15 años, con colestasis clínica y/o humoral, se realizó, bajo guía ecográfica colecistocolangiografía transhepática percutánea, sin complicaciones significativas. Once fueron normales, 7 presentaron colangitis esclerosante, 4 litiasis biliar; en 3 de ellos con litiasis primaria el procedimiento fue terapéutico; 3 canal común, 1 atresia de vías biliares y 2 amputación de la vía biliar. En un paciente no se opacificó la vía biliar satisfactoriamente (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Colestase/diagnóstico por imagem , Colangiografia/métodos , Colestase/etiologia , Colestase/diagnóstico por imagem , Colangiografia/efeitos adversos , Colangiografia/instrumentação , Colecistografia/instrumentação , Colecistografia/métodos , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica/estatística & dados numéricosRESUMO
La colestasis en pediatría, requiere en algunos casos, de una buena opacificación de la vía biliar para conocer su etiología, aún en ausencia de dilatación de los conductos biliares. En 29 niños, entre 50 días y 15 años, con colestasis clínica y/o humoral, se realizó, bajo guía ecográfica colecistocolangiografía transhepática percutánea, sin complicaciones significativas. Once fueron normales, 7 presentaron colangitis esclerosante, 4 litiasis biliar; en 3 de ellos con litiasis primaria el procedimiento fue terapéutico; 3 canal común, 1 atresia de vías biliares y 2 amputación de la vía biliar. En un paciente no se opacificó la vía biliar satisfactoriamente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Colangiografia , Colestase , Colangiografia/efeitos adversos , Colangiografia/instrumentação , Colecistografia , Colecistografia/instrumentação , Colestase , Colestase/etiologia , Colangiopancreatografia Retrógrada EndoscópicaRESUMO
Fueron revisados las Historias Clínicas de 744 pacientes sometidos a cirugía biliar entre los años 1975 y 1985 por el Servicio de Cirugía del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo", con el objeto de analizar las complicaciones surgidas con la utilización del tubo en T. 82 pacientes reunieron criterios para la colocación del tubo en T; de estos se colocaron en 79 pacientes y solo 11 presentaron complicaciones (13.9%): siendo la más frecuente la fistula biliar (6,3%). La utilización del tubo en T disminuido con el transcurso de los años lo que se explica por el avance existente en procedimientos endoscópicos y sonograficos que le proporcionan al cirujano un diagnóstico preoperatorio más preciso. Consideramos que la utilización del tubo en T tiene plena vigencia siempre y cuando se cumpla con los criterios para su colocación y que la misma sea hecha correctamente
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Drenagem/instrumentação , Doenças Biliares/cirurgia , Colangiografia/instrumentaçãoRESUMO
253 percutaneous transhepatic cholangiographies with Chiba needle were performed. In 83% of the cases the biliary tract could be visualized. In the patients with extrahepatic cholestasis 92% success was achieved, while only 48% success in the cases with intra-hepatic cholestasis. Complications were developed in 3,87% of cases (choleperitoneum 4, cholangitis 2, hemorrhage 2, paralytic ileum 1, hemobilia 2). There was no mortality. Patients with dilated biliary tract should be operated upon in no more than 24 hours following the procedure.
Assuntos
Colangiografia/métodos , Colelitíase/diagnóstico por imagem , Colestase Extra-Hepática/diagnóstico por imagem , Colestase Intra-Hepática/diagnóstico por imagem , Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Colangiografia/efeitos adversos , Colangiografia/instrumentação , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
The authors employed this new technique of thin needle percutaneous cholangiography in 220 patients with the following results: 99.3% (146/147) success with previous biliary tract dilatation and 79.4% (53/73) success in patients with normal caliber bile ducts. The overall result of 92.7% (204/228) emphasizes that radiological opacification is the best way to study the icteric patient. Only 1.8% of patients with serious complications is less than in other instrumentation methods. By not requiring specialized equipment and being accessible in the majority of hospitals, study cost is reduced. In conclusion, this new technique of percutaneous cholangiography is preferable for accessibility, efficacy, cost and risk in the study of the icteric patient.